การแตกหักสองครั้งของรัศมีและท่อนท่อน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการแตกหักคู่ของรัศมีและท่อน กระดูกหน้าแข้งและกระดูกหน้าแข้งเป็นกระดูกยาวทั้งสองของปลายแขนท่อนบนนั้นตั้งอยู่ที่ด้านในของปลายแขนและเป็นกระดูกที่ยาวกว่าซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นสองส่วน ตั้งอยู่ที่ด้านข้างของนิ้วก้อยก็มีโอกาสที่จะแตกหัก การแตกหักด้านข้างเหลื่อมซ้อนการหมุนและความผิดปกติเชิงมุมของท่อนและการแตกหักแบบรัศมีสามารถซับซ้อนได้ การแตกหักแบบรุนแรงนั้นมีการแตกหักแบบต่างกันและการแตกหักแบบเกลียวของท่อนและกระดูกเรเดียนเกิดขึ้น ทิศทางของเส้นการแตกหักนั้นเหมือนกันและมีกระดูกท่อนหนึ่งมากมายที่โน้มเอียงไปที่ส่วนล่างของกระดูกต้นแขน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 3% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การแตกหักของท่อนท่อน

เชื้อโรค

สาเหตุของการแตกหักสองครั้งของรัศมีและท่อน

โรคนี้เกิดจากการบาดเจ็บที่แขนและปัจจัยความรุนแรงที่แตกต่างกันอาจทำให้เกิดการแตกหักประเภทต่าง ๆ :

ความรุนแรงทางอ้อม (30%):

เมื่อคนตกฝ่ามือสัมผัสกับพื้นดินและการอัปโหลดอย่างรุนแรงทำให้กระดูกบริเวณกลางหรือด้านบนของกระดูกหักแตกหักส่วนที่เหลือเป็นแนวนอนส่วนที่เหลือจะถูกส่งผ่านเยื่อบุ interosseous ทำให้เกิดการแตกหักท่อนท่อนล่าง หรือขรุขระส่วนใหญ่จะเป็นท่อนสั้นและเฉียง

การย้อนกลับของความรุนแรง (15%):

เมื่อร่างกายตกร่างกายจะโน้มตัวไปข้างหนึ่งและแขนท่อนล่างจะถูกนำไปตามยาวและแรงบิดในการหมุนการแตกหักแบบเกลียวของท่อนและกระดูกเรเดียนเกิดขึ้นและเส้นกระดูกหักจะมีทิศทางเดียวกันกับส่วนล่างของกระดูกต้นแขน

ความรุนแรงโดยตรง (35%):

พบมากในการต่อสู้หรือการบาดเจ็บทางกลการแตกหักเป็นแนวขวางหรือการสับเปลี่ยนและเส้นการแตกหักอยู่ในระนาบเดียวกัน

การป้องกัน

ป้องกันการแตกหักคู่ของรัศมีและท่อน

โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดจากปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจนอกจากการป้องกันการบาดเจ็บแล้วจุดสำคัญคือการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคมาตรการป้องกันดังต่อไปนี้:

(1) คำขอรีเซ็ตมีความถูกต้องและลดความเป็นไปได้ทางกายวิภาคมากที่สุด

(2) Debridement นั้นทันเวลาและทั่วถึงโดยเน้นยาปฏิชีวนะก่อนการผ่าตัดและระหว่างการผ่าตัด

(3) จับข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด

(4) ตามหลักการของการตรึงกระดูกหักควรเลือกวัสดุยึดภายในความยาวของแผ่นเหล็กที่เลือกควรมากกว่า 5 เท่าของเส้นผ่านศูนย์กลางของกระดูกสันหลังและความยาวของเข็มไขสันหลังควรอยู่ที่ 8 ถึง 10 ซม. เกินกว่าการแตกหักเพื่อให้ได้การตรึงที่ค่อนข้างมั่นคง

(5) เมื่อข้อบกพร่องของกระดูกมีอยู่พยายามปลูกกระดูก cancellous autologous

(6) ตำแหน่งตรึงภายนอกได้รับการแก้ไขที่ 20 องศาหลังจากที่แขนท่อนล่างหมุนในเวลานี้เยื่อหุ้มระหว่างกันนั้นแน่นเพื่อป้องกันการหดตัวการตรึงก็มีความเสถียรมากที่สุด

(7) การผ่าตัดระหว่างผ่าตัดมีความอ่อนโยนและการปอกเปลือกเชิงกรานมีขนาดเล็กที่สุด

(8) ยกแขนขาที่ได้รับผลกระทบอย่างเหมาะสมหลังการผ่าตัดและใช้สารขจัดน้ำเพื่อลดอาการบวมใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของท่อนกระดูกหักและรัศมี ภาวะแทรกซ้อน แตกหักท่อน

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยและสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคนี้มีดังนี้:

(1) การรักษาที่แตกหักไม่ได้: ความสัมพันธ์ทางกายวิภาคของท่อนและท่อนมีความซับซ้อนส่วนที่สามของรัศมีและท่อนล่างส่วนใหญ่ล้อมรอบด้วยเส้นเอ็นเนื้อเยื่ออ่อนรอบด้านมีปริมาณเลือดไม่ดีและปลายส่วนบนและส่วนล่างของกระดูกท่อนแขนท่อนล่าง ปลายทั้งสองข้างจะแกว่งไปมากับท่อนที่เป็นแกนและพวกเขาจะไม่ถูกแรงหมุนและปลายหักของท่อนสามารถบิดซึ่งกันและกันส่งผลกระทบต่อการรักษาของการแตกหักข้อบกพร่องกระดูกแตกหักรอบการบาดเจ็บเนื้อเยื่ออ่อนรอบ Periosteal necrosis ส่งผลกระทบต่อ osteogenesis วิธีการและวัสดุทั้งหมดสำหรับการตรึงภายในนั้นไม่เพียงพอ

(2) การติดเชื้อ: ส่วนใหญ่สัมพันธ์กับระยะเวลาการสัมผัสนานของบาดแผลหลังจากได้รับบาดเจ็บ, การขาด debridement ที่ไม่สมบูรณ์และการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนอย่างรุนแรง

(3) กลุ่มอาการกล้ามเนื้อปลายแขน: อาการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อนส่วนใหญ่เป็นเทคนิคที่ไม่เหมาะสมเมื่อมีการรีเซ็ตการซ้อมรบการดำเนินการที่หยาบการดำเนินการนั้นหยาบและมาตรการบวมและการแข็งตัวของเลือดต่าง ๆ ไม่ได้ดำเนินการในเวลา เมื่อแผ่นด้านนอกได้รับการแก้ไขปูนฉาบคงแน่นเกินไป

(4) ฟังก์ชั่นการหมุนแขนมีข้อ จำกัด : มันมักจะเกิดจากผู้ป่วยที่ปิดและสร้างขึ้นใหม่ปลายแตกหักไม่ถึงการลดทางกายวิภาค, การรักษาข้ามหรือการเชื่อมต่อสะพานระหว่างกระดูกทั้งสอง, การหดตัวเยื่อบุ interosseous .

(5) แผลความดัน: ส่วนใหญ่เกิดจากการสร้างยิปซั่มหรืออัดรีดแผ่นกระดูกหลังจากปิดการแตกหักที่ซับซ้อนอาการบวมน้ำในท้องถิ่นปริมาณเลือดผิวยังเป็นเหตุผลที่สำคัญ

อาการ

อาการที่เกิดจากการแตกหักและ ท่อนแขน รัศมี อาการที่ พบบ่อย ฟังก์ชั่นแขน supination จำกัด อาการปวดหมุนแขนแขน桡茎部部局局前前前前前前前前前前前前前前

อาการหลักของโรคนี้คืออาการบวมในท้องถิ่นความผิดปกติและความอ่อนโยนการถูกระดูกและกิจกรรมที่ผิดปกติกิจกรรมแขนที่ถูก จำกัด เด็ก ๆ มักจะมีรอยร้าวในกิ่งสีเขียว, ความผิดปกติของมุม, ไม่มีการกระจัดของกระดูก หรือเส้นประสาทท่อน, บาดเจ็บของเส้นประสาทเรเดียลควรใส่ใจกับการตรวจสอบ

ตรวจสอบ

ตรวจสอบการแตกหักของรัศมีและ ulna สองครั้ง

แต่สามารถใช้วิธีการตรวจสอบเสริมบางอย่างเพื่อช่วยในการวินิจฉัยเพิ่มเติมฟิล์ม X-ray สามารถระบุชนิดของการแตกหักและการกระจัดได้ภาพถ่ายควรมีข้อศอกและข้อต่อข้อมือเพื่อทำความเข้าใจว่ามีหรือไม่ การเคลื่อนที่แบบหมุนและการเคลื่อนที่ของรอยต่อข้อเท้าบนและล่าง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของการแตกหักสองเท่าของรัศมีและท่อน

อาการปวดหลังจากการบาดเจ็บที่แขน, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว, ฟิล์ม X-ray สามารถกำหนดประเภทของการแตกหักและการกำจัด, ภาพควรรวมถึงข้อศอก, ข้อต่อข้อมือเพื่อให้เข้าใจถึงการมีหรือไม่มีการเคลื่อนที่แบบหมุนและข้อเท้าบน

โรคนี้เกิดจากปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจความเสียหายจากการแตกหักมักจะถูกนำมารวมกับความเสียหายของกระดูกของข้อต่ออื่น ๆ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระบุการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้น

1. กระดูกหักท่อน;

2 แตกหักของกระดูกหน้าแข้ง

การวินิจฉัยแยกโรคมักจะทำโดยใช้การตรวจ X-ray