บาดแผลทางทวารหนัก
บทนำ
การบาดเจ็บทางทวารหนักเบื้องต้น การบาดเจ็บที่ก้นหมายถึงการบาดเจ็บที่ทวารหนักเนื่องจากการเจาะทวารหนักหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ การบาดเจ็บทางทวารหนักและทวารหนักเป็นเรื่องธรรมดามากในสถานการณ์ปกติและในช่วงสงคราม อาการปวดหลังปวดหลังมีเลือดออกหรือมีเลือดออกทางทวารหนักตีบทำให้เกิดความยากลำบากในการถ่ายอุจจาระละเอียดการตรวจเบื้องต้นหลังจากได้รับบาดเจ็บสามารถมองเห็นได้ในทางทวารหนักและรอบ ๆ เนื้อเยื่อฉีกขาดเลือดออกกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก มีการติดเชื้อที่รุนแรงในพื้นที่ท้องถิ่นและเห็นเซลลูไลท์ลึกของ gluteus maximus ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ทวารทวารหนัก
เชื้อโรค
สาเหตุของการบาดเจ็บทางทวารหนัก
การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ (35%):
บาดแผลถูกแทงทางทวารหนักเช่นโลหะเศษไม้ปลายไผ่และวัตถุแปลกปลอมอื่น ๆ เมื่อร่างกายมนุษย์ยึดติดกับพื้นจากจุดสูงแทงเนื้อเยื่อทวารหนักและก้นซึ่งเป็นความเสียหายจากอุบัติเหตุโดยบังเอิญ แต่ในสงครามของเวียดนามกับสหรัฐอเมริกา กองไผ่ปลายมักทำให้กองทหารสหรัฐตกอยู่ในกับดักและทำให้เกิดการบาดเจ็บในพื้นที่ชนบทเขามักจะได้รับบาดเจ็บเมื่อกระบือดุร้ายโกรธถ้าคนหนีวัวไล่ฆ่าวัวจากด้านหลัง ก้นฉีก
ฟกช้ำและการฉีกขาด (20%):
พบมากในความผิดปกติทางจิตหรือการเปลี่ยนแปลงทางเพศกับร่างกายต่างประเทศยัดลงในการบาดเจ็บบริเวณทวารหนักนอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นใน iatrogenic เช่นกับ proctoscope, sigmoidoscopy ผู้ป่วยกลัวแรงที่จะทำสัญญาทวารหนักและผู้ตรวจสอบมีความรุนแรง; นอกจากนี้อุณหภูมิร่างกายของทวารหนักก็ถูกลบไปและอุณหภูมิของร่างกายก็ถูกตัดและทวารหนักก็ถูกตัดและความเสียหายก็จางลงในการผ่าตัดทางทวารหนักเช่นทวารทวารหนักทวารหนักทวารหนั
การบาดเจ็บปืน (5%):
กระสุนในช่วงสงครามกระสุนชนทวารในสัดส่วนของการบาดเจ็บจากสงครามอุบัติการณ์ต่ำมากกองทัพของเราต่อต้านการตอบโต้การป้องกันตัวเอง (1979) ทวารหนักทวารหนักบาดเจ็บทางทวารหนักคิดเป็น 3.64% เท่านั้น
การป้องกัน
การป้องกันการบาดเจ็บที่ก้น
เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ในการประยุกต์ใช้ rectaloscopy, sigmoidoscopy ควรแจ้งให้ผู้ป่วยไม่ต้องกลัวมิฉะนั้นมันจะทำให้เกิดการบาดเจ็บทางทวารหนักเนื่องจากกลัวการทำสัญญาทวารหนักและผู้ตรวจควรจะอ่อนโยนที่สุดเท่าที่จะทำได้นอกจากนี้อย่าลืมลบอุณหภูมิร่างกายทวารหนัก การแตกหักจะตัดทวารหนัก
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนการบาดเจ็บที่ก้น ภาวะแทรกซ้อนของโรคฝีคัณฑสูตร
1. เซลลูไลกล้ามเนื้อตะโพกลึก
2. เลือดแตกและมีเลือดออก
อาการ
อาการบาดเจ็บที่ก้นอาการที่พบบ่อย อาการปวด ก้น paroxysmal ระยะสั้นอาการปวดทวารหนักอาการปวดรุนแรงก้นสะท้อนลดลงหรือหายไปอาการปวดก้นก้นกล้ามเนื้อหูรูดภายนอก
1. ประวัติความเป็นมา: ไม่ว่าจะมีบาดแผลจากสงครามหรือการบาดเจ็บตามปกติประวัติของการบาดเจ็บทางทวารหนักเป็นวิธีหลักในการได้รับการวินิจฉัย
2, อาการทางคลินิก: อาการปวดหลังปวดก้น, มีเลือดออกหรือความมักมากในกามทางทวารหนักตีบที่เกิดจากความยากลำบากในการเคลื่อนไหวของลำไส้ดี, การตรวจสอบเบื้องต้นหลังจากได้รับบาดเจ็บสามารถมองเห็นได้ในทวารหนักและฉีกขาดเนื้อเยื่อรอบ มลภาวะการติดเชื้อรุนแรงในท้องถิ่นระยะยาวมองเห็นเซลลูไลกล้ามเนื้อตะโพกลึก
การจัดหมวดหมู่
1 ฟกช้ำ (ห้อ)
2 การฉีกขาด:
(1) ไม่เจาะรู (ไม่ใช่โลหะ)
(2) การเจาะ (ชั้นเต็ม แต่ไม่ผ่านการตัดทอนอย่างสมบูรณ์);
(3) ชิ้นส่วนขนาดใหญ่ของความเสียหาย (อิมัลชันความซับซ้อนการแตกการสูญเสียเนื้อเยื่อ)
ตรวจสอบ
การตรวจการบาดเจ็บที่ก้น
การตรวจทางทวารหนัก: ภายใต้การดำเนินการปลอดเชื้ออย่างเข้มงวดใช้นิ้วมือของทวารหนักสำหรับการตรวจทางทวารหนักการเคลื่อนไหวนิ้วเข้าไปในทวารหนักควรจะอ่อนโยนและทวารหนักของผู้ได้รับบาดเจ็บควรหดตัวเพื่อทำความเข้าใจว่ามีการแตกหักของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก จากนั้นทวารหนักจะสูญเสียความตึงเครียดและผ่อนคลายถ้าเพียงส่วนหนึ่งถูกฉีกขาดกล้ามเนื้อหูรูดยังสามารถรู้สึกถึงความตึงเครียดผ่านการทดสอบนิ้วก็ยังสามารถเข้าใจได้ว่าไส้ตรงล่างถูกสวมใส่หรือไม่มันสามารถตัดสินได้จากความรู้สึกของผู้ตรวจ หากสวมใส่จะมีอาการปวดท้องและความว่างเปล่า
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการบาดเจ็บทางทวารหนัก
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
ให้ความสนใจกับการระบุการบาดเจ็บของคลองทวารหนักและการบาดเจ็บที่ทวารหนัก
