สะโพกเคลื่อนแต่กำเนิด
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของสะโพก ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของสะโพกเป็นหนึ่งในความผิดปกติ แต่กำเนิดที่พบบ่อยในเด็กมันเป็นเรื่องธรรมดามากในการกระจายในภายหลังมันมีอยู่ที่เกิดผู้หญิงมากกว่าผู้ชายประมาณ 6: 1 ด้านซ้ายเป็นสองเท่าทางด้านขวาและด้านทวิภาคีน้อย . ส่วนใหญ่เกิดจาก dysplasia พิการ แต่กำเนิดหรือความผิดปกติของ acetabulum หัวกระดูกต้นขาแคปซูลร่วมเอ็นและกล้ามเนื้อใกล้เคียงทำให้เกิดการผ่อนคลายร่วม subluxation หรือการเคลื่อนที่นอกจากนี้ตำแหน่งของทารกในครรภ์ผิดปกติ โรคและปัจจัยทางพันธุกรรมยังมีความชัดเจนมากขึ้น ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.004% คนที่อ่อนแอง่าย: ทารกและเด็กเล็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เนื้อร้ายหัวกระดูกต้นขา
เชื้อโรค
สาเหตุของความคลาดเคลื่อนพิการ แต่กำเนิดของสะโพก
ปัจจัยเชิงกล (45%)
ตำแหน่งก้นมีความเครียดเชิงกลที่ผิดปกติบนสะโพกซึ่งอาจทำให้เกิดการเคลื่อนที่ของหัวกระดูกต้นขา เมื่อแรกเกิดกระดูกต้นขา ischium และ pubis เป็นเพียงบางส่วนที่หลอมรวมและ acetabular fossa นั้นตื้นมากดังนั้นข้อต่อสะโพกของทารกในครรภ์จึงมีกิจกรรมมากมายในระหว่างการคลอดบุตรเพื่อให้ทารกในครรภ์สามารถผ่านช่องคลอดได้อย่างง่ายดาย ดังนั้นทารกในครรภ์จึงมีแนวโน้มที่จะเคลื่อนสะโพกมากที่สุดในช่วงก่อนและหลังคลอด
ปัจจัยต่อมไร้ท่อ (25%)
การผ่อนคลายเอ็นได้รับการพิจารณาว่าเป็นปัจจัยสำคัญของโรคการเพิ่มขึ้นของการหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนในแม่ในช่วงตั้งครรภ์จะช่วยผ่อนคลายกระดูกเชิงกรานซึ่งเอื้อต่อการคลอดบุตรนอกจากนี้ยังทำให้เอ็นในครรภ์ผ่อนคลายในมดลูก
ปัจจัยทางพันธุกรรม (25%)
พันธุกรรมและความผิดปกติทางพันธุกรรมเบื้องต้นมีความคิดว่ามีบทบาทสำคัญในการเกิดโรค ข้อต่อสะโพกของทารกในครรภ์เริ่มต้นด้วยรอยแยกที่เกิดขึ้นจากกระดูกอ่อนคั่นระหว่างซึ่งเป็นครั้งแรกที่ลึกและเว้าจากนั้นค่อย ๆ ตื้นเขินและกึ่งวงกลม หากตำแหน่งขาที่ต่ำกว่าของทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งตรงหัวกระดูกต้นขาจะไม่ถูกวางไว้อย่างง่ายดายในระดับความลึกของ acetabulum และเคลื่อนย้ายได้ง่าย
กลไกการเกิดโรค
เมื่อแรกเกิดการผ่อนคลายของแคปซูลข้อต่อคือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพหลักเมื่ออายุเพิ่มขึ้นและระดับความคลาดเคลื่อนเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการเดิน
1. แคปซูลข้อต่อยาวและยึดติดกับกระดูกหน้าแข้งส่วนตรงกลางเป็นรูปดัมเบล
2. ริมฝีปาก acetabular มีความหนาและเริ่มมีการพลิกกลับมันจะกลายเป็นผกผันกับการเดินที่เพิ่มขึ้นเอ็นรอบกลมหนาขึ้นและเอ็นตามขวางนั้นหนาขึ้น acetabulum มีการพัฒนาไม่ดีเนื่องจากขาดการกระตุ้นความดันปกติของกระดูกต้นขา รูปทรงลาดชัน
3. การพัฒนาล่าช้าของ condyle เส้นเลือดแม้เนื้อร้ายขาดเลือด, anteversion คอต้นขาและมุมคอแห้ง
4. การฝึกกล้ามเนื้อ adductor กระดูกต้นขากล้ามเนื้อผ่อนคลายตะโพก
5. ถุงปลอมเกิดขึ้นที่ปีก humeral, เชิงกรานเอียงและ scoliosis ชดเชย
การป้องกัน
ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของสะโพก
โรคนี้เป็นโรคที่มีรูปร่างผิดปกติที่พบได้บ่อยในทารกแรกเกิดหาง่ายรักษาและวินิจฉัยได้เร็ว
หากพบว่าโรคนี้เกิดขึ้นหลังจากที่เด็กเดินแล้วจำเป็นต้องใช้การผ่าตัดรักษาหลายครั้ง ก่อนหน้านี้การรักษาความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของสะโพกที่ดีกว่าหากคุณได้รับการรักษาในวัยเด็กลูกของคุณจะเดินได้ตามปกติและจะไม่มีอิทธิพลใด ๆ ในชีวิตในภายหลัง อย่างไรก็ตามหากการรักษาล่าช้าอาจทำให้เกิดความอ่อนแอถาวรหรือโรคข้ออักเสบที่สะโพก
โรคแทรกซ้อน
ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของสะโพก ภาวะแทรกซ้อน เนื้อร้ายที่หัวกระดูกต้นขา
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัดอาจมีความซับซ้อนโดยเนื้อร้าย avascular ของหัวกระดูกต้นขาและความคลาดเคลื่อนร่วมและความฝืดร่วมสามารถเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัดและควรให้ความสนใจกับการป้องกันในระหว่างการรักษา
1. การตายของเนื้อเยื่อหลอดเลือดของหัวกระดูกต้นขานี่คือภาวะแทรกซ้อน iatrogenic ส่วนใหญ่เกิดจากการขาดเลือดแดงที่เกิดจากความเครียดทางกลกลไก Salter เสนอเกณฑ์การวินิจฉัยห้าประการ:
(1) หนึ่งปีหลังจากการลดลง epiphysis เส้นเลือดของหัวกระดูกต้นขายังคงไม่ปรากฏ
(2) หนึ่งปีหลังจากการลดลงนิวเคลียสของกระดูกที่มีอยู่ก็หยุดนิ่ง
(3) หนึ่งปีหลังจากการลดคอเส้นเลือดต้นขากว้าง
(4) หัวกระดูกต้นขาแบนความหนาแน่นเพิ่มขึ้นหรือการกระจายตัวเกิดขึ้น
(5) ความผิดปกติที่เหลือของหัวกระดูกต้นขารวมถึงหัวแบนและการขยายสะโพกแบนสะโพก Varus คอสั้นและคอกว้าง
2. ความคลาดเคลื่อนหลังผ่าตัดหลังความคลาดเคลื่อนแม้ว่าอุบัติการณ์จะไม่สูง แต่เมื่อมันเกิดขึ้นการพยากรณ์โรคไม่ดีเนื้อร้ายหัวกระดูกต้นขาและความมั่นคงร่วมกันสามารถเกิดขึ้นได้ควรได้รับการป้องกันมากที่สุดเหตุผลหลักคือว่าแคปซูลร่วมไม่เหมาะ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดตามมาด้วยมุมการต้านเชื้อมีขนาดใหญ่เกินไปและไม่ได้รับการแก้ไขมีหัวอสมมาตรเสมหะรักษาไม่ดี ฯลฯ ควรมีการป้องกันที่แข็งแกร่งเมื่อมันเกิดขึ้นควรได้รับการรักษาเร็ว
3. การเคลื่อนไหวของข้อต่อสะโพกมีข้อ จำกัด หรือแข็งอาการแทรกซ้อนนี้พบได้บ่อยกว่าผู้ป่วยสูงอายุยิ่งมีอุบัติการณ์สูงเท่าใดความคลาดเคลื่อนของกระดูกต้นขายิ่งสูงมากเท่าไหร่การหดเกร็งของข้อต่อสะโพกก็จะยิ่งมากขึ้นหากไม่ได้รับการแก้ไข จำกัด หรือแข็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากที่แอพลิเคชันของการตรึงพลาสเตอร์สะโพกก้างปลามีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นควรเสริมสร้างการออกกำลังกายร่วมฟังก์ชั่นในช่วงต้นหลังการผ่าตัดใช้การตรึงสะโพกยิปซั่มใส่ขดลวดยึด 1 สัปดาห์หลังการผ่าตัด กิจกรรมแบบพาสซีฟต่อเนื่อง (CPM) ถูกใช้สำหรับการฝึกฟังก์ชั่นร่วม
อาการ
ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของสะโพกอาการอาการที่พบบ่อย สะโพกเคลื่อนอ่อนแอจุดอ่อนสั้นลง
อาการทางคลินิก
(1) ประสิทธิภาพของทารกแรกเกิดและทารก:
1 อาการ:
A. ข้อต่อการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ: แขนขาที่ได้รับผลกระทบมักจะเกร็งกิจกรรมที่แย่กว่าด้านสุขภาพการใช้กำลังถีบไปอีกด้านหนึ่งและการลักพาตัวสะโพกก็มี จำกัด
B. การบาดเจ็บระยะสั้นของรยางค์ที่ได้รับผลกระทบ: หัวกระดูกต้นขาที่ได้รับผลกระทบจะถูกเคลื่อนย้ายไปยังตำแหน่งที่เหนือกว่าด้านหลัง
C. การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและเยื่อบุช่องท้อง: รอยเหี่ยวย่นของผิวบริเวณก้นและต้นขาด้านในไม่สมดุลผิวด้านข้างที่ได้รับผลกระทบจะลึกกว่าด้านสุขภาพและจำนวนเพิ่มขึ้นริมฝีปากใหญ่ของทารกไม่สมดุลและขอบฝีเย็บกว้างขึ้น
2 ตรวจสอบ:
การทดลองใช้ A. Ortolani และการทดลองบาร์โลว์: สำหรับความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของสะโพกตั้งแต่แรกเกิดถึง 3 เดือนที่เสนอครั้งแรกโดย Ortolani ในปี 1935 แก้ไขโดย Barlow วิธีของ Ortolani คือการรักษาหัวเข่าและสะโพกของเด็ก เมื่องอ 90 องศาผู้ตรวจจะวางนิ้วโป้งที่ด้านในของต้นขาของเด็กนิ้วชี้และนิ้วกลางจะถูกวางไว้บน trochanter ที่มากขึ้นและต้นขาจะถูกลักพาตัวและหมุนไปรอบ ๆ ภายนอกหากมีการเคลื่อนตัว ความต้านทานการลักพาตัวเล็กน้อยจากนั้นยก trochanter ที่มากขึ้นด้วยนิ้วชี้และนิ้วกลางนิ้วหัวแม่มือสามารถรู้สึกกระสุนเมื่อหัวกระดูกต้นขาเลื่อนเข้าสู่ acetabulum ซึ่งเป็นการทดสอบแบบออร์โทลานีบวกการทดสอบบาร์โลว์อยู่ตรงข้ามกับการทดสอบออร์โทลานี ต้นขาของเด็กจะถูกยึดติดอยู่กับที่การหมุนภายในและนิ้วโป้งถูกผลักออกไปด้านนอกแล้วกดลงที่โคนต้นขาที่ใหญ่กว่าและจะรู้สึกถึงสปริงอีกครั้ง
B. สัญลักษณ์ Allis (เครื่องหมาย Galezzi): ทำให้หงายทารกแรกเกิด, หัวเข่า 85 ° ~ 90 °, ขาเข้าด้วยกัน, การจัดตำแหน่งส้นเท้าคู่, หากมีโรคนี้, สามารถมองเห็นความสูงของหัวเข่า, นี่คือด้านที่ได้รับผลกระทบของกระดูกต้นขา ครบกำหนด
C. การทดสอบการทำรัง: เด็กหงายข้อต่อสะโพกและหัวเข่าของด้านที่ได้รับผลกระทบจะงอ 90 °ผู้ตรวจจะจับโคนขาส่วนปลายและข้อต่อเข่าในมือข้างหนึ่งและอีกข้างหนึ่งกดขาหนีบของขาที่ได้รับผลกระทบ หากโรเตอร์ขนาดใหญ่เลื่อนขึ้นและลงจะเป็นผลบวกต่อการทดสอบการซ้อน
D. การทดสอบการงอสะโพกงอเข่า: ทารกในการทดสอบคือหงายข้อต่อสะโพกและหัวเข่าจะโค้งงอผู้ตรวจจับหัวเข่าด้วยมือทั้งสองนิ้วหัวแม่มืออยู่ด้านในของหัวเข่าและอีกสี่นิ้วที่อยู่ด้านนอกของหัวเข่า หากการลักพาตัวอยู่ที่ประมาณ 80 °ถ้าเป็นเพียง 50 °ถึง 60 °จะเป็นบวกและการลักพาตัวเพียง 40 °ถึง 50 °จะเป็นบวก
(2) การแสดงปฐมวัย:
1 อาการ:
A. Minhang gait: Minhang มักจะเป็นคำร้องเรียนเพียงอย่างเดียวของผู้ปกครองในเวลาที่มีการรักษาเด็กเมื่อความคลาดเคลื่อนด้านใดด้านหนึ่งการแสดงมีความอ่อนแอเมื่อความคลาดเคลื่อนเป็นแบบทวิภาคีมันเป็น“ ขั้นบันไดเป็ด” ก้นของเด็กนั้นยื่นออกมาอย่างชัดเจน
B. ความผิดปกติในระยะสั้นของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ: นอกจากการย่อให้สั้นแล้วยังมีความผิดปกติ adduction
2 ตรวจสอบ:
A. Nelaton line: กระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานที่เหนือกว่าด้านหน้าและ tuberosity ischial เชื่อมต่อกันผ่านปลายยอดของ trochanter ที่มากขึ้นเรียกว่าเส้น Nelaton และ trochanter ที่ยิ่งใหญ่นั้นอยู่เหนือเส้นเมื่อสะโพกเคลื่อน
การทดสอบ B.Trende lenburg: 嘱เด็ก ๆ ยืนบนขาข้างหนึ่งขาอีกข้างหนึ่งก้มสะโพกมากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ก้มเข่าเพื่อให้เท้าออกจากพื้นดินและกระดูกเชิงกราน contralateral เพิ่มขึ้นเมื่อยืนตามปกติหลังจากสะโพกคลาดเคลื่อนกระดูกต้นขาไม่สามารถถือ acetabulum ความอ่อนแอของกระดูกเชิงกราน contralateral ลงมาโดยเฉพาะจากด้านหลังหรือที่เรียกว่าการทดสอบ Trende lenburg เป็นสัญญาณบ่งบอกถึงความไม่มั่นคงของสะโพก
(1) ตามความสัมพันธ์ระหว่างหัวกระดูกต้นขาและ acetabulum: โดยทั่วไปสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภทดังต่อไปนี้:
1 dysplasia พิการ แต่กำเนิด: หัวกระดูกต้นขาเพียงย้ายออกไปด้านนอกเล็กน้อยบรรทัด Shenton เป็นพื้นปกติ แต่มุม CE สามารถลดลง acetabulum กลายเป็นที่ตื้นและดันน์เรียกสิ่งนี้ความคลาดเคลื่อนพิการ แต่กำเนิดของสะโพก
2 subluxation พิการ แต่กำเนิด: หัวกระดูกต้นขาถูกย้ายออกไปข้างนอก แต่ยังคงรูปแบบข้อต่อกับส่วนด้านข้างของ acetabulum, เส้น Shenton ไม่ต่อเนื่อง, มุม CE น้อยกว่า 20 °และ acetabulum กลายเป็นตื้นที่อยู่ในประเภท Dunn II
3 ความคลาดเคลื่อนที่สมบูรณ์ แต่กำเนิด: หัวกระดูกต้นขาอยู่นอก acetabulum จริงอย่างสมบูรณ์สร้างร่วมกับด้านข้างของกระดูกต้นแขนค่อยๆสร้าง acetabulum เท็จปลอมร่วมแคปซูลเดิมฝังอยู่ระหว่างหัวกระดูกต้นขาและกระดูกหน้าแข้งเป็นของการจัดหมวดหมู่ดันน์ .
(2) การจำแนกตามระดับความคลาดเคลื่อน: Sun Caikang แบ่งออกเป็น 4 องศาตามมาตรฐานของ Zients:
1I ระดับความคลาดเคลื่อน: นิวเคลียสหัวกระดูกต้นขาอยู่ต่ำกว่าเส้น Y นอกขอบบนของ acetabulum
2 องศา II คลาดเคลื่อน: นิวเคลียสหัวกระดูกต้นขาอยู่ระหว่างเส้นขนานของขอบบนของเส้น y และเส้น y
ความคลาดเคลื่อนระดับ 3III: นิวเคลียสหัวกระดูกต้นขาตั้งอยู่ที่ความสูงของเส้นขนานของขอบบนของยอดอุ้งเชิงกราน
4IV ระดับความคลาดเคลื่อน: นิวเคลียสหัวกระดูกต้นขาตั้งอยู่เหนือเส้นขนานของขอบบนของยอดอุ้งเชิงกรานและมีการสร้างเสมหะเท็จ
ตรวจสอบ
ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของสะโพก
วิธีถ่ายทำ 1.Von-Rosen (การหมุนไปรอบ ๆ )
ทารกนอนหงายสะโพกทั้งสองยืดตรงและถูกลักพาตัว 45 °และตำแหน่งการส่องกล้องจะต้องดำเนินการให้ไกลที่สุดเท่าที่จะทำได้โดยปกติการขยายตัวของแกนกระดูกต้นขาตัดกับระนาบ lumbosacral ผ่านขอบด้านนอกของอะซิตัลลัม แต่เมื่อสะโพกไม่เคลื่อน เส้นนี้ตัดกับอุ้งเชิงกรานเหนือกระดูกสันหลังด้านหน้าเหนือระนาบ lumbosacral อย่างไรก็ตามการเคลื่อนที่ของสะโพกของเด็กแต่ละคนถูกลักพาตัวการหมุนภายในมีความเป็นไปได้ของการลดลงตามธรรมชาติและผลลัพธ์เป็นปกติวิธีนี้น่าเชื่อถือและเหมาะสำหรับทารกแรกเกิด ศูนย์กะโหลกกระดูกยังไม่ปรากฏ
2.Perkin Quadrant
หลังจากการเกิดขบวนการสร้างกระดูกนิวเคลียสของกะโหลกกระดูกต้นขา Perkin Quadrant สามารถใช้เพื่อกำหนดความคลาดเคลื่อนของข้อต่อสะโพกนั่นคือเส้นแบ่งระหว่างศูนย์ acetabular ทั้งสองด้านเรียกว่าเส้น H และเส้นแนวตั้งจากขอบด้านนอกของ acetabulum ถึงเส้น H P line), ข้อต่อสะโพกแบ่งออกเป็นสี่ quadrants, condyle เส้นเลือดปกติตั้งอยู่ใน quadrant ด้านในด้านล่าง, subluxation ใน quadrant ด้านนอกด้านนอกและความคลาดเคลื่อนเต็มรูปแบบในด้านบนด้านนอก
3. ดัชนี acetabular เชื่อมต่อจากขอบด้านนอกของ acetabulum ไปยังศูนย์กลางของ acetabulum มุมแหลมที่เกิดขึ้นจากการแยกของดัชนี acetabular และเส้น H เรียกว่าดัชนี acetabular ค่าปกติคือ 20 °ถึง 25 °หลังจากเด็กเริ่มเดินการแข่งขันคือ การลดลงประจำปีเกือบจะคงที่ที่ประมาณ 15 °ที่อายุ 12 ปีและมุมจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อสะโพกถูกเคลื่อนย้ายแม้มากกว่า 30 °
4. มุม CE เรียกอีกอย่างว่ามุมที่ขอบตรงกลางซึ่งเป็นมุมที่เกิดขึ้นจากเส้นที่เชื่อมต่อเส้นกึ่งกลางของหัวกระดูกต้นขากับเส้น YY และเส้นที่เชื่อมต่อกับขอบด้านนอกของ acetabulum และศูนย์กลางของหัวกระดูกต้นขา ตำแหน่งสัมพัทธ์ของอุ้งเชิงกรานและหัวกระดูกต้นขามีค่าสำหรับการวินิจฉัย acetabular dysplasia หรือสะโพก subluxation และปกติต่ำกว่า 20 °
5. เมื่อบรรทัด Shenton เป็นปกติเส้นโค้งที่ขอบด้านบนของ obturator จะเชื่อมต่อกับเส้นโค้งที่ด้านในของคอกระดูกต้นขาเพื่อสร้างส่วนต่อเนื่องที่เรียกว่าบรรทัด Shenton เส้นนี้จะถูกขัดจังหวะเมื่อข้อต่อสะโพกถูกเคลื่อนย้าย
6. เส้นไซม่อนเป็นขอบด้านนอกสุดของกระดูกต้นแขนถึงขอบด้านนอกของ acetabulum จากนั้นเส้นโค้งยาวตามยาวจะเกิดขึ้นตามขอบด้านนอกของคอกระดูกต้นขาอาร์คก็ถูกขัดจังหวะเมื่อสะโพกถูกเคลื่อนย้าย
7. ข้อสะโพกอักเสบ
ในวัยเด็กหัวกระดูกต้นขาไม่ได้รับการสร้างกระดูกส่วนใหญ่ของข้อต่อสะโพกเป็นกระดูกอ่อนและไม่ได้พัฒนาบนฟิล์ม X-ray ดังนั้น arthrography สะโพกจึงเป็นประโยชน์ในการสังเกตส่วนที่โปร่งแสงและโครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อนของข้อต่อวิธีการคือเด็กอยู่ในตำแหน่งหงาย การดมยาสลบภายใต้การดำเนินการปลอดเชื้อแทรกเข็มที่ 18 ด้วยเข็มแกน 1.5 ถึง 2 ซม. ใต้กระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานที่เหนือกว่าหน้าหลังจากเข้าสู่ผิวหนังจัดเรียง acetabulum ลงและเข้าด้านในจนกระทั่งสัมผัสกับ acetabulum แล้วหมุน การเข้าถึงภายนอกเพื่อแคปซูลข้อต่อ, การฉีดของตัวแทนความคมชัด, สามารถสังเกตได้ในข้อต่อสะโพกปกติ:
(1) ขนาดและรูปร่างของหัวกระดูกต้นขา
(2) ขอบกระดูกอ่อนของ acetabulum
(3) บริเวณวงแหวนซึ่งก็คือบริเวณโดยรอบของแคปซูลข้อต่อบริเวณโปร่งใสรอบคอกระดูกต้นขามองเห็นได้และตัวแทนความคมชัดแบ่งออกเป็นสอง
(4) เอ็นขวางซึ่งแสดงเป็นเยื้องภายใต้ตัวแทนความคมชัด
(5) เอ็นรอบ
ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของสะโพกเช่นผกผันของข้อต่อขอบสามารถมีข้อบกพร่องการกรอกระหว่างหัวกระดูกต้นขาและ acetabulum, แคปซูลร่วมมีการหดตัวที่เห็นได้ชัดและมีเงาวงใน acetabulum แสดงเอ็นหนากลม
8. การตรวจ CT เมื่อเร็ว ๆ นี้นักวิชาการบางคนใช้ CT เพื่อตรวจสอบความคลาดเคลื่อนของกรรมพันธุ์ของสะโพกในทารกและเด็กเล็กข้อบกพร่องของกระดูกสามารถมองเห็นได้การเปลี่ยนรูปแบบ acetabular ทำให้เกิดความคลาดเคลื่อนและการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสามารถมองเห็นได้เนื้อเยื่ออ่อนนุ่มฝังอยู่ ระดับความคลาดเคลื่อนของหัวกระดูกต้นขา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนพิการ แต่กำเนิดของสะโพก
การวินิจฉัยสามารถกำหนดได้จากประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกอาการการตรวจ X-ray และการวัด
โปรดทราบว่ามันควรจะแตกต่างจากสะโพก synovitis สะโพก synovitis ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม (ชั่วคราว) synovitis ของสะโพกเป็นโรคต่าง ๆ เด็กอายุต่ำกว่า 3-10 ปีมีแนวโน้มที่จะสะโพก synovitis กับผู้ชายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นและเด็กส่วนใหญ่มีการโจมตีอย่างฉับพลัน อุบัติการณ์สูงสุดคือ 3 ถึง 6 ปีด้านขวามากกว่าด้านซ้ายและข้อต่อสะโพกทวิภาคีคิดเป็น 5% สาเหตุของการเกิดโรคอาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสการบาดเจ็บการติดเชื้อแบคทีเรียและอาการแพ้ (เกิดอาการแพ้) การโจมตีมีความกังวลหรือช้า เด็กอธิบายความเจ็บปวดที่ด้านหน้าหรือด้านข้างของข้อต่อต้นขาและหัวเข่าร่างกายสามารถพบได้เพื่อหลีกเลี่ยงการเดินที่เจ็บปวดมีความอ่อนโยนต่อข้อต่อสะโพกและช่วงของการเคลื่อนไหวมี จำกัด และอึดอัด
