มะเร็งท่อปัสสาวะชาย
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคมะเร็งท่อปัสสาวะชาย มะเร็งท่อปัสสาวะเป็นเนื้องอกในท่อปัสสาวะและค่อนข้างหายากในการปฏิบัติทางคลินิก มะเร็งท่อปัสสาวะปฐมภูมิเป็นของหายากส่วนใหญ่ในผู้หญิงมะเร็งท่อปัสสาวะชายส่วนใหญ่มีอายุมากกว่า 40 ปีมะเร็งท่อปัสสาวะเพศหญิงพบได้บ่อยในผู้สูงอายุและผู้สูงอายุเนื้องอกในท่อปัสสาวะปฐมภูมินั้นหายากในการปฏิบัติทางคลินิกเนื้องอกมะเร็ง ได้แก่ มะเร็งเนื้องอก sarcoma เนื้องอก ฯลฯ อุบัติการณ์ของเนื้องอกท่อปัสสาวะ: ชายประมาณ 19: 1, ท่อปัสสาวะเป็นเนื้องอกในระบบทางเดินปัสสาวะเฉพาะเพศหญิงมากกว่าเพศชายเท่านั้นมะเร็งรองทางเดินปัสสาวะรองเป็นเรื่องธรรมดามากกว่าหลักยากที่จะรักษาการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอ: ชาย โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปัสสาวะ
เชื้อโรค
สาเหตุของมะเร็งทางเดินปัสสาวะชาย
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
มันไม่ชัดเจนว่าท่อปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง, ตีบท่อปัสสาวะและการขยายท่อปัสสาวะซ้ำอาจเป็นสาเหตุประเภทเนื้อเยื่อของโรคมะเร็งท่อปัสสาวะหลักแตกต่างกันไปตามแหล่งกำเนิดของมะเร็งเซลล์ squamous และมะเร็งเซลล์ squamous เป็นส่วนใหญ่ตามด้วยโรคมะเร็งเยื่อบุผิว มะเร็งเป็นของหายาก, ท่อปัสสาวะชายเซนต์จู๊ดแอ่งครอบคลุมเยื่อบุผิว squamous, อวัยวะเพศชายและท่อปัสสาวะบอลครอบคลุม pseudostratified หรือเยื่อบุผิวคอลัมน์, เยื่อบุท่อปัสสาวะท่อปัสสาวะหลัง, เยื่อบุผิวท่อปัสสาวะอวัยวะเพศชายและ 50% ถึง 70% จากหลอด ประมาณ 50% ทุติยภูมิในท่อปัสสาวะตีบส่วนปลายมาพร้อมกับเยื่อเมือก squamous metaplasia ซึ่งเป็นส่วนใหญ่ของเซลล์มะเร็ง squamous นั้น adenocarcinoma มาจากต่อมท่อปัสสาวะหรือต่อม Lirttre ลูกท่อปัสสาวะและเนื้องอกเยื่อมัก การบุกรุกของโครงสร้างที่ลึกของ perineum รวมถึงผิวหนังของอวัยวะเพศชายและถุงอัณฑะหูดที่อวัยวะเพศหูดที่อวัยวะเพศและต่อมลูกหมากเนื้องอกใน scaphoid สามารถบุกหัวอวัยวะเพศชายที่อุดมไปด้วยหลอดเลือดและเรือน้ำเหลือง, เนื้องอกท่อปัสสาวะหน้ามักจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง ถ่ายโอนไปยัง obturator และอุ้งเชิงกรานที่ต่อมน้ำเหลืองภายนอก แต่เมื่อเนื้องอกบุกรุกอวัยวะเพศหรือผิวหนังฝีเย็บก็สามารถถ่ายโอนไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบมะเร็งทางเดินปัสสาวะ (โดยเฉพาะมะเร็งท่อปัสสาวะด้านหน้า) ไม่ค่อยได้รับการถ่ายโอน ส่วนของการถ่ายโอนสูงสุดของปอดตับและกระเพาะอาหารครั้งที่สามารถถ่ายโอนไปยังเยื่อหุ้มปอดและกระดูกแม้กระทั่ง
(สอง) การเกิดโรค
มะเร็งท่อปัสสาวะชายสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท:
1 มะเร็งท่อปัสสาวะทุติยภูมิ: ส่วนใหญ่ของมะเร็งเซลล์เปลี่ยนผ่านรองกับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะหรือมะเร็งทางเดินปัสสาวะส่วนบน, ท่อปัสสาวะเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น
2 มะเร็งท่อปัสสาวะหลัก: เว็บไซต์สมัครใจในหลอดไฟหรือท่อปัสสาวะของ glomerulus คิดเป็นกว่าครึ่งตามด้วยท่อปัสสาวะอวัยวะเพศชายเกิดขึ้นในท่อปัสสาวะต่อมลูกหมากไม่ค่อยมะเร็งเซลล์ squamous พบมากที่สุดเกิดขึ้นในอวัยวะเพศชาย ท่อปัสสาวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งไซนัสของ scaphoid ตามด้วยท่อปัสสาวะของหลอดไฟและ bulba นั้นมะเร็งเซลล์เปลี่ยนผ่านเป็นเรื่องธรรมดาในท่อปัสสาวะของต่อมลูกหมากนั้น adenocarcinoma หายากและสามารถได้มาจากต่อมลูกหมาก
การแสดงละคร Levine มักใช้ในการแสดงละครมะเร็งท่อปัสสาวะชาย
เฟส O: จำกัด เฉพาะเยื่อเมือก
ด่าน A: ไม่เกิน propria แผ่น
Stage B: บุกเข้าโพรง Cavernosum หรือต่อมลูกหมาก แต่ไม่เจาะเข้าไป
ระยะ C: เกินกว่าเนื้อเยื่อ corpus cavernosum หรือเกินกว่าแคปซูลต่อมลูกหมาก
ระยะ D: ระยะ D1: ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบหรือต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน
D2: การถ่ายโอนระยะไกล
การป้องกัน
การป้องกันมะเร็งท่อปัสสาวะชาย
1. ดื่มน้ำมากขึ้น: ถ้าคุณดื่มน้ำมากขึ้นคุณจะมีปัสสาวะมากขึ้นความเข้มข้นของปัสสาวะที่สูงจะทำให้ต่อมลูกหมากกระตุ้น สิ่งเร้าที่ไม่พึงประสงค์ในระยะยาวเป็นอันตรายต่อต่อมลูกหมากการดื่มน้ำมากขึ้นไม่เพียง แต่จะทำให้เลือดเจือจาง
2. อย่าปัสสาวะ: เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มไปด้วยปัสสาวะก็ควรจะปัสสาวะ ริดสีดวงทวารไม่ดีต่อกระเพาะปัสสาวะและต่อมลูกหมาก ก่อนขึ้นรถบัสทางไกลคุณควรล้างปัสสาวะแล้วขึ้นรถบัส หากคุณกำลังปัสสาวะระหว่างทางคุณควรทักทายกับคนขับรถและกำจัดการขับปัสสาวะ
3. ชีวิตปานกลาง: การป้องกันต่อมลูกหมากโตจำเป็นต้องเริ่มต้นจากเด็กและวัยกลางคนที่สำคัญคือการมีชีวิตทางเพศในระดับปานกลางไม่ต้องการที่จะละเว้นจากเพศชีวิตทางเพศบ่อยครั้งจะทำให้ต่อมลูกหมากอยู่ในภาวะ hyperemia ดังนั้นจึงเป็นเรื่องจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องใส่ใจกับชีวิตความยับยั้งชั่งใจของเยาวชนที่มีความต้องการทางเพศที่แข็งแกร่งหลีกเลี่ยงภาวะเลือดคั่งเกินปกติของต่อมลูกหมาก แน่นอนการเลิกบุหรี่มากเกินไปจะทำให้รู้สึกไม่สบายและไม่สบายซึ่งต่อมลูกหมากจะไม่เอื้ออำนวย
4. ผ่อนคลายมากขึ้น: ความเครียดชีวิตอาจเพิ่มโอกาสในการขยายตัวของต่อมลูกหมาก ทางการแพทย์อาการต่อมลูกหมากจะบรรเทาลงเมื่อความเครียดในชีวิตช้าลง ดังนั้นคุณควรพยายามที่จะผ่อนคลายตามปกติ
5. การล้างอ่างน้ำอุ่น: การล้างอ่างน้ำอุ่นสามารถลดความตึงเครียดระหว่างกล้ามเนื้อและต่อมลูกหมากและชะลออาการ การอาบน้ำอุ่นเป็นประจำจะเป็นประโยชน์อย่างแน่นอนสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคต่อมลูกหมาก หากคุณอาบน้ำด้วยน้ำอุ่นทุกวันคุณจะได้รับผลลัพธ์ที่ดีเช่นกัน
6. รักษาความสะอาด: ถุงอัณฑะชายยืดการหลั่งของเหงื่อมากขึ้นรวมกับการระบายอากาศที่ไม่ดีของอวัยวะเพศและง่ายต่อการซ่อนสิ่งสกปรก แบคทีเรียในท้องถิ่นมักใช้ประโยชน์จากมันซึ่งอาจนำไปสู่ต่อมลูกหมากอักเสบ หากการทำงานของต่อมลูกหมากโตลดลงอาจทำให้เกิดการติดเชื้อรุนแรงหากไม่สังเกตเห็นในเวลา ดังนั้นการยืนยันการทำความสะอาด perineum จึงเป็นส่วนสำคัญในการป้องกันต่อมลูกหมากอักเสบนอกจากนี้ยังจำเป็นต้องล้างอวัยวะเพศภายนอกทุกครั้งในห้องเดียวกัน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคมะเร็งท่อปัสสาวะชาย ภาวะแทรกซ้อนปัสสาวะ
มะเร็งทางเดินปัสสาวะสามารถมีภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:
1. การปิดกั้นท่อปัสสาวะทำให้ปัสสาวะลำบาก แต่ไม่ค่อยเกิดขึ้นในการเก็บปัสสาวะ
2. การติดเชื้อสามารถผ่าน corpus cavernosum ก่อให้เกิดการอักเสบรอบท่อปัสสาวะหรือก่อให้เกิดฝีรอบท่อปัสสาวะหรือแพร่กระจายไปยังถุงอัณฑะ, perineum และสร้างท่อปัสสาวะฝีเย็บ
3. ปัสสาวะเนื่องจากการทำลายของเยื่อบุท่อปัสสาวะการแตกของเส้นเลือดฝอยสามารถทำให้ปัสสาวะและมันเป็นเรื่องง่ายที่จะรวมการติดเชื้อแบคทีเรียที่มีปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนปัสสาวะลำบากและการเผาไหม้ปัสสาวะ
อาการ
อาการของโรคมะเร็งท่อปัสสาวะชายอาการที่พบบ่อย ท่อปัสสาวะเป็นเลือด, การเปิดท่อปัสสาวะ, ก้อน ... อาการบวมของท่อปัสสาวะในท้องถิ่น, ปัสสาวะ, extravasation, การปลดปล่อยของท่อปัสสาวะ
อายุที่เริ่มมีอาการของโรคนี้คือ 13-91 ปีส่วนใหญ่ของพวกเขาอายุมากกว่า 50 ปีผู้ป่วยมักจะได้รับการรักษาทางการแพทย์สำหรับการอุดตันทางเดินปัสสาวะ, มวล, ฝีในช่องท้อง, ฝีในช่องท้อง, extravasation ปัสสาวะ, ทวารท่อปัสสาวะและจำหน่ายท่อปัสสาวะและอาการอื่น ๆ ปัสสาวะหรืออาการที่สำคัญในเลือด, เนื้องอก scaphoid สามารถแสดงเป็นแผลหรือ papillary แผลตรวจทางทวารหนักสองครั้งสามารถเข้าใจว่าเนื้องอกขยายไปถึงต่อมลูกหมากทวารทวารหนักและทวารปัสสาวะ urogenital อาการที่พบบ่อยของท่อปัสสาวะหน้าปัสสาวะลำบากและท่อปัสสาวะ คล้ายกับการตีบบางรายอาจมีอาการระคายเคืองทางปัสสาวะการแข็งตัวของอวัยวะเพศการหลั่งเลือดท่อปัสสาวะหรือปัสสาวะปัสสาวะมะเร็งท่อปัสสาวะสามารถพบได้ในก้อนท่อปัสสาวะหรือมวลชนและมะเร็งท่อปัสสาวะขนาดใหญ่สามารถเข้าถึงมวลใน perineum
จากผลการตรวจชิ้นเนื้อทางคลินิกและพยาธิวิทยาพบว่ามีการแสดงละครทางคลินิกและมีการทบทวนตามผลการตรวจทางพยาธิวิทยาของชิ้นงานศัลยกรรม
ระยะ O: จำกัด เฉพาะเยื่อบุ (ในแหล่งกำเนิดมะเร็ง), ขั้นตอน A: แผลที่ submucosa, ชั้น B: แผลที่บุกรุกคลังเนื้อ cavernosum, ระยะ C: ขยายโดยตรงไปยังเนื้อเยื่อ extracorporeal ของฟองน้ำท่อปัสสาวะหรือต่อมลูกหมากแคปซูล, D1: ภูมิภาค การแพร่กระจายรวมถึงต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ / อุ้งเชิงกราน (เนื้องอกหลักสามารถเป็นระยะเวลาใดก็ได้), ขั้นตอน D2: การแพร่กระจายที่ห่างไกล (เนื้องอกหลักสามารถเป็นระยะเวลาใด ๆ )
การตรวจสอบระบบของอวัยวะเพศชายจากท่อปัสสาวะภายนอกไปยังเยื่อเมือกศักดิ์สิทธิ์ฝีเย็บสัมผัสท่อปัสสาวะและ corpus cavernosum มีหรือไม่มีการแข็งกระด้างตรวจสอบต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบทวิภาคี, ท่อปัสสาวะสามารถช่วยกำหนดขนาดของเนื้องอก, ตำแหน่ง, ท่อปัสสาวะ cystoscopy สามารถเข้าใจ ขอบเขตของเนื้องอกและการตรวจชิ้นเนื้อ
ตรวจสอบ
การตรวจมะเร็งท่อปัสสาวะชาย
เซลล์เนื้องอก Urethral สามารถพบได้ในการหลั่งของท่อปัสสาวะ, ตะกอนปัสสาวะ, การชลประทานท่อปัสสาวะหรือการแปรงเซลล์วิทยาหรือการวิเคราะห์ FCM
1. angiography Urethral สามารถช่วยกำหนดขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก แต่ไม่สามารถประมาณขนาดของเนื้องอก
2. Urethroscopy สามารถสังเกตขนาดของเนื้องอกและยืนยันการวินิจฉัยโดยการตรวจชิ้นเนื้อ
3. การตรวจ CT และ MRI สามารถเข้าใจการมีหรือไม่มีการแพร่กระจายของกระดูกเชิงกรานและต่อมน้ำเหลือง retroperitoneal ซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการแสดงละครเนื้องอก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคมะเร็งท่อปัสสาวะชาย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับสาเหตุอาการและการทดสอบที่เกี่ยวข้อง
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคมะเร็งท่อปัสสาวะควรแตกต่างจากเสมหะคมท่อปัสสาวะตีบฝีในช่องท้องวัณโรควัณโรคอวัยวะเพศชายเส้นโลหิตตีบและการตรวจชิ้นเนื้อควรดำเนินการในกรณีที่จำเป็น
1. Urethral ตีบ: แบ่งออกเป็นมา แต่กำเนิดและตีบ urethral ตีบที่ได้มาตีบ urethral มักจะมีบาดแผลการตรวจสอบเครื่องมือหนองในและปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคอื่น ๆ ที่เห็นได้ชัดซึ่งมีลักษณะส่วนใหญ่โดยสายปัสสาวะไหลปัสสาวะอ่อนแอความยากลำบากในการปัสสาวะและแม้กระทั่ง การเก็บปัสสาวะเกิดขึ้นโดยทั่วไปโดยไม่มีการหลั่งเลือดท่อปัสสาวะไม่มีท่อปัสสาวะตีบที่ถูกบล็อกที่เห็นได้ชัดเมื่อท่อปัสสาวะพองตัวกระเพาะปัสสาวะแสดงให้เห็นว่าท่อปัสสาวะตีบตีบท่อปัสสาวะไม่ได้อุดท่อปัสสาวะตรวจปัสสาวะช่วย บัตรประจำตัว
2. อ่อนโยนต่อมลูกหมากโต hyperplasia: พบมากในผู้สูงอายุที่มีอาการปัสสาวะลำบากเพิ่มขึ้นเป็นอาการหลักการเก็บปัสสาวะเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้การตรวจทางทวารหนักสามารถสัมผัสต่อมลูกหมากโตร่องกลางหายไปไม่สามารถสัมผัสมวลท่อปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะ angiography แสดงให้เห็น มีเงาต่อมลูกหมากโตที่ด้านบนไม่มีข้อบกพร่องในไส้ท่อปัสสาวะ cystoscopy ของท่อปัสสาวะสามารถเห็นได้ในลำคอของกระเพาะปัสสาวะและกลางหรือทั้งสองข้างของต่อมลูกหมากโตและยื่นเข้าไปในท่อปัสสาวะ
3. papilloma ท่อปัสสาวะ: เนื้องอกอ่อนโยนของท่อปัสสาวะส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในท่อปัสสาวะของต่อมลูกหมากมักจะมี papilloma ตุ่มปัสสาวะบ่อยปัสสาวะลำบากปัสสาวะปัสสาวะครั้งแรกหรือขั้วตรวจปัสสาวะท่อปัสสาวะ มองเห็นได้ในท่อปัสสาวะมีเนื้องอก papillary pedunculated ใกล้เสมหะปรับสาขาขั้วเป็นปุยสามารถลอยไปกับ perfusate ไม่มีแผลบนพื้นผิว
4. Urethral condyloma: เป็นโรคไวรัสที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ซึ่งเกิดขึ้นในเวลาเดียวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในถุงของ scaphoid หรือส่วนอื่น ๆ ของท่อปัสสาวะมันมีอาการปวดแสบร้อน มีอวัยวะเพศชายเปียกเสมหะหัวอวัยวะเพศชายและหนังหุ้มปลายลึงค์เปียกเนื้อเยื่อ scrotal เปียกเสมหะเปียกทางทวารหนักและแผลอื่น ๆ สังเกต urethroscopic เป็น papillary คมเข็มรูปแดงสิ่งมีชีวิตใหม่ที่อ่อนนุ่มเมื่อบัตรประจำตัวเป็นเรื่องยากสามารถตรวจชิ้นเนื้อ
