perifer nervskada
Introduktion
Inledning Perifer nerv betecknar andra hjärn- och ryggradsnervar än lukt- och synnerven, den autonoma nerven och dess ganglier. Perifer neuropati avser en sjukdom som är strukturell eller funktionsnedsatt i nervsystemet på fredag.
patogen
Orsak till sjukdom
Etiologin är komplex och kan vara relaterad till näringsmetabolism, läkemedel och förgiftning, vaskulit, tumör, ärftlighet, trauma eller mekanisk stress.
De skadar selektivt olika delar av de perifera nerverna, vilket resulterar i motsvarande kliniska manifestationer. Det axonala transportsystemet är av stor betydelse vid patogenesen av perifera nerver. Axonerna har längsgående buntade neurofilamenter och mikrotubuli, som är förbundna med en tvärgående bro för att transportera en mängd ämnen som krävs för nervtillväxtfaktor och axonal regenerering från neuroncellkroppen till den distala änden av axon, och spelar en roll i näring och metabolism; Det kan också påverka överföring av signaler av neuroner och förbättra deras metaboliska aktiviteter. Axon är extremt känslig för gifter, och den positiva transporten av lesionen kan orsaka cellmembrankomponenter och neurotransmitter metabolism störningar i den distala änden av axon; negativ transport kan orsaka axonal regenereringsstörning.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
F-våg tillbehör nervundersökning neurologisk undersökning
Klinisk manifestation
Perifer neuropati har många unika symtom och tecken.Känslighetsstörningar inkluderar huvudsakligen sensorisk förlust, parestesi, smärta och sensorisk ataxi. Rörelsestörningar inkluderar motorisk nervstimulering och förlamning. Stimuleringssymtom inkluderar huvudsakligen fascia-tremor, muskelfiber ryckningar, smärtsam slim, etc., medan muskelstyrka förlust eller förlust, är muskelatrofi ett symptom på motorisk nervpares. Dessutom åtföljs ofta patienter med perifer neuropati av reducerade eller försvunna senreflexer. Autonoma nervskador manifesteras ofta eftersom ingen svett, vertikal hårsjukdom och ortostatisk hypotoni. I svåra fall kan det inte finnas några tårar, ingen sputum, impotens och dysfunktion i urinblåsan. .
Diagnostisk medicinsk historikbeskrivning, klinisk fysisk undersökning och nödvändig hjälpundersökning är huvudbasen för diagnosen perifera neurologiska sjukdomar. Nervledningshastighet och elektromyografi är värdefulla för diagnos av perifer neuropati, och subklinisk perifer neuropati kan hittas, vilket också är en objektiv indikator för prognos och effekt. Perifer nervvävnadsbiopsi används vanligtvis i kliniska och andra laboratorietester för kvalitativa svårigheter och kan bestämma platsen för perifer nervskada, såsom axonala celler, neuromembranceller, interstitiell och så vidare. Viss perifer neuropati kan också användas för att bestämma sjukdomens natur, såsom spetälska, amyloidos, etc. genom patologisk undersökning.
Kort sagt, lokaliseringsdiagnosen av perifer neuropati är inte svår baserad på ovannämnda förändringar i symtom, tecken och hjälpundersökningar, och diagnosen av orsaken bör kombineras med sjukdomens historia, utvecklingen av sjukdomsförloppet, symtomen och tecknen och resultaten av undersökningen. Varje enskild hjälpundersökning är Kan inte användas som en guldstandard för diagnos.
Diagnos
Differensdiagnos
Nerverotskada: En serie tillstånd orsakade av nervskador i kroppsrelaterade delar orsakade av faktorer som klämma, dra, gnugga och kirurgi.
Hypoxisk-ischemisk nervskada: är en neurologisk eller organisk nervskada orsakad av neurologisk ischemisk eller hypoxisk neuroödem orsakad av andningsstopp eller andra orsaker till neurologisk dysfunktion. Vissa patienter behandlas omgående. Den återhämtade nervfunktionen är bra, men vissa nerver förvärras på grund av överdriven ischemisk tid och sekundär ischemisk degeneration.
Patologisk nervskada: Det är en sjukdom orsakad av kroniska sjukdomar vid en viss sjukdom. Symtomen är oklara vid tidpunkten för uppkomsten. Det finns bara mindre neurologiska symtom. På grund av diagnosfelet diagnostiseras sjukdomen ofta när sjukdomen är mycket allvarlig.
Organisk nervskada: avser patologiska förändringar i vilka nerver går förlorade på grund av yttre faktorer eller patologiska förändringar.
