โรคประสาทอักเสบจากการสัมผัส
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ keratitis แดง keratitis ที่ได้รับสารนั้นหมายถึงรอยโรคต่างๆของเพดานปากที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งนำไปสู่การสัมผัสกับกระจกตาและ dyskinesia กระพริบตาและน้ำตาไม่สามารถทำให้ความเสียหายของเยื่อบุผิวของกระจกตาเกิดขึ้นได้อย่างถูกต้อง อาการทางคลินิกของการสัมผัสพื้นผิวของกระจกตา, การระเหยที่มากเกินไปของการฉีกขาด, ความแห้งกร้านของเยื่อบุผิวในกระจกตา, เบลอ, เนื้อร้าย, การไหล, แผลหรือ keratinosis เยื่อบุผิวกระจกตาพร้อมด้วยการแทรกซึมของเมทริกซ์และความขุ่น การรักษารวมถึงยาและการผ่าตัด ผู้ป่วยที่ป่วยด้วยโรคนี้ไม่สบายอย่างมากจากการสัมผัสกับกระจกตาในเวลาเดียวกันกับการรักษาโรคหลักให้ความสนใจเพื่อป้องกันไม่ให้กระจกตาแห้งตัวอย่างเช่นก่อนนอนให้แน่ใจว่าได้ทาครีมตายาปฏิชีวนะจำนวนมากเพื่อป้องกันไม่ให้กระจกตาแห้ง เปลือกตาถูกเย็บชั่วคราวทิ้งช่องว่างไว้ที่กึ่งกลางของรอยแยกเพื่อดูสิ่งต่าง ๆ และทำให้ keratoconjunctiva ชุ่มชื่น ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: แผลที่กระจกตา
เชื้อโรค
สาเหตุของการอักเสบ keratitis
ปัจจัยของโรค (35%):
keratitis ที่ได้รับสารเป็นการอักเสบของกระจกตาที่ทำให้กระจกตาสูญเสียการป้องกันเปลือกตาและสัมผัสกับอากาศทำให้เกิดความแห้งกร้านเยื่อบุผิวไหลและการติดเชื้อทุติยภูมิ สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ : ข้อบกพร่องของเปลือกตา, ติ่งลูกตา, palitis แผลเป็น, การแก้ไข ptosis, การเก็บรักษาถุงส่วนบนและการปิดไส้เลื่อน, อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า, การระงับความรู้สึกลึกหรือโคม่าลึก
การระงับความรู้สึกในการผ่าตัด (30%):
ในระหว่างการระงับความรู้สึกเปลือกตาจะคลายเนื่องจากผลของการคลายกล้ามเนื้อของยาชาทำให้ไม่สามารถปิดเปลือกตาได้ตามปกติหากการดำเนินการเป็นเวลานานการสัมผัสกับกระจกตาอาจทำให้เกิดอาการกระจกตาอักเสบและผู้ป่วยอาจมีอาการกลัวแสงน้ำตาไหลเยื่อบุตาอักเสบ อาการปวดตาในท้องถิ่นของความรู้สึกดังนั้นใช้มาตรการป้องกันดวงตาที่เหมาะสมหลังจากการดมยาสลบ
ในการดมยาสลบ, อาการโคม่าหรือความล้มเหลว, กระจกตาสูญเสียสติ, กระพริบตาสะท้อนหายไป, การตีบการทำงานยังสามารถเกิดขึ้นเนื่องจากการสัมผัสพื้นผิวที่กระจกตา, การระเหยของการฉีกขาดเร็วเกินไป, เยื่อบุผิวกระจกตาแห้ง, ไม่ตาย Keratinosis เยื่อบุผิวที่มีการแทรกซึมเมทริกซ์และความขุ่น เนื่องจากการสูญเสียความรู้สึกของกระจกตาการบุกรุกของสิ่งแปลกปลอมเช่นฝุ่นในห้องปฏิบัติการจึงไม่สามารถปิดกั้นได้และทำให้เกิดความเสียหายได้ง่ายและแม้กระทั่งการติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราทุติยภูมิ
ได้รับบาดเจ็บ Iatrogenic (28%):
ในระหว่างการผ่าตัดศีรษะและใบหน้าโคมไฟแบบไม่มีเงายังคงส่องสว่างแสงที่แรงและความร้อนที่แผ่ออกไปได้อย่างง่ายดายนำไปสู่ความแห้งกร้านของกระจกตานอกจากนี้การทำหมันระหว่างการผ่าตัดจะพันหัวอย่างแน่นหนา ไฟบรินตกค้างทำให้เกิดความเสียหายต่อกระจกตาที่สัมผัสส่งผลให้ผิวกระจกตาแห้งการไหลของเยื่อบุผิวการส่องเยื่อบุผิว
การป้องกัน
การป้องกัน keratitis ที่ได้รับสาร
ผู้ป่วยที่ป่วยด้วยโรคนี้ไม่สบายอย่างมากจากการสัมผัสกับกระจกตาในเวลาเดียวกันกับการรักษาโรคหลักให้ความสนใจเพื่อป้องกันไม่ให้กระจกตาแห้งตัวอย่างเช่นก่อนนอนให้แน่ใจว่าได้ทาครีมตายาปฏิชีวนะจำนวนมากเพื่อป้องกันไม่ให้กระจกตาแห้ง เปลือกตาถูกเย็บชั่วคราวทิ้งช่องว่างไว้ที่กึ่งกลางของรอยแยกเพื่อดูสิ่งต่าง ๆ และทำให้ keratoconjunctiva ชุ่มชื่น
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจาก Keratitis ภาวะแทรกซ้อนที่ กระจกตาเป็นแผล
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีหรือไม่เหมาะสมโรคนี้อาจทำให้ตาสีดำแตกออกและเมล็ดสีเหลืองงอกออกมาก่อให้เกิดโรคตาปูนั่นคือกระจกตาแตกม่านตาหดและม่านตาเสื่อมหรือตาบอดอย่างรุนแรง
อาการ
อาการ keratitis ที่ได้รับสารอาการที่พบบ่อย อาการ กระจกตาทึบแสงอาการบวมน้ำที่ conjunctival และการติดเชื้อที่กระจกตาแผลที่สอง
เนื่องจากการสัมผัสกับผิวกระจกตาน้ำตาจะระเหยเร็วเกินไปเยื่อบุผิวของกระจกตาจะแห้งเบลอฉีกเนื้อร้ายไหลออกเป็นแผลหรือกระจกตาเยื่อบุผิวกระจกตาพร้อมกับการแทรกซึมของเมทริกซ์และความขุ่น หากระดับของเพดานปากแหว่งรุนแรงน้อยลงหรือเนื่องจากความสัมพันธ์ของลูกตาที่สูงขึ้นเมื่อปิดตา (ปรากฏการณ์เบลล์) เพียงหนึ่งในสามหรือน้อยกว่าของส่วนที่สัมผัสกับกระจกตาความเสียหายของกระจกตายัง จำกัด อยู่ที่ส่วนนี้เนื่องจากการรับรู้กระจกตา ลดการบุกรุกของสิ่งแปลกปลอมไม่สามารถสะท้อนและปิดกั้นดังนั้นจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะเกิดความเสียหายและแม้กระทั่งการติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อรารอง
ในกรณีที่การปิดของเปลือกตาไม่สมบูรณ์ผิวกระจกตาที่สัมผัสจะแห้งเนื่องจากการเร่งการระเหยของของเหลวทำให้เกิดการแทรกซึมและเกิดแผลที่รุนแรงโรคนี้ไม่มีการติดเชื้อทุติยภูมิ ไม่มีปรากฏการณ์เป็นหนอง
ตรวจสอบ
การตรวจ keratitis ที่สัมผัส
เมื่อรวมกับประวัติทางการแพทย์การตรวจสายตาด้วยกระจกตาทั่วไปวิธีถ่ายเอกสารและวิธีการตรวจแผ่นดิสก์ของ Placido วิธีการย้อมสีกระจกตาเป็นต้นใช้เพื่อตรวจสอบรอยโรคกระจกตา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของ keratitis แดง
พื้นฐานการวินิจฉัย:
1. การปิดเปลือกตาที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ การสัมผัสกับกระจกตา
2. กระจกตาที่สัมผัส, ความแห้งกร้าน conjunctival, การส่องกระจกตาเยื่อบุผิวไหลหรือแผล Conjunctival xerosis (conjunctival xerosis) เป็นปรากฏการณ์ของความแห้งกร้าน conjunctival ส่วนใหญ่เนื่องจากรอยโรคของเนื้อเยื่อ conjunctival ตัวเองด้วยเหตุผลหลายประการ ภายใต้สถานการณ์ปกติน้ำตาที่หลั่งออกมาจากต่อมน้ำตาและเซลล์กุณโฑ conjunctival ทำให้เยื่อบุลูกตาชุ่มชื้นอย่างต่อเนื่องและเมื่อฟังก์ชั่นความชุ่มชื้นที่กล่าวถึงข้างต้นถูกทำลาย ความแห้งกร้าน conjunctival สามารถแบ่งออกเป็นเยื่อบุผิวซีกโลกใต้เยื่อบุผิวและเซเรนิกเยื่อบุผิวมาก
