กระดูกหักในแนวรัศมี

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

แนะนำสั้น ๆ เกี่ยวกับการแตกหักของหัว humeral กระดูกหักขนาดเล็กของกระดูกต้นแขนเป็นอาการบาดเจ็บที่ข้อศอกซึ่งคิดเป็น 0.8% ของการแตกหักของร่างกายทั้งหมดประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยได้รับความเสียหายร่วมกันในส่วนอื่น ๆ ของข้อต่อ การแตกหักของกระดูกต้นแขนเล็ก ๆ คือการแตกหักภายในข้อหากมีการกระจัดควรตัดแบบเปิดและภายในเพื่อเรียกคืนตำแหน่งทางกายวิภาคและกิจกรรมเริ่มต้นเพื่อเรียกคืนการงอข้อศอกและปลายแขน อุบัติการณ์ของการแตกหักของหัว humeral อยู่ในระดับสูงและการตรวจทางคลินิกถูกมองข้ามได้ง่ายหากไม่สามารถให้การรักษาได้ทันเวลา ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.007% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความคลาดเคลื่อนร่วมกันทำให้เกิดการตายของเนื้อตาย myositis ischemic

เชื้อโรค

สาเหตุของการแตกหักของหัว humeral

เกิดจากการบาดเจ็บ (90%)

รอยแตกที่เกิดจากแรงภายนอกโดยตรงนั้นหาได้ยากมันเป็นเรื่องปกติที่ข้อต่อศอกจะตกลงไปและฝ่ามือลงสู่พื้นดินแรงจากภายนอกทำให้หัว humeral ชนกับหัว humeral เพื่อทำให้เกิดการแตกหักมักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่หัวของกระดูก การบาดเจ็บของเอ็นเอ็นเป็นหลักประกันนั้นพบได้บ่อยในผู้ใหญ่และไม่ได้รับความสะดวกหากไม่ได้รับการรักษา แต่เนิ่น ๆ ผู้ป่วยบางรายมีการหมุนแขนช่วงล่าง จำกัด และต้องถอดหัว humeral ตามการแยกรูปร่างสัณฐานวิทยา

กลไกการเกิดโรค

Crack-type fractures: ไม่มีการกระจัดของการแตกหักแบบเส้นตรงและรอยแตกนั้นส่วนใหญ่มาจากด้านหลังถึงด้านหลังของผิวข้อต่อเอ็นเอ็นวงแหวนไม่ได้รับความเสียหายและทำให้การแตกหักคงที่ดังนั้นจึงไม่ง่ายที่จะเปลี่ยน

บดแตกหัก: ไม่มีการกระจัดยังคงรักษารูปร่างของหัว humeral ยังมีพื้นผิวข้อที่สมบูรณ์เอ็นเอ็นวงแหวนเป็นเหมือนเดิมมีการพลัดถิ่นและเอ็นเอ็นวงแหวนได้รับความเสียหายมากขึ้น แตกหักหัวรัศมี

ยุบแตกหัก: พื้นผิวข้อต่อของหัว humeral ถูกบีบอัดและยุบ

การป้องกัน

ป้องกันการแตกหักของหัว humeral

โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดจากปัจจัยบาดแผลดังนั้นให้ความสนใจกับการผลิตและความปลอดภัยในชีวิตหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บให้ความปลอดภัยส่วนบุคคลเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันโรคนี้ แต่ยังควรให้ความสนใจกับผู้ป่วยที่คลาดเคลื่อนหรือแตกหักของข้อศอกเนื่องจากปัจจัยบาดแผลควร X การตรวจสอบสายที่จะออกกฎการปรากฏตัวของโรคนี้เพื่อที่จะไม่ชะลอการรักษา

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนจากการแตกหักของหัว humeral ภาวะแทรกซ้อน, ความคลาดเคลื่อนร่วม, ทำให้เกิดการอักเสบเป็นเนื้อร้าย, การตายของเนื้อเยื่อขาดเลือด

อาการปวดท้องถิ่นหลังจากได้รับบาดเจ็บ, บวม, ความผิดปกติของท่ามักจะรวมกับความคลาดเคลื่อนร่วมถ้าการผ่าตัดล่าช้ามีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการบวมอักเสบ, การกู้คืนการทำงานของข้อศอกยังเป็นที่น่าสงสารอาจมีเนื้อร้าย avascular ของหัว humeral ความสนใจที่ไม่เพียงพอในระหว่างการผ่าตัดอาจทำลายเส้นประสาทเรเดียลที่แขนงซึ่งส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บที่เส้นประสาทในกรณีที่มีการแตกหักของหัว humeral บริเวณที่ผ่าตัดและโพรงข้อต่อข้อศอกควรล้างเพิ่มเติมระหว่างการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงเศษกระดูกตกค้าง หลังจากส่งผลกระทบต่อการทำงานของข้อต่อข้อศอกจึงเป็นการดีที่สุดที่จะทำการเปลี่ยนหัว humeral เทียมในเวลาเดียวกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยเด็กและวัยกลางคนเนื่องจากชุดของภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวหลังจากการผ่าตัดหัว humeral สำหรับผู้ใหญ่และความแข็งแรงทางกายภาพ คนงานมีอิทธิพลบางอย่าง

อาการ

อาการที่เกิดจากการ แตกหัก ของ หัว humeral อาการที่ พบบ่อย แขนและปวดข้อมือฟังก์ชั่นแขน supination จำกัด แขนปวดหมุนแขนมีความผิดปกติ pronation

อาการปวดท้องบริเวณข้อศอกด้านข้างบวมอย่างอ่อนโยนความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัดรอบศีรษะ humeral การหมุนแขนช่วงล่าง จำกัด อาการปวดระหว่างการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการนอนหงายการงอข้อศอกและกิจกรรมเสริมไม่ จำกัด แต่ความเจ็บปวดในระหว่างกิจกรรม มีสามประเภทที่สามารถแบ่งออกเป็น:

ขั้นแรกให้หักตรง

อาการปวดและบวมในท้องถิ่นหลังจากได้รับบาดเจ็บสามารถนำไปสู่ท่าผิดปกติทั่วไปใหม่นั่นคือความผิดปกติ "ส้อมเงิน" ที่ด้านข้างและความผิดปกติของ "ปืนเหมือน" ที่ด้านหน้าความอ่อนโยนในท้องถิ่นเป็นที่ชัดเจนข้อมืออยู่ในการเคลื่อนไหว ยอดอุ้งเชิงกรานด้านหลังและการเปลี่ยนแปลงระดับ volx ใกล้เคียงดังนั้นการแสดงอาการไม่สมประกอบทั่วไปสามารถเชื่อมโยงกับความคลาดเคลื่อนของข้อต่อข้อเท้าลดลง

ประการที่สองการแตกหักงอ

หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ข้อมือคือการหลบตาบวมท้องถิ่นกลากใต้ผิวหนังที่ด้านหลังของข้อมือกิจกรรมข้อมือที่ จำกัด และความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัดในการตรวจสอบฟิล์ม X-ray สามารถพบได้เป็นการกระจัดทั่วไปใกล้ลำตัวไปทางด้านหลังและไกล ด้านข้าง, การกำจัดชั่วคราว, ตรงข้ามกับทิศทางของการกระจัดของการแตกหักตรง, กลายเป็นการแตกหักต่อต้าน Colles หรือแตกหักสมิ ธ

ประการที่สามการแตกหักรัศมีปลายของพื้นผิวข้อด้วยความคลาดเคลื่อนของข้อมือ

ในทางคลินิกมันคล้ายกับความผิดปกติของ "ซิลเวอร์ฟอร์ก" และสัญญาณที่แตกต่างกันของการแตกหักของคอลเลสฟิล์ม X-ray สามารถพบได้ในการกระจัดทั่วไปเมื่อตกลงมาอาการงอข้อมือได้รับบาดเจ็บที่ด้านหลังมือ ข้อแตกหักพื้นผิวโดยเฉพาะอย่างยิ่งและการกำจัดกระดูก carpal ไปทางด้าน volar กระดูกหักเหล่านี้เป็นของหายาก, การรั่วไหลทางคลินิกยาวหรือวินิจฉัยผิดพลาดของการเคลื่อนที่ข้อมือตราบใดที่การอ่านอย่างระมัดระวังของการวินิจฉัยฟิล์ม X-ray ไม่ยาก

ตรวจสอบ

การตรวจสอบการแตกหักของหัว humeral

ตามประวัติของผู้ป่วยจากการบาดเจ็บโรคโดยทั่วไปสามารถทำการวินิจฉัยเบื้องต้นได้ในเวลานี้มีความจำเป็นต้องเพิ่มวิธีการตรวจสอบเสริมผู้ป่วยที่มีกระดูกหักศีรษะเล็ก ๆ ของกระดูกส่วนใหญ่จะเป็นการตรวจ X-ray รวมถึง X-ray ก่อนและหลัง หลีกเลี่ยงการวินิจฉัยที่ผิดพลาดและกำหนดระดับการบาดเจ็บของการแตกหักของหัวรัศมีซึ่งมีผลกระทบโดยตรงต่อการรักษาและการพยากรณ์โรค

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการแตกหักของหัว humeral

โรคจะต้องมีความแตกต่างจากความคลาดเคลื่อนศีรษะ humeral บาดแผล

กระดูกหัก Monteggia ทั่วไปคอหัก humeral ฉุดข้อศอกและส่วนอื่น ๆ ของการบาดเจ็บทำให้เกิดความคลาดเคลื่อนศีรษะ humeral ศีรษะบาดแผลดัดท่อนไม่ได้เป็นคุณสมบัติที่เป็นกรรมสิทธิ์ของความคลาดเคลื่อนศีรษะ humeral หัวพิการ แต่กำเนิดสามารถเกิดขึ้นใน unreset คลาดเคลื่อนหัวกระดูกเคลื่อน ความคลาดเคลื่อนหัว humeral แต่กำเนิดมีการพัฒนาขนาดเล็กของหัว humeral หัว humeral เป็นรูปไข่และเนื้อเยื่ออ่อนรอบหัว humeral มีขบวนการสร้างกระดูกแนะนำว่าการเคลื่อนที่หัว humeral บาดแผลไม่ได้รายงาน