Cyanos
Introduktion
Inledning Purpura, även känd som cyanos, hänvisar till ett fenomen där huden och slemhinnorna är lila och lila när det partiella trycket av arteriellt syre sänks, det syresatta hemoglobinet minskas och det reducerade hemoglobinet ökar och överstiger 50 g / L. I den tunnare huden, mindre pigmentering, syns kapilläränden på kapillärnätet, såsom läppar, näsa, kinder, auriklar och tandkött lättast. Under normala omständigheter är huden rödaktig eller rödbrun, och ansiktet, handflatan och öronskal är mest uppenbara. Läppar, mun och sputum kombinerade membran och nagelsängar är röda. När dessa är röda under normala tider, förvandlas de till lila eller blå-lila, som kallas purpura. Purpura är ett symptom som kan orsakas av många sjukdomar.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Ökat deoxygenerat hemoglobin i blodet:
1. Central cyanos: orsakad av minskad arteriell syremättnad på grund av hjärta- och lungsjukdom. Cyanos orsakad av luftvägssjukdomar är vanligt vid andningsobstruktion, svår lunginflammation, lungstockning, lungödem, massiv pleural effusion och spontan pneumotorax. Kardiomyopati orsakad av hjärt-kärlsjukdom är vanligt vid medfödd hjärtsjukdom såsom Fallots fyrdubbelsyndrom. Dess kliniska särdrag är systemisk cyanos. Förutom extremiteter och ansikte (läppar, näsa, kinder och öron) kan huden och slemhinnorna i stammen (inklusive tungan och munslemhinnan) också ses med fläckar, och skinnets hud är varm och lokalt uppvärmd. Eller försvinner inte hårnålen.
2. Perifer cyanos: på grund av störningar i blodflödet i perifer cirkulation. Sett i systemisk överbelastning, otillräcklig blodperfusion i omgivande vävnader, lokala blodcirkulationsstörningar, såsom högre hjärtsvikt, massiv perikardiell effusion, allvarlig chock, tromboangiitis obliterans, kall stimulering. Dess kliniska kännetecken är att cyanosen ofta förekommer i extremiteterna och slappna delar av lemmarna, såsom extremiteterna, öronbenet, nässpetsen, etc. Huden på cyanosen är kall. Om den värms upp eller masseras för att värma den kan cyanosen lindras eller försvinna.
3. Blandade hårfläckar: Centrala hårfläckar samexisterar med perifera hårskador, vanliga vid hjärtsvikt.
(B) onormal hemoglobinemi:
1. Hemoglobinemi: Det kan orsakas av förgiftning av läkemedel eller kemikalier som primakin, nitrit, sulfonamider, nitrobensen, anilin, etc., eller det kan orsakas av en stor mängd bortskämda grönsaker som innehåller nitrit. Sexuell purpur. " Dess kliniska kännetecken är plötsligt cyanos, temporärt, kritiskt sjukt, syrebehandling, blått och lila, det venösa blodet är mörkt brunt, kan inte omvandlas till ljusrött när det utsätts för luften, om intravenös injektion av metylenblått, natriumtiosulfat Eller stora doser C-vitamin kan få purpura att försvinna. Det finns också ett mycket litet antal metemoglobinemier som är medfödda. Patienter har cyanos sedan barndomen, har en familjehistoria och har god hälsa.
2. Sulfaterad hemoglobinemi: Alla läkemedel eller kemiska ämnen som orsakar metemoglobinemi kan orsaka svavelhemoglobinemi, men patienter har förstoppning eller tar sulfid samtidigt, och det är en förutsättning att bilda en stor mängd vätesulfid i tarmen. De kliniska egenskaperna hos denna typ av cyanos är långvariga, upp till flera månader eller längre, och patientens blod är blåbrunt.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Gratis heparintid euglobulin upplösning tid euglobulin upplösning tid serum komplement C6 innehåll en sekund tvungen expirationsvolym
1. Fysisk undersökning:
Var uppmärksam på platsen för sabeln och den lila sputum, oavsett om det finns andningssvårigheter, klubbning (tå), hjärta- och lungtecken, lever och splenomegali. Svår purpura ses främst vid cyanotisk medfödd hjärt-kärlsjukdom, metemoglobinemi och hemoglobinemi. Akut purpura med utmattning eller medvetenhetsstörning, ofta på grund av akut förgiftning, chock, akut lunginfektion eller akut hjärtsvikt hos vissa läkemedel eller kemikalier. Upprepade avsnitt av purpura orsakas ofta av lokala blodcirkulationsstörningar.
2. Laboratorieinspektion:
Blodmetemoglobin och sulphi-hemoglobin kan detekteras genom spektroskopisk analys. Bindvävnadssjukdom, kryoglobulinemi beror också på laboratorietester för diagnos.
3. Kontroll av enheter:
Purpuric medfödd kardiovaskulär sjukdom kräver ofta ultraljud, kateterisering av höger hjärta och selektiv hjärt-kärlkrets för att ställa en diagnos.
Diagnos
Differensdiagnos
Det bör skilja sig från följande symtom:
1. Ödem med svårigheter att andas, purpura: när det finns överdriven vätskeansamling i det interstitiella utrymmet i människokroppen kallas det ödem. Lila sabel hänvisar till läpparnas och naglarnas mörker. Ödem med dyspné och cyanos uppmanas av hjärtsjukdomar, beriberi och överlägset vena cava-obstruktionssyndrom.
2. Purpura och blodhypoxi:
Fallot-tetralogi är en vanlig medfödd kärlstörning i hjärtat och rankas först vid purpurisk medfödd hjärtsjukdom. De vanligaste huvudsakliga kliniska symtomen på tetralogi är purpura och blodhypoxi. Tid och svårighetsgrad för presentation av kliniska symtom beror på graden av höger ventrikulärt utflödeshinder och mängden blodcirkulation i lungcirkulationen.
3. Nyfött hårnål: Hårnål, även känd som cyanos eller purpura, är ett vanligt symptom på neonatal sjukdom. Nyfödda är barn upp till fyra veckor efter födseln. Visade att nyfödda har symtom på cyanos, bör omedelbart uppmärksamma, snabb behandling och behandling, så att sjukdomen inte försämras. För neonatal cyanos är det nödvändigt att ge syrebehandling i tid. Hårfläckar tyder på hypoxi i kroppen, vilket kan orsaka skador på vitala organ som hjärna, hjärta, njurar, lungor etc., vilket kan påverka deras mentala och fysiska utveckling. Om du är i familjen kan du nå ditt nyfödda syrebehov genom inandning av syre. Undvik irreversibel skada på organutveckling och mental utveckling på grund av långa perioder med hypoxi.
