hemangioblastoma

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

บทนำสู่ hemangioblastoma Hemangioblastoma เป็นเนื้องอกที่ไม่รุนแรงของความแตกต่างของหลอดเลือดสูงที่ผลิตโดยเส้นประสาทสมองและกระดูกสันหลัง hemangioblastomas ส่วนใหญ่ผลิตโดยแผลเดียว อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยที่มีโรคที่เรียกว่า "vonHippelLindau" (VHL), hemangioblastoma เป็นอาการของโรคทางพันธุกรรมนี้ คนป่วยจะมีเนื้องอกมากมายในสมองและไขสันหลังตลอดชีวิต ในสมองรอยโรคเกือบทั้งหมดเกิดขึ้นที่ส่วนล่างของสมองทั้งหมดซึ่งเรียกว่าสมองน้อย หน้าที่หลักของสมองน้อยในสมองคือความสมดุลและการประสานงาน Hemangioblastomas มีสองรูปแบบพื้นฐาน ได้แก่ ของแข็งและตุ่ม เนื้องอกที่เป็นของแข็งนั้นประกอบไปด้วยเซลล์เกือบทั้งหมดในขณะที่เนื้องอกตุ่มนั้นประกอบด้วยเซลล์จำนวนน้อยพร้อมด้วยถุงส่วนใหญ่ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปวดหัว

เชื้อโรค

สาเหตุของ hemangioblastoma

สาเหตุ (25%):

reticuloma ของหลอดเลือดมีสองชนิด: ชนิดเรื้อรังและชนิดแข็ง, ชนิดถุงซีสต์สำหรับ 60% -90%, เนื้อเยื่อบัญชีสำหรับ 10% -40%, มาจากเนื้อเยื่อ mesenchymal perivascular, เป็นเซลล์ที่เหลือของ mesodermal, แคปซูล มีของเหลวสีเหลืองหรือสีเหลืองน้ำตาลปริมาณโปรตีนสูงผนังถุงส่วนใหญ่มีปมเนื้องอกสีแดงยื่นเข้าไปในถุงใต้กล้องจุลทรรศน์เนื้องอกประกอบด้วยเส้นเลือดและเซลล์นั่นคือเส้นเลือดฝอยที่เต็มไปด้วยเลือดและหลอดเลือด เซลล์บุผนังหลอดเลือดแบบ Reticulated

การป้องกัน

การป้องกัน Hemangioblastoma

ไม่มีข้อควรระวังพิเศษการตรวจหาและรักษาเร็ว

เนื้องอกเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนผลของการวินิจฉัยและการรักษา แต่เนิ่น ๆ การผ่าตัดสามารถลบออกได้อย่างสมบูรณ์และหายขาดมีอาการปวดหัวอย่างเห็นได้ชัดอาเจียนและเดินไม่มั่นคงการประสานงานที่ไม่ดีของแขนขาควรพิจารณาความเป็นไปได้ของโรคประวัติครอบครัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งการมองหาการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ศีรษะหรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก angiography สามารถวินิจฉัยผู้ป่วยหลายรายสามารถทำการผ่าตัดระยะยาวการติดตามระยะยาวหลังการผ่าตัดการกำเริบตราบใดที่ผู้ป่วยยอมให้เปิดใหม่การรักษาด้วยรังสี ผลกระทบไม่ดีจนถึงขณะนี้ยังไม่พบว่ามียาหรืออาหารหดตัวหรือหายไป

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของ Hemangioblastoma ภาวะแทรกซ้อนปวดหัว

อาจมีความซับซ้อนโดยจอประสาทตา hemangioma, ถุงน้ำคร่ำหรือ hemangioma, polycythemia เมื่อการเจริญเติบโตของ hemangioblastoma, เนื้องอกที่กำลังเติบโตจะกดขี่สมองและทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทบางอย่างเช่นปวดหัว, ความอ่อนแอทางกายภาพการสูญเสียความรู้สึกสมดุลและปัญหาการประสานงานหรือ hydrocephalus

อาการ

อาการ hemangioblastoma อาการที่พบบ่อย erythrocytosis ถุงอาการบวมน้ำการบีบอัดไขสันหลัง

สำหรับการบีบอัดเส้นประสาทไขสันหลัง แต่ขาดความจำเพาะหลักสูตรของโรคเพียงไม่กี่เดือนในผู้ป่วยส่วนใหญ่บางครั้งแผลกระตุ้นรากประสาทส่วนปล้องและก่อให้เกิดอาการปวดรากรุนแรงเป็นอาการเพียงอย่างเดียวเพราะโรคไม่มีความเฉพาะทางคลินิกการวินิจฉัยเชิงคุณภาพเป็นเรื่องยากมาก มักจะเกี่ยวข้องกับจอประสาทตา hemangioma, ผิวหนัง hemangioma หรือแผล แต่กำเนิดอื่น ๆ

ตรวจสอบ

ตรวจสอบ hemangioblastoma

Hemangioblastoma สามารถวินิจฉัยด้วยเครื่องเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์หรือสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ของผู้พัฒนาในการทดสอบเหล่านี้ hemangioblastoma พัฒนารอยโรคสีขาวสว่างในสมองหรือไขสันหลังหลังจากการฉีดวัคซีนของนักพัฒนา Hemangioblastoma มีลักษณะคล้ายกับเนื้องอกบางอย่างเช่น meningioma, เนื้องอกในสมองระยะแพร่กระจายหรือแผลที่หลอดเลือดเช่น arteriovenous malformations บางครั้ง angiography สมองสามารถนำมาใช้เพื่อช่วยวินิจฉัย hemangioblastoma เนื่องจากประเภทนี้ เนื้องอกมีการกระจายของหลอดเลือดที่หลากหลาย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการระบุของ hemangioblastoma

การวินิจฉัยโรค

ในผู้ใหญ่ที่มีอาการเนื้องอกในสมองน้อยนอกเหนือไปจาก glioma ทั่วไปความเป็นไปได้ของโรคนี้ควรได้รับการพิจารณาเช่นการค้นพบของจอประสาทตา hemangioma, ถุงน้ำคร่ำหรือ hemangioma, polycythemia หรือประวัติครอบครัวการวินิจฉัยสามารถกำหนดได้ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องการ CT scan เพื่อช่วยในการวินิจฉัยและค้นหา

CT scan ของก้อนเนื้อแข็งแสดงภาพความหนาแน่นสูงที่มีรูปทรงกลมมักมีความหนาแน่นไม่สม่ำเสมอและแผลเรื้อรังมีความหนาแน่นต่ำ แต่โดยทั่วไปความหนาแน่นของซีสต์อยู่ในระดับสูงขอบไม่ชัดเจนและบางครั้งโล่ที่มีความหนาแน่นสูง ข้างในหลังจากฉีดสารเพิ่มความคมชัดภาพจะถูกปรับปรุงและอาจมีอาการบวมน้ำที่มีความหนาแน่นต่ำรอบเนื้องอก

การวินิจฉัยแยกโรค

1 สมองน้อย astrocytic glioma: เมื่อแผลเปาะเด่นผนังก้อนมักจะมีขนาดใหญ่อาจมีแคลเซียมเพิ่มการเพิ่มประสิทธิภาพของการสแกนผนังก้อนมักจะชัดเจนมากขึ้น แต่น้อยกว่า hemangioblastoma บางครั้งนาย หลอดเลือดที่มีสัญญาณไหลออกในเนื้องอกที่แสดง hemangioblastoma ให้ข้อมูลเพิ่มเติมสำหรับการวินิจฉัยแยกโรค

2 การแพร่กระจายของเนื้องอก: ก้อนกลมหรือเป็นก้อนกลมหนาแน่นขอบของปมเป็นปกติเรียบบวม peritumoral ชัดเจนมากขึ้นสามารถก้อนหลายและส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวัยกลางคนและผู้สูงอายุส่วนใหญ่มีประวัติของเนื้องอกหลัก โดยทั่วไปไม่ยากที่จะระบุ