enkel fraktur
Introduktion
Inledning Enkel fraktur är en typ av brott i underarmens ulna och radie. De flesta av de våldsamma effekterna på underarmen, mest på grund av fall, landning av handen, våldsam överföring till humerus och ledning till ulna genom det mellanliggande membranet, vilket resulterar i dubbelt sprick i radien och ulna. De flesta av spricklinjerna var snedställda eller kortvinklade, med kort överlappning och förskjutning och allvarlig skada på det interstitiella membranet. Frakturnivån var mestadels högre än ulna. De flesta av dem är tvärgående, fjärils- eller finfördelade frakturer, ofta i kombination med armbågs- och humeralskador, skador på mjuk vävnad är mycket allvarliga
patogen
Orsak till sjukdom
Trauma-mekanismen är:
(1) Direkt våld verkar på underarmen och orsakar dubbla sprickor i ulna och radie. Brottlinjerna är mestadels i samma plan, mestadels tvär-, fjärils- eller finbrott.
(2) Indirekt våld på underarmen, mestadels på grund av fall, landning av hand, våld överfört till humerus och ledning till ulna genom det mellanliggande membranet, vilket resulterar i dubbelt sprick i radien och ulna. De flesta av spricklinjerna var snedställda eller kortvinklade, med kort överlappning och förskjutning och allvarlig skada på det interstitiella membranet. Frakturnivån var mestadels högre än ulna.
(3) Att vända våldet, främst för underarmen som är involverat i maskinens rotation, de flesta av sprickorna i radien och ulna, ofta i kombination med skador på armbågen och humeral, är mjukvävnadsskador mycket allvarliga.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Ben och led mjukvävnad CT undersökning benavbildning
1. Historia: Det finns en tydlig traumahistoria.
2. Tecken:
(1) Malformation: Förskjutningen av spricksegmentet kan förändra formen på den drabbade lemmen, främst med förkortning, vinkling eller rotation.
(2) Onormal aktivitet: Under normala förhållanden kan delen av lemmen inte röra sig, och onormal aktivitet inträffar efter brottet.
(3) Bengnuggning eller bengnidning: Efter sprickan, när de två frakturerna gnider mot varandra, kan skrik eller bengnid bildas.
3. Röntgenundersökning: synlig spricklinje.
4. Vissa leder kan undersökas med CT.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av enkla frakturer:
(1) suprakondylär fraktur av humerus: orsakad av indirekt våld, frakturer såsom ingen förskjutning, mer armbågsmärta, svullnad, lokal ömhet, dysfunktion i armbågens led. När det finns ett förskjutet fraktur är lokala smärta och svullnad mer uppenbara, och onormala aktiviteter inträffar, och bengnugg kan höras. Raka frakturer har ofta en halvförlängning i armbågen, som sticker ut bakom armbågen och en sko-armbågsdeformitet. Den proximala änden av sprickan kan nås framför armbågen. Hos patienter med vaskulär skada (komprimering eller irritation) kan hudfärgen på händerna bli blek eller mörk, temperaturen blir kall, huden känns minskad och fingrarna eller handlederna är dysfunktionella. Det tidigaste och vanligaste symptomet är svår smärta orsakad av passiv stretching. I detta fall bör röntgenfilmer tas i tid för att bekräfta diagnosen.
(2) Externa humeralfrakturer: Efter frakturen finns det snabb svullnad, smärta och begränsad aktivitet på ledens laterala sida, och ibland kan det aktiva benet beröras. Armbågleden är halvböjd och smärtan förvärras under träningen. Röntgenfilm kan tydligt diagnostiseras.
(3) 桡, ulnar och torra frakturer: även känd som handbenen eller underarmens dubbla sprickor. Direkt eller indirekt våld kan orsaka sprickor i vristen och ulna, och sprickorna förekommer oftast i mitten och nedre tredjedel av underarmen. Lokal smärta och svullnad efter sakral- och ulnarfrakturer, förlust av underarmsaktivitet och ökad smärta. Komplett fraktur med förskjutning, synlig förkortning, vinkling eller rotationsdeformitet i underarmen, benavsmörjning, förlust av underarmsrotation. Öppna frakturer kan ses vid hudens sprickände, såret är i allmänhet litet och den exponerade sprickänden kan ibland återföras till såret.
(4) Lägre humerusfraktur: Den nedre änden av humerusfrakturen avser olika sprickor inom 3 cm från distal tibia. Direkt och indirekt våld kan orsaka sprickor i den nedre änden av humerus, men indirekt våld är det vanligaste. Efter brott i den nedre änden av humerus finns det uppenbar svullnad och smärta ovanför handledsledet. Den nedre änden av humerus har uppenbarlig ömhet. Det finns långsida smällsmärta. Smärtan förvärras när fingrarna gör en knytnäve rörelse. Handledets funktion är delvis eller helt förlorad. Om förskjutningen är uppenbar kan sidan av handen ses som en "målgaffel" -liknande deformitet, och framifrån kan vara en "pistolgenomträngande" -liknande deformitet. Handleds- och fingerflektion och flexionsfunktion påverkas ofta i varierande grad, och i vissa fall uppvisas allvarliga finfördelade frakturer.
