การเข้ารหัสลับ
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ cryptorchidism Cryptorchidism หมายถึงความล้มเหลวของอัณฑะอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองจะสืบเชื้อสายมาจาก lumbar retroperitoneum ถึงถุงอัณฑะ ipsilateral หรือที่เรียกว่าอัณฑะไม่เพียงพอมันเป็นหนึ่งในโรคที่มีมา แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุดของระบบสืบพันธุ์เพศชายในเด็ก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 1% คนที่อ่อนแอ: ชาย โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะมีบุตรยาก, ไส้เลื่อนขาหนีบ, เนื้องอกลูกอัณฑะ
เชื้อโรค
สาเหตุของ cryptorchidism
ปัจจัยต่อมไร้ท่อ (20%):
นักวิชาการบางคนระบุว่า cryptorchidism อาจ pre- pubertal hypothalamic - ต่อมใต้สมอง - แกน - อวัยวะสืบพันธุ์ความไม่สมดุลและ luteinizing ฮอร์โมน (LH) - ซับเซลล์แกนนอนไม่เพียงพอนำไปสู่การลดลงของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนนักวิชาการบางคนระบุว่าระดับเทสโทสเทอโรนใน cryptorchidism เป็นเรื่องปกติส่วนใหญ่เกิดจากการขาด5α-reductase ซึ่งทำให้เกิดความผิดปกติของการผลิต dihydrotestosterone เทสโทสเตอโรนจะจับกับโปรตีนเป้าหมายของเซลล์ผู้รับ บางโรคต่อมใต้สมอง gonadotropin และโรคแอนโดรเจนเช่นโรค Kallmann (การขาด LH-RH) ไม่มีความผิดปกติของสมองต่อมใต้สมอง hypoplasia และ cryptorchidism อื่น ๆ อีกมากมายนอกจากนี้ยังระบุว่าต่อมใต้สมอง gonadotropin และแอนโดรเจนและอัณฑะลดลง แน่นอนบางคนเพิ่งพบแอนติบอดีต่อต้าน gonadotrophin ในเลือดของผู้ป่วย cryptorchidism บอกว่า cryptorchidism อาจเป็นโรคภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมใต้สมอง
ปัจจัยทางกายวิภาค (25%):
ส่วนใหญ่: 1 วงนำลูกอัณฑะขาด: ในระหว่างการลดลงของอัณฑะนำลูกอัณฑะที่มีแรงฉุดสาขาหลักของปลายตะกั่วที่แนบมากับด้านล่างของถุงอัณฑะและลูกอัณฑะจะถูกดึงเข้าไปในถุงอัณฑะที่มีแรงฉุด 2 กระบวนการเหมือนฝักไม่ปิด 3 dysplasia ของขาหนีบ: วงแหวนด้านในมีขนาดเล็กเกินไปหรือมีสิ่งกีดขวางทางกลที่ทางเข้าสู่ถุงอัณฑะ 4 เรืออสุจิหรือ vas deferens สั้นเกินไป
ข้อบกพร่องของการพัฒนาอัณฑะ (15%):
ในบางกรณีมีข้อบกพร่องในอัณฑะของตัวเองตัวอย่างเช่นอัณฑะหดตัวหลังจากแรงบิดมดลูก intrauterine เฉพาะเรืออสุจิและ vas deferens ตอ, อัณฑะและหลอดน้ำอสุจิจะถูกแยกออกซึ่งส่งผลกระทบต่อการลดลงของลูกอัณฑะ
สาเหตุของการเกิดโรค
เนื่องจากกลไกของการลดลงของอัณฑะปกติในช่วงทารกในครรภ์ยังไม่ชัดเจนสาเหตุของการ cryptorchidism ยังอธิบายอย่างกว้างขวาง
กลไกการเกิดโรค
Cryptorchidism มักจะมีองศาที่แตกต่างของอัณฑะ hypoplasia ปริมาณมีขนาดเล็กกว่าด้านสุขภาพอย่างมีนัยสำคัญเนื้อนุ่มผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีหลอดน้ำอสุจิ, vas deferens dysplasia อุบัติการณ์ประมาณ 19% ถึง 90% ประมาณ 1% ถึง 3% ที่ซ่อนอยู่ ในการทดสอบของอัณฑะอัณฑะที่ขาดและมีเพียงอัณฑะเศษเหลือและ / หรือท่อน้ำอสุจิและ vas deferens จะเห็น
ลักษณะทางจุลพยาธิวิทยาของ cryptorchidism คือความผิดปกติของพัฒนาการของเซลล์สืบพันธุ์และจำนวนของเซลล์คั่นระหว่างหน้าจะลดลงการเปลี่ยนแปลงมีความชัดเจนมากขึ้นตามอายุความเสื่อมของ cryptorchidism สำหรับผู้ใหญ่มีความสำคัญและแทบไม่สามารถมองเห็นสเปิร์มปกติได้ มันยังเกี่ยวข้องกับที่ตั้งของ cryptorchidism ตำแหน่งที่ต่ำกว่ายิ่งใกล้กับถุงอัณฑะความเสียหายทางพยาธิวิทยาน้อยลงและความเสียหายทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงมากขึ้น
อาการทางจุลพยาธิวิทยาของ cryptorchidism:
1 เด็กยังมีเซลล์สืบพันธุ์หลังจากอายุ 1 ปี
2 ประเภทของ spermatogonia ลดลงและกระบวนการพัฒนาของเซลล์สืบพันธุ์ในหลอดกึ่งอสุจิอัณฑะปกติคือ: เซลล์สืบพันธุ์→โฆษณา spermogonia →ประเภท spermatogonia Ap ประเภท spermatogonia →ประเภทของ spermatogonia →หลักของเซลล์สืบพันธุ์→รอง เซลล์ Spermatogonial →เซลล์สเปิร์ม→สเปิร์มเด็กปกติ 60 ถึง 90 วันหลังคลอด LH และ FSH ในเลือดมีการหลั่งน้ำขึ้นน้ำลงกระตุ้นการแพร่กระจายของเซลล์ stromal และหลั่งฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนจำนวนมาก ในเซลล์ spermatogonial กระบวนการนี้จะเสร็จสมบูรณ์ประมาณ 3 ถึง 4 เดือนหลังคลอดเนื่องจากความหงุดหงิดของ LH และ FSH ใน 60 ถึง 90 วันหลังจาก cryptorchidism จำนวนเซลล์คั่นระหว่างหน้าจะลดลงจำนวนเทสโทสเตอโรนจึงลดลง คลื่นสูงสุดซึ่งก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเซลล์สืบพันธุ์เป็นสเปอร์โมโกเนียประเภทโฆษณา
ตามตำแหน่งของลูกอัณฑะ, cryptorchidism แบ่งออกเป็น:
1 cryptorchidism สูง: หมายถึงอัณฑะที่อยู่ในช่องท้องหรือใกล้กับวงแหวนด้านในของขาหนีบคิดเป็นประมาณ 14% ถึง 15% ของ cryptorchidism
2 cryptorchidism ต่ำ: หมายถึงอัณฑะที่อยู่ในขาหนีบหรือวงแหวนรอบนอก
นอกจากนี้ยังมี cryptorchidism สี่ประเภท:
1 อัณฑะภายในช่องท้อง: อัณฑะตั้งอยู่เหนือวงแหวนด้านใน
2 อัณฑะคลอง Inguinal: อัณฑะตั้งอยู่ระหว่างวงแหวนด้านในและด้านนอก
3 ลูกอัณฑะนอกมดลูก: อัณฑะเบี่ยงเบนจากช่องท้องไปยังเส้นทางลงปกติของถุงอัณฑะ
4 ลูกอัณฑะหดตัว: อัณฑะสามารถผลักหรือดึงเข้าไปในถุงอัณฑะ, คลายแล้วหดกลับไปที่ขาหนีบ
การป้องกัน
การป้องกัน Cryptorchidism
ใส่ใจกับการกินเพื่อสุขภาพและพักผ่อนในเวลาในชีวิตประจำวัน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน cryptorchidism ภาวะแทรกซ้อนภาวะ มีบุตรยากเนื้องอกที่ไส้เลื่อนขาหนีบไส้เลื่อน
1. ภาวะเจริญพันธุ์ลดลงหรือภาวะมีบุตรยาก: การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหลักของ cryptorchidism คือความผิดปกติของพัฒนาการของเซลล์สืบพันธุ์ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะเจริญพันธุ์หรือภาวะมีบุตรยากลดลง
Lipshultz (1976) รายงานกลุ่มผู้ป่วย cryptorchidism ฝ่ายเดียวที่ได้รับการรักษาก่อนวัยแรกรุ่นประมาณ 62% ของผู้ใหญ่มีภาวะเจริญพันธุ์หลังวัยผู้ใหญ่และมีเพียง 40% ถึง 46% ของผู้ที่ไม่ได้รับการผ่าตัดแม้จะมีภาวะเจริญพันธุ์ก่อนน้ำอสุจิ ความหนาแน่นต่ำ (2.68 × 104 / มล.) บ่งชี้ว่า cryptorchidism สามารถส่งผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ของอัณฑะที่มีสุขภาพดี Hecker ทำการตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะทวิภาคีในผู้ป่วย 125 รายที่มี cryptorchidism ข้างเดียวและ 40% ของอัณฑะที่แข็งแรงปกติ ขอแนะนำว่าอาจมี autoantibodies แต่ยังไม่ได้รับการยืนยันว่า cryptorchid ภาวะเจริญพันธุ์ฝ่ายเดียวมีความสัมพันธ์ผกผันกับอายุของการผ่าตัดนั่นคือการผ่าตัดที่มีอายุมากกว่าภาวะเจริญพันธุ์หลังผ่าตัดลดลงและผู้ใหญ่หลังจาก 1 ถึง 2 ปี อัตราการเจริญพันธุ์คือ 87.5%, 57% ของผู้ป่วยใน 3 ถึง 4 ปีและเพียง 14% หลังจากล่าช้าถึง 13 ปีนอกจากนี้ความอุดมสมบูรณ์ของ cryptorchid ฝ่ายเดียวยังได้รับผลกระทบจากการพัฒนาและวุฒิภาวะของอัณฑะและหลอดน้ำอสุจิที่มีสุขภาพดี ตัวอย่างเช่นสิ่งที่แนบมาของท่อน้ำอสุจิกับลูกอัณฑะจะเป็นอุปสรรคต่อการผ่านของตัวอสุจิที่เป็นผู้ใหญ่และทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก
ภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ป่วยที่มี cryptorchidism ทวิภาคีลดลงอย่างมีนัยสำคัญเช่นตำแหน่งอัณฑะที่สูงขึ้นเนื่องจากความเสียหายทางพยาธิวิทยาอย่างรุนแรงความผิดปกติที่ร้ายแรงของการพัฒนาเซลล์สืบพันธุ์อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก แต่ถ้าตำแหน่งของ cryptorchidism ต่ำ .
2. ไส้เลื่อนขาหนีบ แต่กำเนิด: ประมาณ 65% ของ cryptorchidism จะมาพร้อมกับไส้เลื่อนขาหนีบ แต่กำเนิดซึ่งเป็นฝักที่ไม่ได้ปิดระหว่างช่องท้องและช่องเยื่อบุลูกอัณฑะและทวารลำไส้ลงไปในถุงอัณฑะ ภายในท่อ capsular เกือบทั้งหมดระหว่างช่องท้องและเปลือกของ cryptorchidism จะไม่ปิดเมื่อเปลือก - เหมือนปากแคบไม่มีเสมหะเกิดขึ้นเด็กบางคนมีเสมหะขนาดใหญ่ในเดือนหลังคลอดซึ่งสามารถกดขี่ได้ เส้นเลือดของอสุจิทำให้ cryptorchidism ฝ่อต่อไปและบางคนก็มีการกักขังและการบีบรัดเหล่านี้จะต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ในสถานการณ์ปกติเด็ก ๆ ควรได้รับการรักษาด้วยไซนัสเล็ก ๆ และ cryptorchidism
3. การกลับรายการของ Cryptorchidism: Wallenstein มีผู้ป่วย 150 รายที่มีแรงบิดของลูกอัณฑะ 90 คน (60%) เป็นผู้ป่วย cryptorchidism และโอกาสในการกลับรายการของอัณฑะคือ 21 ถึง 53 เท่าของอัณฑะในถุงอัณฑะ อาจเกี่ยวข้องกับลูกอัณฑะหรือกล้ามเนื้อผิดปกติของกล้ามเนื้อ
4. cryptorchidism: เนื่องจาก cryptorchidism มักจะอยู่ในคลองขาหนีบหรือใกล้กับตุ่มขนหัวลุกตำแหน่งนั้นตื้นและถาวรและมีความเสี่ยงต่อความรุนแรงจากภายนอกเมื่ออายุเพิ่มขึ้นช่วงของกิจกรรม cryptorchidism ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน เพิ่มขึ้นอัณฑะมีแนวโน้มที่จะพังผืดหลังจากได้รับบาดเจ็บเร่งฝ่อ
5. มะเร็ง cryptorchidism: ผู้ป่วย cryptorchidism กับเนื้องอกอัณฑะ, 20 ถึง 40 เท่าใหญ่กว่าอัณฑะปกติ, cryptorchidism สูงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง cryptorchidism ภายในช่องท้องอุบัติการณ์ของการเปลี่ยนแปลงมะเร็งประมาณ 4 ถึง 6 เท่าสูงกว่า cryptorchidism ต่ำ cryptorchidism ภายในช่องท้องมีอัตราเนื้องอกอัณฑะ 22.7% สถิติของแคมป์เบลมีอัตราการเป็นมะเร็ง 48.5% ในขณะที่ cryptorchidism ในขาหนีบหรือแหวนภายนอกเพียง 6.8% ตามการสังเกตทางคลินิกศัลยแพทย์ไม่สามารถป้องกันเนื้องอกหลังจากอายุ 10 ปี การเกิดขึ้นการผ่าตัดอย่างมีนัยสำคัญสามารถลดอุบัติการณ์ของเนื้องอกก่อนอายุ 10 การผ่าตัดสามารถป้องกันการเกิดเนื้องอกก่อนอายุ 3 เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าการตรึงลูกอัณฑะไม่สามารถป้องกันการเกิดมะเร็งเปลี่ยนแปลงแม้ว่าการผ่าตัดในช่วงต้นจะไม่ย้อนกลับแนวโน้มมะเร็งนี้ อย่างไรก็ตามอัณฑะที่ตกลงไปยังถุงอัณฑะพบได้ง่าย แต่เนิ่น ๆ
อายุที่เริ่มมีอาการของ cryptorchidism มากกว่า 30 ปีสาเหตุของการเกิดโรคที่เกี่ยวข้องกับอุณหภูมิในท้องถิ่น, ความผิดปกติของการจัดหาเลือด, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, ฯลฯ Sohval สังเกต tubules seminiferous แตกต่างกันและถุงอัณฑะใน cryptorchidism การเปลี่ยนแปลงของเซมิโนมาในอัณฑะภายในมีความคล้ายคลึงกันเชื่อกันว่าข้อบกพร่อง แต่กำเนิดใน cryptorchidism เป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงมะเร็ง Batata et al. นับ 137 กรณี cryptorchidism กับการเปลี่ยนแปลงมะเร็ง 93 กรณีมีอัณฑะตรึงและ 44 กรณี ไม่มีการผ่าตัดอายุของกลุ่มปฏิบัติการคืออายุ 12 ปีอายุเฉลี่ยของเนื้องอกคือ 32 ปีช่วงเวลาเฉลี่ยคือ 20 ปีอายุเฉลี่ยของกลุ่มที่ไม่ได้รับการรักษาก็อายุ 32 ปีด้วยเช่นกันควรสังเกตอย่างน้อย 20 ปีหลังจากการแก้ไข cryptorchidism
อาการ
อาการ Cryptorchidism อาการที่พบบ่อย แอนโดรเจนต่ำเกินไปความเข้มข้นของฮอร์โมนเพศชายเทสโทสเตอโรนต่ำปวดท้องอาการระบบทางเดินอาหารไม่มีอัณฑะ
ผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน cryptorchidism โดยทั่วไปไม่มีอาการส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นถุงอัณฑะแบนด้านที่ได้รับผลกระทบด้านซ้ายด้านซ้ายถุงอัณฑะอสมมาตรไม่สมดุลด้าน cryptorchidism ถุงอัณฑะในระดับทวิภาคี, ภาวะซึมเศร้าถ้าไส้เลื่อนขาหนีบพร้อมกันด้านได้รับผลกระทบ มีมวลพร้อมด้วยความเจ็บปวดและไม่สบายในกรณีที่รุนแรงอาจมีอาการปวดท้อง paroxysmal อาเจียนและมีไข้หาก cryptorchidism กลับด้านเช่น cryptorchidism ที่ขาหนีบหรือแหวนภายนอกอาการหลักคือมวลเจ็บปวดในท้องถิ่น ไม่มีอัณฑะปกติในถุงอัณฑะและอาการระบบทางเดินอาหารจะไม่รุนแรงตัวอย่างเช่น cryptorchidism ตั้งอยู่ในช่องท้องหลังจากแรงบิดอาการปวดจะอยู่ในช่องท้องลดลงใกล้วงแหวนด้านใน cryptorchidism ความแตกต่างที่สำคัญคือ cryptorchidism ภายในช่องท้องมีจุดอ่อนต่ำและอยู่ใกล้กับวงแหวนด้านในนอกจากนี้ยังมีความสงสัยในระดับสูงของการบิดของอัณฑะในช่องท้องเมื่อไม่มีอัณฑะในถุงอัณฑะ
ควรตรวจลูกอัณฑะก่อนที่ตำแหน่งของผู้ป่วยถ้าคลำไม่เป็นที่พอใจตำแหน่งหงายควรได้รับอีกครั้งควรหลีกเลี่ยงการใช้ร่มในอาคารและควรหลีกเลี่ยงการกระตุ้นของ cremaster reflex เพราะปัจจัยเหล่านี้อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาสะท้อนกลับ และการหดตัวของลูกอัณฑะบางครั้งล้างอ่างน้ำอุ่นก่อนการตรวจร่างกายจะเอื้อต่อการตรวจสอบประมาณ 20% ของ cryptorchidism ไม่สามารถเป็นอัมพาตระหว่างการตรวจร่างกายซึ่งไม่ได้หมายความว่า cryptorchidism เหล่านี้ตั้งอยู่ในช่องท้องไม่สามารถซ่อน อัณฑะประมาณ 80% สามารถพบได้ในคลองขาหนีบหรือใกล้กับวงแหวนในส่วนที่เหลืออีก 20% ข้อบกพร่องของลูกอัณฑะฝ่ายเดียวคิดเป็นประมาณ 3% ถึง 5% และอัณฑะทวิภาคีคิดเป็น 0.6% ในช่วงเวลาของการสำรวจประมาณ 65% ของอัณฑะความผิดปกติสามารถหาสายน้ำอสุจิและ vas deferens ที่วงแหวนด้านในของภูมิภาคขาหนีบนี้ต้องมีการสำรวจภายในช่องท้องเพื่อหาลูกอัณฑะคิดเป็นเพียง 2% ถึง 3% ของ cryptorchidism ทั้งหมด
ตรวจสอบ
ตรวจสอบ cryptorchidism
ผู้ป่วยที่ไม่สามารถรักษาด้วย cryptorchidism ทั้งสองข้างควรได้รับการตรวจหาฮอร์โมนเพศก่อนการผ่าตัดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเซรั่มฮอร์โมน luteinizing (LH) และฮอร์โมนรูขุมขน FSH ควรทำการวัดก่อนการทดสอบและ HCG chorionic ค่าเทสโทสเทอโรน LH และ FSH จะได้รับการตรวจสอบทุกวัน ๆ 3 ครั้งหากค่าเทสโทสเทอโรนเพิ่มขึ้นหรือไม่ตอบสนองต่อ HCG แต่ LH และ FSH ไม่เพิ่มขึ้นแสดงว่าต้องมีลูกอัณฑะอย่างน้อยหนึ่งตัว LH และ FSH ได้เพิ่มขึ้นและค่าเทสโทสเทอโรนไม่เพิ่มขึ้นหลังจากฉีด HCG สามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นลูกอัณฑะทวิภาคีซึ่งจำเป็นต้องมีการตรวจผ่าตัด
สำหรับ cryptorchidism ที่ไม่สามารถลบออกได้การทดสอบพิเศษบางอย่างสามารถใช้เพื่อพิจารณาว่ามีลูกอัณฑะและ cryptorchidism เช่นไส้เลื่อนถุงอัณฑะหลอดเลือดแดงและ venography การตรวจเหล่านี้มีความซับซ้อนและมีอัตราความสำเร็จต่ำ มีการบาดเจ็บและภาวะแทรกซ้อนด้านข้างผลลัพธ์ไม่ชัดเจนและไม่ค่อยใช้ไม่มีการตรวจสอบความเสียหายตัวอย่างเช่น B-ultrasound สามารถค้นหาตำแหน่ง cryptorchidism ในคลองขาหนีบได้อย่างถูกต้องและไม่มีค่าในการวินิจฉัย cryptorchidism ในช่องท้อง , CT, การตรวจ MRI มีราคาแพง, ความจำเพาะต่ำ, สามารถใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงในปีที่ผ่านมา, การผ่าตัดผ่านกล้องสำหรับการตรวจสอบก่อนผ่าตัด cryptorchidism ตรวจไม่พบได้ผลที่น่าพอใจ (ดูด้านล่างสำหรับวิธีการเฉพาะ), อีกอุดมคติ วิธีการแปลเฉพาะลูกอัณฑะคือการสแกนด้วย radionuclide HCG ที่มีป้ายกำกับนิวเคลียร์โดยใช้ HCG ที่มีป้ายกำกับนิวเคลียร์เพื่อสะสม HCG ในปริมาณที่เพียงพอบนตัวรับ LH / HCG อัณฑะเพื่อแสดงอัณฑะในการสแกนแกมม่าสแกน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัย Cryptorchidism
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
มันควรจะแตกต่างจากอัณฑะฝีอัณฑะนอกมดลูกและอัณฑะหดกลับ
ลูกอัณฑะหดตัวนั้นพบได้บ่อยในทารกและเด็กเล็กเนื่องจากกล้ามเนื้อหดตัวมากเกินไปเมื่ออายุเพิ่มขึ้นการขยายตัวของลูกอัณฑะและกล้ามเนื้อ cremaster จะลดลงปรากฏการณ์นี้จะค่อยๆลดลงและอัณฑะหดกลับจะถูกผลักลงเบา ๆ ด้วยมือ บีบสามารถกลับไปที่ถุงอัณฑะหลังจากลูกอัณฑะมือหลวมสามารถอยู่ในถุงอัณฑะเป็นระยะเวลาหนึ่งความแตกต่างระหว่างลูกอัณฑะเลื่อนคือหลังถูกผลักเข้าไปในถุงอัณฑะเมื่อลูกอัณฑะจะถูกปล่อยกลับไปที่ตำแหน่งเดิมเป็นประเภท cryptorchidism
ลูกอัณฑะนอกมดลูกสามารถหาลูกอัณฑะเหนือ pubic symphysis, ต้นขาหรือ perineum เมื่อลูกอัณฑะปกติลงมาในกรณีส่วนใหญ่ถุงอัณฑะสาขาตามปลายของวงนำเข้าสู่ด้านล่างของถุงอัณฑะเช่นลูกอัณฑะไม่ตกไปที่ด้านล่างของถุงอัณฑะ ในขณะที่กิ่งอื่น ๆ ที่อยู่ปลายสุดของอัณฑะนำไปสู่การแสดงอาการแบบ pubic symphysis ต้นขาหรือ perineum อัณฑะนอกมดลูกเกิดขึ้นคิดเป็นประมาณ 1% ของ cryptorchidism
