กระดูกซี่โครงหักรัศมี
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการแตกหักของท่อนท่อนล่าง กระดูกหน้าแข้งและกระดูกหน้าแข้งเป็นกระดูกยาวทั้งสองของปลายแขนท่อนบนนั้นตั้งอยู่ที่ด้านในของปลายแขนและเป็นกระดูกที่ยาวกว่าซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นสองส่วน ตั้งอยู่ที่ด้านข้างของนิ้วก้อยก็มีโอกาสที่จะแตกหัก การแตกหักสองครั้งของท่อนและท่อนกระดูกเป็นเรื่องธรรมดาในวัยรุ่น กระดูกหักท่อนและท่อนสามารถซ้อนทับหมุนเชิงมุมและย้ายไปด้านข้าง การแตกหักของท่อนแขนท่อนล่างนั้นแทบจะไม่เห็นเนื่องจากการกระจัดที่รองรับกระดูกสะบ้านั้นไม่ชัดเจนเว้นแต่จะมีการรวมข้อต่อที่ข้อเท้าส่วนล่างเข้าด้วยกัน มันมักจะเกิดจากความรุนแรงโดยตรงความรุนแรงทางอ้อมและการย้อนกลับของความรุนแรง ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.5% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: อาการบวมน้ำ
เชื้อโรค
สาเหตุของการแตกหักท่อนและรัศมี
ปัจจัยความรุนแรง (65%):
ฝ่ามือที่ตกลงมาสัมผัสพื้นอย่างรุนแรงบ่งบอกถึงกลางหรือบนที่สามของการแตกหักของกระดูกต้นแขนความรุนแรงที่เหลือจะถูกถ่ายโอนไปยังท่อนผ่านเยื่อบุผิว interosseous ทำให้เกิดการแตกหักท่อนท่อนดังนั้นเส้นกระดูกแตกต่ำ การแตกหักราง ความนิยมทั่วไปหรือการบาดเจ็บของเครื่องจักรกระดูกหักเป็นแนวนอนหรือบดและเส้นแตกหักอยู่ในระนาบเดียวกัน
สลับแรงภายนอก (20%):
ในเวลาเดียวกันแขนท่อนล่างก็จะถูกแรงบิดภายนอกที่จะทำให้เกิดการแตกหักเมื่อร่างกายตกด้านข้างของลำตัวเอียงไปในทิศทางเดียวกันและแขนท่อนล่างมากเกินไปก่อนหรือก่อนหมุน เส้นแตกหักท่อนอยู่ด้านบนและเส้นแตกหัก humeral อยู่ด้านล่าง
การป้องกัน
การป้องกันการแตกหักท่อน
โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดจากปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจนอกจากการป้องกันการบาดเจ็บแล้วจุดสำคัญคือการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคมาตรการป้องกันดังต่อไปนี้:
(1) คำขอรีเซ็ตมีความถูกต้องและลดความเป็นไปได้ทางกายวิภาคมากที่สุด
(2) Debridement นั้นทันเวลาและทั่วถึงโดยเน้นยาปฏิชีวนะก่อนการผ่าตัดและระหว่างการผ่าตัด
(3) จับข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด
(4) ตามหลักการของการตรึงกระดูกหักควรเลือกวัสดุยึดภายในความยาวของแผ่นเหล็กที่เลือกควรมากกว่า 5 เท่าของเส้นผ่านศูนย์กลางของกระดูกสันหลังและความยาวของเข็มไขสันหลังควรอยู่ที่ 8 ถึง 10 ซม. เกินกว่าการแตกหักเพื่อให้ได้การตรึงที่ค่อนข้างมั่นคง
(5) เมื่อข้อบกพร่องของกระดูกมีอยู่พยายามปลูกกระดูก cancellous autologous
(6) ตำแหน่งตรึงภายนอกได้รับการแก้ไขที่ 20 องศาหลังจากที่แขนท่อนล่างหมุนในเวลานี้เยื่อหุ้มระหว่างกันนั้นแน่นเพื่อป้องกันการหดตัวการตรึงก็มีความเสถียรมากที่สุด
(7) การผ่าตัดระหว่างผ่าตัดมีความอ่อนโยนและการปอกเปลือกเชิงกรานมีขนาดเล็กที่สุด
(8) ยกแขนขาที่ได้รับผลกระทบอย่างเหมาะสมหลังการผ่าตัดและใช้สารขจัดน้ำเพื่อลดอาการบวมใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากการแตกหักของท่อนและรัศมี อาการบวมน้ำ แทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยและสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคนี้มีดังนี้:
(1) การรักษาที่แตกหักไม่ได้: ความสัมพันธ์ทางกายวิภาคของท่อนและท่อนมีความซับซ้อนส่วนที่สามของรัศมีและท่อนล่างส่วนใหญ่ล้อมรอบด้วยเส้นเอ็นเนื้อเยื่ออ่อนรอบด้านมีปริมาณเลือดไม่ดีและปลายส่วนบนและส่วนล่างของกระดูกท่อนแขนท่อนล่าง ปลายทั้งสองข้างจะแกว่งไปมากับท่อนที่เป็นแกนและพวกเขาจะไม่ถูกแรงหมุนและปลายหักของท่อนสามารถบิดซึ่งกันและกันส่งผลกระทบต่อการรักษาของการแตกหักข้อบกพร่องกระดูกแตกหักรอบการบาดเจ็บเนื้อเยื่ออ่อนรอบ Periosteal necrosis ส่งผลกระทบต่อ osteogenesis วิธีการและวัสดุทั้งหมดสำหรับการตรึงภายในนั้นไม่เพียงพอ
(2) การติดเชื้อ: ส่วนใหญ่สัมพันธ์กับระยะเวลาการสัมผัสนานของบาดแผลหลังจากได้รับบาดเจ็บ, การขาด debridement ที่ไม่สมบูรณ์และการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนอย่างรุนแรง
(3) กลุ่มอาการกล้ามเนื้อปลายแขน: อาการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อนส่วนใหญ่เป็นเทคนิคที่ไม่เหมาะสมเมื่อมีการรีเซ็ตการซ้อมรบการดำเนินการที่หยาบการดำเนินการนั้นหยาบและมาตรการบวมและการแข็งตัวของเลือดต่าง ๆ ไม่ได้ดำเนินการในเวลา เมื่อแผ่นด้านนอกได้รับการแก้ไขปูนฉาบคงแน่นเกินไป
(4) ฟังก์ชั่นการหมุนแขนมีข้อ จำกัด : มันมักจะเกิดจากผู้ป่วยที่ปิดและสร้างขึ้นใหม่ปลายแตกหักไม่ถึงการลดทางกายวิภาค, การรักษาข้ามหรือการเชื่อมต่อสะพานระหว่างกระดูกทั้งสอง, การหดตัวเยื่อบุ interosseous .
(5) แผลความดัน: ส่วนใหญ่เกิดจากการสร้างยิปซั่มหรืออัดรีดแผ่นกระดูกหลังจากปิดการแตกหักที่ซับซ้อนอาการบวมน้ำในท้องถิ่นปริมาณเลือดผิวยังเป็นเหตุผลที่สำคัญ
อาการ
อาการที่เกิดจาก ท่อน และกระดูกหักรัศมี อาการที่ พบบ่อย อาการ ปวดหลังจากการบาดเจ็บที่แขนแตกกิ่งสีเขียวก้านศักดิ์สิทธิ์, ความเจ็บปวดที่มีการแปลความเจ็บปวดที่มีการแปลการหมุนแขน, กระบวนการ styloid ศักดิ์สิทธิ์, อาการปวดอย่างรุนแรงข้อ จำกัด ฟังก์ชั่นแขน
อาการหลักของโรคนี้คืออาการบวมในท้องถิ่นความผิดปกติและความอ่อนโยนการถูกระดูกและกิจกรรมที่ผิดปกติกิจกรรมแขนที่ถูก จำกัด เด็ก ๆ มักจะมีรอยร้าวในกิ่งสีเขียว, ความผิดปกติของมุม, ไม่มีการกระจัดของกระดูก หรือเส้นประสาทท่อน, บาดเจ็บของเส้นประสาทเรเดียลควรใส่ใจกับการตรวจสอบ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการแตกหักของท่อนและรัศมี
แต่สามารถใช้วิธีการตรวจสอบเสริมบางอย่างเพื่อช่วยในการวินิจฉัยเพิ่มเติมฟิล์ม X-ray สามารถระบุชนิดของการแตกหักและการกระจัดได้ภาพถ่ายควรมีข้อศอกและข้อต่อข้อมือเพื่อทำความเข้าใจว่ามีหรือไม่ การเคลื่อนที่แบบหมุนและการเคลื่อนที่ของรอยต่อข้อเท้าบนและล่าง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของท่อนแตกหักและรัศมี
โรคนี้เกิดจากปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจความเสียหายจากการแตกหักมักจะถูกนำมารวมกับความเสียหายของกระดูกของข้อต่ออื่น ๆ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระบุการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้น
1. กระดูกต้นแขนหัก
2 แตกหักของกระดูกหน้าแข้ง;
3 การแตกหักของกระดูก scaphoid
การวินิจฉัยแยกโรคมักจะทำโดยใช้การตรวจ X-ray
