โรคประสาทอักเสบบนใบหน้า
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคประสาทอักเสบที่ใบหน้า โรคประสาทที่ใบหน้าหมายถึงอัมพาตใบหน้าที่เกิดจากการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงของเส้นประสาทใบหน้าภายในลำต้น ผู้ใหญ่มักจะพัฒนาผู้ป่วยบางรายมีมุมล่าง ipsilateral ในช่วงสองสามวันแรกก่อนที่จะเริ่มมีอาการปวดในหูและพื้นที่กกหูประวัติศาสตร์ทางการแพทย์จะต้องใส่ใจกับข้อควรระวังก่อนและหลังการโจมตีของความหนาวเย็น ฯลฯ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะพบในตอนเช้า แก้มไม่ทำงานหรือเอียงการแสดงออกไม่สะดวกเส้นหน้าผากหายไปตาแตกเปิดตาพับจมูก nasolabial แบนและปากหลบตา ก่อนปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่นกำจัดการอักเสบของเส้นประสาทใบหน้าและอาการบวมน้ำและต่อมาเพื่อส่งเสริมการฟื้นตัวของการทำงานของเส้นประสาทเป็นหลักการรักษาหลัก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.06% คนที่อ่อนไหว: คนหนุ่มสาว โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: กล้ามเนื้อกระตุก hemifacial
เชื้อโรค
โรคประสาทอักเสบที่ใบหน้า
สาเหตุ:
โรคประสาทบนใบหน้าพบได้บ่อยในโรคเส้นประสาทสมองซึ่งสัมพันธ์กับกายวิภาคของท่อกระดูกแคบและยาวเมื่อกระดูกหินผิดปกติหลอดเส้นประสาทใบหน้าอาจแคบกว่าซึ่งอาจเป็นปัจจัยภายในของการเกิดโรคของโรคประสาทใบหน้า สาเหตุภายนอกของโรคประสาทอักเสบที่ใบหน้ายังไม่ได้รับการชี้แจงบางคนมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของใบหน้าในช่วงต้นส่วนใหญ่สำหรับอาการบวมน้ำที่เส้นประสาทใบหน้า, ไมอีลินและพื้นที่ตามแนวแกนมีองศาที่แตกต่างกันของความเสื่อมมันสันนิษฐานว่าใบหน้าอาจได้รับผลกระทบจากลมหนาว ขาดเลือดขาดออกซิเจนและบางคนเชื่อว่ามันเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัส แต่ไวรัสไม่ได้ถูกแยกออกในปีที่ผ่านมามีการคิดว่ามันอาจเป็นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน Ramsay-Hunt Syndrome มีแถบสี การติดเชื้อไวรัสเริมทำให้เกิดการอักเสบของปมประสาทและเส้นประสาทใบหน้า
การป้องกัน
การป้องกันโรคประสาทอักเสบบนใบหน้า
ระยะเฉียบพลันควรพักผ่อนอย่างเหมาะสมโดยให้ความสนใจกับใบหน้าที่อบอุ่นอย่างต่อเนื่อง สวมหน้ากากเมื่อออกไปข้างนอกและอยู่ใกล้หน้าต่างเมื่อคุณหลับเพื่อที่จะไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความหนาวเย็น ระวังอย่าล้างหน้าด้วยน้ำเย็นหลีกเลี่ยงการเป่าลมเย็นใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศและเพิ่มเสื้อผ้าให้ทันเวลาเพื่อป้องกันโรคหวัด
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากโรคประสาทอักเสบที่ใบหน้า ภาวะแทรกซ้อน กล้ามเนื้อกระตุกหน้ากระตุก
บางคนอาจมีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้าหรือกล้ามเนื้อใบหน้ากระตุกอดีตที่ประจักษ์เป็นร่องลึกของ nasolabial ในด้านโรคมุมปากจะถูกดึงไปด้านโรคตาแตกกลายเป็นขนาดเล็กและด้านที่มีสุขภาพดีเข้าใจผิดได้ง่ายสำหรับโรคด้านและกล้ามเนื้อด้านหลัง อาการกระตุกอัตโนมัติมีอาการชัดเจนเมื่อประสาทและสามารถส่งผลกระทบต่อการทำงานปกติในกรณีที่รุนแรงด้านไซนัสบางคนอาจมี "น้ำตาจระเข้" นั่นคือด้านข้างของดวงตาเมื่อรับประทานอาหารฉีกขาดอาจจะเป็นฟังก์ชั่นการฟื้นฟูเส้นประสาท ในเส้นทางที่แตกต่างกันของเส้นประสาทเส้นประสาท, การวัดคลื่นไฟฟ้าและฟังก์ชั่นการนำกระแสประสาทใบหน้ามีค่ามากในการตัดสินระดับของความเสียหายของเส้นประสาทใบหน้าและขอบเขตของการกู้คืนที่เป็นไปได้มันสามารถตรวจสอบสองสัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการ
อาการ
อาการของ neurone บนใบหน้า อาการที่พบบ่อยอาการ หน้า ของ กล้ามเนื้อใบหน้าหายไปจากปากกล้ามเนื้อกระตุกกล้ามเนื้อใบหน้าอาการปวดกล้ามเนื้อกลองและผิวปากการรั่วไหล nasolabial พับปากตื้นปากหลบตาแพ้การกินน้ำตา
ผู้ใหญ่มักจะพัฒนาผู้ป่วยบางรายมีมุมล่าง ipsilateral ในช่วงสองสามวันแรกก่อนที่จะเริ่มมีอาการปวดในหูและพื้นที่กกหูประวัติศาสตร์ทางการแพทย์จะต้องใส่ใจกับข้อควรระวังก่อนและหลังการโจมตีของความหนาวเย็น ฯลฯ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะพบในตอนเช้า แก้มไม่ทำงานหรือเอียงการแสดงออกไม่สะดวกเส้นหน้าผากหายไปตาแตกเปิดตาพับจมูก nasolabial แบนและปากหลบตา
1. เส้นประสาทใบหน้าด้านล่างก้านของลำต้นได้รับผลกระทบจากการเป็นอัมพาตใบหน้าเส้นขอบของโรคหายไปพับตาไม่สามารถพับเก็บได้, รอยแตกตามีขนาดใหญ่และไม่สามารถปิดหรือปิดสัญญาณกระดิ่ง (ลูกตาเปิดขึ้นเมื่อเปิดเผย ตาขาว (White sclera) รอยพับของจมูกกลายเป็นตื้นตื้นเขินมุมปากมุมปากเอียงไปทางด้านสุขภาพกลองและเสียงนกหวีดรั่วและอาหารทั่วไปยังอยู่ในแก้มของโรค
2 ความเสียหายส่งผลกระทบต่อสาขาประสาทใบหน้าเหนือสายแก้วหูนอกเหนือไปจากใบหน้าเป็นอัมพาตนอกจากนี้ยังมี 2/3 รบกวนรสชาติในลิ้น ipsilateral
3. ความไวต่อการได้ยินเกิดขึ้นเมื่อมีเส้นประสาทที่ใบหน้าที่อยู่เหนือกล้ามเนื้อยอดอุ้งเชิงกรานและมีการรบกวนของรสชาติ 2/3 และการเป็นอัมพาตใบหน้าต่อพ่วงที่ด้านหน้าของลิ้น
4 การมีส่วนร่วมปมประสาทโครงกระดูกนอกเหนือไปจากโรคภูมิแพ้ลิ้น ipsilateral 2/3 ความผิดปกติของรสชาติและอัมพาตใบหน้าต่อพ่วงเช่นเดียวกับความเจ็บปวด mastoid ipsilateral หูและหูความรู้สึกคลองภายนอกหูเยื่อแก้วหูภายนอกหรือเรียกว่าเริม ซินโดรม
ตรวจสอบ
การตรวจโรคประสาทอักเสบบนใบหน้า
การตรวจเสริมของโรคประสาทอักเสบที่ใบหน้า
ไม่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบพิเศษ อย่างไรก็ตามการทดสอบต่อไปนี้มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคของผู้ป่วยที่ผิดปกติและสำหรับการวินิจฉัยความเสียหายของเส้นประสาทและการกู้คืน
1 การตรวจสอบน้ำไขสันหลัง: ตรวจสอบปรากฏการณ์ของโปรตีนและการแยกสมองที่ดีสามารถยกเว้นกลุ่มอาการของโรค Green-Barre
2, ไฟฟ้าวินิจฉัยตรวจสอบวินิจฉัยไฟฟ้า: รวมถึง EMG, การวัดเวลาการนำประสาท, ปลุกปั่นเส้นประสาทและเครือข่ายประสาทใบหน้า สามารถเข้าใจขอบเขตของการบล็อกเส้นประสาทใบหน้าและการเสื่อมสภาพ มันจะมีประโยชน์ในการตัดสินการพยากรณ์โรคความแตกต่างระหว่างด้านสุขภาพและความตื่นเต้นง่ายของเส้นประสาท ipsilateral มากกว่า 3.5MA แสดงการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
3, เลือด, เลือดประจำ, เสมหะสมองและการทดสอบอื่น ๆ : สามารถช่วยระบุและตรวจสอบสาเหตุ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของโรคประสาทอักเสบที่ใบหน้า
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพทางคลินิกและการทดสอบที่เกี่ยวข้อง
การวินิจฉัยแยกโรค
ครั้งแรกที่ใบหน้าอัมพาตกลาง: เนื่องจากความเสียหายให้กับก้านสมองเยื่อหุ้มสมอง contralateral เพียงแผลด้าน contralateral ของกล้ามเนื้อกระตุกกล้ามเนื้อใบหน้า
ประการที่สองการระบุอัมพาตใบหน้าต่อพ่วงที่เกิดจากสาเหตุอื่น ๆ :
(A) polyneuritis ติดเชื้อเฉียบพลัน: อาจมีใบหน้าเป็นอัมพาต แต่มักจะทวิภาคีส่วนใหญ่มีเส้นประสาทกะโหลกอื่น ๆ และแขนขาสมมาตร脑และปรากฏการณ์การแยกเซลล์โปรตีนไขสันหลังของเหลว
(2) ความเสียหายของสมองสะพาน: นิวเคลียสในสมองและความเสียหายของเส้นใยอาจมีใบหน้าเป็นอัมพาต แต่มักจะมาพร้อมกับโครงสร้างที่อยู่ติดกันภายใน pons เช่นเส้นประสาทลักพาตัว, เส้นประสาท trigeminal, เส้นประสาทไขสันหลังและความเสียหายอื่น ๆ เส้นเอ็น extraocular rectus extraocular rectus, ความผิดปกติของใบหน้าและกล้ามเนื้อกระตุกแขนขา contralateral (เสมหะข้าม) ปรากฏในเนื้องอก, การอักเสบ, โรคหลอดเลือดและอื่น ๆ
(C) ความเสียหายมุม cerebellopontine: ความเสียหายมากขึ้นกับเส้นประสาท trigeminal, เส้นประสาทหู, ipsilateral cerebellum และไขกระดูกดังนั้นนอกเหนือไปจากอัมพาตใบหน้าต่อพ่วงอาจมีอาการปวดในด้านเดียวกันของความเจ็บปวดหูอื้อหูหนวกมึนงง, หู Ataxia และกล้ามเนื้อกระตุกแขน contralateral และอาการอื่น ๆ ที่เรียกว่า "สมองฮอร์นสมองสมองดาวน์ซินโดร" พบมากในส่วนนี้ของเนื้องอกการอักเสบและอื่น ๆ
(4) แผลโครงสร้างที่อยู่ติดกับคลองเส้นประสาทใบหน้า: เห็นในหูชั้นกลางอักเสบ, โรคเต้านมอักเสบ, การผ่าตัดกกหูหูชั้นกลางและการแตกหักฐานกะโหลกศีรษะ ฯลฯ อาจมีประวัติทางการแพทย์และอาการทางคลินิกที่สอดคล้องกัน
(5) โรคอื่น ๆ นอกเหนือจากลำต้นและรูขุมขน: เห็นในคางทูมเนื้องอกต่อมหูคอขากรรไกรและการผ่าตัดบริเวณขากรรไกรนอกเหนือไปจากใบหน้าอัมพาตต่อพ่วงมีประวัติและอาการทางคลินิกของโรคที่เกี่ยวข้อง
