onormalt förhöjda transaminaser
Introduktion
Inledning Transaminas är en indikator på leverfunktion och används ofta under medicinska undersökningar. Transaminas är en oumbärlig "katalysator" i kroppens metaboliska process och finns främst i hepatocyter. När hepatocyter utvecklar inflammation, nekros, förgiftning etc. som orsakar skador på levercellerna frigörs transaminaset i blodet och får serumtransaminaset att stiga. Transaminasnivåer mellan 0 och 40 är normala. En ökning av transaminas indikerar endast att levern kan ha skadats. Förutom hepatit kan många andra sjukdomar orsaka en ökning av transaminas.
patogen
Orsak till sjukdom
En ökning av transaminas indikerar endast att levern kan ha skadats. Förutom hepatit kan många andra sjukdomar orsaka en ökning av transaminas. Först innehåller många vävnader i människokroppen transaminas, till exempel kan myokardit och hjärtinfarkt öka aspartataminotransferas. För det andra, om det finns gallvägsobstruktionssjukdomar som gallsten, kan transaminasnivån i blodet öka på grund av kolestatiskt. Dessutom är det för vissa människor som verkar inte ha någon allvarlig sjukdom också möjligt att alkoholhaltig lever orsakas av långvarig alkoholism, eller att fet lever orsakas av orimlig dietstruktur, vilket resulterar i högt transaminas. Trötthet kan också öka transaminasnivåerna.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Leverfunktionstest lever och gallblåsan avbildning lever och gallblåsan slagverk
I allmänhet inkluderar transaminas som huvudsakligen undersöks i den fysiska undersökningen alaninaminotransferas (ALT, vanligtvis känt som alaninaminotransferas) och aspartataminotransferas (AST, allmänt känt som aspartataminotransferas), varav det tidigare (ALT) oftast används. 1% av levercelskador kan fördubbla koncentrationen av ALT i blodet. Därför kan ALT-nivåer vara mer känsliga för att upptäcka om levern är skadad.
Diagnos
Differensdiagnos
Transaminas är en indikator på leverfunktion och används ofta under medicinska undersökningar. Transaminas är en oumbärlig "katalysator" i kroppens metaboliska process och finns främst i hepatocyter. När hepatocyter utvecklar inflammation, nekros, förgiftning etc. som orsakar skador på levercellerna frigörs transaminaset i blodet och får serumtransaminaset att stiga. Transaminasnivåer mellan 0 och 40 är normala.
Det finns många aminotransferaser i människokroppen. Det finns två typer av transaminas som kliniskt testas för leverfunktion genom blodprov. Den ena kallas alanin aminotransferas (ALT), den andra kallas aspartat aminotransferas (AST). ALT och AST finns huvudsakligen i hepatocyter, och andra organ som njurar, hjärtmuskel, bukspottkörtel, muskel, mjälte, gallblåsan och lungan innehåller också en viss mängd ALT och AST. ALT är huvudsakligen närvarande i cytoplasma, och AST är huvudsakligen närvarande i mitokondrierna i cytoplasma. När celler skadas (som hepatit, myokardit, pankreatit etc.) kommer ALT först in i blodomloppet. När cellerna är allvarligt skadade och äventyrar mitokondrierna kommer AST också in i blodomloppet. Dessutom kan undernäring, alkoholmissbruk, användning av vissa droger, feber etc. orsaka en liten ökning av transaminas. Under fysiologiska förhållanden har serumtransaminas också variationer, såsom svår aktivitet, fysisk träning, menstruation, transaminas kan också tillfälligt öka.
Eftersom ALT och AST huvudsakligen förekommer i hepatocyter indikeras leverskador ofta när de är väsentligt förhöjda. Naturligtvis finns det många orsaker till leverskada, såsom levertrauma, akut och kronisk inflammation i olika lever, fet lever, skrumplever och levercancer. Därför, när du upptäcker att transaminas är förhöjd, inte panik eller ta det lätt. Du bör undersöka orsaken ytterligare.
Det antas allmänt att om serumvärdet för ALT överskrider den övre gränsen 2-3 gånger och varar i mer än två veckor, indikerar det att det kan finnas fall av hepatobiliär sjukdom som kan utesluta alkoholism, myokardit, kemisk förgiftning, parasitiska sjukdomar osv., Om det uppmätta värdet överskrider den övre gränsen för normal 20 gånger, vilket indikerar förekomsten av hepatobiliary sjukdom; vid denna tidpunkt, om det åtföljs av en positiv markör för hepatitvirus, kan hepatit diagnostiseras. Den normala övre gränsen för ALT är 40 enheter, 2,5 gånger är 100 enheter och 20 gånger 800 enheter.
Vid akut hepatit är ökningen i ALT stor, mer än 500 enheter och till och med mer än 1000 enheter, och ibland ökar också AST signifikant. Oavsett akut hepatit, kronisk hepatit eller till och med cirros, om ökningen i AST är lika med eller större än ALT, dvs AST / ALT ≥ 1, indikerar det ofta att hepatocytskador är allvarliga och tillståndet är relativt tungt. Ökningen av ALT vid kronisk hepatit är inte stor, och den är mer än 300 enheter.
I allmänhet inkluderar transaminas som huvudsakligen undersöks i den fysiska undersökningen alaninaminotransferas (ALT, vanligtvis känt som alaninaminotransferas) och aspartataminotransferas (AST, allmänt känt som aspartataminotransferas), varav det tidigare (ALT) oftast används. 1% av levercelskador kan fördubbla koncentrationen av ALT i blodet. Därför kan ALT-nivåer vara mer känsliga för att upptäcka om levern är skadad.
