ติ่งเนื้อปากมดลูก
บทนำ
บทนำติ่งปากมดลูก ติ่งปากมดลูกเป็นอาการทางคลินิกของปากมดลูกอักเสบเรื้อรังในโรคทางนรีเวชทั่วไป มันเป็นเพราะการอักเสบเรื้อรังกระตุ้นการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อปากมดลูกในท้องถิ่นและเนื่องจากมดลูกมีแนวโน้มที่จะปฏิเสธเยื่อบุ hyperplastic ค่อยๆเปลี่ยนจากฐานไปยังปากมดลูกภายนอกและรูปแบบการเปลี่ยนแปลง polypoid จึงเรียกว่าปากมดลูก ติ่งเยื่อเมมเบรน โดยทั่วไปปริมาตรมีขนาดเล็กเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 1 ซม. สีเดี่ยวหรือหลายสีแดงสดนุ่มเลือดออกง่ายเรียวและเรียวและลักษณะของหยดน้ำทำให้เกิดรูปร่างของตัวเอง โปลิปปากมดลูกอีกประเภทหนึ่งเกิดขึ้นในภูมิภาคเซร์วิโวโกจิลินโปลิปนี้เป็นเพียงผิวเผินและยื่นออกมาที่พื้นผิวฐานมีความกว้างสีมีสีแดงและเนื้อแน่น ติ่งมดลูกส่วนใหญ่เป็นพิษเป็นภัยและมีการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งน้อยมากอัตราร้ายคือ 0.2-0.4% หากติ่งปากมดลูกถูกลบออกพวกเขามักจะกำเริบ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 1.3% คนที่อ่อนแอง่าย: ดีสำหรับผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การกัดเซาะปากมดลูกอักเสบ
เชื้อโรค
สาเหตุของติ่งปากมดลูก
ปัจจัยการอักเสบ (30%):
เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่ามีสาเหตุมาจากการกระตุ้นในระยะยาวของการอักเสบเรื้อรังการกระตุ้นการอักเสบในระยะยาวส่งเสริม hyperplasia ของเยื่อบุปากมดลูกนอกจากนี้มดลูกมีแนวโน้มที่จะแยกสิ่งแปลกปลอมออกจากปาก
ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (20%):
โดยเฉพาะอย่างยิ่งระดับฮอร์โมนหญิงสูงเกินไปสโตรเจนส่งเสริมการพัฒนาของช่องคลอดมดลูกท่อนำไข่และรังไข่เองในขณะที่เยื่อบุโพรงมดลูก proliferates ผลิตประจำเดือน นอกจากนี้ยังสามารถส่งเสริมการสะสมของไขมันใต้ผิวหนังส่งเสริมการเก็บรักษาโซเดียมและน้ำในร่างกายและการสะสมของแคลเซียมในกระดูก
การติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรค (15%):
มักเกิดจากการคลอดบุตรการแท้งบุตรหลังคลอดการผ่าตัดหรือการกระตุ้นเชิงกลการมีเพศสัมพันธ์เกิดความเสียหายที่ปากมดลูกการบุกรุกของเชื้อโรคและการติดเชื้อ
การป้องกัน
การป้องกันติ่งเนื้อปากมดลูก
ติ่งปากมดลูกสามารถป้องกันได้นอกเหนือจากการมีประจำเดือนประจำเดือนหลังคลอดหรือการดูแลสุขภาพหลังการทำแท้งชีวิตประจำวันให้ความสนใจกับสุขอนามัยที่อวัยวะเพศป้องกันการอักเสบในช่องคลอดและการพังทลายของปากมดลูกในขณะที่รักษาสุขอนามัยทางเพศนอกจากนี้ ขอแนะนำให้สวมใส่ชุดชั้นในผ้าฝ้ายและล้างและเปลี่ยนบ่อย ๆ บนพื้นฐานนี้การตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอของโรคของผู้หญิงก็มีความสำคัญมาก
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนติ่งเนื้อปากมดลูก ภาวะแทรกซ้อนที่ ปากมดลูก
โปลิปขนาดใหญ่หรือโพลิปที่ยื่นออกมาในหลอดคอมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อทุติยภูมิและเนื้อร้ายและทำให้เกิดการหลั่งเลือดของเลือดออกผิดปกติและกลิ่น
อาการ
อาการติ่งเนื้อปากมดลูกอาการที่พบบ่อยติ่งเนื้อ ระดูขาวปากมดลูกเพิ่มขึ้นมีอาการปวดปากมดลูกมูกเจ็บปวดหนองปล่อยปากมดลูกมีเลือดออกมีเลือดออกติดต่อ
ติ่งปากมดลูกสามารถมองข้ามได้ง่าย เพราะมากกว่าหนึ่งในสามของผู้ป่วยไม่มีอาการชัดเจน
1 มีเลือดออก
ส่วนใหญ่มีเลือดออกเล็กน้อยสีแดงสดหรือเลือดออกเล็กน้อยหลังการมีเพศสัมพันธ์บางครั้งเข้าใจผิดว่าเป็น "การคืน" ซึ่งเป็นคนจำนวนเล็กน้อยที่มีเลือดออกคล้ายกับมีประจำเดือน นอกจากนี้ยังสามารถแสดงเป็นเลือดออกในช่องคลอดวัยหมดประจำเดือน
2 ระดูขาวผิดปกติ
ผู้ป่วยบางรายมักมีระดูขาวสีเหลืองส่วนใหญ่มีกลิ่นหรือระดูขาวเลือด
3 ผู้ป่วยที่ไม่ได้แต่งงานมักจะปรากฏเป็นตกขาวกับฝูง
ชนิดที่พบมากที่สุดของติ่งปากมดลูกเป็นมวล intimal แปลที่ยื่นออกมาจากโพรงมดลูกเดียวหรือหลายสีเทาสีแดง, เงา, ขนาดเล็กโดยทั่วไปมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางเฉลี่ยระหว่าง 0.5 และ 2 ซม. ขนาดเล็กมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางเพียง 1 ถึง 2 มม. และขนาดใหญ่และหลากหลายสามารถเติมโพรงมดลูกได้ ความหนาของหัวขั้วจะแตกต่างกันและความยาวสามารถแตกต่างกันผู้สูงอายุสามารถยืนอยู่นอกปากมดลูก หัวขั้วบางตัวสั้นและกระจาย การตายของเนื้อเยื่อเลือดออกมักเกิดขึ้นบนพื้นผิวของติ่งเนื้อและอาจสัมพันธ์กับการติดเชื้อหากหัวขั้วกลับด้าน
เนื่องจากหัวขั้วแคบทำให้ปริมาณเลือดลดลงและติ่งมีความแปรปรวนสูง มันมีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำของติ่งซึ่งกลายเป็นสีม่วงเข้มเนื่องจากเลือดชะงักงันมักจะเริ่มพัฒนาเนื้อร้ายที่ด้านบนและในที่สุดก็อาจเน่าและตกออก
ตรวจสอบ
การตรวจติ่งปากมดลูก
การตรวจทางนรีเวช
การอักเสบเฉียบพลัน, ความแออัดของปากมดลูกที่มองเห็นและอาการบวมน้ำหรือการพังทลาย, หนองเป็นหนองออกจากปากมดลูก, สัมผัสปากมดลูกสามารถมีอาการปวด, หรือดูปากมดลูกด้วยการหลั่งหนอง, การคลำของปากมดลูกเป็นเรื่องยาก อาจมีเลือดออกติดต่อ
2. การตรวจทางพยาธิวิทยา
จะเห็นได้ว่าศูนย์กลางของติ่งเนื้อเป็นแกนตามยาวที่เกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นเส้น ๆ หลอดเลือดนั้นมีความหนาแน่นและหนาแน่นมีเนื้อเยื่อที่ฝังอยู่ในปากมดลูกรวมถึงต่อมและเนื้อเยื่อคั่นระหว่างพื้นผิวถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุปากมดลูก นี่เป็นระยะปกติของเนื้อเยื่อติ่งเนื้อ
3. Colposcopy
มีภาพสองประเภทภายใต้โคลโปสโคปขึ้นอยู่กับเยื่อบุผิวที่ปกคลุมด้วยพื้นผิวของติ่งเนื้อปากมดลูก
(1) มันถูกสร้างขึ้นโดย hyperplasia ของเยื่อบุปากมดลูกติ่งภายใต้ colposcopy เป็นสีแดงสดที่มีความมันวาวบาง ๆ ผมเดี่ยวมีหัวขั้วบางขนหลายเส้นคลัสเตอร์ฐานกว้างและหัวขั้วสั้น
(2) ติ่งที่เกิดจากเยื่อบุผิว squamous บนพื้นผิวของปากมดลูก, ติ่งเป็นสีชมพู, ยื่นออกมาจากเยื่อบุผิว squamous ของปากมดลูก, ฐานมีความกว้างและไม่กี่คนที่มีหัวขั้วบางและพื้นผิวเป็นเรื่องยาก
4. เครื่องขูดปากมดลูกแสดง Pap II
5. ผู้ป่วยที่มีโรครุนแรงสามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของติ่งปากมดลูก
สามารถวินิจฉัยได้จากอาการทางคลินิกและการตรวจทางนรีเวช
การวินิจฉัยแยกโรคของติ่งเนื้อปากมดลูก
1. ความแตกต่างของติ่งปากมดลูกและมะเร็งปากมดลูกระยะแรก: มะเร็งปากมดลูกมีเลือดหรือมีเลือดออกในระยะแรกและอาจมีกระบวนการ papillary ติ่งปากมดลูกเป็นไรแดงหรือแบนเหมือนน้ำนุ่มและเปราะง่ายต่อการมีเลือดออกและเรียว การตรวจทางพยาธิวิทยาของการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกสามารถยืนยันได้
2 ติ่งปากมดลูกควรจะแตกต่างจากเนื้องอกในมดลูก submucosal: เนื้องอกในมดลูก submucosal ยื่นออกมาจากพื้นผิวของเยื่อบุมดลูกในโพรงมดลูกหัวขั้วของมันยาว หลังจากมดลูกหดตัว fibroids สามารถออกจากปากมดลูกและแขวนอยู่ในช่องคลอด โดยทั่วไป fibroids จะ pedicled ในโพรงมดลูกและ palpation ยากและกลมในขณะที่ติ่งปากมดลูกมี pedicles เชื่อมต่อกับปากมดลูกเนื้อนุ่มและใหญ่สามารถสัมผัสกับคอด้านนอก
3 ติ่งปากมดลูกจะต้องระบุด้วยเนื้องอกในมดลูก submucosal เมื่อวินิจฉัยและรับการรักษาแล้ว นอกเหนือจากลักษณะที่ปรากฏแล้วยังสามารถตรวจสอบได้ด้วยวิธีการสอบสวนหากหัวขั้วลึกและไม่ยึดติดกับคอหลอด, ติ่งปากมดลูกควรได้รับการยกเว้นและไม่ควรใช้วิธีการตัดตอนของติ่งปากมดลูก
