ฝีฝีเย็บ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับฝีในช่องท้อง คลองทวาร, การติดเชื้อหนองเฉียบพลันในหรือรอบ ๆ เนื้อเยื่ออ่อนรอบทวารหนักและการก่อตัวของฝีที่เรียกว่าคลองทางทวารหนักฝีรอบทวารหนัก มันเป็นลักษณะการแตกตัวเองหรือทวารทวารหนักมักจะเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดแผลและการระบายน้ำมันเป็นโรคบริเวณทวารหนักที่พบบ่อยและยังเป็นระยะเฉียบพลันของคลองทวารหนักและทวารหนักทวารหนักทวารทวารหนั เชื้อที่พบบ่อย ได้แก่ Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus และ Pseudomonas aeruginosa, แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนเป็นครั้งคราวและเชื้อวัณโรค Mycobacterium, มักจะผสมเชื้อแบคทีเรียต่าง ๆ , ฝีใต้ผิวหนังรอบ ๆ ทวารเป็นเรื่องธรรมดา การติดเชื้อนั้นเกิดจากการแพร่กระจายออกไปด้านนอกหรือด้านนอกโดยตรงของส่วนล่างของกล้ามเนื้อหูรูดภายนอก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.28% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ทวารทวารหนักฝีทางทวารหนัก ischial

เชื้อโรค

สาเหตุของฝี perianal

มีหลายสาเหตุของฝี perianal เหตุผลหลักดังต่อไปนี้:

ปัจจัย Iatrogenic (8%):

ในทางคลินิกฝีทางทวารหนัก iatrogenic รอบทวารหนักไม่ใช่เรื่องแปลก 1 เสมหะภายในหรือการรักษาด้วยการฉีด, ฝี submucosal เนื่องจากการดำเนินการที่ไม่เหมาะสมหรือการติดเชื้อไม่สะอาด 2 ฉีดสารเคมีรอบทวารหนักเพื่อทำให้เกิดเนื้อร้ายเนื้อเยื่อทำให้เกิดฝีรอบทวารหนัก 3 sigmoidoscopy ทำให้เกิดการติดเชื้อทางช่องท้องทะลุทำให้เกิดฝีหลังจากช่องทวารหนัก 4 การติดเชื้อในชาเฉพาะที่หรือการดูดซึมที่ไม่ดีหลังจากฉีดน้ำมันและก่อให้เกิดฝี

ปัจจัยหลังการผ่าตัด (15%):

ทางการแพทย์สามารถมองเห็นการติดเชื้อบริเวณทวารหนักและการก่อตัวของฝีในช่องท้องเช่นเดียวกับการติดเชื้อทางท่อปัสสาวะการติดเชื้อที่ฝีเย็บการติดเชื้อฝีเย็บฝีเย็บฝีเย็บและการเย็บแผลติดเชื้อหลังการผ่าตัด osteomyelitis และฝีอื่น ๆ

ปัจจัยติดเชื้อ (30%):

แพทย์แผนปัจจุบันเชื่อว่าการติดเชื้อเป็นสาเหตุหลักของโรคนี้

ปัจจัยอื่น ๆ (13%):

การติดเชื้อหลังการติดเชื้อของสิ่งแปลกปลอมในไส้ตรง, actinomycosis, การติดเชื้อทางทวารหนัก diverticulitis, แผลที่มะเร็งทวารหนักหรือการติดเชื้อลึก, และความอ่อนแอ, ภูมิคุ้มกันต่ำ, โรคเรื้อรังหรือการขาดสารอาหาร มันเป็นสาเหตุของฝีบริเวณทวารหนัก

การป้องกัน

การป้องกันฝีในช่องท้อง

การป้องกันฝีในช่องท้องและการดูแลสุขภาพ

1. ออกกำลังกายอย่างแข็งขันเพิ่มสมรรถภาพทางกายปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตเสริมสร้างความต้านทานโรคในท้องถิ่นและป้องกันการติดเชื้อ

2. รักษาทวารหนักให้สะอาดเปลี่ยนชุดชั้นในบ่อยๆและทำความสะอาดทวารหนักในภายหลังซึ่งมีผลดีต่อการป้องกันการติดเชื้อ

3. ป้องกันโรคทางทวารหนักอื่น ๆ เช่น cryptitis ทางทวารหนักและ papillitis ทางทวารหนักเพื่อหลีกเลี่ยงฝี perianal และทวารทวาร

4. หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจทำให้เกิดโรคอื่น ๆ เช่นลำไส้ใหญ่อักเสบและวัณโรคลำไส้ที่มีอาการทางคลินิกของฝี perianal

5. หลีกเลี่ยงพื้นที่ชุ่มน้ำที่อยู่ประจำเพื่อหลีกเลี่ยงส่วนที่เย็นและเปียกของทวารหนักทำให้เกิดการติดเชื้อ

6. การป้องกันและรักษาอาการท้องผูกและท้องเสียเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการป้องกันฝี perianal และทวารทวารก่อตัว

7. เมื่อฝีบริเวณทวารหนักเกิดขึ้นก็ควรได้รับการรักษาก่อนเพื่อป้องกันการแพร่กระจายและการแพร่กระจาย

8. การป้องกันและรักษาโรคบริเวณทวารหนักอื่น ๆ เช่นไซนัสอักเสบทางทวารหนักยั่วยวน papillary ทางทวารหนักร่องทวารทวารหนักทวารอักเสบทวารหนัก proctitis ฯลฯ สามารถรักษาได้อย่างถูกต้องและมีประสิทธิภาพทันทีสามารถหลีกเลี่ยงและลดการติดเชื้อ perianal ฝีและทวารหนัก

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนฝีฝีเย็บ ภาวะแทรกซ้อน ทวารทวารหนักฝีทวารหนัก sciatic

1. ทวารทวารต่ำ

2. ฝีทางทวารหนัก ischial

อาการ

อาการฝี Perianal อาการที่พบบ่อย ผิวหนังก้นด้วยกลากล้างก้นทวารหนักอาการคันทวารหนักต่อมไร้ท่อมากขึ้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันภายนอกปล่อยหนองพื้นที่ก้นฝีเย็บพื้นที่ฝีเย็บทางทวารหนักความชื้นฝีทวารหนั

ฝีใต้ผิวหนังรอบทวารหนักพบมากที่สุดส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อทางทวารหนักทวารหนักผ่านส่วนล่างของผิวหนังกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกออกไปด้านนอกหรือออกไปด้านนอกโดยตรงมักจะอยู่ในส่วนล่างของผิวหนังรอบทวารหนักโดยทั่วไปไม่ใหญ่อาการหลัก perianal หรือเพิ่มอาการไอ, เดินไม่สะดวก, กระสับกระส่าย, อาการติดเชื้อในระบบไม่ชัดเจน, การตรวจเฉพาะที่: ผิวหนังบริเวณทวารหนักเห็นได้ชัดว่าเป็นสีแดงและบวม, มีการแข็งกระด้างและความอ่อนโยน, อาจมีความรู้สึกผันผวนหากจำเป็นต้องเจาะ มันมักจะสลายตัวเองและสร้างทวารทวารต่ำการติดเชื้อยังสามารถเจาะ perianal พังผืดขึ้นไปข้างบนและแพร่กระจายไปยัง ischial rectal fossa บางครั้งมันถูกวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นโรคริดสีดวงทวารภายนอกในระยะแรก

ตรวจสอบ

การตรวจฝีฝี perianal

1. B ซุปเปอร์วัดได้และฝี

2. จำนวนเม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้น

3. มี indurations หรือก้อนรอบทวารหนักเพิ่มขึ้นอุณหภูมิท้องถิ่นความอ่อนโยนหรือความผันผวน ฝีที่อยู่เหนือกล้ามเนื้อ levator ani การตรวจทางทวารหนักสามารถสัมผัสกับมวลที่อ่อนโยนและหนองสามารถดึงออกมาจากการเจาะทวารหนัก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยฝี perianal

ผู้ป่วยในคลินิกมีมวลแข็งขนาดเล็กหรือมวลรอบทวารหนักและจากนั้นความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้น, สีแดงและมีไข้, ปูดไม่สบาย, กระสับกระส่าย, นอนไม่หลับตอนกลางคืน, อาการท้องผูก, ปัสสาวะไม่ดีและเร่งด่วน และตามด้วยอาการทางระบบเช่นวิงเวียนทั่วไปอ่อนเพลียจิตใจอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเบื่ออาหารหนาวสั่นและมีไข้สูง โดยทั่วไปฝีสามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาประมาณ 1 สัปดาห์และสามารถสัมผัสได้ถึงความนุ่มละมุนและความผันผวนของมวลในทวารหนักรอบทวารหนักและหนองสามารถสกัดโดยการเจาะด้วยเข็มฉีดยา สามารถวินิจฉัยได้จากข้อมูลการตรวจทางห้องปฏิบัติการรวม

การวินิจฉัยแยกโรค

ส่วนใหญ่แตกต่างจากการติดเชื้อที่ผิวหนัง perianal