การตั้งครรภ์ในช่องท้อง
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ในช่องท้อง การตั้งครรภ์ในช่องท้อง (ช่องท้อง) คือการตั้งครรภ์ในมดลูกท่อนำไข่รังไข่และเอ็นกว้างนอกช่องท้องซึ่งเป็นการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่หายากตามการเกิดขึ้นของมันสามารถแบ่งออกเป็นการตั้งครรภ์ท้องหลักและช่องท้องรอง การตั้งครรภ์ในอดีตนั้นหายากมาก เนื่องจากเว็บไซต์ที่แนบมาของรกของการตั้งครรภ์ในช่องท้องจะแตกต่างจากสิ่งที่แนบมาของรกในมดลูกภายใต้สภาวะปกติปริมาณเลือดไม่ดีมากดังนั้นการพัฒนาของทารกในครรภ์ยังไม่ดีเพียง 5% ถึง 10% ของผู้ป่วยสามารถอยู่รอดได้ในระยะเต็มตัว ความตายในช่องท้องเนื้อเยื่ออ่อนของมันถูกดูดซับอยู่กระดูกหรือตายซากกลายเป็นหิน ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% ประชากรที่เสี่ยงต่อการเกิด: หญิงตั้งครรภ์ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เยื่อบุช่องท้องฝีในช่องท้อง
เชื้อโรค
สาเหตุของการตั้งครรภ์ในช่องท้อง
สาเหตุ (40%):
การตั้งครรภ์ในช่องท้องปฐมภูมินั้นหายากสาเหตุที่ไม่ทราบ แต่นักวิชาการบางคนเชื่อว่าเยื่อบุช่องท้องอาจถูกเปลี่ยนเป็นเยื่อบุผิวท่อไตรองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่องท้องหรือช่องอุ้งเชิงกรานกับเยื่อบุโพรงมดลูกที่ปฏิสนธินอกมดลูก พัฒนาไปสู่การตั้งครรภ์ในช่องท้องหลัก
การป้องกัน
การป้องกันการตั้งครรภ์ในช่องท้อง
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาอุบัติการณ์ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเพิ่มขึ้นนี่เป็นปัญหาสำคัญต่อเราแม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงของโรคยังไม่ชัดเจน แต่ก็มีปัจจัยหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับมันอย่างชัดเจนและลดปัจจัยเสี่ยง สามารถบรรลุวัตถุประสงค์ในการป้องกัน
1. เสริมสร้างการประชาสัมพันธ์และการศึกษาและการกำกับดูแลสังคมของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
2. การรักษาที่ใช้งานของ endometriosis
3. หลังการใช้ยาตกไข่ที่ชักนำให้ตั้งครรภ์สงสัยหรือหลังการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จควรยกเว้นการตั้งครรภ์นอกมดลูกและการตั้งครรภ์ผสมทันที
4. ส่งเสริมอันตรายของการสูบบุหรี่และห้ามการใช้ยา
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์ในช่องท้อง ภาวะแทรกซ้อนที่ เยื่อบุช่องท้องฝีในช่องท้อง
ฝีในช่องท้องหมายถึงช่องว่างบางส่วนหรือส่วนหนึ่งของช่องท้องเนื่องจากการตายของเนื้อเยื่อและการทำให้เป็นของเหลวที่ติดอยู่ในลำไส้อวัยวะภายในอวัยวะภายในอวัยวะภายในผนังช่องท้อง omentum หรือน้ำเหลืองก่อให้เกิดการสะสมหนองแปล รวมถึงฝีใต้วงแขน, ฝีเชิงกรานและฝีในลำไส้
อาการ
อาการตั้งครรภ์ท้องอาการที่พบบ่อย มี ไข้สูงปวดท้องหมดประจำเดือนมีเลือดออกภายในมีเลือดออกทางช่องคลอดมีเลือดออกไม่สบายท้องตั้งครรภ์ชีวเคมี
อายุของผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ในท้องมักมีอายุมากกว่าอายุเฉลี่ยของแม่ ในระยะแรกมีอาการของการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ หากวัยหมดประจำเดือนมีเลือดออกทางช่องคลอดปฏิกิริยาตั้งครรภ์ระยะแรกและปวดท้องส่วนใหญ่จะมีอาการปวดท้องอย่างเห็นได้ชัด เกิดจากการแท้งบุตรหรือการแตกของการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ หลังจากอาการปวดท้องบรรเทาลงท้องจะค่อยๆเพิ่มขึ้น อาการไม่สบายท้องระหว่างตั้งครรภ์อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องผูกท้องเสียปวดท้องและอาการอื่น ๆ อาการปวดท้องสามารถประจักษ์เป็นการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ที่ชัดเจนการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์หายไปและอาการปวดท้องหายไป อาการของการใช้แรงงานเท็จสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีการตั้งครรภ์ขั้นสูง ผู้ป่วยบางรายอาจมีภาวะโลหิตจางเนื่องจากการทำแท้งมากขึ้นในระหว่างการทำแท้งหรือการแตกของการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่
ตรวจสอบ
การตรวจการตั้งครรภ์ท้อง
1.b อัลตราซาวนด์
มดลูกขยายขนาดเท่า ๆ กันในช่วง 2 ถึง 3 เดือนของการตั้งครรภ์ไม่มีช่องว่างในโพรงมดลูกและกะโหลกศีรษะสามารถมองเห็นได้ในมดลูกตั้งแต่ระยะต่าง ๆ ไปจนถึงระยะเต็มวัย น้ำคร่ำน้อยและรกติดอยู่กับอวัยวะหรือเนื้อเยื่ออื่น ๆ ตัวอย่างเช่นการสอบสวนสามารถสร้างขึ้นในโพรงมดลูก B-timed เพื่อช่วยในการวินิจฉัย
2. ฟิล์มเอ็กซ์เรย์ท้อง
ในการตั้งครรภ์ในช่องท้องประมาณ 20 สัปดาห์หรือมากกว่านั้นฟิล์มเอ็กซเรย์ช่องท้องมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยตำแหน่งของทารกในครรภ์อยู่ในระดับสูงในครรภ์ของทารกในครรภ์มักจะอยู่ในตำแหน่งตามขวางส่วนขยายของแขนขาผิดปกติศีรษะของทารกในครรภ์ ความผิดปกติของการแผ่รังสีด้านข้างมักจะอยู่ใต้ผนังหน้าท้องเว็บไซต์ถูกปกคลุมไปด้วยกระดูกสันหลังของแม่การพัฒนาเนื้อเยื่ออ่อนของมดลูกและรกไม่ชัดเจนหากเงื่อนไขคือการตรวจ MRI หรือ CT ก็สามารถแสดงให้เห็นว่าทารกในครรภ์และรกอยู่นอกมดลูก
3 angiography lipiodol มดลูก
การทำไอโอดีนในปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้เมื่อสงสัยว่าตั้งครรภ์ในช่องท้องถ้าทารกในครรภ์ตั้งอยู่นอกโพรงมดลูกสามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นการตั้งครรภ์ในช่องท้องควรสังเกตว่าโพรงมดลูกเพิ่มขึ้นและ 10 มิลลิลิตรของ lipiodol อาจไม่เพียงพอที่จะเติมมดลูก ใช้มากถึง 20 ~ 30ml
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ในช่องท้อง
การวินิจฉัยโรค
1. การตั้งครรภ์ปากมดลูก: หมายถึงการฝังและการพัฒนาของไข่ที่ปฏิสนธิในคลองปากมดลูก แม้ว่าโรคนี้จะเกิดขึ้นได้ยาก แต่เงื่อนไขก็สำคัญและการรักษาก็ยาก อาการทางคลินิก ได้แก่ วัยหมดประจำเดือนปฏิกิริยาตั้งครรภ์ระยะแรกมีเลือดออกทางช่องคลอดหรือสารคัดหลั่งเลือดมีเลือดออกทางช่องคลอดในทันทีอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยโดยไม่มีอาการปวดท้อง นอกจากβ-HCG แล้วอัลตราซาวด์ B-mode ยังสามารถวินิจฉัยได้ในถุงตั้งครรภ์ วิธีการต่าง ๆ สามารถใช้ตามปริมาณของเลือดออกทางช่องคลอดหลังการวินิจฉัย
2. การตั้งครรภ์รังไข่: หมายถึงการฝังการเจริญเติบโตและการพัฒนาของไข่ที่ปฏิสนธิในเนื้อเยื่อรังไข่ อาการทางคลินิกมีความคล้ายคลึงกับการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ แต่มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่หรือวินิจฉัยผิดพลาดเป็น luteum คลังรังไข่แตกร้าว การวินิจฉัยการส่องกล้องมีค่าอย่างยิ่ง แต่การตรวจทางพยาธิวิทยายังจำเป็นสำหรับการวินิจฉัย
