exotropia เป็นระยะ
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ exotropia เป็นระยะ ๆ exotropia เป็นระยะ ๆ (intermitentexotropia) เป็นชนิดของตาเหล่ระหว่างเอียงเอียงและ exotropia ทั่วไปมันหมายความว่าแกนภาพมักจะแยกออกซึ่งเกิดขึ้นที่จุดเริ่มต้นของระยะทางเมื่อมองไกลกระจายฟิวชั่น เกินขอบเขตการบรรจบกันของความแน่นนั่นคือเฉียงภายนอกถูกสร้างขึ้นและก่อนที่จะเกิดขึ้นของเหล่ภายนอกเป็นระยะ ๆ มีเอียงภายนอก อาการที่พบบ่อยคือ photophobia ในแสงแดดกลางแจ้งตามักถูกปิดไม่ทราบสาเหตุมันเป็นที่คาดกันว่าผู้ป่วยจะมองไปที่เป้าหมายที่อยู่ห่างไกลนอกบ้านไม่มีการกระตุ้นด้วยวัตถุใกล้ดังนั้นดวงตาทั้งสองข้างรวมกันและแสงแดดที่ส่องผ่านเรตินา exotropia เป็นระยะ ๆ มักจะเกิดขึ้นในระยะแรกของเด็กมันเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมันอยู่ไกลออกไปเป็นโรคดำเนินจำนวนและเวลาของ exotropia ไม่สม่ำเสมอเพิ่มขึ้นในท้ายที่สุดมันก็สามารถเกิดขึ้น exotropia, เป็นระยะ ๆ ระยะเวลาของการ exotropia เอียงมักเกิดขึ้นเมื่ออ่อนเพลียเจ็บป่วยง่วงนอนหรือขาดสมาธิสมาธิ exotropia ต่อเนื่องอาจมีการเห็นภาพซ้อนชั่วคราวในเด็กที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะทางสายตา ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% ประชากรอ่อนแอ: เกิดขึ้นในวัยเด็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ตาเหล่
เชื้อโรค
สาเหตุของ exotropia ต่อเนื่อง
การพัฒนาที่ไม่สมบูรณ์ (45%):
เด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กทารกมีฟังก์ชั่นตาข้างเดียวที่ไม่สมบูรณ์และไม่สามารถประสานกล้ามเนื้อ extraocular ได้ดีปัจจัยใด ๆ ที่ไม่แน่นอนอาจทำให้เกิดตาเหล่ ฟังก์ชั่นการมองเห็นเดียวของมนุษย์นั้นได้รับการพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปฟังก์ชั่นนี้สร้างขึ้นเช่นฟังก์ชั่นการมองเห็นซึ่งถูกกระตุ้นซ้ำ ๆ ด้วยภาพที่ชัดเจนของโลกภายนอก เพียง 2 เดือนหลังจากการเกิดของทารกมีเพียงฟิวชั่นทั่วไปการจัดตั้งฟังก์ชั่นฟิวชั่นที่แม่นยำจะมีอายุจนถึงอายุ 5 ปีและการมองเห็นแบบสามมิติจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาล่าสุดและจะใกล้เคียงกับผู้ใหญ่เมื่ออายุ 6-7 ปี ดังนั้นจึงเป็นช่วงเวลาที่อุบัติการณ์สูงของตาเหล่เด็กในช่วงเวลาที่การทำงานของตาเดียวไม่สมบูรณ์ก่อนอายุห้าขวบ
ความผิดปกติ แต่กำเนิด (15%):
ตาเหล่นี้ส่วนใหญ่เกิดจากการพัฒนาที่ผิดปกติของตำแหน่งของกล้ามเนื้อ extraocular, การพัฒนาที่ผิดปกติของกล้ามเนื้อ extraocular, ความแตกต่างที่ไม่สมบูรณ์ของ mesoderm, การแยกที่ไม่ดีของกล้ามเนื้อตา, กล้ามเนื้อผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูกผิดปกติ สาเหตุ นอกจากนี้ยังมีบางกรณีของภาวะเลือดออกในสมองที่เกิดจากการใช้คีมในการผลิตหัวและใบหน้าของทารกหรือเกิดความเสียหายหรือแรงมากเกินไปในการผลิตของแม่เพื่อผลิตเลือดออก punctiform ทารกในครรภ์และการมีเลือดออกเพียงทำให้กล้ามเนื้อตาผิดปกติ นอกจากนี้ยังมีปัจจัยทางพันธุกรรมอีกด้วยตาเหล่ไม่ได้เป็นสมาชิกของครอบครัวและข้อบกพร่องนี้มักจะส่งทางอ้อมไปยังเด็กรุ่นต่อไป โดยทั่วไปตาเหล่เรียกว่าตาเหล่ แต่กำเนิดภายใน 6 เดือนของการเกิดมันไม่ได้มีเงื่อนไขพื้นฐานสำหรับการสร้างการมองเห็นแบบสองตาและเป็นอันตรายที่สุดต่อการพัฒนาของฟังก์ชั่นการมองเห็น
การพัฒนาลูกตาผิดปกติ (10%):
เนื่องจากลูกตาของเด็กมีขนาดเล็กแกนตาจึงสั้นส่วนใหญ่สำหรับสายตายาวและเนื่องจากกระจกตาและการหักเหของแสงขนาดใหญ่ของเด็กการหดตัวของกล้ามเนื้อเลนส์ปรับเลนส์ก็คือแรงที่ปรับได้นั้นแข็งแกร่ง เด็กเหล่านี้ต้องการแรงปรับมากขึ้นเมื่อพวกเขาต้องการที่จะเห็นวัตถุและดวงตาก็บังคับให้หันเข้าด้านในเพื่อสร้างการบรรจบกันมากเกินไปซึ่งเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิด esotropia วิสัยทัศน์เอียงประเภทนี้เรียกว่าการเอียงภายใน
การควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตาไม่เพียงพอ (10%):
หากชุดนั้นแรงเกินไปหรือมีการลักพาตัวไม่เพียงพอหรือมีอยู่ทั้งสองอย่างจะเกิดการเอียงภายในขึ้นในทางกลับกันหากการลักพาตัวนั้นแรงเกินไปชุดจะไม่เพียงพอหรือมีอยู่ทั้งสองอย่างในเวลาเดียวกัน
การป้องกัน
การป้องกัน exotropia เป็นระยะ ๆ
แม้ว่า exotropia เป็นระยะ ๆ เพื่อรักษาและป้องกันการพัฒนาของตาเหล่ก็ควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกัน exotropia คงที่เกิดจากตาข้างเดียวยับยั้งการผ่าตัดแก้ไขควรดำเนินการในเวลา นอกจากนี้ให้ความสนใจกับสุขอนามัยของดวงตาป้องกันการติดเชื้อหรือการใช้ที่ไม่เหมาะสมของดวงตาที่จะทำให้เกิดโรคกระดูกพรุน dysplasia
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน exotropia เป็นระยะ ๆ ภาวะแทรกซ้อนของการตาเหล่
exotropia เป็นระยะ ๆ สามารถใช้ร่วมกับสัญญาณ AV และยังสามารถมาพร้อมกับตาเหล่แนวตั้งอื่น ๆ เช่นตาเหล่ตอนบนแบบไม่ต่อเนื่อง
อาการ
อาการ exotropia เป็นระยะ ๆ อาการที่พบบ่อย Rhomboid - ปรากฏการณ์การไม่ตั้งใจตาเหล่การมองเห็นคู่แสงกลัวเปลือกตาหลบตา
exotropia เป็นระยะ ๆ มักจะเกิดขึ้นในระยะแรกของเด็กมันเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมันอยู่ไกลออกไปเป็นโรคดำเนินจำนวนและเวลาของ exotropia ไม่สม่ำเสมอเพิ่มขึ้นในท้ายที่สุดมันก็สามารถเกิดขึ้น exotropia, เป็นระยะ ๆ ระยะเวลาของการ exotropia เอียงมักเกิดขึ้นเมื่ออ่อนเพลียเจ็บป่วยง่วงนอนหรือขาดสมาธิสมาธิ exotropia ต่อเนื่องอาจมีการเห็นภาพซ้อนชั่วคราวในเด็กที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะทางสายตา
อาการที่พบบ่อยคือ photophobia ในแสงแดดกลางแจ้งตามักถูกปิดไม่ทราบสาเหตุมันเป็นที่คาดกันว่าผู้ป่วยจะมองไปที่เป้าหมายที่อยู่ห่างไกลนอกบ้านไม่มีการกระตุ้นด้วยวัตถุใกล้ดังนั้นดวงตาทั้งสองข้างรวมกันและแสงแดดที่ส่องผ่านเรตินา ผู้ป่วยเปลี่ยนจากมุมเอียงเป็นชัดเจน แต่ไม่จำเป็นต้องแน่ใจว่าผู้ป่วยปิดตาข้างหนึ่งเพื่อหลีกเลี่ยงการมองเห็นสองครั้งเป็นไปได้ว่าแสงจ้าส่งผลกระทบต่อชุดฟิวชั่นของผู้ป่วย exotropia ต่อเนื่องและปิดตา
exotropia เป็นระยะ ๆ สามารถใช้ร่วมกับสัญญาณ AV และยังสามารถมาพร้อมกับตาเหล่แนวตั้งอื่น ๆ เช่นตาเหล่ตอนบนแบบไม่ต่อเนื่อง
ตรวจสอบ
exotropia เป็นระยะ ๆ
ควรตรวจสอบรายการตาเหล่ทั้งหมดลักษณะที่ควรวัดสำหรับมุมของการวินิจฉัยตัวอย่างเช่นหากคุณมองที่มุมไกลจะเป็นการดีที่สุดที่จะปล่อยให้ผู้ป่วยจ้องมองเป้าหมายที่ห่างออกไป> 6m เพื่อตรวจสอบจำนวนทางลาดภายนอก เวลาและการรักษาแตกต่างกันการแก้ไขข้อผิดพลาดของการหักเหของแสงควรได้รับการแก้ไขในระหว่างการวัดเพื่อควบคุมกฎข้อบังคับหากการเกิด exotropia ต่อเนื่องเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมองไกลและมุมไกลมากกว่ามุมเอียงอย่างน้อย 15 องศา ทดสอบฝาครอบครอบคลุม 30 ถึง 45 นาทีได้อย่างรวดเร็วเมื่อถอดฝาครอบตาทั้งสองข้างจะต้องแยกออกจากกันคือเมื่อถอดฝาครอบออกได้ในแวบเดียวตาอีกข้างจะต้องถูกบล็อกโดยโล่ตาสากลเมื่อเปิดฝาครอบปริซึมจะใช้แทนการทดสอบฝาครอบ การศึกษาระดับปริญญาแล้วมองไปที่ความลาดชันไกลเพื่อให้ผู้ป่วยไม่มีโอกาสที่จะฟิวส์เปรียบเทียบผลกับความลาดชันก่อนที่จะครอบคลุม Burian และ Franceschetti สังเกตกลุ่มผู้ป่วยผ่าตัด 237 เพียง 10 กระบวนการแยกประเภทดังนั้น ดูเหมือนว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี exotropia มองไปที่มุมไกลกว่ามุมใกล้ซึ่งควรจะเกิดจากประเภทที่แข็งแกร่งเกินไปในทำนองเดียวกัน
วัดความเบ้ของการหมุนขึ้นและลงเพื่อพิจารณาว่ามีหรือไม่มีสัญญาณ AV
ในการวัดมุมเอียงเมื่อมองไปทางซ้ายและทางด้านขวามีปัญหาเรื่องการกระจายตัวด้านข้างหรือไม่ตามคำจำกัดความการไม่ใช้ร่วมกันด้านข้างหมายถึงผู้ป่วยที่มีความเอียงภายนอก ความลาดเอียงน้อยกว่าการเบี่ยงเบนตำแหน่งตาครั้งแรก 20% การปฏิบัติทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีอาการไม่ข้างเคียงด้านข้างมีแนวโน้มที่จะเกิดการ overcorrection และทำให้เกิด V.
ตรวจสอบความคมชัดแบบสามมิติ: ผู้ป่วยจะต้องวัดการมองเห็นแบบสามมิติในช่วงระยะเวลาเอียงหากการมองเห็นแบบสามมิติไม่ปกติแสดงว่าการมองเห็นแบบสามมิตินั้นเกิดจากการเอียงเฉียงแบบไม่ต่อเนื่องภายในเวลาไม่กี่เดือน ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด exotropia ทางเพศ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัย exotropia เป็นระยะและความแตกต่าง
การวินิจฉัยแยกโรค
ทั้งภายนอกและภายนอก exotropia เอียงเป็นตาเหล่ที่เกิดจากฟังก์ชั่นฟิวชั่นภายในต่ำและการระบุของพวกเขาเป็นเรื่องยาก
เงาภายนอก: ความเจ็บปวดระยะสั้น, ปวดตา, การอ่านที่ไม่ยั่งยืน, การมองเห็นที่ไม่ชัดเจน, การเห็นภาพซ้อนเป็นต้นจะต้องปิดลงก่อนที่จะอ่านต่อไป แต่อาการจะปรากฏในไม่ช้า ในทางคลีนิคการตรวจหลายครั้งจะดำเนินการตามข้อผิดพลาดของการหักเหของแสงต้อหินหรือโรคประสาทอ่อนและใส่แว่นตาแก้ไข แต่อาการไม่ได้บรรเทาลง
