dystocia
บทนำ
แนะนำ Dystocia Dystocia หมายถึงช่วงเวลาที่ชัดเจนของระยะเวลาการเปิด (ระยะแรก) ของการคลอดบุตรโดยเฉพาะอย่างยิ่งระยะเวลาการปล่อยทารกในครรภ์ (ระยะที่สอง) ด้วยเหตุผลต่าง ๆ หากไม่ได้ใช้การคลอดบุตรช่วยเทียมร่างกายมารดายากหรือไม่สามารถปลดปล่อยทารกในครรภ์ โรค ดิสโทเซียหากไม่ได้รับการดูแลอย่างถูกต้องสามารถทำให้เกิดโรคเกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์ของมารดาไม่เพียง แต่ยังมีความอุดมสมบูรณ์ในอนาคตอีกด้วยและอาจเป็นอันตรายต่อแม่และทารกในครรภ์ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 10% ประชากรที่เสี่ยงต่อการเกิด: หญิงตั้งครรภ์ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ช็อกตกเลือดหลังคลอดอาการตกเลือดและโรคไข้สมองอักเสบ
เชื้อโรค
สาเหตุของการคลอดลำบาก
Rickets (30%):
โรคกระดูกอ่อนจากการขาดวิตามินดีหรือที่เรียกกันว่า osteomalacia นั้นเป็นแร่ธาตุไม่เพียงพอเป็นความผิดปกติของการกลายเป็นปูนกระดูกเมทริกซ์ที่เกิดขึ้นใหม่และเป็นโรคที่เกิดจากการขาดวิตามินดีที่นำไปสู่การเผาผลาญแคลเซียมและฟอสฟอรัส วิตามินดีเป็นสารอาหารที่จำเป็นสำหรับการดำรงชีวิตของสัตว์ในระดับสูงเป็นหนึ่งในหน่วยงานกำกับดูแลทางชีวภาพที่สำคัญที่สุดของการเผาผลาญแคลเซี่ยม โรคกระดูกอ่อนที่เกิดจากวิตามินดีไม่เพียงพอเป็นภาวะขาดสารอาหารเรื้อรัง
รูปร่างอุ้งเชิงกราน (30%):
รูปร่างของกระดูกเชิงกรานเชิงกรานเล็ก ๆ เป็นเรื่องปกติ แต่เส้นผ่านศูนย์กลางของแต่ละกระดูกสามารถสั้นลงได้มากกว่า 2 ซม. เมื่อเทียบกับค่าปกติดังนั้นเครื่องบินต่าง ๆ ของมันจะลดลงในระดับหนึ่งซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาในผู้หญิงสั้น เส้นผ่านศูนย์กลางของช่องอุ้งเชิงกรานชนิดช่องทางอุ้งเชิงกรานยังคงเป็นปกติเพียงขนาดกลางและขนาดเล็กเท่านั้นที่แคบผนังเชิงกรานเอียงเข้าด้านในและกระดูกเชิงกรานเป็นรูปกรวย
กระดูกเชิงกรานร่วมวัณโรค (30%):
กระดูกเชิงกรานผิดรูปกระดูกเชิงกรานผิดรูปซ้ายและขวาไม่สมมาตรเห็นในผลสืบเนื่องของโปลิโอ, ความพิการ แต่กำเนิดขาดแคลเซียมเรื้อรังบาดเจ็บและกระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกรานวัณโรคร่วม
การป้องกัน
การป้องกัน Dystocia
การตรวจครรภ์ก่อนคลอดดำเนินการในโรงพยาบาลทั่วไปและมีการตรวจวัดเชิงกรานในไตรมาสที่สามเพื่อให้แพทย์มีความเข้าใจที่ครอบคลุมเกี่ยวกับสภาพของแม่และเด็ก โดยทั่วไปประมาณ 2 สัปดาห์ก่อนวันคลอดที่คาดไว้แพทย์จะต้องระบุวิธีการคลอดและแจ้งให้แม่ทราบล่วงหน้าเพื่อแจ้งให้เขาทราบว่าเป็นไปได้ที่จะคลอดตามธรรมชาติหรือต้องการการผลิตทดลองหากคุณสามารถเลือกการผ่าตัดคลอดคุณจะบอกฉันด้วย สตรีมีครรภ์เตรียมใจและเตรียมความพร้อมอย่างมาก
การป้องกันมารดาขั้นสูงของ dystocia ความสนใจ:
1. มีการตรวจร่างกายก่อนตั้งครรภ์
2. กรดโฟลิกควรรับประทาน 1 เดือนก่อนตั้งครรภ์
3. ตรวจสอบการตรวจครรภ์ก่อนคลอดเป็นประจำ
4, การตั้งครรภ์ 16 ถึง 20 สัปดาห์เพื่อดำเนินการตรวจคัดกรอง
5 หลังจาก 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ที่ต้องทำการเจาะน้ำคร่ำ
6 ความสนใจมากขึ้นกับน้ำตาลในเลือดความดันโลหิตและตัวชี้วัดอื่น ๆ
7. มารดาที่แก่กว่านั้นยากกว่าที่จะให้กำเนิดตามธรรมชาติและจำเป็นต้องเตรียมตัวล่วงหน้า
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน Dystocia ภาวะแทรกซ้อน หลังคลอดอาการตกเลือดและโรคไข้สมองอักเสบ
1. อาการสูดดมของทารกในครรภ์
น้ำคร่ำที่ทารกในครรภ์กลืนเข้าไปนั้นมีเซลล์ exfoliated เส้นผมของทารกในครรภ์ไขมันของทารกในครรภ์และสิ่งสกปรกอื่น ๆ เมื่อมันอยู่ใกล้กับระยะเต็มมันจะรวมตัวกันในลำไส้เพื่อสร้างสารเหนียวสีน้ำตาลอมเขียวเข้มเรียกว่า "อุจจาระของทารกในครรภ์"
2 ไหล่ dystocia
ไหล่ dystocia มักจะรวมกับการบาดเจ็บของเส้นประสาทแขนทารกแรกเกิดหรือกระดูกไหปลาร้าแตกและความล่าช้ามากกว่าสองสามนาทีอาจเป็นเพราะการบีบอัดสายสะดือที่นำไปสู่การขาดออกซิเจนและหายใจไม่ออก
อาการ
อาการของ dystocia อาการที่ พบบ่อย อาการ ตกเลือดในกะโหลก ศีรษะ , ความผิดปกติของข้อต่อ, การผลิตสะโพก, การอ่อนตัวของกระดูกอ่อน, การฉีกขาดของช่องคลอด, การอุดตันในช่องท้อง, กระดูกเชิงกรานตีบ, กระดูกเชิงกรานแบน, ริมฝีปากบวมน้ำ
หมายถึงทุกชนิดของการผลิตที่ผิดปกติของปัญหาการส่งมอบของทารกในครรภ์
1. ระนาบเชิงกรานแคบ: การวัดเส้นผ่านศูนย์กลางภายนอกของความอัปยศ <18 ซม., เส้นผ่านศูนย์กลางหน้าและหลังของช่องอุ้งเชิงกราน <10 ซม., เส้นทแยงมุม <11.5cm: (1) เชิงกรานแบนเรียบง่าย (2) เชิงกรานกระดูกเชิงกรานแบน
2, กระดูกเชิงกรานกลางและกระดูกเชิงกรานเต้าเสียบเครื่องบินแคบ: (1) กระดูกเชิงกรานช่องทาง (2) เส้นผ่าศูนย์กลางเชิงกรานแคบขวาง
3 กระดูกเชิงกรานตีบเครื่องบินสาม: รูปร่างกระดูกเชิงกรานเป็นกระดูกเชิงกรานหญิง แต่เข้ากระดูกเชิงกรานกระดูกเชิงกรานกลางและเครื่องบินเต้าเสียบกระดูกเชิงกรานแคบแคบแต่ละเส้นผ่าศูนย์กลางเครื่องบินน้อยกว่าค่าปกติของ 2cm หรือมากกว่าที่รู้จักกันในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กที่พบบ่อยมากขึ้นใน ผู้หญิงสั้นสัดส่วนดี
4 อุ้งเชิงกรานกระดูกเชิงกรานเสียรูปสัณฐานปกติกระดูกเชิงกราน osteomalacia กระดูกเชิงกราน (2) กระดูกเชิงกรานเบ้
ผลของกระดูกเชิงกรานแคบต่อแม่และเด็ก
1. หากผลกระทบต่อแม่แคบ, ระนาบทางเข้าของกระดูกเชิงกรานแคบ, ซึ่งมีผลต่อการเชื่อมต่อของส่วนที่สัมผัสครั้งแรกของทารกในครรภ์, ซึ่งมีแนวโน้มที่จะผิดปกติของทารกในครรภ์ตำแหน่ง, ทำให้มดลูกหดตัวรอง, นำไปสู่ มันมีแนวโน้มที่จะถาวรท้ายทอยหรือตำแหน่งท้ายทอยหลังศีรษะของทารกในครรภ์ถูกจองจำอยู่ในช่องคลอดเป็นเวลานานการบีบอัดของเนื้อเยื่ออ่อนทำให้เกิดการขาดเลือด, บวม, เนื้อร้าย, ไหล, การก่อตัวของหูดที่อวัยวะเพศหลังคลอด; เพิ่มโอกาสในการติดเชื้อ, dystocia อุดกั้นอย่างรุนแรงหากไม่ได้รับการรักษาในเวลาที่สามารถนำไปสู่การแตกมดลูกของมดลูกและแม้กระทั่งมดลูกแตกร้าว, อันตรายต่อชีวิตของมารดา
2 ผลกระทบต่อทารกในครรภ์และทารกแรกเกิดอ่างหัวไม่สอดคล้องกับการแตกก่อนวัยอันควรของเยื่อหุ้มมดลูกย้อยสายสะดือส่งผลให้เกิดความทุกข์ของทารกในครรภ์และแม้กระทั่งการตายของทารกในครรภ์แรงงานเป็นเวลานานบีบอัดหัวของทารกในครรภ์ แคบโอกาสเพิ่มขึ้นสำหรับการผดุงครรภ์การผ่าตัดมีแนวโน้มที่จะเกิดการบาดเจ็บและการติดเชื้อ
ตรวจสอบ
ตรวจสอบ Dystocia
การตรวจสอบทั่วไปให้ความสนใจกับการพัฒนาทั่วไปขนาดสั้นตำแหน่งของทารกในครรภ์ผิดปกติผู้หญิงก่อนคลอดของหัวของทารกในครรภ์ไม่ได้ลงไปในอ่างและ (หรือ) กับช่องท้องหลบตาทั้งหมดบ่งชี้ว่ากระดูกเชิงกรานอาจจะแคบนักเดินกระดูกเชิงกราน
การวัดเชิงกรานของเส้นผ่านศูนย์กลางภายนอกที่น่าละอาย <17 ซม. ควรเป็นกระดูกเชิงกรานแบนแต่ละเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่าค่าปกติ 1.5 ซม. หรือมากกว่าสำหรับกระดูกเชิงกรานเล็กถ้าเส้นผ่าศูนย์กลาง ischial nodular น้อยกว่า 7 ซม. มากกว่าตีบกลาง .
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัย Dystocia
ตามอาการและอาการแสดงไม่ยากที่จะวินิจฉัยว่าเป็น dystocia แต่จำเป็นต้องระบุตำแหน่งของศีรษะ dystocia, ไหล่ dystocia และอื่น ๆ รูปร่างของกระดูกเชิงกรานเชิงกรานเล็ก ๆ เป็นเรื่องปกติ แต่เส้นผ่านศูนย์กลางของแต่ละกระดูกสามารถสั้นลงได้มากกว่า 2 ซม. เมื่อเทียบกับค่าปกติดังนั้นเครื่องบินต่าง ๆ ของมันจะลดลงในระดับหนึ่งซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาในผู้หญิงสั้น เส้นผ่านศูนย์กลางของช่องอุ้งเชิงกรานชนิดช่องอุ้งเชิงกรานยังคงเป็นปกติเพียงขนาดกลางและขนาดเล็กออกไปแคบผนังเชิงกรานเอียงเข้าด้านในและกระดูกเชิงกรานเป็นช่องทางรูปกรวยซึ่งสามารถนำไปสู่ dystocia
