Vänster övre kvadrantmassa med hematemesis och melena
Introduktion
Inledning Vänster övre bukmassa med hematemes och melena är en av de kliniska manifestationerna av gastriskt teratom. Det förekommer ofta hos spädbarn. Teratom hos spädbarn är en sällsynt sjukdom som orsakar magslemhinnesår på grund av tumörtillväxt i magen. Hematemesis och melena kan uppstå. Etiologin för gastriskt teratom har inte klargjorts, men det anses i allmänhet vara annorlunda från teratom från någon del av kroppen eftersom det inte är relaterat till kroppens axel och bröst och buk i bakkroppsaxeln utan från den viscerala väggen. Detta kan vara ungefär 1/4 av maligniteten hos andra delar av teratom, och magteratom är vanligtvis en godartad orsak.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Orsaker till sjukdomen
Etiologin för gastriskt teratom har inte klargjorts, men det anses i allmänhet vara annorlunda från teratom från någon del av kroppen eftersom det inte är relaterat till kroppens axel och bröst och buk i bakkroppsaxeln utan från den viscerala väggen. Detta kan bero på att andra delar av teratom är ungefär 1/4 av det maligna och teratom är vanligtvis godartad.
(två) patogenes
Liksom andra teratom innehåller magteratom tre kimskiktskomponenter, varav de flesta huvudsakligen är mogna vävnader, men vissa av de neurala vävnaderna visar den ursprungliga omogna strukturen, skillnaden är att sjukdomen i allmänhet anses godartad och från upptäckten Utveckling till malignitet Även om omogen neuronal vävnad vanligtvis ses rapporteras några fall patologiskt som omogna teratom, men kliniskt bekräftade vara godartad och enkel tumörresektion utan god kemoterapieffekt, ålder, kön och grov morfologisk hindring Symtom Mageintestinal blödning och röntgenfynd är inte tillförlitliga tecken på malignitet Moriuchi har totalt 40 fall, gastratatom 70%, magteratom växer 16% till magen, 14% i och utanför magen, intragastrisk tillväxt Alla tumörer från den främre väggen växer ut ur magen, och tumörer som växer in i magen kan orsaka hematemes och melenasymtom på grund av slemhinnarsår.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Fiberendoskopi, abdominal vanlig film, fekalt blod
Röntgendiagnos: Gastratatom visade olika förändringar i olika röntgenundersökningar på grund av lesionens storlek, form och inre struktur:
(1) Abdominal vanlig film: I mitten av övre buken eller hela buken kan man se den ojämna skuggan av densitetens ojämnhet, gränsen kan vara oklar och tarmen kan pressas till höger framre nedre massa, och den remsformade benliknande eller fläckliknande sandliknande förkalkningsskuggan kan ses i skuggan;
(2) Bariummåltidsperspektiv: det visar att magens tunntarmen deformeras och förflyttas nedåt, fyllningsdefekten i magen kan också expandera och gas-vätskenivån och en stor mängd vätska kan expanderas, eller kontrastmedlet i magen kan också ackumuleras i massan längs massan. mellan klaffarna;
(3) tinktur lavemang: synliga tvärgående kolon fallande kolon och sigmoid kolontryck ner i övre buken visade en enorm skugga.
Diagnos
Differensdiagnos
Det finns ömhet i den cystiska massan i den vänstra övre buken: den cystiska inflammatoriska massan i den vänstra övre buken har uppenbarlig ömhet, såsom tumören i mitten av buken, som ofta är en tumör eller cyst i magen eller bukspottkörteln, eller en intragastrisk sten.
Lägre bukmassa: Den nedre magmassan avser en massa i nedre del av magen. Beröringen har en hård känsla. Det kan vara godartade eller maligna, främst symtom på gynekologiska sjukdomar eller tarmsjukdomar och peritoneala sjukdomar. En mjuk korvliknande massa kan ses i den högra nedre kvadranten: cecal granuloma med cecal amoebic granuloma och schistosomiasis granuloma i ileocecal området. Det cekala amoebiska granulomet är en komplikation av kronisk kolit orsakad av Entamaeba Histolytica. Den ileocecal schistosomiasis granuloma är en sen sjukdom av tarm schistosomiasis.Schistosomiasis äggavlagringsplats är huvudsakligen den terminala ileum utom kolon. De kliniska symtomen är lokal buksmärta och intermittent diarré. Den högra nedre delen av magen kan beröras med mjuk korvliknande massa. Dessutom åtföljs ofta kronisk obstruktion i lågtarmen av akut tarmhinder.
Massa i bukens mittlinje: Massan i bukens mittlinje är ett kliniskt drag i den vita linjen. De bilaterala rektus abdominis-mantlarna är vävda i mitten av buken för att bilda en magevit linje. Den vaginala vita linjen i buken kallas bråck av den vita linjen. Buksväggsmassa, fast ömhet: bukväggens yttervägg, fast ömhet är de viktigaste kliniska tecknen på halvbråck. De främre och bakre lagren av rektus abdominis mantel läker vid sidokanten av rectus abdominis och bildar en halvmåneformad, konvex-lateralt krökt, sakral struktur, dvs. menisken. De peritoneala eller intra-abdominala organen sticker ut genom menisken i den laterala buken, kallad spigelian hernia, även känd som den laterala buken. Spige (1617) beskrev först meniskens anatomi, så den är också känd som spiglian.
