เยื่อบุตาอักเสบรวม
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเยื่อบุตาอักเสบจากร่างกายรวม เยื่อบุตาอักเสบในร่างกายรวมเป็นเยื่อบุตาอักเสบที่เกิดจาก DK แอนติเจนชนิด Chlamydia ใน Chlamydia trachomatis เยื่อบุตาอักเสบจากการรวมเป็นตัวกรองเฉียบพลันหรือย่อยเฉียบพลันที่เกิดจาก D-K- ประเภท Chlamydia trachomatis ผ่านการติดต่อทางเพศหรือช่องคลอด เยื่อบุตาอักเสบ Follicular หนองในเทียมชนิดนี้ติดเชื้อที่ท่อปัสสาวะชายและปากมดลูกและแพร่กระจายไปยังเยื่อบุตาผ่านการสัมผัสทางเพศหรือการสัมผัสทางตามือสระว่ายน้ำสามารถแพร่เชื้อทางอ้อมและทารกแรกเกิดอาจติดเชื้อผ่านทางคลอดบุตร ทางการแพทย์จะแบ่งออกเป็นโรคตาแดงจากทารกแรกเกิดและผู้ใหญ่ มักจะบุกและตาทั้งสองข้างสำหรับการโจมตีเฉียบพลัน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.006% -0.008% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดการส่ง: การส่งผ่านทางเพศ, การส่งผ่านช่องคลอด ภาวะแทรกซ้อน: การติดเชื้อทางเดินหายใจ
เชื้อโรค
การรวมสาเหตุของเยื่อบุตาอักเสบจากร่างกาย
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
เชื้อโรคที่เป็น D-K ชนิด Chlamydia trachomatis Chlamydia ประเภทนี้อาจทำให้เกิดปากมดลูกและท่อปัสสาวะอักเสบการติดเชื้อที่ตามาจากระบบทางเดินปัสสาวะและมักจะบุกรุกดวงตามันเป็นโรคเฉียบพลัน
(สอง) การเกิดโรค
มันเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการแพ้ในท้องถิ่นที่เกิดจากหนองในเทียม
การป้องกัน
การป้องกันโรคตาแดงรวมของร่างกาย
เสริมสร้างการประชาสัมพันธ์และการศึกษาความรู้เกี่ยวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และรักษาสตรีมีครรภ์ด้วย Chlamydia trachomatis cervicitis เพื่อลดการติดเชื้อของทารกแรกเกิด ทารกแรกเกิดใช้ครีมบำรุงรอบดวงตา 0.5% erythromycin หลังคลอดซึ่งมีผลการรักษาป้องกันที่ดี มาตรการเฉพาะมีดังนี้:
1. ผู้ป่วยที่มีภาวะท่อปัสสาวะอักเสบคอร์ปัสหรือมดลูกอักเสบควรได้รับการรักษาอย่างแข็งขัน
2. ใส่ใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคลและไม่ใช้ผ้าขนหนูร่วมกัน
3. ผู้ที่มีเยื่อบุตาอักเสบจากร่างกายรวมอยู่ห้ามมิให้เข้าไปในสระว่ายน้ำสาธารณะเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของผู้อื่น
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเยื่อบุตาอักเสบในร่างกายรวม ภาวะแทรกซ้อน ติดเชื้อทางเดินหายใจ
หลังจากระยะเฉียบพลันลดลงเยื่อบุลูกตายังคงเป็น hypertrophic, hyperemia และ follicles ซึ่งกินเวลา 3 เดือนถึง 1 ปีไม่มี vasospasm ไม่มีแผลเป็นและการถดถอยตามธรรมชาติมีความซับซ้อนจากการติดเชื้อทางเดินหายใจ
อาการ
การรวมของร่างกายเยื่อบุตาอักเสบอาการที่พบบ่อยอาการที่พบบ่อย แผลที่กระจกตาแผลหนองหลั่งติดเชื้อตา conjunctival hyperemia เยื่อบุหูก่อนต่อมน้ำเหลืองขยายเยื่อบุ conjunctival ร่างกายต่างประเทศ
1. ทารกแรกเกิดเยื่อบุตาอักเสบจากร่างกายรวมหรือที่เรียกว่าหนองในร่างกายรวมทารกแรกเกิดเมื่อทารกแรกเกิดเกิดการติดเชื้อในช่องคลอดของปากมดลูกอักเสบหนองในเทียม 50% ถึง 70% ของช่องคลอดของแม่ที่ติดเชื้อ Chlamydia trachomatis ทารกที่เกิดจากเด็กสามารถติดเชื้อ Chlamydia trachomatis 20% ถึง 50% ซึ่งสามารถพัฒนาเยื่อบุตาอักเสบได้ Chlamydia trachomatis เป็นเชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อบุตาอักเสบในทารกแรกเกิดที่รายงานในปีที่ผ่านมามีรายงานว่าสูงถึง 74% โดยมีระยะฟักตัว สำหรับประสิทธิภาพเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลัน, เปลือกตาบวม, ภาวะเลือดคั่ง conjunctival เยื่อบุ, ยั่วยวน, ยั่วยวนหัวนมส่วนใหญ่เห็นในขากรรไกรล่างและเยื่อบุขากรรไกรล่าง, ชั้น adenoid ของเยื่อบุทารกแรกเกิดยังไม่ได้พัฒนาดังนั้นจึงไม่มีการสร้าง follicular อาจมีการก่อตัวของ pseudomembrane เมื่อกระจกตามีส่วนเกี่ยวข้องมันอาจจะมีการอักเสบของเยื่อบุผิวหรือการแทรกซึมของเยื่อบุผิวที่ไม่รุนแรงรอบกระจกตาโดยทั่วไปแผลที่กระจกตาจะไม่เกิดขึ้นและมีการหลั่งหลายอย่างในระยะแรก มันควรจะแตกต่างจากทารกแรกเกิด gonococcal เยื่อบุตาอักเสบหลังจากนั้นประมาณ 2 ถึง 3 สัปดาห์ก็จะถูกโอนไปยังระยะเรื้อรังในช่วงปลายจะมีการสร้าง follicular อย่างมีนัยสำคัญมันจะแก้ไขตามธรรมชาติภายใน 3 เดือนถึง 1 ปีโดยไม่มีแผลเป็นหรือ vasospasm
2 ผู้ใหญ่เยื่อบุตาอักเสบจากร่างกายผู้ใหญ่ยังเป็นที่รู้จักกันในนามว่ายน้ำเยื่อบุตาอักเสบเนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากมีประวัติว่ายน้ำในสระว่ายน้ำที่ปนเปื้อนในความเป็นจริงโรคที่ปนเปื้อนด้วย Chlamydia trachomatis DK ตามันเรียกว่าการติดต่อการติดเชื้อนรีเวชวิทยาในการตรวจสอบของผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกหนองหลั่งยังสามารถได้รับการป่วยในดวงตาระยะฟักตัว 5 ถึง 12 วันมักจะเป็นครั้งแรกที่ตาเดียวหลังจาก 1 ถึง 3 สัปดาห์หลังจากที่ตาอื่น ที่จุดเริ่มต้นเยื่อบุที่แออัดและในไม่ช้าเปลือกตาจะเป็นสีแดงและบวมต่อมน้ำเหลืองในหูจะบวมมีหลายรูขุมขนในเยื่อบุของข้อเท้าด้านล่างเป็นส่วนใหญ่เยื่อบุเยื่อบุหนาเนื่องจากการแทรกซึมของเซลล์เยื่อบุผิว conjunctival ในนิวเคลียสของเม็ดเลือดขาว, รอยเปื้อน conjunctival สามารถมองเห็นได้ในร่างกายรวมหลังจากที่ระยะเฉียบพลันลดลง, เยื่อบุยังคงเป็น hypertrophic, แออัด, และมีรูขุมขนมันเป็นเวลา 3 เดือนถึง 1 ปี, ไม่มี vasospasm เกิดขึ้น, ไม่มีแผลเป็นเหลืออยู่
ตรวจสอบ
การตรวจร่างกายตาแดงรวม
1. การคัดหลั่ง smear หรือ conjunctival scraping สามารถใช้ในการย้อม Giemsa ได้สามารถตรวจพบนิวโทรฟิลได้ร่างกาย Chlamydial inclusion สามารถพบได้ในเซลล์เยื่อบุผิวบางชนิด Immunofluorescence .
ทารกแรกเกิดเยื่อบุตาอักเสบจากร่างกายรวม: การหลั่งเป็นหนองจำนวนเงินที่มีขนาดใหญ่สามารถนำมาใช้สำหรับการตรวจสอบเปื้อนโดยทั่วไปไม่มีแบคทีเรียและร่างกายรวม
ผู้ใหญ่เยื่อบุตาอักเสบจากร่างกายรวม: การหลั่งหนองของ conjunctival ถุงที่มีจำนวนมากของเม็ดโลหิตขาว polymorphonuclear, conjunctival ขูดร่างกายรวมที่มองเห็นได้
2. การตรวจทางพยาธิวิทยา
ทางจุลพยาธิวิทยาแม้ว่า Chlamydia trachomatis จะรุกรานเซลล์เยื่อบุผิว conjunctival แต่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะไปถึงเนื้อเยื่อที่ลึกและการก่อตัวของการอักเสบในระยะแรกของการเกิดรอยโรคเซลล์เยื่อบุผิวจะเสื่อมและ exfoliated, hyperplasia ชั้นลึก เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ถูกแทรกซึมรวมกันเป็นฟอลลิเคิล, การเสื่อมสภาพของศูนย์รูขุมขนและเนื้อร้ายและเซลล์ทำลายเซลล์ phagocytic, โดยเฉพาะอย่างยิ่งซากเซลล์มหึมาขนาดใหญ่, เรียกว่าเซลล์ Leber, และตัวอย่าง conjunctival ของริดสีดวงทวารที่ใช้งาน polymorphonuclear granulocytes, macrophages, T lymphocytes และเซลล์ dendritic เซลล์อักเสบที่ถูกแทรกซึมอยู่ในเมทริกซ์ส่วนใหญ่เป็นรูขุมต่อมน้ำเหลืองที่เกิดจาก B lymphocytes, พลาสมาพลาสมาแทรกซึมและกระจายอยู่ เซลล์เม็ดเลือดขาว B แทรกซึม, เซลล์ dendritic, T lymphocytes, macrophages และ granulocytes polymorphonuclear
ตัวอย่างการขูดรอยต่อสามารถพบได้ในร่างกายรวม: ร่างกายรวม basophilic สามารถตรวจพบได้ง่ายในพลาสซึมของเซลล์เยื่อบุผิว
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของเยื่อบุตาอักเสบในร่างกายรวม
ตามอาการทางคลินิกก็ไม่ยากที่จะวินิจฉัยวิธีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเหมือนกับ trachoma รวม basophilic ถูกตรวจพบได้อย่างง่ายดายในพลาสซึมของไซโตพลาสซึมของเซลล์เยื่อบุผิวทารกแรกเกิดรวมการเยื่อบุตาอักเสบ อย่างไรก็ตามการตรวจหาระดับแอนติบอดี IgM นั้นมีประโยชน์มากสำหรับการวินิจฉัยโรคปอดบวมในทารกในทารกแรกเกิดจำเป็นต้องมีการติดเชื้อ Chlamydia trachomatis และการติดเชื้อ Neisseria gonorrhoeae ในทารกแรกเกิด
การวินิจฉัยแยกโรค
1. เยื่อบุตาอักเสบเรื้อรัง follicular (เยื่อบุตาอักเสบเรื้อรัง follicular) ไม่ทราบสาเหตุมันเป็นเรื่องธรรมดาในเด็กและวัยรุ่นทั้งสองเป็นทวิภาคี condyle ที่ต่ำกว่าและเยื่อบุขากรรไกรล่างดูขนาดสม่ำเสมอรูขุมขนจัดอย่างประณีตไม่มีแนวโน้มฟิวชั่น conjunctival มีการหลั่ง แต่ไม่ยั่วยวนรักษาตัวเองโดยไม่ทิ้งร่องรอยหลังจากไม่กี่ปีที่ผ่านมาไม่มี vasospasm กระจกตาไม่มีสารคัดหลั่งและภาวะเลือดคั่ง conjunctival และอาการอื่น ๆ ของการอักเสบรูขุมขนเยื่อตาโดยทั่วไปไม่มีการรักษาเพียง รักษาด้วยเยื่อบุตาอักเสบเรื้อรังเมื่อมีอาการ
2. เยื่อบุตาอักเสบ vernal (เยื่อบุตาอักเสบ vernal) หัวนมของ hyperplasia conjunctival มีขนาดใหญ่และแบนโดยไม่มีแผลในยอดอุ้งเชิงกรานบนไม่มี vasospasm กระจกตาและจำนวนมากของ eosinophils ในการหลั่ง conjunctival
3. เยื่อบุตาอักเสบจากการรวมความแตกต่างที่สำคัญระหว่างโรคนี้และโรคริดสีดวงตาคือมีเยื่อบุตาและเยื่อบุใต้ตาที่สำคัญด้านล่างรูขุมขนไม่มี vasospasm กระจกตาและห้องปฏิบัติการสามารถผ่านโมโนโคลนอลแอนติบอดีต่อแอนติเจน Chlamydia ที่แตกต่างกัน การตรวจอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์จะดำเนินการเพื่อระบุ serotypes ของแอนติเจนเพื่อระบุตัวตน
4. ยักษ์ papillary เยื่อบุตาอักเสบหัวนม conjunctival ที่เกิดจากโรคนี้สามารถสับสนกับรูขุมขน trachoma แต่มีประวัติที่ชัดเจนของการสวมใส่คอนแทคเลนส์
5. ริดสีดวงตา: สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย, เยื่อบุด้านบนและเยื่อบุคอนติวาร์บนมีหัวนม hyperplasia, การก่อตัวของรูขุมขน, รูปร่างผิดปกติ, ขนาด, การเรียงที่ผิดปกติ, หลอดเลือดเบลอ, รอยแผลเป็นหลังจากการกู้คืน, vasospasm กระจกตา การหลั่งไม่ได้เป็นหนอง
6. เยื่อบุตาอักเสบ gonococcal ทารกแรกเกิด: มักจะ 2 ถึง 3 วันหลังคลอดจำนวนมากหลั่งหนองตรวจเปื้อนสามารถพบ Neisseria gonorrhoeae
