ปวดศีรษะ
บทนำ
แนะนำสั้น ๆ อาการปวดศีรษะเป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกที่พบบ่อยมันมักจะถูก จำกัด ที่ส่วนบนของกะโหลกศีรษะรวมถึงคิ้วคิ้วขอบด้านบนของหูล้อและ kyphosis ท้ายทอยสาเหตุมีความซับซ้อนมากขึ้นและอาจเกิดจากแผลในกะโหลกศีรษะ, กะโหลกศีรษะและคอแผล มันเกิดจากโรคทางร่างกายอื่น ๆ นอกเหนือจากศีรษะและลำคอโรคประสาทและความเจ็บป่วยทางจิต ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.02% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เวียนศีรษะ, โรคลมชัก, การรบกวนของสติ
เชื้อโรค
สาเหตุอาการปวดหัว
รอยโรคในสมอง (35%):
(1) เยื่อหุ้มสมองอักเสบติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ฝีในสมอง, ฯลฯ
(2) รอยโรคหลอดเลือด: subarachnoid ตกเลือดตกเลือดในสมอง, ลิ่มเลือดอุดตันในสมอง, เส้นเลือดอุดตันในสมอง, สมอง encephalopathy ความดันโลหิตสูง, ปริมาณเลือดไม่เพียงพอไปยังสมอง, สมองหลอดเลือดสมอง, thromboangiitis obliterans
(3) แผลที่ครอบครองพื้นที่: เนื้องอกในสมอง, การแพร่กระจายในสมอง, การแทรกซึมของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในสมอง, cysticercosis ในสมอง (cysticercosis) หรือ hydatidosis (hydatidosis)
(4) การบาดเจ็บ craniocerebral: เช่นการถูกกระทบกระแทก, ฟกช้ำสมอง, เลือดคั่ง, เลือดในกะโหลกศีรษะ, ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บของสมอง
(5) อื่น ๆ : เช่นไมเกรน, ปวดหัวคลัสเตอร์ (ปวดหัวฮีสตามี), โรคลมชักประเภทปวดหัว
แผลผิดปกติ (20%):
(1) โรคกะโหลกศีรษะ: เช่นภาวะเศรษฐกิจถดถอยฐานกะโหลกศีรษะ, เนื้องอกกะโหลกศีรษะ
(2) กระดูกปากมดลูกและโรคคออื่น ๆ
(3) โรคประสาท: เช่นเส้นประสาท trigeminal, glossopharyngeal และเส้นประสาทท้ายทอย
(4) ปวดหัวที่เกิดจากโรคตาหูจมูกและฟัน
โรคทางระบบและโรคประสาท (15%):
(1) การติดเชื้อเฉียบพลัน: เช่นไข้หวัดใหญ่ไทฟอยด์ปอดบวมและโรคไข้อื่น ๆ
(2) โรคหัวใจและหลอดเลือด: เช่นความดันโลหิตสูงหัวใจล้มเหลว
(3) พิษ: เช่นตะกั่วแอลกอฮอล์คาร์บอนมอนอกไซด์ฟอสฟอรัสอินทรีย์ยาเสพติด (เช่นพิษพิษกรดซาลิไซลิก) และพิษอื่น ๆ
(4) อื่น ๆ : uremia, ภาวะน้ำตาลในเลือด, โรคโลหิตจาง, encephalopathy ปอด, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, ประจำเดือนและปวดศีรษะวัยหมดประจำเดือน, จังหวะความร้อนและอื่น ๆ โรคประสาทอ่อนและปวดศีรษะกรน
กลไกการเกิดโรค
การเกิดโรคหลักรวมถึง: 1 ปัจจัยหลอดเลือด, vasoconstriction intracranial และ extracranial ที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ , การขยายและการลากหรือการขยายหลอดเลือด (ส่วนขยายของรอยโรคยึดครองพื้นที่ในกะโหลกศีรษะบนหลอดเลือด, การบีบอัด); 2 meninges กระตุ้นหรือดึง; 3 เส้นประสาทสมอง (V, VI, X สามคู่ของเส้นประสาทสมอง) และเส้นประสาทปากมดลูกจะถูกกระตุ้น, บีบหรือดึง 4 หัว, การหดตัวของกล้ามเนื้อปากมดลูก 5 ใบหน้าและความเจ็บปวดที่เกิดจากใบหน้าและปากมดลูกแผล 6 ชีวเคมี ปัจจัยและความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ 7 ความผิดปกติของระบบประสาท
การป้องกัน
การป้องกันอาการปวดหัว
ครั้งแรกอาการปวดหัวที่เกิดจากอาการปวดหัวการทำงานหรือโรค extracranial:
1. ความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับโรคสร้างความมั่นใจในตนเองปวดศีรษะที่พบในการปฏิบัติทางคลินิกหรือส่วนใหญ่ของการทำงานหลังจากการตรวจสอบไม่รวมโรคอินทรีย์ที่ดีที่สุดคือการเชื่อในวิทยาศาสตร์และสร้างชัยชนะ ความเชื่อในโรคร่วมมืออย่างแข็งขันกับการรักษาและกำจัดคำแนะนำที่ไม่ดีของตัวเอง;
2. สนับสนุนการใช้ชีวิตและการทำงานปกติการนอนหลับที่เพียงพอโครงสร้างอาหารที่เหมาะสมเลิกงานอดิเรกที่ไม่ดีเข้าร่วมกิจกรรมทางวัฒนธรรมและกีฬาที่น่าสนใจอย่างแข็งขัน
3. แข็งขันรักษาโรคหลัก;
4 บทบาทที่ถูกต้องของการป้องกันยาเสพติด
วิธีที่ดีที่สุดคือหลีกเลี่ยงสถานการณ์ทางประสาทและพฤติกรรมใด ๆ ที่อาจนำไปสู่ความตึงเครียดซึ่งพูดง่ายกว่าทำ แต่ยากที่จะทำบางครั้งยากที่จะรับรู้สถานการณ์ประสาท นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องยากที่จะหลีกเลี่ยงหากจำเป็นต้องส่งรายงานไปยังหัวหน้างานได้รับมอบหมายให้พิมพ์เป็นเวลาสามชั่วโมงติดต่อกันและเด็กที่บ้านไม่เชื่อฟัง ฯลฯ ในบางโอกาสพยายามทำข้อควรระวังบางอย่าง
อย่าอยู่ในตำแหน่งเดียวกันเป็นเวลานานเช่นหลีกเลี่ยงการนั่งบนโต๊ะเป็นเวลานานลุกขึ้นและยืดแขนขาขยับกล้ามเนื้อพูดคุยกับผู้อื่นเกี่ยวกับสิ่งที่ไม่เกี่ยวข้องกับปัญหาหรือความยากลำบากในปัจจุบันผ่อนคลายนอนพักและหยุดพัก หรือล้างอ่างน้ำอุ่นเพื่อผ่อนคลายตัวเองหากการบำบัดด้วยตนเองช่วยนี้ไม่มีผลคุณอาจต้องการคำแนะนำทางการแพทย์พิจารณาการรักษาที่ไม่ใช่ยาอื่น ๆ ที่ป้องกันอาการปวดหัวเช่น biofeedback การบำบัดเพื่อผ่อนคลายและกล้ามเนื้ออื่น ๆ ที่ทำให้ศีรษะและ การบำบัดด้วยการผ่อนคลายหลอดเลือด
การป้องกันและรักษาอาการปวดหัวในฤดูร้อน
ปวดหัวเป็นอาการที่พบบ่อยของโรคต่าง ๆ มีสามประเภทหลัก: ปวดศีรษะทางระบบประสาท, ปวดหัวโรคติดเชื้อและปวดศีรษะโรคในกะโหลกศีรษะ intracranial สองประเภทแรกของอาการปวดหัวที่เกิดจากสัดส่วนของความอ่อนแอทางกายภาพหรือลมบุกชั่วร้าย ส่วนใหญ่มีความสัมพันธ์บางอย่างกับสภาพอากาศการปฏิบัติทางคลินิกและการวิจัยทางการแพทย์ที่ทันสมัยได้แสดงให้เห็นว่าอุณหภูมิสูงหายใจไม่ออกพายุฝนฟ้าคะนองลมแรงและการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในสภาพอากาศมักทำให้เกิดอาการปวดหัวในฤดูร้อนและกำเริบ
ตามผลกระทบของสภาพภูมิอากาศที่มีต่ออาการปวดหัวอาการปวดศีรษะทั่วไปในฤดูร้อนสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท
ครั้งแรกที่ปวดหัวในช่วงฤดูร้อนนี้เป็นอาการปวดหัวตามฤดูกาลโดยทั่วไปมันจะเกิดขึ้นในช่วงฤดูร้อนหลังจากการล่มสลายการรักษาจะหายสภาพภูมิอากาศในช่วงฤดูร้อนจะร้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงต้นฤดูร้อนเมื่ออุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลัน คนที่มีประวัติความเป็นมาของฤดูร้อนมักจะปรับตัวได้ยากดังนั้นการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติจึงเริ่มทำให้เกิดความผิดปกติเบื่ออาหารนอนไม่หลับร่างกายเหนื่อยล้าปวดศีรษะมักจะมาพร้อมไข้ต่ำสาเหตุหลักของอาการปวดหัวในฤดูร้อนคืออ่อนแอ ตามการรักษาในช่วงฤดูร้อนในช่วงฤดูร้อนเพื่อปรับปรุงอาหารกินผักและผลไม้มากขึ้นในขณะที่ทำระบายความร้อนในร่มที่ดีเพื่อให้แน่ใจว่าการนอนหลับจำนวนหนึ่ง
ประการที่สองปวดหัวเครื่องดื่มเย็น ๆ ฤดูร้อนอากาศร้อนเหมือนเรือกลไฟแตงโมน้ำแข็งเบียร์น้ำแข็งไอศกรีมและผลิตภัณฑ์อาหารและเครื่องดื่มเย็น ๆ อื่น ๆ ได้กลายเป็น "สัตว์เลี้ยง" ของผู้คน แต่เมื่อนำเข้าเครื่องดื่มเย็น ๆ มันจะทำให้เยื่อบุในช่องปากแข็งตัว เส้นประสาทของข้อเท้าก่อให้เกิดความเจ็บปวดจากกัมมันตภาพรังสีซึ่งบางคนไม่เห็นชัดเจน แต่อาจทำให้เกิดอาการกำเริบเฉียบพลันในผู้ป่วยบางรายที่มีประวัติอาการปวดหัว (เช่นไมเกรน) ซึ่งมักจะแน่นหลังจากกินเครื่องดื่มเย็น ๆ ปิดปวดหัวไม่สามารถทนได้และอาจเกิดอาการหูอื้อหรือคลื่นไส้เล็กน้อยดังนั้นผู้ที่มีประวัติของอาการปวดหัวจะต้องกินเครื่องดื่มเย็น ๆ น้อย ๆ หรือไม่กินเมื่อปวดหัวเกิดขึ้นถ้าไม่รุนแรงมากคุณสามารถนวดซ้ำบางส่วนได้ด้วยมือ ปวดหากปวดศีรษะรุนแรงเป็นพิเศษคุณควรรีบไปพบแพทย์โดยด่วน
ประการที่สามปวดหัวสมองต่ำอุณหภูมิฤดูร้อนมักจะสูงกว่าอุณหภูมิของร่างกายมนุษย์ดังนั้นการระเหยเหงื่อเป็นวิธีหลักของการกระจายความร้อนเมื่อเหงื่อระเหยมากเกินไปร่างกายมนุษย์ง่ายต่อการคายน้ำนอกจากนี้เนื่องจากสภาพภูมิอากาศอาหารฤดูร้อนง่ายต่อการเสื่อมสภาพคนกิน อาหารที่เสียมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันหรือโรคบิดเชื้อแบคทีเรียซึ่งทำให้เกิดการอาเจียนและท้องเสียทำให้เกิดการคายน้ำหลังจากการคายน้ำเมื่อร่างกายขาดน้ำเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยืนอาจมีอาการปวดศีรษะ ไม่จำเป็นต้องใช้หมอนในการทำให้ศีรษะอยู่ในระดับต่ำและสามารถป้อนน้ำเกลือทางสรีรวิทยาจำนวนหนึ่งเพื่อขจัดและลดการสูญเสียน้ำ
โรคแทรกซ้อน
ปวดหัวแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อน, วิงเวียน, โรคลมชัก, สติ
ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นพร้อมกับอาเจียนอย่างรุนแรงเนื้องอกในสมองน้อย, หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง - ฐานไม่เพียงพอมักจะมาพร้อมกับวิงเวียน; โรคติดเชื้อในระบบหรือการติดเชื้อในสมองที่มีไข้เนื้องอกในสมองอาจจะเกี่ยวข้องกับอาการชัก ผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตสมองอาจมีการรบกวนของสติ; เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือ subarachnoid ตกเลือดมักจะมาพร้อมกับการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมอง
อาการ
อาการปวดหัวอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดหัวตึงเครียดอาการปวดศีรษะถูกแดดเผาและความดัน, ความหนาแน่น ... อาการปวดหลัง, ปวดวัด, ปวดหัวเป็นระยะ ๆ , เวียนศีรษะ, ปวดหัวเรื้อรัง, ปวดหัวคอ, ปวดศีรษะประจำเดือน
ผู้ป่วยที่มีอาการปวดศีรษะควรปรึกษาประวัติทางการแพทย์ในรายละเอียดและดำเนินการตรวจร่างกายที่ครอบคลุมให้ความสนใจกับความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นไม่ว่าจะเป็นฟังก์ชั่นหัวใจและหลอดเลือดเป็นปกติหรือไม่ว่าอุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นและสงสัยว่า craniocerebral ความดันลูกตานอกเหนือไปจากโรคต้อหินให้ตรวจสอบที่หัวเพื่อดูว่ามีบาดแผลรอยแผลเป็นคอหรือไม่
1. อุบัติการณ์: การโจมตีแบบเฉียบพลันและมีไข้มักเกิดจากโรคติดเชื้อ, ปวดหัวคม, ถาวรและองศาที่แตกต่างของการรบกวนของสติโดยไม่ต้องมีไข้แนะนำโรคหลอดเลือดสมอง (เช่นแมงมุม เลือดออกหลังส่วนล่าง), ปวดหัวกำเริบในระยะยาวหรือปวดหัวเป็นจังหวะ, ส่วนใหญ่ปวดหัวหลอดเลือด (เช่นไมเกรน) หรือโรคประสาท, ปวดหัวเรื้อรังเพิ่มขึ้นและอาการของความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น (เช่นอาเจียน, ชีพจรช้า, ดิสก์แก้วนำแสง) อาการบวมน้ำควรให้ความสนใจกับรอยโรคที่เกิดจากการครอบครองพื้นที่ในสมอง, อาการปวดหัวเรื้อรังในผู้ใหญ่ แต่ไม่เพิ่มขึ้นในสมองมักจะเกิดจากความวิตกกังวล, ความเครียดทางอารมณ์, ปวดหัวเกร็งของกล้ามเนื้อส่วนใหญ่
2. พื้นที่ปวดหัว: ค้นหาว่าบริเวณที่ปวดศีรษะนั้นเป็นฝ่ายเดียวทวิภาคีหน้าผากหรือท้ายทอยบางส่วนหรือกระจาย intracranial หรือ extracranial ซึ่งมีค่ามากในการวินิจฉัยสาเหตุปวดศีรษะไมเกรนและคลัสเตอร์อยู่ด้านหนึ่ง ปวดหัวของรอยโรคในสมองมักจะลึกและกระจายบริเวณที่ปวดหัวของรอยโรคในสมองไม่จำเป็นต้องสอดคล้องกับรอยโรค แต่ความเจ็บปวดส่วนใหญ่จะแผ่ไปด้านข้างของแผล ipsilateral ปวดศีรษะที่เกิดจากความดันโลหิตสูงส่วนใหญ่อยู่ในหน้าผากหรือหัวทั้งหมด ปวดหัวโรคติดเชื้อในสมองทั่วไปหรือในสมองส่วนใหญ่ใช้สำหรับปวดศีรษะ, subarachnoid hemorrhage หรือ meningitis. นอกจากอาการปวดศีรษะแล้วยังมีอาการปวดคอ, ปวดตาตามตาคือตื้นและ จำกัด เปลือกตา หน้าผากหรือข้อเท้าจมูกหรือ odontogenic ก็เป็นอาการปวดตื้น ๆ
3. ระดับและลักษณะของอาการปวดหัว: ระดับของอาการปวดหัวโดยทั่วไปจะเบาปานกลางและหนัก แต่ไม่มีความสัมพันธ์แบบขนานกับความรุนแรงของโรค Trigeminal neuralgia, ไมเกรนและการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองเป็นความเจ็บปวดที่รุนแรงที่สุดและปวดเนื้องอกสมองอยู่ในระดับปานกลาง หรืออ่อน, ความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดและไข้, ปวดหัว, มักจะมีจังหวะ, บางครั้งอาการปวดหัวทางระบบประสาทยังรุนแรงมาก, ประสาทเป็นส่วนใหญ่ไฟฟ้าช็อตหรือรู้สึกเสียวซ่า, ปวดหัวเกร็งของกล้ามเนื้อส่วนใหญ่เป็นความดันหนัก รู้สึกตึงหรือปวดกราม
4. เวลาและระยะเวลาของการปวดศีรษะ: ปวดหัวบางอย่างอาจเกิดขึ้นในเวลาที่กำหนดเช่นแผลในสมองมักจะเลวลงในตอนเช้าอาการปวดหัวของไซนัสอักเสบมักจะเกิดขึ้นในตอนเช้าหรือตอนเช้าปวดหัวคลัสเตอร์มักจะเกิดขึ้นในเวลากลางคืนผู้หญิง ไมเกรนมักจะเกี่ยวข้องกับช่วงเวลาที่มีประจำเดือนอาการปวดหัวของเนื้องอกในสมองส่วนใหญ่จะคงอยู่และอาจมีระยะเวลาการให้อภัยตั้งแต่ความยาวถึงความยาว
5. ปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นหรือบรรเทาอาการปวดหัว: ไอ, จาม, สั่นศีรษะของคุณเอนทับอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะแรงดันสูงในกะโหลกศีรษะ, ปวดหัวหลอดเลือด, ปวดหัวติดเชื้อในสมองและปวดศีรษะเนื้องอกในสมอง, ปวดหัวคลัสเตอร์ สามารถบรรเทาอาการปวดหัวที่เกิดจากการอักเสบเฉียบพลันของกล้ามเนื้อคอสามารถกำเริบโดยการเคลื่อนไหวของคอปวดศีรษะที่เกิดจากเส้นเอ็นปากมดลูกเรื้อรังหรืออาชีพสามารถค่อย ๆ บรรเทาโดยกิจกรรมนวดกล้ามเนื้อคอไมเกรนสามารถรับได้หลังจากการใช้ ergotamine ความสะดวก
ตรวจสอบ
ตรวจสอบอาการปวดหัว
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
1. ชีวเคมีในเลือดอิเล็กโทรไลต์และเซลล์วิทยา: เข้าใจการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เม็ดเลือดและชีวเคมีและความสัมพันธ์กับอาการปวดศีรษะ
2. การตรวจน้ำไขสันหลังมันมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัย subarachnoid ตกเลือดและการอักเสบในสมอง
การตรวจถ่ายภาพ
ตามสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจง EEG อัลตราซาวนด์สมองสแกนสมอง radionuclide, angiography สมอง ฯลฯ การพัฒนาอย่างรวดเร็วของเทคโนโลยีการถ่ายภาพการวินิจฉัยให้พื้นฐานที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรคของสมองเช่น CT scan, MRI และสมองอื่น ๆ เนื้อเยื่อมีความละเอียดสูงดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรคหลอดเลือด (เช่นความผิดปกติของหลอดเลือด, โป่งพองในสมอง) และแผลยึดครองพื้นที่ (สมอง, เนื้องอกมะเร็ง) ซึ่งสามารถแสดงตำแหน่งขนาดและตำแหน่งของแผล การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและระดับของอาการบวมน้ำที่สมองรอบ ๆ สมองความดันของหัวใจห้องล่าง ฯลฯ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของโรคหลอดเลือดสมองดีกว่า CT, transcranial Doppler ultrasonography (TCD) สามารถเจาะกะโหลกศีรษะและได้รับข้อมูลการไหลของเลือดในกะโหลกศีรษะโดยตรง มันมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองและการไหลเวียนโลหิตในสมอง CT, MRI และ TCD เป็นวิธีการไม่รุกรานและง่ายสำหรับผู้ป่วยที่จะยอมรับมันเป็นวิธีที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรคแผลในสมอง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาการปวดหัว
การวินิจฉัยแยกโรค
1. อาการปวดหัวพร้อมกับอาเจียนอย่างรุนแรงแสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะและอาการปวดศีรษะสามารถเห็นได้ในไมเกรนหลังจากอาเจียน
2. อาการปวดศีรษะที่มีอาการรู้สึกหมุนจะเห็นได้ในเนื้องอกในสมองน้อยและหลอดเลือดแดงที่มีกระดูกสันหลังเป็นฐานได้รับไม่เพียงพอ
3. อาการปวดศีรษะที่มีไข้พบได้บ่อยในโรคติดเชื้อในระบบหรือการติดเชื้อในสมอง
4. อาการปวดหัวแบบเรื้อรังที่มีอาการทางจิตเวชควรให้ความสนใจกับเนื้องอกในสมอง
5. อาการปวดศีรษะเรื้อรังเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันและมีสติรบกวนแนะนำว่าสมองพิการอาจเกิดขึ้นได้
6. อาการปวดหัวที่มีความบกพร่องทางสายตาสามารถเห็นได้ในโรคต้อหินหรือเนื้องอกในสมอง
7. ปวดหัวกับการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองแนะนำเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือ subarachnoid ตกเลือด
8. อาการปวดหัวกับโรคลมชักสามารถพบได้ในความผิดปกติของหลอดเลือดในสมอง, โรคพยาธิในสมองหรือเนื้องอกในสมอง
9. อาการปวดหัวที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทอาจเป็นอาการปวดศีรษะทางระบบประสาท
10. อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์พบได้บ่อยในผู้ชายวัยกลางคนไม่มีอาการออร่าก่อนการโจมตีเมื่อพวกเขาอยู่ในเวลากลางคืนหรือในช่วงเวลานอนหลับอาการปวดจะรุนแรงและรุนแรงและยอดเขาอย่างรวดเร็วเริ่มจากด้านข้างของตาข้างเดียว แม้จะแพร่กระจายไปยังไหล่ ipsilateral คอกระโดดหรือปวดแสบสามารถยืนได้ด้วยตาล้าง ipsilateral, ฉีก, คัดจมูก, น้ำมูกไหล, ฯลฯ อาการปวดเป็นเวลา 10 นาทีถึง 2 ชั่วโมงไม่มีระบบประสาทที่ชัดเจน สัญญาณเชิงบวกหากจำเป็นการทดสอบฮีสตามีสามารถช่วยในการวินิจฉัย
11. อาการปวดไซนัสอักเสบมักจะอยู่ในบริเวณหน้าผากและรากจมูกเพิ่มขึ้นในตอนเช้ามีอาการคัดจมูกเสมหะเป็นหนองและอื่น ๆ ผู้ป่วยบางรายมีอาการปวดคอและหลังปวดหัวเนื่องจากกล้ามเนื้อเกร็งตัวที่สองและมีหนองไหลออกมาในโพรงจมูก ความอ่อนโยนของไซนัสที่ติดเชื้อนั้นชัดเจน
