อาการเบื่ออาหาร nervosa
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับอาการเบื่ออาหาร Anorexia Nervosa หรือที่เรียกว่า Anorexia Nervosa เป็นโรคทางจิตที่มีลักษณะของการอดอาหารโดยเจตนาและการลดน้ำหนัก ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวัยรุ่น (ประมาณ 85% ของโรคเกิดขึ้นระหว่างอายุ 13 ถึง 20 ปี) ในขณะที่ความชุกของผู้หญิงสูงกว่าผู้ชายประมาณสิบเท่าและโรคนี้สามารถอยู่ได้นานหลายเดือนจนถึงหลายปี บางคนที่มีน้ำหนักเกินก่อนที่จะทานอาหารจะยังคงอยู่ในอาหารจนกว่าจะมีน้ำหนักปกติคนอื่น ๆ รักษาน้ำหนักเพราะความต้องการทางวิชาชีพเช่นนักร้องนักแสดงนางแบบและนักกีฬาพวกเขามีอัตราความชุกที่สูงขึ้น อาการเบื่ออาหารเกิดจากครอบครัวที่ร่ำรวยมากขึ้นและสมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะมีอาการคล้ายกัน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0003% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความดันโลหิตต่ำอาการท้องผูกโรคโลหิตจางขาดเลือดนอนไม่หลับ
เชื้อโรค
สาเหตุของอาการเบื่ออาหาร nervosa
พันธุกรรม (30%):
ในบรรดาพี่น้องของผู้ป่วยผู้ป่วยรายเดียวกันมี 6% ถึง I0% ซึ่งสูงกว่าความชุกของประชากรปกติอย่างมากซึ่งบ่งชี้ว่าการถ่ายทอดทางพันธุกรรมมีบทบาทในการเกิดโรคนี้และผู้ป่วยมีความผิดปกติของความร้อน มันแสดงให้เห็นว่าความเสียหายต่อฐานดอกอาจเป็นพื้นฐานทางชีวภาพของโรค
การพัฒนาทางจิตวิทยา (25%):
ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มีความผิดปกติของภาพร่างกายและการพัฒนาทางด้านจิตใจและคุณภาพอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้
1 มีปัญหาเรื่องอาหารในทารกและเด็กเล็ก
2 ผู้ปกครองของผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับอาหารมากเกินไป;
3 ความสัมพันธ์ในครอบครัวส่งผลต่อการพัฒนาตนเองในวัยเด็กบางคนคิดว่าอาการเบื่ออาหารเป็นการรวมตัวของการถดถอยในวัยเด็กและการหลีกเลี่ยงปัญหาทางอารมณ์ในวัยรุ่น
ปัจจัยทางสังคม (15%):
ส่วนใหญ่มาจากครอบครัวที่มีฐานะทางสังคมสูงหรือเศรษฐกิจที่ร่ำรวยความชุกของประชากรในเขตเมืองนั้นสูงกว่าของคนในชนบทในเมืองความชุกของเด็กหญิงในโรงเรียนเอกชนสูงกว่าโรงเรียนทั่วไป
การป้องกัน
การป้องกัน Anorexia Nervosa
โปรดให้ความสำคัญกับอาหารและชีวิตประจำวันของคุณมากขึ้น:
1. ให้ความสนใจกับอาหารเสริมโปรตีนไขมันและคาร์โบไฮเดรตเช่นการทานเนื้อสัตว์ไข่นมและผักและผลไม้
2. รับประทานอาหารมื้อปกติเป็นประจำสามมื้อและสามารถเพิ่มของว่างได้หนึ่งครั้งในช่วงบ่ายหากจำเป็น
3. ไม่ได้อยู่คนเดียวหลังอาหารเพื่อป้องกันการอาเจียน
4. รักษากฎของชีวิตและมีอารมณ์ดี
5. ปลูกฝังความงามที่ถูกต้องของคุณเองและอย่าทำตามแฟชั่น
6. หากคุณไม่สามารถทำได้ด้วยตนเองคุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน Anorexia Nervosa ภาวะแทรกซ้อน, ความดันโลหิตต่ำ, อาการท้องผูก, โรคโลหิตจาง, การคายน้ำ, นอนไม่หลับ
การอดอาหารอย่างรอบคอบส่งผลให้หยุดประจำเดือน, ความผิดปกติทางเพศ, ความล่าช้าในการพัฒนา, ความดันโลหิตต่ำ, hypokalemia, อาการวิงเวียนศีรษะ, ท้องผูก, โรคโลหิตจาง, การขาดน้ำ, การขาดวิตามิน, โรคกระเพาะหรืออารมณ์, ความไม่แน่นอนทางอารมณ์
อาการ
อาการเบื่ออาหาร nervosa อาการที่พบบ่อย อาการ เบื่ออาหารทางอารมณ์ anorexia ฤดูร้อนเป็นกรณีที่ร้ายแรงของการลดน้ำหนัก ... "หัวใจเต้นช้าความดันโลหิตต่ำการสูญเสียน้ำหนักความดันโลหิตลดลงยาขับปัสสาวะลดน้ำหนักผม amenorrhea
1. การลดน้ำหนักที่ไม่มีที่สิ้นสุดและความกลัวของการเพิ่มน้ำหนัก
2 ถึงจุดสิ้นสุดของโรคเนื่องจากการขาดการบริโภคอาหารในระยะยาวอาจมีการสูญเสียความกระหาย
3 ผู้ป่วยส่วนใหญ่ดำเนินกิจกรรมต่าง ๆ รอบลดน้ำหนักเช่นอาหารโดยเจตนาการควบคุมที่เข้มงวดของปริมาณอาหารหลักและไขมันปริมาณโปรตีนเพิ่มกิจกรรมประจำวันต่ำกว่ามาตรฐานน้ำหนักของผู้ป่วยมักจะนำเสนอ憔ตั้งครรภ์ผอมมากสภาพร่างกายขาดสารอาหารอย่างรุนแรงในทางตรงกันข้ามผู้ป่วยมีความยินดีหรือสงบ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังคิดว่าพวกเขาหรือบางส่วนของตัวเองยังคงเป็น "อ้วน" และด้วยเหตุนี้ไม่สบายใจยึดมั่นในกิจกรรม "ลดน้ำหนัก"
4 ผู้ป่วยเบื่ออาหาร nervosa ที่มีการควบคุมโดยเจตนาของการบริโภคอาหารเป็นอาการที่จำเป็นการบริโภคอาหารมากน้อยกว่าคนธรรมดาหรือเลือกสูตรอาหารที่ใช้พลังงานต่ำ ผู้ป่วยบางรายไม่สามารถทนต่อความหิวโหยในระหว่างการเกิดโรคได้ แต่มีภาวะ bulimia paroxysmal สลับกับอาหารต่ำหรืออดอาหารและบูลิเมีย
5. อาการของโรค Anorexia Nervosa มีอะไรบ้างเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีอาการ Anorexia Nervosa มีปัจจัยทางจิตสังคมก่อนที่จะเริ่มมีอาการและประมาณ 1/3 ของผู้ป่วยมีอาการโรคอ้วนเล็กน้อยก่อนที่จะเริ่มมีอาการ
6, Anorexia Nervosa เกิดขึ้นในผู้หญิงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง 12 ถึง 18 ปีก่อนวัยแรกรุ่นหรือผู้หญิงวัยรุ่นตอนต้น มันยากที่จะพัฒนาหลังจากอายุ 30 ปี
7. อาการของโรคเบื่ออาหาร nervosa คืออะไรผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยมักจะมีความผิดปกติของการมองเห็นร่างกายที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนบางส่วน แม้ว่ามันจะดูผอม แต่ก็ยังถือว่าไม่ผอม
8 ผู้ป่วย Anorexia Nervosa ทั่วไปมีความกังวลอย่างมากเกี่ยวกับการได้รับไขมันมักจะใช้ออกกำลังกายมากเกินไป, อาเจียน, ท้อง, การระงับความอยากอาหารหรือยาขับปัสสาวะซ่อนหรือทิ้งอาหารเพื่อลดน้ำหนัก
9 ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการเบื่ออาหาร nervosa สามารถมาพร้อมกับอาการบีบบังคับและภาวะซึมเศร้าและง่ายต่อการก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน
10. อาการของโรคเบื่ออาหาร nervosa คืออะไรผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยบางรายมีอาการของการลดน้ำหนักซึ่งต่ำกว่า 25% ในอดีตหรือคนทั่วไปในกรณีที่รุนแรงสามารถลดระดับของการสูญเสียน้ำหนักได้
11. ผู้ป่วยบางรายมีหน้าที่ทางเพศและความผิดปกติของพัฒนาการทางเพศ ผู้หญิงมีประจำเดือนและผู้ชายมีอาการแพ้ทางเพศหรือความอ่อนแอ จิตวิทยาสิ่งแวดล้อมทางเพศและความล่าช้าในการพัฒนาทางสรีรวิทยา
ตรวจสอบ
การตรวจ Anorexia Nervosa
ตรวจร่างกาย:
(1) การสูญเสียน้ำหนักไขมันใต้ผิวหนังจะหายไป
(2) ความดันโลหิตอุณหภูมิร่างกายและการลดชีพจร
(3) อาการตัวเขียวที่ซอกใบ
(4) ผิวแห้งและผมร่วง
(5) ท้องอืดท้องผูก
(6) ไม่เต็มใจที่จะกินมีแนวโน้มที่จะท้องเสียกินต่ำกว่าคนทั่วไปอย่างมีนัยสำคัญ
การอดอาหารทำให้น้ำหนักลดอย่างน้อยหนึ่งในเกณฑ์ต่อไปนี้: 1 มากกว่า 25% น้อยกว่าน้ำหนักเดิม (น้อยกว่า 15% เป็นที่น่าสงสัย) 2 คือ 25% ต่ำกว่าน้ำหนักมาตรฐาน (น้อยกว่า 15% เป็นที่น่าสงสัย); ดัชนี [น้ำหนัก kg / (ความสูง m2)] ต่ำกว่า 17.5 จำนวนซม. ความสูงจะลดลง 105 ซึ่งเป็นจำนวนกิโลกรัมของน้ำหนักปกติ ดัชนี Qutelet คือหนึ่งกิโลกรัมของน้ำหนักตัว / (ความสูงเมตร) และดัชนี Qutelet คือ 17.5 หรือต่ำกว่าซึ่งถือได้ว่าเป็นการสูญเสียน้ำหนักที่ได้รับการวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคเบื่ออาหาร nervosa
การวินิจฉัยโรค
1) ปริมาณการบริโภคอาหารต่ำกว่าคนทั่วไปอย่างมีนัยสำคัญ
2) การอดอาหารเป็นผลให้ลดน้ำหนักอย่างน้อยหนึ่งในเกณฑ์ต่อไปนี้:
1 มีน้ำหนักเบากว่าน้ำหนักเดิมมากกว่า 25% (น้อยกว่า 15% น่าสงสัย);
2 คือ 25% ต่ำกว่าน้ำหนักมาตรฐาน (น้อยกว่า 15% เป็นที่น่าสงสัย);
ดัชนีมวลกาย 3Qutelet [น้ำหนัก kg / (ความสูง m2)] ต่ำกว่า 17.5
1 ความสูงและซม. จำนวนลบ 105 นั่นคือจำนวนกิโลกรัมของน้ำหนักปกติดัชนี Qutelet น้ำหนักกิโลกรัม / (เมตรความสูง) ดัชนี Qutelet 17.5 หรือต่ำกว่าถือได้ว่าเป็นการวินิจฉัยของการสูญเสียน้ำหนัก
3) กังวลเกี่ยวกับการอ้วนและคิดว่าตัวเองอ้วนเกินไป
4) หากมีผู้ป่วยเพศหญิงมักมีประจำเดือน
5) Anorexia และการลดน้ำหนักไม่ได้เกิดจากความเจ็บป่วยทางร่างกายหรือความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ
การวินิจฉัยแยกโรค
1) กำจัดโรคทางร่างกายที่อาจทำให้เกิดอาการเบื่ออาหารและลดน้ำหนักเช่นโรคกระษัยเรื้อรังกลุ่มอาการลำไส้ malabsorption, เนื้องอกในสมองและไม่ชอบ
2) กำจัดอาการเบื่ออาหารที่เกิดจากความเจ็บป่วยทางจิตขั้นต้นเช่นภาวะซึมเศร้าหรือโรคจิตเภท
