coxa vara ที่มีมา แต่กำเนิด
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับสะโพกพิการ แต่กำเนิด สะโพกพิการ แต่กำเนิดหรือที่เรียกว่าพัฒนาการสะโพก Varus เป็นความผิดปกติที่เกิดจากการลดความก้าวหน้าของมุมคอกระดูกต้นขาแห้งในเด็กเล็ก มุมคอผู้ใหญ่ปกติคือ 120 ° ~ 140 °เด็ก 135 ° ~ 145 °ถ้ามุมคอแห้งน้อยกว่า 120 °เรียกว่าสะโพก Varus มันเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยสำหรับเด็กที่จะประพฤติตนในหนึ่งวัน มีอุบัติการณ์ด้านเดียวมากกว่าทวิภาคีและไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในเพศและเชื้อชาติ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% ผู้คนที่อ่อนแอ: เด็กเล็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การหดตัวของการลักพาตัวสะโพกพิการ แต่กำเนิดและ scoliosis เอียงเชิงกราน
เชื้อโรค
สะโพกพิการ แต่กำเนิด
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ไม่ทราบสาเหตุของการเกิดสะโพกพิการ แต่กำเนิดและปัจจัยหลายอย่างอาจเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคของมันบางคนคิดว่ามันเป็นโรคการเจริญเติบโตซึ่งเป็นประเภทของการพัฒนาที่ไม่สมบูรณ์ของกระดูกต้นขาใกล้เคียงบางคนคิดว่ามันเกิดจากการบาดเจ็บอื่น ๆ เน้นที่เกี่ยวข้องกับต่อมไร้ท่อมันอาจจะเกี่ยวข้องกับมรดกครอบครัว
(สอง) การเกิดโรค
ในขั้นตอนการพัฒนาของทารกในครรภ์กระดูกต้นขากระดูกต้นขาขยายไปถึงปลายด้านบนของกระดูกต้นขาซึ่งมีลักษณะเป็นรูปกระดูกอ่อนรูปเสี้ยวซึ่งจะถูกแบ่งออกเป็นส่วน epiphyseal ของกระดูกต้นขาและส่วนที่ epiphyseal ส่วนใหญ่อยู่ตรงกลางของต้นขากระดูกต้นขา ยาวและ epiphysis ของหัวกระดูกต้นขาจะมีศูนย์ขบวนการสร้างกระดูกที่ 6 เดือนหลังคลอดเมื่อหัวกระดูกต้นขาและกระดูกอ่อนคอได้รับความเสียหายแผลที่เกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อเส้นใยแทนขบวนการสร้างกระดูก endochondral ปกติ จานแบ่งและหายไปมักจะอยู่ในรูปแบบของกระดูกรูปสามเหลี่ยมแยกต่างหากในขณะที่เด็กเดินด้วยน้ำหนักก็ค่อยๆพัฒนาเป็น Varus สะโพก
การป้องกัน
การป้องกัน Varus สะโพก แต่กำเนิด
โรคนี้เป็นโรคประจำตัวไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพการวินิจฉัยและการรักษา แต่เนิ่น ๆ เป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้ มีแรงเฉือนที่ไม่เกี่ยวกับสรีรวิทยาและความเครียดที่ผันแปรระหว่างหัวกระดูกต้นขาและคอกระดูกต้นขาในผู้ป่วยสะโพกพิการ แต่กำเนิดหลักการของการรักษาคือการลดความเครียดดัดในช่วงการเจริญเติบโตของเด็กที่จะถึงปกติหรือใกล้เคียงปกติและเปลี่ยนหัวกระดูกต้นขาด้วย แรงเฉือนระหว่างคอคือแรงกดทางสรีรวิทยา
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่สะโพก แต่กำเนิดของ Varus ภาวะแทรกซ้อน การหดตัว แต่กำเนิดของการลักพาตัวสะโพกและ scoliosis เอียงเชิงกราน
กระดูกเชิงกรานเอียงและ scoliosis สามารถเกิดขึ้นได้และการพัฒนาของโรคสามารถทำให้ trochanter มากขึ้นที่จะยื่นออกมาด้านนอกและกระดูกต้นขาคอสามารถคว่ำลงในรูปแบบการตัดทอนของขา
อาการ
แต่กำเนิดอาการ Varus สะโพก แต่กำเนิดอาการที่พบบ่อย ความเมื่อยล้าปวดข้ออ่อนเพลีย, Varus สะโพกขาส่วนล่างลักพาตัวกล้ามเนื้อตะโพกฝ่อ
อาการที่โดดเด่นที่สุดของโรคนี้คือความก้าวร้าวที่เพิ่มขึ้นอาการไม่ชัดเจนในเด็กทารกในระยะแรกส่วนใหญ่เป็นอาการปวดสะโพกหลังจากแขนขาอ่อนแอก็เป็นเรื่องง่ายที่จะอ่อนเพลียเมื่อเดินร่างกายกำลังสั่นคลอนปวกเปียกเมื่อยืน ตำแหน่งภายในระดับกระดูกเชิงกรานเอียงไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบ scoliosis พิการในกระดูกสันหลังนูนไปด้านที่ได้รับผลกระทบในภูมิภาคเอวนูนไปทางด้านสุขภาพของภูมิภาคทรวงอกเอวด้านที่ได้รับผลกระทบของกล้ามเนื้อลีบ gluteal เส้นสะโพกต่ำกว่าด้านสุขภาพ เมื่อผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งหงายหัวกระดูกต้นขา hypertrophic สามารถเข้าถึงได้ที่ขาหนีบคอสุดยอดขนาดใหญ่สูงกว่าเส้น Nelaton การลักพาตัวสะโพกการหมุนภายในและการขยายตัวถูก จำกัด อย่างเห็นได้ชัด
ตรวจสอบ
การตรวจสะโพก Varus แต่กำเนิด
การตรวจ X-ray, มุมแห้งของคอจะลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป, หัวกระดูกต้นขาศักดิ์สิทธิ์เปลี่ยนจากแนวนอนเป็นแนวตั้ง, และมีบล็อกกระดูกรูปสามเหลี่ยมคั่นด้วยรอยแยกที่หัวกระดูกต้นขากระดูกต้นขาใกล้เคียงและสองวงโปร่งแสงผ่านคอกระดูกต้นขา "Y" - รูปรอยแยกเมื่อกระดูกโตขึ้น varus จะชัดเจนขึ้นเรื่อย ๆ และ acetabulum เปลี่ยนแปลงได้อย่างเหมาะสมระดับของสะโพก varus สามารถประเมินได้โดยการวัดมุม HE ซึ่งเป็น acetabular คู่ "Y" กระดูกอ่อนรูปคู่ มุมที่เส้นตัดกับส่วนขยายของแผ่นกระดูกหัวต้นขาอยู่ที่ 25 °
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยสะโพกพิการ แต่กำเนิด
การวินิจฉัยโรค
หากมีอาการปวดเข่าในเด็กที่มีอาการปวดสะโพก, การลักพาตัวที่ต่ำกว่า, การหมุนภายในและการขยายอย่างเห็นได้ชัด จำกัด , โรคนี้ควรได้รับการพิจารณา, รวมกับลักษณะของฟิล์ม X-ray, การวินิจฉัยไม่ยาก
การวินิจฉัยแยกโรค
1. ประวัติความเป็นมาของ osteochondrosis osteochondrosis ข้อ จำกัด กิจกรรมสะโพกและการตัดทอนขามีความคล้ายคลึงกับ varus สะโพกพิการ แต่กำเนิด แต่ทั้งคู่มีลักษณะของตัวเองในภาพยนตร์ X-ray, หัวกระดูกต้นขา osteochondral ไม่มีการแยกคอหัวมีความหนาแน่นและแบนและคอสั้นและหนา
2. ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของสะโพกในผู้ป่วยที่มีความคลาดเคลื่อนของพิการ แต่กำเนิดของสะโพกที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้เริ่มต้นจากวัยเด็กหัวกระดูกต้นขาก็เห็นด้านนอก acetabulum ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นบวกสำหรับการทดสอบการทำรัง
3. โรคนี้และในวัยเด็กรอง osteophyte spondylolisthesis, เนื้อร้าย avascular ของหัวกระดูกต้นขา, กระดูกคอกระดูกต้นขาคอ, หลาย osteochondral dysplasia, แตกหักคอกระดูกต้นขาและสาเหตุอื่น ๆ ของ Varus สะโพกแตกต่างกัน แต่ทั้งหมดมีปวกเปียก การเดิน
