การปลูกถ่ายนิ้วที่ถูกตัด
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการปลูกนิ้วมือที่แตกหัก กุญแจสู่ความสำเร็จของการปลูกฝังนิ้วที่ถูกตัดขาดคือสามารถเชื่อมต่อเส้นเลือดได้หรือไม่ในปี 1965 Kleinert ได้ใช้แว่นขยายเพื่อเชื่อมต่อกับหลอดเลือดนิ้วและ Buncke และเทคนิคการผ่าตัดขนาดเล็กอื่น ๆ ในปีพ. ศ. 2509 เจ้าหน้าที่การแพทย์ชาวจีนและนักวิชาการชาวญี่ปุ่นโคมัตสุ (1968) ได้รายงานถึงความสำเร็จในการบุกยึดนิ้วหัวแม่มืออีกครั้ง ในปัจจุบันความสำเร็จของการผ่าตัดที่มีความยากสูงเช่นการปลูกถ่ายนิ้วมือเด็กการปลูกถ่ายนิ้วมือและการปลูกถ่ายอวัยวะด้วยนิ้วสิบนิ้วบ่งชี้ว่าการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ได้สูงถึงระดับใหม่ ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: อาการบวมน้ำ
เชื้อโรค
สาเหตุการเกิดการแตกหักของนิ้วมือ
การบาดเจ็บการบาดเจ็บจากการสยบการบาดเจ็บ ฯลฯ
การป้องกัน
การป้องกันการปลูกถ่ายนิ้วมือหัก
ใส่ใจกับการผลิตความปลอดภัยของชีวิตและไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพอื่น ๆ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากการทำนิ้วมือที่แตกหัก อาการบวมน้ำ แทรกซ้อน
ง่ายต่อการติดเชื้อไปด้วยกัน ฯลฯ
อาการ
อาการที่เกิดจากการปลูกฝังนิ้วมือที่ถูกตัด อาการที่ พบบ่อย บีบ อาการ ขาดน้ำบีบหมายถึง (นิ้วเท้า) บวมเลือดชะงักงันปวดนิ้ว
ข้อห้ามในการผ่าตัด
1. ทุกข์ทรมานจากโรคทางระบบ, สภาพร่างกายไม่ดี, หรือมีความซับซ้อนที่มีความเสียหายของอวัยวะอย่างรุนแรง, ไม่ได้รับอนุญาตให้ปลูกถ่ายเป็นเวลานาน
2. นิ้วหักที่มีการแตกหักหลายครั้งหรือการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนมาก
3. ความสมบูรณ์ของความสมบูรณ์ของเตียงหลอดเลือดนิ้วนั้นรุนแรงเช่นการแตกของนิ้วที่เกิดจากการบาดเจ็บจากการปิ๊งซึ่งเป็นที่ประจักษ์จากภาวะหยุดนิ่งเลือดใต้ผิวหนังทั้งสองข้างของนิ้วแม้ว่าหลอดเลือดจะเชื่อมต่อกันเนื้อเยื่ออ่อนนั้น ,
4. ถ้าเกินระยะเวลาที่กำหนดของการปลูกถ่ายมากเกินไปและเนื้อเยื่อได้รับการเสื่อมสภาพแล้วมันไม่เหมาะสำหรับการปลูกถ่ายใหม่หากไม่ได้แช่เย็นนิ้วจะยังคงสามารถทดแทนได้หลังจาก 24 ชั่วโมงของการขาดเลือดถ้ามันได้รับบาดเจ็บควรแช่เย็น ด้านบน แต่เวลาที่ขาดเลือดสั้นลงอัตราการรอดชีวิตของการปลูกถ่ายอวัยวะก็จะสูงขึ้นในทางกลับกันเวลาที่ขาดเลือดยิ่งนานเท่าไร
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด
1. การทำลายนิ้วโป้งและการปลูกถ่ายนิ้วหัวแม่มือเป็นสิ่งสำคัญที่สุดในการทำงานของมือเมื่อทำการปลูกมันควรจะให้ความสำคัญพยายามต่อสู้เพื่อซ่อมแซมต้นเร็วที่สุดเมื่อสภาพของนิ้วหัวแม่มือไม่ดีคุณสามารถใช้นิ้วชี้หักเพื่อทดแทน นิ้วหัวแม่มือนิ้วชี้เอ็นจะถูกถ่ายโอนไปยังกลุ่มหลอดเลือดหรือหลังจาก revascularization หรือสร้างใหม่ของนิ้วหัวแม่มือ
2. การปลูกฝังนิ้วที่เหลืออีก 4 นิ้วจากมุมมองของการทำงานอาหารและนิ้วกลางมีความสำคัญมากกว่าสำหรับการปลูกถ่ายแบบมีเงื่อนไขนิ้วกลางควรพยายามปลูกฝังและนิ้วมืออื่น ๆ ยกเว้นอาชีพหรือปัจจัยอื่น ๆ ที่มีความต้องการพิเศษ ไม่มีความจำเป็นที่จะต้องปลูกใหม่เหตุผลคือการ จำกัด ช่วงของการเคลื่อนไหวของข้อนิ้วหลังจากที่นิ้วมือจะส่งผลกระทบต่อการทำงานของมือทั้ง
3. การปลูกฝังของส่วนปลายส่วนใหญ่เป็นเพราะข้อต่อ interphalangeal ส่วนปลายถูกคั่นด้วยนิ้วไกลเพราะฟังก์ชั่นของการสูญเสียฝ่ายตรงข้ามส่วนปลายจะไม่ได้รับผลกระทบดังนั้นจึงไม่ได้สนับสนุนการปลูกถ่าย นอกเหนือจากความต้องการด้านการใช้งานของผู้ป่วยที่ต้องการความช่วยเหลือด้านจิตใจและด้านความงามแล้วยังสามารถปลูกถ่ายได้อีกด้วย
4. นิ้วมือที่แช่ของเหลวบางส่วนทำการแช่นิ้วอย่างไม่ถูกต้องใน hypotonic, isotonic, hypertonic หรือยาฆ่าเชื้อบางตัวหรือเก็บไว้อย่างไม่ถูกต้องก้อนน้ำแข็งที่ละลายหลังจากน้ำแข็งละลายเนื่องจากเยื่อกึ่งดูดซึมได้ บทบาทของคืน hypotonic ทำให้เซลล์บวมและบวม, ของเหลว hypertonic dehydrates เซลล์, และยาฆ่าเชื้อบางชนิดเช่นเอทานอล, ฟีนิลโพแทสเซียมโบรไมด์, thimerosal, ฯลฯ โดยตรงทำลายเซลล์ของเซลล์บุผนังหลอดเลือดหลอดเลือดและเนื้อเยื่ออื่น ๆ , ขึ้นอยู่กับชนิด, ความเข้มข้นและเวลาแช่นั้นแตกต่างกันระดับของความเสียหายแตกต่างกันและมีผลต่อการอยู่รอดที่แตกต่างกันเงื่อนไขอนุญาตให้ปลูก
5. การรักษาความเสียหายที่เสียหายของข้อมือของข้อมือได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงหรือแตกออกจากส่วนปลายของปลายแขนและนิ้วมือยังคงไม่บุบสลายในขณะนี้ข้อมือ rotted สามารถลบออกและทำความสะอาดอย่างละเอียด หลังจากการสร้างนิ้วมือที่สมบูรณ์มากขึ้นได้รับการแก้ไขบนท่อนกระดูกหน้าท้องและกระดูกหน้าแข้งและดำเนินการปลูกปาล์ม
ตรวจสอบ
ตรวจสอบการจำลองนิ้วที่ถูกตัดออก
ต้องทำการตรวจประจำก่อนการผ่าตัด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการปลูกถ่ายนิ้วมือหัก
รวมกับการวินิจฉัยประวัติทางการแพทย์ไม่จำเป็นต้องระบุ
