ไส้เลื่อนสะดือในผู้ใหญ่

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ไส้เลื่อนสะดือผู้ใหญ่ ไส้เลื่อนสะดือผู้ใหญ่ (herniainadult สะดือ) เป็นเสมหะที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของความดันภายในช่องท้องและการบวมของอวัยวะในช่องท้องภายใต้การปิดวงแหวนสะดือมันเป็นไส้เลื่อนสะดือซึ่งพบได้ทั่วไปในผู้หญิงวัยกลางคนและผู้สูงอายุ ความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้นจากระยะยาวถึงระดับรองลงมาและการยืดผนังหน้าท้องมากเกินไป ไส้เลื่อนสะดือในผู้ใหญ่เป็นลักษณะที่ไม่สามารถรักษาตัวเองและเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องมีแนวโน้มที่จะจำคุกหรือบีบรัดตามด้วยเนื้อหาเสมหะและการยึดเกาะของรอยแผลเป็นผิวสะดือมักจะไม่สามารถชำระคืนการผ่าตัด ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.05% -0.10% คนที่อ่อนแอ: พบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ลำไส้อุดตันโรคตับแข็งเฉียบพลันเยื่อบุช่องท้องตับโรคเลือดออกในทางเดินอาหาร

เชื้อโรค

ไส้เลื่อนสะดือผู้ใหญ่

สาเหตุของการเกิดโรค

ความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น (45%):

ความไม่เพียงพอของแหวนสะดือ, เนื้อเยื่อสะดืออ่อนแอหรือฝ่อของกล้ามเนื้อพังผืดในช่องท้องเป็นพื้นฐานทางพยาธิวิทยาของไส้เลื่อนสะดือการตั้งครรภ์, โรคอ้วน, ไขมัน omental มากเกินไป, ไอเรื้อรัง, โรคตับแข็งน้ำในช่องท้อง ฯลฯ สิ่งจูงใจที่สำคัญ

เนื้อเยื่อแผลเป็นแหวนสะดืออ่อนแอ (38%):

มันอาจจะเกี่ยวข้องกับการลดลงของเนื้อเยื่อแผลเป็นที่แหวนสะดือซึ่งเป็นพื้นที่ที่อ่อนแอที่สุดของช่องท้อง ในกรณีที่มีอาการไอหรือท้องผูกหรือเมื่อความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นเนื่องจากโรคเรื้อรังอื่น ๆ อวัยวะภายในจะถูกบีบและอวัยวะภายในเช่นลำไส้เล็กเจาะผนังช่องท้องอ่อนแอเพื่อก่อไส้เลื่อนสะดือ

กลไกการเกิดโรค

ในวัยเด็กแหวนสะดือจะถูกปิดและรอยแผลเป็นจะเกิดขึ้นในท้องถิ่นซึ่งกลายเป็นส่วนที่อ่อนแอของช่องท้องการตั้งครรภ์วัยกลางคนและหลายคนจะเสื่อมลงหรือเสื่อมลงบางส่วนเนื่องจากการเสื่อมของกล้ามเนื้อหน้าท้องบางส่วน เมื่อยืดออกมากเกินไปอวัยวะภายในจะถูกลบออกจากส่วนที่อ่อนแอของสายสะดือผนังและการเคลือบไส้เลื่อนสะดือนั้นบางลงเนื้อหาของเสมหะเหมือนใต้ผิวหนังเนื้อหาของเสมหะส่วนใหญ่จะเป็น omentum ตามด้วยลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ มักจะมีการยึดเกาะระหว่างเนื้อหาและไส้เลื่อนสะดือกลายเป็นช่องว่างหลาย atrial และบางครั้งลำไส้อุดตันหญิงตั้งครรภ์หรือผู้ป่วยที่มีโรคตับแข็งและน้ำในช่องท้องเช่นไส้เลื่อนสะดือบางครั้งมีการสึกหรอตามธรรมชาติหรือบาดแผล แตก

การป้องกัน

การป้องกันไส้เลื่อนสะดือในผู้ใหญ่

คนอ้วนที่มีผนังช่องท้องอ่อนแอผู้หญิงวัยกลางคนและผู้สูงอายุและโรคเรื้อรังที่มีความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้นควรให้ความสนใจกับระดับของอาการไอและออกแรงเมื่อไส้เลื่อนสะดือเกิดขึ้นควรทำการผ่าตัดให้มากที่สุด

โรคแทรกซ้อน

ไส้เลื่อนไส้เลื่อนสะดือผู้ใหญ่ ภาวะแทรกซ้อน, การ อุดตันของลำไส้, เยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลัน, โรคตับแข็ง, มีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน

1. ไส้เลื่อนสะดือไส้เลื่อนในผู้ใหญ่ที่ถูกคุมขังและบีบรัดจะแคบและมีเนื้อเยื่อแผลเป็นเหนียวรอบตัวพวกเขาดังนั้นไส้เลื่อนสะดือในผู้ใหญ่จะถูกคุมขังมากกว่าหรือถูกรัดคอในเวลานี้อาการปวดอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นและคุณสมบัติเชิงกลอาจเกิดขึ้น ลำไส้อุดตัน, เยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลันและอาการแสดงของพิษระบบ

2. ไส้เลื่อนสะดือสวมใส่โดยหญิงตั้งครรภ์หรือผู้ป่วยโรคตับแข็งและน้ำในช่องท้องเนื่องจากการดึงของกล้ามเนื้อหน้าท้องมากเกินไปความตึงเครียดผนังหน้าท้องมีความตึงเครียดสูงมากบางครั้งเกิดขึ้นเองหรือบาดแผลทะลุ

3. โรคตับแข็งในทางเดินอาหารเลือดออกที่มีไส้เลื่อนสะดือถ้าการผ่าตัดผ่าตัดอาจเพิ่มการไหลเวียนหลักประกันของการไหลเวียนของเลือดหลอดเลือดดำพอร์ทัลจึงก่อให้เกิดการมีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน

อาการ

อาการไส้เลื่อนสะดือในผู้ใหญ่อาการที่พบบ่อย ท้องมานท้องอืดท้องเฟ้อท้องอืดอาหารไม่ย่อยส่วนสะดือของสะดือมีมวลทรงกลมสายสะดือเป็นสีแดงและบวมเห็นได้ชัดว่ามีเชอร์รี่สีแดงในสะดือ

อาการทางคลินิก

1. อาการ: มวลไส้เลื่อนสะดือ, ไอและเสมหะบล็อกเมื่อถูกบังคับ, หายไปเมื่อนอนลง, อาการปวดท้องหรือไม่สบายท้อง, อาจเกี่ยวข้องกับอาหารไม่ย่อย, การปรากฏตัวของการถูกจองจำ, อาจมีลำไส้อุดตันไม่สมบูรณ์หรือสมบูรณ์

2. การตรวจร่างกาย: มีก้อนกลมครึ่งหนึ่งในสะดือ, ไส้เลื่อนสะดือที่อ่อนนุ่มและมีขนาดใหญ่สามารถแขวนลงได้ถ้าเนื้อหาของเสมหะเป็นลำไส้, peristalsis สามารถมองเห็นได้เมื่อยืนตัวตรงศักดิ์สิทธิ์ศักดิ์สิทธิ์เมื่อนอนลงนั่งยอง ๆ ; นาโกสัมผัสข้อบกพร่องของสายสะดือและวงแหวนข้อเท้ากลม

ตรวจสอบ

การตรวจไส้เลื่อนสะดือในผู้ใหญ่

อาการทางคลินิกหลักของไส้เลื่อนสะดือคือการปรากฏตัวของมวลกลับได้ทรงกลมหรือครึ่งซีกในสะดือ เมื่อคุณเพิ่มแรงกดดันภายในช่องท้อง (เช่นร้องไห้ยืนหรือออกแรงบังคับ) มวลจะเพิ่มขึ้นและตึงเครียด เมื่อมวลของสายสะดือถูกกดเบา ๆ ด้วยมือปริมาณของเสมหะสามารถรวมเข้าไปในช่องท้องและเสียงของก๊าซจะได้กลิ่นและแหวนสะดือหรือแหวนข้อเท้าสามารถสัมผัสได้และไส้เลื่อนสะดือของผู้ใหญ่นั้นมีขนาดใหญ่ขึ้น ไม่มีอาการไส้เลื่อนสะดือบุคคลอาจมีความรู้สึกไม่สบายในท้องถิ่นหรือแม้กระทั่งความเจ็บปวดมันอาจเกิดจากเยื่อบุช่องท้องและไขมันของถุงตัน

สามารถตรวจวินิจฉัยและคลำสายตาเป็นประจำได้และเสมหะ angiography และการตรวจ B-ultrasound อาจแตกต่างจากโรคผนังช่องท้องอื่น ๆ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยไส้เลื่อนสะดือของผู้ใหญ่

การวินิจฉัยโรค

1. ประวัติ: เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับประวัติของผู้ป่วยในการตั้งครรภ์หลายครั้ง, ประวัติอาการไอเรื้อรัง, และโรคตับแข็งในช่องท้อง

2. ลักษณะทางคลินิก: มวลครึ่งซีกของสมองซีกพลิกกลับได้ผลกระทบไอสามารถสัมผัสข้อบกพร่องของสะดือและแหวนข้อเท้า

3. การตรวจสอบเสริม: สามารถยกเว้นโรคอื่น ๆ ของช่องท้อง

แยก

อัลตร้าซาวด์สามารถเลือกได้ทางคลินิกเพื่อการวินิจฉัยที่ยาก นอกจากนี้มันควรจะแตกต่างจากไส้เลื่อนขาหนีบเสมหะและไส้เลื่อนต้นขา