ฝีในอุ้งเชิงกราน
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับฝีในอุ้งเชิงกราน ฝีเชิงกรานเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานพัฒนาจากคลองทวารหนักและฝีรอบทวารหนัก แม้ว่าจะเป็นของหายากมันสำคัญมากเพราะอาการของผู้ป่วยที่มีสติในท้องถิ่นนั้นไม่ชัดเจนและอาการทางระบบมีความสำคัญ โรคนี้มักจะเกิดจาก proctitis, แผลในทวารหนักและการบาดเจ็บทางทวารหนักนอกจากนี้ยังสามารถเกิดจากการ intermuscular ฝีหรือฝีทางทวารหนัก ischial การโจมตีช้าอาการเริ่มแรกเป็นเพียงโป่งโป่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณถ่ายอุจจาระ ยาก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบฝีกระดูกเชิงกราน
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดฝีในอุ้งเชิงกราน
การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดจากผนังทวารหนักของทวารหนักเช่น cryptitis ทางทวารหนักสิ่งแปลกปลอมที่อยู่ในอุจจาระสามารถทำลายผนังลำไส้และทำให้เกิดการติดเชื้อเนื่องจากเนื้อเยื่อคั่นเป็นเนื้อเยื่อไขมันหลวมเมื่อการติดเชื้อแพร่กระจายได้ง่าย
การป้องกัน
การป้องกันฝีในอุ้งเชิงกราน
อ่างน้ำร้อนสามารถบรรเทาอาการรักษาในช่วงต้นของการติดเชื้อและป้องกันการติดเชื้อของเนื้อเยื่อโดยรอบ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่ฝีในอุ้งเชิงกราน ภาวะแทรกซ้อน อุ้งเชิงกรานอักเสบฝีเชิงกราน
แผลที่เป็นฝีทำให้เกิดการติดเชื้อในช่องอุ้งเชิงกรานและเนื้อเยื่อรอบ ๆ
อาการ
อาการที่เกิดจากฝีเชิงกรานเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน อาการที่ พบบ่อย อาการปวด ทวารหนักทวารหนัก, ไม่สบาย, การเผาไหม้ทางทวารหนัก
การติดเชื้อมักจะเกิดจาก proctitis, แผลในทวารหนักและการบาดเจ็บทางทวารหนักนอกจากนี้ยังสามารถเกิดจากฝี intermuscular หรือฝีทางทวารหนักของกระดูก ischial การโจมตีช้าอาการเริ่มแรกมีอาการบวมทางทวารหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตาย ตรวจสอบ: ไม่มีความผิดปกติรอบ ๆ ทวารหนัก แต่การตรวจทางทวารหนักสามารถพบได้ในด้านบนของไส้ตรงมีการแทรกซึม, ความอ่อนโยน, ปูด, และแม้กระทั่งความผันผวนการวินิจฉัยส่วนใหญ่อาศัยเจาะและหนองวางตำแหน่งนิ้วในทวารหนัก การเจาะเข็มถ้าจำเป็นการตรวจอัลตร้าซาวด์คลองทางทวารหนักเพื่อช่วยในการวินิจฉัย
ตรวจสอบ
การตรวจฝีเชิงกรานเชิงกราน
1. ส่วนตื้น: ฝีปรากฏขึ้นเป็นสีแดงในท้องถิ่น, บวม, ความร้อน, ความเจ็บปวดและความอ่อนโยนและจากนั้นมีความผันผวน
2. ลึก: ฝีเป็นอาการบวมในท้องถิ่นปวดและความอ่อนโยนและความผันผวนไม่ชัดเจนการเจาะสามารถทำได้โดยการเจาะทดสอบและยังสามารถใช้เป็นที่ปรึกษาอัลตราซาวนด์
3. การเพาะเชื้อในเลือดตามปกติเลือด: เซลล์เม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะฝีในตับที่เป็นแบคทีเรียสามารถเข้าถึง 20-30X109 / L และฝีที่เป็น amoebic สามารถหาซีสต์หรืออะมีบาได้ อิมมูโนซอร์บิทเทสทดสอบ (ELISA) สำหรับการตรวจหาแอนติบอดีต่อต้านแอมบิบิกในเลือดสามารถช่วยกำหนดลักษณะของฝีได้ในอัตราบวก 85-95% การเจาะตับฝีในตับ amebic สามารถสกัดหนองในช็อกโกแลตได้แบคทีเรียสามารถแยกหนองสีเหลืองสีเขียวหรือสีเหลืองสีขาววัฒนธรรมสามารถรับแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยฝีเชิงกรานเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
1 ฝีทางทวารหนัก ischial abs.
2. แอ่งหลังทวารหนักฝี
3. ฝีในลำไส้เล็กส่วนต้น
