การแตกหักของกระดูกท่อนล่าง 1/3 ที่มีความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ radioulnar
บทนำ
การแนะนำของท่อนที่สามที่ต่ำกว่าของ ulna และความคลาดเคลื่อนของข้อต่อที่ต่ำกว่าข้อเท้า ส่วนที่สามของท่อนล่างและข้อเท้าท่อนล่างคลาดเคลื่อนยังเป็นที่รู้จักกันในนามการต่อต้านการแตกหักของ Monts และการแตกหักของไก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: 0.01% -0.05% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การบาดเจ็บของเส้นประสาทเรเดียล
เชื้อโรค
สาเหตุของ 1/3 ของท่อนล่างและสาเหตุของข้อเท้าล่างที่คลาดเคลื่อน
1. กำลังจากภายนอกโดยตรงเช่นบาดแผลจากการเป่าหรือบาดแผลจากเครื่องจักร
2 แรงภายนอกทางอ้อมตกมือสนับสนุนอาจทำให้เกิดการแตกหัก สามารถแบ่งออกเป็นสามประเภทดังต่อไปนี้
(1) การแตกหักปลาย humeral สาขารวมกับท่อนแยกเสมหะกะโหลกขนาดเล็ก:
ทั้งสองเกิดขึ้นในเด็ก ความเสียหายประเภทนี้เบาและง่ายต่อการรีเซ็ต
(2) กระดูกส่วนล่างที่สามของกระดูกหัก:
ส่วนใหญ่เป็นแนวนอนสั้นและเอียง มีการตัดทอนและการเคลื่อนที่ของรอยต่อข้อเท้าล่างอย่างเห็นได้ชัด เกิดจากมือที่ร่วงหล่น เมื่อแขนที่ได้รับบาดเจ็บในตำแหน่งหน้าปลายของกระดูกต้นแขนถูกย้ายไปที่ด้านหลังและผู้ที่ได้รับบาดเจ็บในตำแหน่งการปกครองจะถูกย้ายไปด้านข้างของ volar หลังเป็นเรื่องธรรมดามากในการปฏิบัติทางคลินิก การบาดเจ็บประเภทนี้หนักกว่า เอ็นท่อนล่าง, กระดูกอ่อนรูปสามเหลี่ยม, การบาดเจ็บของเยื่อบุผิว interosseous, การแตกหักท่อน styloid
(3) ด้านล่างที่สามของรัศมีของกระดูกแตกหักข้อเท้าล่างคลาดเคลื่อนข้อต่อและการแตกหักของรัศมีและท่อนหรือความโค้งบาดแผลของรัศมีและท่อน:
ส่วนใหญ่เกิดจากการแส้ของเครื่องจักรความเสียหายอาจเป็นการบาดเจ็บแบบเปิด นอกจากเอ็นเอ็นที่ต่ำกว่าและความเสียหายของกระดูกอ่อนรูปสามเหลี่ยมการบาดเจ็บของเยื่อบุผิว interosseous ก็ยังหนัก
การป้องกัน
การป้องกันท่อนล่างที่ต่ำกว่า 1/3 และการแตกหักของข้อเท้าล่าง
ให้ความสนใจกับการพักผ่อนการทำงานและการพักผ่อนชีวิตอย่างเป็นระเบียบและการรักษาทัศนคติในแง่บวกแง่บวกและเชิงบวกต่อชีวิตสามารถช่วยป้องกันโรคได้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของท่อนล่าง 1/3 และการเคลื่อนที่ของรอยต่อข้อเท้าล่าง ภาวะแทรกซ้อน, การ บาดเจ็บของเส้นประสาทเรเดียล
โรคนี้เกิดจากปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจเนื่องจากหลอดเลือดและเส้นประสาทมีการกระจายในการแตกหักดังนั้นโรคจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะมีเส้นประสาทค่ามัธยฐานหรือเส้นประสาทท่อนท่อนได้รับบาดเจ็บเส้นประสาทเรเดียล ความเสียหายของเยื่อ Interosseous นั้นรุนแรงยิ่งขึ้นเช่นกัน การรักษาที่ไม่ดีในระยะหลังอาจทำให้มือเกิดความผิดปกติและส่งผลต่อการหมุนของแขน
อาการ
ที่สามของการแตกหักท่อนล่างรวมกับข้อเท้าเคลื่อนข้อล่างอาการที่พบบ่อย อาการ ฟังก์ชั่นแขน supination จำกัด การแตกหักเฉียงแขนและปวดข้อมือแขนปวดหมุนแขนมีความผิดปกติ pronation
ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ไม่ได้ถูกแทนที่อย่างมีนัยสำคัญเพียงความเจ็บปวดบวมและความอ่อนโยนและกิจกรรมการหมุนแขนมี จำกัด การเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจน, กระดูกปรากฏขึ้นในระยะสั้นและความผิดปกติเชิงมุมข้อเท้าล่างนุ่มข้อต่อร่วมกันท่อนหัวปูด ฟิล์มเอ็กซเรย์แสดงการแตกหักตามขวางหรือระยะสั้นที่รอยต่อของกระดูกต้นแขนล่างที่สาม หากการแตกหักของกระดูกต้นแขนหักเห็นได้ชัดข้อต่อของข้อเท้าส่วนล่างจะถูกเคลื่อนออกไปอย่างสมบูรณ์ ที่หน้าและหลัง radiographs กระดูกที่สั้นลงระยะห่างระหว่างปลายและท่อนจะลดลงและกระดูกอยู่ใกล้กับท่อน ในตำแหน่งด้านข้างหัว humeral จะทำมุมไปทางด้าน volar และหัวท่อนที่ยื่นออกไปทางด้านหลัง
ตรวจสอบ
การตรวจของท่อนที่สามของท่อนล่างและการเคลื่อนที่ของข้อต่อข้อเท้าส่วนล่าง
ฟิล์มเอ็กซเรย์แสดงการแตกหักตามขวางหรือระยะสั้นที่รอยต่อของกระดูกต้นแขนล่างที่สาม หากการแตกหักของกระดูกต้นแขนหักเห็นได้ชัดข้อต่อของข้อเท้าส่วนล่างจะถูกเคลื่อนออกไปอย่างสมบูรณ์ ที่หน้าและหลัง radiographs กระดูกที่สั้นลงระยะห่างระหว่างปลายและท่อนจะลดลงและกระดูกอยู่ใกล้กับท่อน ในตำแหน่งด้านข้างหัว humeral จะทำมุมไปทางด้าน volar และหัวท่อนที่ยื่นออกไปทางด้านหลังการวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของส่วนที่สามที่ต่ำกว่าของ ulna และความคลาดเคลื่อนของข้อต่อที่ต่ำกว่าข้อเท้า
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและการตรวจ
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดจากปัจจัยที่กระทบกระเทือนการแตกหักประเภทนี้หายากมักจะรวมกับการบาดเจ็บและการแตกหักอื่น ๆ มีสองประเภทหลักของการแตกหักที่ต้องแตกต่างจากโรคนี้คือ:
1. กระดูกหักท่อน;
2 แตกหักของกระดูกหน้าแข้ง
