autonom reflex
Introduktion
Inledning Den autonoma nerven är ryggmärgen som släpps ut av ryggmärgen och fördelas huvudsakligen i bagageutrymmet och lemmarna. Viscerala nerver som avges av hjärnan och ryggmärgen distribueras huvudsakligen i de inre organen, vilket kontrollerar och reglerar funktionerna hos de inre organen, blodkärlen och körtlarna. Eftersom den inte är föremål för mänsklig vilja kallas den autonom nerv, även kallad autonom nerv. Autonom dysreflexi (AD) eller autonom hyperreflexi avser en grupp kliniska syndrom som kännetecknas av en plötslig ökning av blodtrycket orsakat av ryggmärgsskada (SCI) i ryggmärgen T6 eller högre. År 1860 gjorde Hilton och Bowlby 1890 en preliminär beskrivning av detta fenomen. Head beskrev detta syndrom för första gången 1917. År 1947 bekräftade Guttmann först att den paroxysmala hypertoni är det viktigaste inslaget i autonom dysreflexi genom ett stort antal observationer av SCI-skadade.
patogen
Orsak till sjukdom
Patogenes: Resterna av ryggmärgen distalt till skadplanet är en förutsättning för utveckling av AD. Under normala omständigheter är alla viscerala vaskulära reflexer integrerade i ryggmärgsnivån, vilket upprätthåller relativt stabilt blodtryck. Efter SCI, stimuleringen under skadplanet, genom den centrala nerven (sympatisk) och bäckenerven (parasympatisk), från ryggmärgs dorsolaterala sida, men blockerad vid SCI, exciterande internuroner, följt av sympatiska nerver Synapser inträffar i preganglioniska nervceller, vilket orsakar reflex excitabilitet hos de sympatiska efferenta fibrerna, stimulerar viskokonstriktion av visceral och lemmar under skadeplanet, vilket resulterar i en ökning av blodtrycket.
Därför kommer SCI: s plan direkt att påverka omfattningen och omfattningen av sympatisk spänning.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Nervsystemet kontrollera blodtrycket
De kliniska manifestationerna av AD är relaterade till sympatisk excitation och massiv frisättning av adrenerga sändare, inklusive: förhöjd blodtryck, långsam puls, svår huvudvärk, ansiktsspolning, nässlemhinnestopp, svettningar över skadan, frossa, frossa Ångest, illamående, urinupplevelse, kortvarig syn, oral metallsmak, yrsel, yrsel, kramper och hjärnblödning. Den mest objektiva indikatorn för diagnos av AD är förhöjt blodtryck. Men hur mycket blodtryck som ökar är början av AD, det finns fortfarande debatt. Rekommenderade diagnostiska kriterier:
1. Den systoliska blodtrycksökningen är större än 20% av det ursprungliga normalvärdet.
2, minst en av följande 5 artiklar: svettningar, frossa, huvudvärk, ansiktsstoppning, frossa.
Diagnos
Differensdiagnos
Det autonoma nervsystemets funktionella egenskaper är huvudsakligen:
1 sympatiska och parasympatiska sputumeffekter. Effekterna av sympatisk och parasympatisk på organ som får dubbel innervation är i allmänhet förlamade. Till exempel påskyndar den sympatiska nerven hjärtslaget och gastrointestinal rörlighet bromsar. Den parasympatiska nerven bromsar hjärtslagen och stärker rörelsetarmens rörelse. Men denna pinsamma effekt är kompletterande. Dessutom åtföljs ofta sympatisk excitation av utsöndringen av binjuremedlen, så det kallas det sympatiska binjurens system. Vagusnerven åtföljs ofta av utsöndring av holmar, så det kallas också vagus-holmsystemet. Ur energimetabolismens perspektiv kan den sympatiska nervens funktion främja energiförbrukning, medan funktionen av den parasympatiska nerven förbättrar energilagring, och de två kompletterar varandra. Eftersom det är lättare att lagra efter konsumtion lagras det för framtida konsumtion.
2 spänningseffekter. I det tysta tillståndet har de autonoma nervfibrerna ofta lågfrekventa impulser som överförs till effektoren, vilket spelar en lätt regelbunden stimulering, kallad spänningseffekten. Till exempel kan avskärning av vagus eller sympatisk nerv som styr hjärtat påskynda eller bromsa hjärtslaget, vilket innebär att vagusnerven inte skärs för att bromsa hjärtslaget, och den sympatiska nerven påskyndar hjärtslaget. De två jämförelserna varierar emellertid beroende på djurets art, som kaniner, och den sympatiska effekten är stark. Hästen har en stark förgäves effekt.
3 Sympatisk-binjuraktivitet och akut respons. När djur stöter på olika nödsituationer, såsom ansträngande träning, blodförlust och förkylning, inträffar en serie sympatiska reaktioner i kroppen - fenomenet med omfattande förbättring av binjurens aktivitet kallas akutrespons (stressrespons). Den amerikanska fysiologen WB Cannon föreslog en akutteori baserad på denna reaktion. Dessa reaktioner inkluderar: accelererad hjärtslag, omfattande sammandragning av hud- och viscerala blodkärl, bronkiektas, snabbare nedbrytning av glykogen, etc. Den fysiologiska betydelsen av detta är att mobilisera olika potentiella krafter i kroppen för att anpassa sig till de dramatiska förändringarna i miljön. Om djurets sympatiska kedja avlägsnas minskar djurets förmåga att hantera en nödsituation kraftigt.
