การแยก epiphysis เรเดียล capitulum
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการแยกกะโหลกหัวกะโหลกเล็ก การแยกหัวกะโหลกเล็ก ๆ ของกระดูกต้นขาเกิดจากการลักพาตัวของข้อไหล่ในช่วงฤดูใบไม้ร่วงข้อข้อศอกตรงและ valgus และหัวเล็กของกระดูกต้นขาเกิดจากหัวเล็กของกระดูกต้นขามันเป็นเรื่องธรรมดาในการบาดเจ็บที่ข้อศอกของเด็ก ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความน่าจะเป็น: คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความผิดปกติของข้อศอก varus
เชื้อโรค
กะโหลกศีรษะศักดิ์สิทธิ์แยกจากกัน
ตก (35%):
ศักดิ์สิทธิ์ศักดิ์สิทธิ์ขนาดเล็กแยกเกิดจากการลักพาตัวที่ไหล่ในช่วงฤดูใบไม้ร่วงข้อศอกข้อต่อตรงและ valgus และหัว humeral ฮิตหัว humeral กลไกการบาดเจ็บคล้ายกับหัวแตกหักรัศมีส่วนใหญ่เป็นของ Salter-Harris type II และ Type I ความเสียหาย
พยาธิวิทยา (30%):
การแยกหัวกะโหลกขนาดเล็กของกระดูกต้นแขนส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อมันหล่นหรือตกลงระหว่างการเล่นกีฬา เมื่อล้มข้อศอกข้อต่อตรงและฝ่ามือวางไว้ด้านนอกของข้อไหล่เพื่อให้ข้อต่อข้อศอกอยู่ในตำแหน่ง valgus ของความแข็งแรงทำให้หัว humeral ตีหัวขนาดเล็กอย่างรุนแรงทำให้กระดูกแตกของหัว humeral บางครั้งความรุนแรงที่คล้ายกันนี้อาจส่งผลให้เกิดการแตกหักของหัว humeral หรือได้รับบาดเจ็บที่ด้านตรงกลางของข้อศอกเช่นการแตกหักอิมัลชันของ epicondyle อยู่ตรงกลางของกระดูกต้นแขน
เนื่องจากหัว humeral และลำคอและก้านของมันไม่ได้เรียงเป็นเส้นตรง แต่มีการเชื่อมต่อกับคอไปทางด้านชั่วคราว, กระดูก trabecular ของด้านข้าง 1/3 ของหัว humeral ไม่ได้ตั้งฉากกับคอและลำต้น แผนกอ่อนแอ เมื่อแรงภายนอกทำให้กระดูกกดหัวขนาดเล็กของกระดูกต้นแขนที่ 1 ใน 3 ของกระดูกกระดูกเชิงกรานของหัว humeral ไม่ได้ตั้งฉากกับคอและเสนาธิการสร้างส่วนที่อ่อนแอทางกลไก เมื่อแรงภายนอกทำให้หัว humeral กระแทกหัวเล็กส่วนหัว 1/3 ของหัว humeral จะขาดแรงต้านแรงเฉือนดังนั้นโอกาสของการแตกหักในส่วนนี้จึงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
พิมพ์ดีด (25%):
โรคนี้สามารถแบ่งออกเป็น 4 ประเภท: ประเภทที่หนึ่ง: 歪สวมหมวกชนิดประมาณ 50% ประเภทที่สอง: ประเภทการบีบอัดประเภทที่สาม: ประเภทการกระจายตัวประเภทที่สี่: ประเภทแตกหักการบีบอัด
การป้องกัน
ป้องกันการแยกหัวกะโหลกขนาดเล็กของ humeral
ให้ความสนใจกับความปลอดภัยของการผลิตและชีวิตหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บและความปลอดภัยส่วนบุคคลในเวลาเดียวกันก็ควรสังเกตว่าการออกกำลังกายการทำงานควรจะดำเนินการโดยเร็วที่สุดหลังจากการผ่าตัดเพื่อเรียกคืนการทำงานของแขนขาได้รับผลกระทบ
โรคแทรกซ้อน
การแยกของกล้ามเนื้อกระตุกกะโหลกศีรษะเล็ก humeral ภาวะแทรกซ้อน ข้อศอกข้อศอกผิดปกติ
อิทธิพลของการแยก osteophyte ต่อการเจริญเติบโตและการพัฒนาของ osteophytes และไม่ว่ามันจะส่งผลกระทบต่อความผิดปกติของปลายกระดูกขึ้นอยู่กับตำแหน่งขอบเขตและการรักษาของการบาดเจ็บการวินิจฉัยและการรักษาในช่วงต้นสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้อย่างมีประสิทธิภาพ หากได้รับบาดเจ็บหนักโรคอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นพร้อมกันเช่นความผิดปกติของข้อศอกและความผิดปกติของต้นแขน
อาการ
อาการที่เกิดจากการแยกของกะโหลกศีรษะขนาดเล็กของ กระดูกต้นขา อาการที่ พบบ่อย อาการ ปวดข้อศอก, บวมของข้อศอก, อ่อนโยน, บวมของข้อศอกและความผิดปกติ
โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ข้อศอกซึ่งเป็นลักษณะอาการบวมของข้อศอกด้านข้าง, ปวด, การบีบอัดและความผิดปกติสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้การตรวจ X-ray ควรจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบว่าศักดิ์สิทธิ์ศักดิ์สิทธิ์ศักดิ์สิทธิ์แยกเกิดขึ้น
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการแยกของกะโหลกศีรษะขนาดเล็กของกระดูกต้นแขน
การตรวจเสริมของโรคนี้คือการตรวจ X-ray เป็นหลักและมีสามจุดที่ควรทราบในเวลาเดียวกัน:
1. รัศมีส่วนปลายของกระดูกต้นแขนแยกจากด้านหลังหรือด้าน Volar ชิ้นส่วนหน้า X-ray มีแนวโน้มที่จะถูกแยกออกจาก epiphysis มีเพียงชิ้นด้านข้างเท่านั้นที่สามารถมองเห็นได้สำหรับสิ่งนี้ตำแหน่งของเด็กควรอยู่ก่อน ประการที่สองเม็ดตำแหน่งของมุมที่แตกต่างสามารถเพิ่ม
2 แยก osteophyte เล็กน้อยการกระจัด osteophyte ไม่ชัดเจนในเวลานี้บนฟิล์ม X-ray เพียงเห็นริ้วรอยเยื่อหุ้มสมองเล็กน้อยมุมนี้ควรอ่านอย่างระมัดระวังเพื่อป้องกันการวินิจฉัยพลาด
3. หากพบเงาที่มีความหนาแน่นสูงแห้งผิดปกติควรเปรียบเทียบข้อมือข้อมือ contralateral เพื่อเปรียบเทียบหากไม่มีการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพการวินิจฉัยแยก epiphyses สามารถแนะนำให้เด็ก ๆ ตรวจดูอย่างสม่ำเสมอหากมีการก่อตัวเป็น osteophyte การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการวินิจฉัยของกะโหลกศีรษะเล็ก humeral
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและการตรวจ
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคจะต้องมีความแตกต่างจากความคลาดเคลื่อนของหัว humeral และการตรวจ X-ray สามารถระบุได้
ความคลาดเคลื่อนของหัวรัศมีเป็นลักษณะส่วนใหญ่โดยข้อศอกไม่สมมาตรทวิภาคีบางครั้งการงอหรือกิจกรรมจะถูก จำกัด เมื่อข้อต่อข้อศอกจะขยายหรือโค้งงอทิศทางของการดัดท่อนที่เกี่ยวข้องกับประเภทของการเคลื่อนที่ตัวอย่างเช่นการเคลื่อนที่ด้านหน้าของหัวกระดูกต้นแขนและ เมื่อกระดูกต้นแขนเคลื่อนไปด้านหลังท่อนที่ยื่นออกมาด้านหลังเมื่อเคลื่อนตัวด้านข้างท่อนแขนจะยื่นออกไปด้านนอกเมื่อกระดูกต้นแขนเคลื่อนไปช่วงข้อศอกงอจะเล็กลงและกระดูกบริเวณข้อศอก หัวเมื่อหัว humeral เคล็ดข้อศอกไม่สามารถขยายได้อย่างเต็มที่และข้อศอกสามารถเลียและยกที่ด้านหลังของข้อศอกฟิล์ม X-ray แสดงให้เห็นว่าแกนยาวของกระดูกต้นแขนด้านข้างของข้อศอกไม่ข้ามหัว humeral มันมีรูปทรงโดมและคอ humeral ก่อให้เกิดข้อต่อกับหัวเล็ก ๆ ของกระดูกต้นแขนและสามารถกดไซต์ได้
