ตาเหล่ทั่วไป
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับตาเหล่สามัญ สามัญตาเหล่ (comitantstrabismus) หมายถึงการบดเคี้ยวของการเคลื่อนไหวของตามุมตาเหล่ไม่เปลี่ยนแปลงด้วยตาจ้องมองและทิศทางจ้องมองหรือที่เรียกว่าตาเหล่ร่วมหมุน ตาเหล่ที่พบบ่อยเป็นเรื่องธรรมดาในวัยเด็กซึ่งเป็นช่วงเวลาที่สำคัญของการพัฒนาภาพ การเกิดของตาเหล่ไม่เพียง แต่เป็นอุปสรรคต่อการปรากฏตัวเท่านั้น แต่ที่สำคัญกว่านั้นยังส่งผลต่อพัฒนาการของเด็กด้วย ความผิดปกติทางสายตาเหล่านี้ไม่เพียง แต่ทำให้ชีวิตและความไม่สะดวกในการทำงานของผู้ป่วย แต่ยังก่อให้เกิดการบาดเจ็บสาหัสในใจ ดังนั้นจึงควรค้นพบโดยเร็วที่สุดและทำการรักษาโดยทันที บางคนคิดว่าตาเหล่ไม่มีอุปสรรคสำคัญและจากนั้นก็หายเป็นปกติหลังจากที่โตขึ้นหรือมุมมองและมุมมองของการรักษาด้วยตนเองของตาเหล่นั้นผิดเมื่อเด็กโตขึ้น ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.004% คนที่อ่อนแอง่าย: ดีสำหรับเด็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: มัว, เวียนหัว
เชื้อโรค
สาเหตุตาเหล่ที่พบบ่อย
(1) สาเหตุของการเกิดโรค:
สาเหตุของตาเหล่ที่พบบ่อยยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ปัจจัยที่เกิดจากตาเหล่ที่พบบ่อยนั้นมีหลายแง่มุมสำหรับผู้ป่วยที่เป็นตาเหล่ก็อาจเป็นผลมาจากปัจจัยหลายประการ
สาเหตุของการเกิดโรคนั้นแตกต่างกันถึงแม้ว่าแต่ละคนมีพื้นฐานทางทฤษฎีที่แน่นอนไม่มีทฤษฎีที่สามารถอธิบายปัญหาตาเหล่ที่พบบ่อยทั้งหมด
1. ทฤษฎีการควบคุม: ผลการควบคุมของตาเกี่ยวข้องกับการกระทำโดยรวมของดวงตาการปรับบางอย่างทำให้เกิดชุดที่สอดคล้องกันบ่อยครั้งเนื่องจากการควบคุมแบบรวมกลุ่มผลของกล้ามเนื้อ rectus เกินแนวโน้มของกล้ามเนื้อ rectus ด้านข้าง และการก่อตัวของ esotropia ทั่วไปสายตาสั้นมองเห็นเป้าหมายที่มีการปรับเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยแรงการรวบรวมจะลดลงพร้อมกันดังนั้นความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ rectus ด้านในจะลดลงและบางครั้งก็เกิด exotropia ที่พบบ่อยในปีที่ผ่านมา การปรับตั้ง / การปรับแบบปรับคืออัตราส่วนของปริซึมปริซึมสามเหลี่ยมที่เกิดจากการปรับแก้สายตาแต่ละครั้ง - อัตราส่วนปริซึมสามเหลี่ยม / ไดออปเตอร์สามเหลี่ยมนั้นสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดกับการเบี่ยงเบนตำแหน่งตา
2, กล้องสองตานวดกดจุดสะท้อน: ตาข้างเดียวกล้องสองตาเป็นภาพสะท้อนปรับอากาศคือการพึ่งพาฟังก์ชั่นฟิวชั่นที่จะได้มาถ้าสายตาสองตาที่แตกต่างกันในระหว่างการก่อตัวของการสะท้อนสภาพนี้ความรุนแรงของสายตาเป็นเรื่องที่เห็นได้ชัด เช่นข้อผิดพลาดการหักเหของแสงสูง, monocular หักเหสิ่งของ, อวัยวะหรือรอยโรคเส้นประสาทตา ฯลฯ ) ขัดขวางการทำงานของการมองเห็นตาเดียวมันจะสร้างสถานะของการแยกตำแหน่งตานั่นคือตาเหล่
3 กายวิภาคศาสตร์: การพัฒนากล้ามเนื้อ extraocular บางอย่างหรือ hypoplasia จุดที่แนบมาของกล้ามเนื้อ extraocular ผิดปกติการพัฒนาของเปลือกตาโครงสร้างพังผืดผิดปกติ ฯลฯ สามารถนำไปสู่ความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อและตาเหล่เช่นเอียงภายใน เกิดจากการพัฒนามากเกินไปของกล้ามเนื้อ rectus ตรงกลางหรือ dysplasia ของกล้ามเนื้อ rectus ด้านข้างหรือทั้งสองอย่าง
4 ทฤษฎีทางพันธุกรรม: ทั่วไปทางคลินิกในครอบครัวเดียวกันหลายคนต้องทนทุกข์ทรมานจากตาเหล่ที่พบบ่อยสถิติในวรรณคดีไม่เหมือนกันบางรายงานว่าถึง 50% ของผู้ป่วยที่มีแนวโน้มครอบครัวมีรายงานเพียง 10% ขึ้นและลง ข้อเท็จจริงเหล่านี้ทำให้คนคิดว่าตาเหล่อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรม
(สอง) การเกิดโรค
1. ปัจจัยทางกายวิภาค: การพัฒนาที่ผิดปกติของกล้ามเนื้อพิการ แต่กำเนิดตำแหน่งผิดปกติของกล้ามเนื้อ extraocular ปลอกกล้ามเนื้อผิดปกติการพัฒนาที่ผิดปกติของพังผืดลูกตาและ dysplasia โคจร ฯลฯ อาจทำให้เกิดความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อ extraocular ซึ่งจะนำไปสู่ตำแหน่งตาที่ผิดปกติ เนื่องจากความผิดปกตินี้เล็กน้อยมากกล้ามเนื้อได้รับการปรับเปลี่ยนและชดเชยการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไปและค่อยๆปรากฏเป็นตาเหล่ที่พบบ่อยเมื่อคนในประเทศวัดตำแหน่งกล้ามเนื้อ extraocular ของผู้ป่วยที่มีตาเหล่ที่พบบ่อยพวกเขาพบว่าผู้ป่วยมีการตรึงภายใน กล้ามเนื้ออยู่ใกล้กับ limbus มากกว่ากล้ามเนื้อ rectus ของผู้ป่วยที่มี exotropia และตำแหน่งที่แนบของกล้ามเนื้อ rectus ด้านข้างนั้นอยู่ห่างจาก limbus ยิ่งความโน้มเอียงภายในมากเท่าไหร่ตำแหน่งของ medial rectus ก็จะอยู่ใกล้กับ limbus มากขึ้นเท่านั้น ตำแหน่งที่แนบของกล้ามเนื้อ rectus อยู่ตรงกลางห่างจาก limbus และยิ่งมุมเอียงภายนอกมากขึ้นตำแหน่งของกล้ามเนื้อ rectus อยู่ตรงกลางมากขึ้นมาจาก limbus แสดงให้เห็นว่าตำแหน่งของกล้ามเนื้อ rectus ภายในและภายนอกมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการเกิดขึ้นของภายในและภายนอก การศึกษา dysplasia ของกล้ามเนื้อแนวนอนพบว่า 90% ของตาเหล่ที่เกิดขึ้นก่อนอายุ 6 อาจมีความผิดปกติทางกายวิภาค
2, ปัจจัยการปรับ: เมื่อวัตถุใกล้, เลนส์เพิ่มความโค้ง, ซึ่งช่วยเพิ่มพลังการหักเหของตา, ฟังก์ชั่นนี้จะเปลี่ยนพลังงานการหักเหของตาเพื่อวัตถุประสงค์ในการมองเห็นเป้าหมายระยะใกล้ในขณะที่การปรับเกิดขึ้น, ดวงตาหมุนภายในเพื่อให้แน่ใจว่า วัตถุถูกถ่ายภาพใน fovea ของดวงตาทั้งสองข้างปรากฏการณ์นี้เรียกว่าการลู่ (Convergence) การปรับมีความสัมพันธ์ประสานกับการลู่เข้าการปรับตัวที่ใหญ่กว่าการบรรจบกันที่ใหญ่ขึ้น แต่ในผู้ป่วยที่มีข้อผิดพลาดหักเห ความสัมพันธ์และข้อผิดพลาดของการหักเหของแสงที่รุนแรงยิ่งขึ้นผู้ที่มีภาวะสายตายาว (โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะสายตายาวระดับปานกลาง) ผู้ที่มีอาการสายตายาวปานกลางคนที่ทำงานอย่างใกล้ชิดเป็นเวลานานและคนที่มีภาวะสายตาก่อนวัยอันควร การชักมากเกินไป, ชักมากเกินไปอาจนำไปสู่ esotropia, ผู้ที่มีสายตาสั้น, เพราะไม่มีความจำเป็นหรือจำเป็นต้องปรับตัวเล็กน้อย, จะมีการบรรจบกันไม่เพียงพอ, ซึ่งอาจนำไปสู่ exotropia, สวนสาธารณะพบว่า 57% ของเอียงภายในที่ได้มา สัดส่วนของคอนเวอร์เจนซ์นั้นไม่สมดุลกันและความเอียงภายนอก 59% นั้นมีความไม่สมดุลระหว่างการปรับและการลู่เข้า
การป้องกัน
การป้องกันตาเหล่สามัญ
การป้องกันโรคตาเหล่ในเด็กมุ่งเน้นไปที่การกำจัดเงื่อนไขที่ทำให้เกิดตาเหล่พยายามอย่าให้เด็กอยู่ห่างจากวัตถุในระยะใกล้และไปในทิศทางเดียวกันหากคุณพบว่าลูกของคุณมีอาการตาเหล่ใน 2 เดือนลองวิธีง่ายๆดังต่อไปนี้: พูดคุยกับลูกของคุณในสถานที่ห่างไกลหรือแขวนของเล่นที่มีสีสันในระยะที่ไกลและให้เด็กเห็นสิ่งต่าง ๆ ที่เคลื่อนไหว
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนตาเหล่สามัญ ภาวะแทรกซ้อน, มัว, เวียนหัว
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือตาเหล่ตาเหล่ซึ่งหมายถึงการไม่มีแผลอินทรีย์ในลูกตาและไม่สามารถที่จะแก้ไขฟังก์ชั่นการมองเห็นเนื่องจากการเบี่ยงเบนตา
หลังจากตำแหน่งตาเบ้ศูนย์ภาพจะยับยั้งการทำงานของสายตาแบบเอียงผลลัพธ์ของการยับยั้งทำให้เกิดการพัฒนาของฟังก์ชั่นจอประสาทตาจะไม่นิ่งก่อตัวมัวและบางส่วนไม่ก่อให้เกิดการโต้ตอบทางจอประสาทตา (ARC) macula มีการติดต่อใหม่กับส่วนประกอบของจอประสาทตาด้านนอก macula ฟังก์ชั่นการมองเห็นของส่วนประกอบของจอประสาทตาที่นอกเหนือจาก macula นั้นต่ำผลลัพธ์ที่สอดคล้องกันของความผิดปกติของจอประสาทตายังก่อให้เกิดมัวเช่นกันโดยเฉพาะในทารกและเด็กเล็ก ฟังก์ชั่นกลางยังไม่ได้รับการพัฒนาอย่างเต็มที่นั่นคือการยับยั้งและการติดต่อม่านตาผิดปกติซึ่งมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่การก่อตัวของมัวได้แม้ว่าเด็กเหล่านี้ที่มีตาเหล่มีข้อผิดพลาดการหักเหของแสงพวกเขาไม่สามารถปรับปรุงการมองเห็นผ่านแว่นตา ระยะเวลาการรักษาในตอนเช้าและตอนเย็นและปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดตาเหล่พิการ แต่กำเนิดตาเหล่ตาเหล่ตาเหล่ในระยะยาวและไม่ได้รับการรักษาง่ายต่อการฟอร์มมัวอย่างรุนแรงผู้ป่วยที่มีอาการตามัวอย่างรุนแรงทางคลินิกส่วนใหญ่เกิดจากตาเหล่หรือตาเข เนื่องจากความขัดแย้งพ่อแม่บางคนคิดว่าตาเหล่ไม่ส่งผลกระทบ การพัฒนาทางร่างกายทั้งหมดของเด็กนั้นส่งผลต่อลักษณะที่ปรากฏแพทย์บางคนถึงกับคิดว่าตาเหล่ควรได้รับการแก้ไขหลังจากผู้ใหญ่ความคิดเห็นเหล่านี้ผิดทั้งหมดมันไม่สนใจผลที่ตามมาของตาเหล่ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการตามัว ช่วงเวลาที่ดีแม้ว่าการรักษาภาวะสายตามัวหลังจากผู้ใหญ่มีประสิทธิภาพก็เป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับตามัวอย่างรุนแรงในหนึ่งตาหลังจากปิดตามีสุขภาพดีผู้ป่วยไม่สามารถทำงานได้และเรียนรู้ตามปกติมันเป็นเรื่องยากที่จะปฏิบัติตามการรักษา ความสำคัญของการรักษาเพื่อป้องกันการเกิดภาวะตามัวอาจทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะตาส่งผลกระทบต่อการทำงานและชีวิตปกติ
อาการ
อาการตาเหล่ที่พบบ่อยอาการที่พบบ่อย ซ้อนตาอาตามัวมัวมองข้ามยับยั้ง squinting ยับยั้งตาเหล่ตาเหล่
การโก่งตำแหน่งตา
การเบี่ยงเบนของตำแหน่งตาหมายความว่าดวงตาทั้งสองข้างไม่สามารถจ้องมองไปที่เป้าหมายเดียวกันและแกนสายตาของตาทั้งสองถูกแยกจากกันตาข้างหนึ่งมองไปที่เป้าหมายและตาอีกข้างเบี่ยงเบนไปจากเป้าหมาย
ทิศทางที่เอียงไปทางตาเหล่พบได้บ่อยกับการเบี่ยงเบนแนวนอนการเบี่ยงเบนแนวตั้งง่าย ๆ นั้นหายากและบางคนสามารถรวมกับการเบี่ยงเบนแนวตั้งหากผู้ป่วยบางคนที่มีความเอียงภายในปรากฏขึ้นเมื่อลูกตาหมุน ความเบี่ยงเบนนั้นไม่ได้เกิดจากกล้ามเนื้อเป็นอัมพาต แต่มักจะเป็นเพราะกล้ามเนื้อเฉียงส่วนบนนั้นหนากว่ากล้ามเนื้อเฉียงด้านบนและมีความแข็งแรงมากเกินไปเมื่อลูกตาหันเข้าไปด้านในกล้ามเนื้อเฉียงส่วนล่างจะแข็งแรงกว่ากล้ามเนื้อส่วนบน ครบกำหนด
ความเบี่ยงเบนของตำแหน่งตาของตาเหล่ที่พบโดยทั่วไปอาจจะเป็นตาข้างเดียวนั่นคือการเบี่ยงเบนตำแหน่งตามักจะจับจ้องอยู่ที่ตาข้างหนึ่งหรืออาจสลับกันระหว่างตานั่นคือบางครั้งตาขวาเอียงเบ้าตาซ้ายบางครั้งสายตาซ้ายเอียง ตาขวากำลังรับชม แต่ตาไม่สามารถมองไปที่เป้าหมายเดียวกันได้ในเวลาเดียวกัน
โดยปกติมุมเอียงของดวงตาเอียงเมื่อตาจ้องไปที่เป้าหมายจะเรียกว่ามุมเอียงแรกในขณะที่ดวงตาเอียงจะมุ่งเน้นไปที่เป้าหมายมุมเอียงของดวงตาที่มีสุขภาพดีจะเรียกว่ามุมเอียงที่สองและมุมเอียงแรกของมุมทั่วไป มุมมองนี้จะแตกต่างจากเหล่ที่ไม่ธรรมดา
เนื่องจากตาเหล่สามัญกล้ามเนื้อ extraocular และเส้นประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของลูกตาไม่มีความเสียหายที่เห็นได้ชัดจึงไม่มีสิ่งกีดขวางที่เห็นได้ชัดในการเคลื่อนไหวของดวงตาเมื่อลูกตาจ้องมองทุกทิศทางระดับของการเบี่ยงเบนของตำแหน่งตาจะเท่ากัน แต่ในผู้ป่วยที่มีตาเหล่ AV และผู้ป่วยที่มีตาเหล่ร่วมรองความแข็งแรงที่ไม่รุนแรงของกล้ามเนื้อ extraocular หนึ่งอาจเพิ่มขึ้นหรือลดลงตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มีความเอียงภายในอาจแสดงความอ่อนโยน การหมุนไม่เพียงพอและการเพิ่มประสิทธิภาพการหมุนภายใน AV จ้องมองขึ้นและเอียงลง AV มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในความเบ้แนวนอนซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากความแข็งแรงของกล้ามเนื้อมากเกินไปหรือไม่เพียงพอในแนวนอนหรือแนวตั้ง
มองไปที่เป้าหมายอย่างรวดเร็วดวงตาอีกข้างเอียงไปทางนั่นคือเมื่อมองด้วยตาซ้ายความโน้มเอียงจะพุ่งไปที่ตาขวาเมื่อตาขวาจ้องตาก็เอียงไปทางตาซ้ายและความเอียงก็เหมือนกันนั่นคือ เมื่อมองไปที่เป้าหมายด้วยตาที่มีสุขภาพดีมุมเอียงของตาเหล่ (มุมเอียงแรกของมุมมอง) เท่ากับตาเอียงและมุมของดวงตาที่มีสุขภาพดี (มุมเอียงที่สอง)
การเคลื่อนไหวของดวงตานั้นไม่มีสิ่งกีดขวางและระดับการเบี่ยงเบนของดวงตาทั้งสองยังคงเหมือนเดิมเมื่อหมุนไปทุกทิศทุกทางอย่างไรก็ตามภายใต้อิทธิพลของกิจกรรมทางระบบประสาทระดับสูงเช่นเมื่อนอนหลับการดมยาสลบหรือการใช้ชุดปรับความชันอาจมี ความแตกต่างคือผู้ป่วยไม่มีอาการประหม่าและมักจะไปพบแพทย์เพราะรูปร่างหน้าตาของพวกเขา
หมวดหมู่:
(1) ตามลักษณะของการเอียงมันสามารถแบ่งออกเป็น:
ตาเหล่ตาข้างเดียว: มักจะจับจ้องด้วยตาข้างหนึ่งเพื่อมองไปที่เป้าหมายในขณะที่ดวงตาอีกข้างหนึ่งเบ้และตาเอียงมีวิสัยทัศน์ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ;
ตาเหล่สำรอง: ตาทั้งสองข้างสามารถหมุนหรือจ้องมองได้ถ้าตาข้างซ้ายจ้องมองตาขวาเบ้และตาขวาเอียง, ตาซ้ายเอียงและตาทั้งสองข้างใกล้กัน
(2) ตามทิศทางของการโก่งตัวมันสามารถแบ่งออกเป็น:
ตาลูกตามีความเอนเอียงเข้าด้านใน
ดวงตา Exotropia อยู่ภายนอก
ลูกตา hypersoropia ขึ้น
ดวงตาของ Hypotropia ต่ำลง
2. วิสัยทัศน์และความสับสนซ้ำซ้อน
Diplopia เป็นปรากฏการณ์ที่ดวงตาทั้งสองข้างปฏิบัติต่อวัตถุเดียวกันกับวัตถุสองชิ้นเนื่องจากตำแหน่งตาเอียงการติดต่อระหว่างเรตินาของตาเปลี่ยนไปนั่นคือความสัมพันธ์ระหว่างมาบูลีนสุขภาพดีและมาคูลาเฉียง มันจะกลายเป็นดวงตาที่มีสุขภาพดีที่สอดคล้องกับองค์ประกอบของจอประสาทตานอก erythema maclot เมื่อภาพวัตถุเดียวกันตกอยู่ในจุดที่ไม่สอดคล้องกันของเรตินาของสองตามันเป็นที่รับรู้โดยศูนย์ภาพเป็นภาพวัตถุสองภาพและดวงตาที่มีสุขภาพดี ตั้งอยู่ด้านหน้าของร่างกายเรียกว่าภาพจริงเหล่นั้นมองไปที่จุดที่อยู่ด้านนอกของมาคูลาและภาพที่ได้จะเบลอซึ่งเรียกว่าภาพเสมือนจริง
ทิศทางของตาเหล่ในตาเหล่ร่วมกันเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในแนวนอนดังนั้นการมองเห็นสองครั้งจึงเป็นแนวนอนที่มากที่สุดในทิศทางที่เอียงภาพภายนอกจะตกที่เรตินาของ macula ที่มีสุขภาพดีและด้านจมูกของผื่นแดงที่ยังคงฉาย ที่ด้านหน้าของด้านหน้า, ภาพที่มองเห็นขององค์ประกอบจอประสาทตาในด้านจมูกของ macula squinted ถูกโยนไปด้านข้างชั่วคราว, ดังนั้นภายในเอียงผลิต iplilateral ซ้อน. เมื่อเอียงภายนอกที่มีอยู่, ภาพภายนอกตกอยู่บนจอประสาทตาที่มีสุขภาพดีและ macula ของดวงตาเฉียง ส่วนประกอบจอประสาทตาของด้านขมับถูกฉายไปทางจมูกดังนั้นแนวเฉียงภายนอกจึงเกิดการแบ่งตัว
ความสับสนคือผลลัพธ์ที่ว่าภาพของวัตถุต่าง ๆ ที่อยู่ด้านนอกตกอยู่ในจุดที่สอดคล้องกันของเรตินาของดวงตาทั้งสองข้างหลังจากตำแหน่งตาเบี่ยงเบนทิศทางการมองเห็นของจุดหลักที่สอดคล้องกับจุดสีเหลืองของดวงตาจะถูกแยกออก ทิศทางอย่างไรก็ตามศูนย์กลางยังไม่มีเวลาที่จะปรับและรับมือกับการเปลี่ยนแปลงนี้ macula ที่แข็งแรงยังคงยอมรับหรือรับรู้ภาพวัตถุด้านหน้าในขณะที่ macula squinted ยอมรับหรือรับรู้ภาพวัตถุในทิศทางอื่นภาพของสองเป้าหมายที่แตกต่างกันเป็นเรื่องบังเอิญ มันสร้างความสับสนในการมองเห็น
ซ้อนและสับสนเกิดขึ้นในระยะแรกของตาเหล่ แต่เนื่องจากการโจมตีทั่วไปของตาเหล่มันมักจะเกิดขึ้นในวัยเด็กตอนนี้วิสัยทัศน์อยู่ในขั้นตอนการพัฒนาวิสัยทัศน์ตาไม่ได้มั่นคงและรบกวนสายตาของซ้อนและสับสนเร็ว ๆ นี้ มันถูกกำจัดโดยชุดของการปรับและชดเชยของระบบภาพทั้งหมดและเด็กไม่สามารถแสดงอาการของความผิดปกติของการมองเห็นเหล่านี้ด้วยคำพูดดังนั้นมักจะไม่มีการรับชมสองครั้งเฉพาะผู้สูงอายุที่มีการมองเห็นด้วยตาสองข้าง เด็กเมื่อตาเหล่ที่พบบ่อยเฉียบพลันเกิดขึ้นก็จะบ่นของการมองเห็นสองครั้ง แต่การมองเห็นสองครั้งของตาเหล่ที่พบบ่อยจะแตกต่างจากตาเหล่ที่ไม่ธรรมดาสามัญ. ระยะทางในการมองเห็นสองครั้งของตาเหล่ที่พบบ่อยไม่เปลี่ยนทิศทางจ้องมอง และการเปลี่ยนแปลงนั่นคือไม่ว่าคุณจะมองไปในทิศทางใดหรือมองด้วยตาทั้งสองระยะทางที่ซับซ้อนของตาเหล่ที่พบบ่อยนั้นมีค่าเท่ากันและความสัมพันธ์ของภาพที่ซับซ้อนมีความสอดคล้องกันและระยะทางที่ซับซ้อนเป็นเพียงเป้าหมายของการตรึง มันเกี่ยวข้องกับระยะทาง
3. การยับยั้งการ squinting
การยับยั้งการเบี่ยงเบนของตาเกิดจากการซ้อนและความสับสนหลังจากตำแหน่งตาถูกเบี่ยงเบนเพื่อหลีกเลี่ยงการรบกวนจากการรบกวนทางสายตาเหล่านี้ศูนย์ภาพจะยับยั้งปฏิกิริยาของการผลิตวัตถุตาเหล่และมีสามวิธีในการปราบปราม การยับยั้งการเคลื่อนที่, การยับยั้งการเคลื่อนไหวและการจ้องมองที่ไม่ใช่ส่วนกลาง, การยับยั้งคงที่คือการยับยั้งการตรึงที่เกิดขึ้นในตาเหล่, การยับยั้งไม่เพียงเกิดขึ้นเมื่อตาเหล่เบ้, แต่เมื่อเหล่อยู่ในตำแหน่งจ้อง, การยับยั้งการตรึงระยะยาว ผลที่ได้คือนำไปสู่การลดลงของการทำงานของ macula ในดวงตานั่นคือสิ่งที่เรียกว่าการกำเริบมัว - ก่อนหน้านี้ตาเหล่คือระยะเวลานานการยับยั้งลึกและตามัวอย่างรุนแรงการยับยั้งนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในตาข้างเดียวคงที่ ผู้ป่วย
การยับยั้งการเคลื่อนที่หมายถึงการยับยั้งเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อตำแหน่งตาเบ้เมื่อตาเหล่กลายเป็นตาจ้องมองการยับยั้งจะหายไปตาจะเบ้สลับกันและตาจ้องมองสลับกันเนื่องจากตาทั้งสองข้างสามารถใช้สลับกันได้ แต่ดวงตาไม่สามารถจ้องมองไปที่เป้าหมายเดียวกันในเวลาเดียวกันดังนั้นจึงไม่มีการมองเห็นแบบตาเดียวหรือไม่มีการมองเห็นด้วยตาเปล่าแบบปกติการยับยั้งแบบนี้มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีตาเหล่สลับกัน
non-central gaze เป็นที่รู้จักกันว่า eccentric fixation กลไกการเกิดของ gaze non-ส่วนกลางเกิดจากการยับยั้ง monocular ที่ลึกการทำงานของ fovea นั้นต่ำมากแม้แต่ต่ำกว่ารอบ macula และศูนย์กลางของ gaze ถูกย้ายไปยังพื้นที่รอบ ๆ macula ในเวลานี้เมื่อมองตาทั้งสองข้างในเวลาเดียวกันตาเอียงไม่สามารถใช้โฟกัสไปที่ fovea ได้เมื่อดวงตาถูกบล็อกและตาเหล่ถูกบังคับให้จ้องมองตาเอียงไม่สามารถจ้องมองที่ fovea ของด่างได้ การจ้องมองที่ไม่ใช่ส่วนกลางผลจากการยับยั้งดังกล่าวมักจะเกิดภาวะมัวอย่างรุนแรง
4. ตาเดียว
หลังจากการตรึงตาข้างเดียวนั่นคือหลังจากที่ตาถูกเบี่ยงเบนการทำงานของสายตาของตาเหล่ถูกระงับผู้ป่วยมักจะมองวัตถุด้วยตาข้างเดียวและดวงตาไม่สามารถมองวัตถุในเวลาเดียวกันได้พร้อมกันเช่นไม่มีการประสานงานและการประสานงาน ผู้ป่วยบางรายไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าหากคุณใช้เครื่องเดียวกันเพื่อตรวจสอบคุณจะเห็นภาพของหลอดเลนส์ด้านเดียวเท่านั้นคุณไม่สามารถมองเห็นภาพของเลนส์ทั้งสองข้างในเวลาเดียวกันแม้ว่าคุณจะมองเห็นในเวลาเดียวกัน สองภาพ แต่ไม่สามารถซ้อนทับกันได้สองภาพผู้ป่วยบางรายสามารถมีฟังก์ชั่นการมองเห็นพร้อมกันหรือฟังก์ชั่นฟิวชั่นและแม้จะมีวิสัยทัศน์สามมิติบางอย่าง แต่วิสัยทัศน์กล้องสองตาเหล่านี้ไม่สามารถ เมื่อเครื่องถูกตรวจสอบตำแหน่งของจุดบังเอิญไม่อยู่ในช่วงปกติมุมภายในมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในช่วงของการสะสมมากเกินไปส่วนภายนอกมีแนวโน้มที่จะทับซ้อนกันในช่วงที่แยกมากเกินไปช่วงฟิวชั่นมักจะลดลง (≥400วินาที) ผู้เขียนบางคนรายงานว่าใน 238 ผู้ป่วยที่มีตามัว 95 ผู้ป่วยไม่มีการมองเห็นแบบตาเดียวซึ่งผู้ป่วย 78 คนมีตาเหล่ตาเหล่ไม่มีตาหลังการรักษา 58.9% ของมัว ยี่สิบสี่กรณีถูกสร้างขึ้นโดยไม่มีการมองเห็นสามมิติซึ่งทั้งหมดเป็นผู้ป่วยที่มีตาเหล่ตาเหล่และผู้เขียนบางคนรายงานว่าในผู้ป่วยที่มีตาเหล่ที่มีวิสัยทัศน์ตาปกติ 19, stereopsis (คมชัดสามมิติ≥400วินาที) 1 คน 13 คนที่มีภาวะตาบอดสเตอริโอคิดเป็น 68.4% จะเห็นได้ว่าตาเหล่เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อการจัดตั้งและการพัฒนาของการมองเห็นแบบสองตาและอายุน้อยกว่าตาเหล่ยิ่งอายุยิ่งนานอิทธิพลยิ่งขึ้นในการสร้างวิสัยทัศน์สามมิติโดยเฉพาะ 2 ผู้ป่วยวัยก่อนปีมีการพยากรณ์โรคแย่ลงดังนั้นควรแก้ไขตาเหล่โดยเร็วที่สุดเพื่อสร้างโอกาสในการใช้ตาทั้งสองข้างพร้อมกันเพื่อส่งเสริมการจัดตั้งและการรวมของการมองเห็นด้วยตาสองตา
5. มองข้าม
เด็กที่มีความเอียงภายในที่ชัดเจนโดยเฉพาะเด็กที่มี esotropia แต่กำเนิดสามารถมองหน้ากันในขณะที่มองไปข้างหน้าในขณะที่มองไปด้านข้างใช้ตาขวามองไปที่เป้าหมายในมุมมองด้านซ้ายและตาซ้ายไปทางขวา เป้าหมายของเขตข้อมูลด้านข้างของปรากฏการณ์นี้เรียกว่าการตรึงไขว้เนื่องจากลูกตาไม่จำเป็นต้องหันออกไปด้านนอกเมื่อมองไปที่ด้านข้างการทำงานของการหมุนภายนอกจะถูกระงับและการปรากฏตัวจะคล้ายกับอัมพาตของกล้ามเนื้อ rectus ภายนอก อัมพาตจากภายนอก rectus จริงถ้าครอบคลุมไปไม่กี่ชั่วโมงฟังก์ชั่นการหมุนภายนอกกลับสู่ภาวะปกติหรือศีรษะของเด็กจู่ ๆ ก็หันไปด้านตรงข้ามอย่างรวดเร็วคุณสามารถเห็นการเคลื่อนไหวตาปกติของตา
6. การเปลี่ยนการมองเห็นแบบสองตา
เขตการมองคือระยะพิสัยที่มองเห็นเมื่อลูกตาจ้องมองตรงไปข้างหน้าส่วนของตาที่เหลื่อมกันเรียกว่าเขตตาสองตาซึ่งเป็นพื้นฐานของการก่อตัวของการมองเห็นแบบสองตาส่วนของตาที่ไม่เหลื่อมกันนั้นอยู่ที่ด้านข้าง ที่ด้านข้างของดวงจันทร์ใหม่ดวงจันทร์ใหม่ที่อยู่ด้านข้างสามารถมองเห็นได้จากด้านเดียวกันเท่านั้น
หลังจากตำแหน่งตาเอียงฟิลด์ภาพของตาทั้งสองข้างจะเปลี่ยนไปเมื่อเอียงภายในเขตเอียงสนามตาเอียงจะเลื่อนไปทางด้านจมูกเพื่อให้เขตที่ซ้อนทับกันของดวงตาขยายออกช่วงของเขตขมับลดลงฟิลด์มองเห็นทั้งหมดลดลง เมื่อขยับไปด้านขมับมุมมองของดวงตาเอียงจะเพิ่มขึ้นและมุมมองโดยรวมของดวงตาทั้งสองข้างจะขยายใหญ่ขึ้น แต่มุมมองของดวงตาที่ซ้อนทับกันจะลดลง
ในกรณีของ esotropia, cross-gaze อาจเกิดขึ้น; ในกรณีของตาเหล่ภายนอก, จ้องมอง ipsilateral อาจเกิดขึ้น, และในกรณีของการผ่าตัดแก้ไขตาเหล่ภายนอก, ภายนอก ablation กล้ามเนื้อ rectus หลายอาจจะดำเนินการ, แก้ไขตำแหน่งตาหลังผ่าตัด, และสนามชั่วคราวของสนามชั่วคราว
7. จ้องมองด้านข้าง
ตามอาการทางคลินิกทั่วไปของผู้ป่วยก็ไม่ยากที่จะวินิจฉัยการเลือกวิธีการรักษาตาเหล่ร่วมกันมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการตรวจตาอย่างละเอียดโดยเฉพาะเด็กทารกและเด็กเล็กที่ไม่สามารถรายงานประวัติทางการแพทย์และไม่สามารถร่วมมือกับการตรวจ ความอดทน, พิถีพิถัน, การตรวจซ้ำเพื่อที่จะเข้าใจวัสดุต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับตาเหล่และกำหนดแผนการรักษาอย่างถูกต้องเนื้อหาการตรวจสอบส่วนใหญ่รวมรายการต่อไปนี้:
(1). สถานการณ์ของเด็กที่เกิด: ไม่ว่าจะเป็นการส่งมอบเต็มรูปแบบโดยมีหรือไม่มีออกซิเจนและการผดุงครรภ์เพราะการผดุงครรภ์และออกซิเจนสามารถทำให้เกิดการตกเลือดในจอประสาทตาและแผลน้ำวุ้นตาทำให้เกิดการรับรู้ตาเหล่
(2) การทำงานผิดปกติเมื่อดูวัตถุในเวลาปกติหรือไม่: ถ้าระยะทางของวัตถุใกล้เกินไปวัตถุนั้นจะเป็นจอบตาจะกระพริบตาและตาข้างหนึ่งถูกปิดใต้แสงจ้า
(3) เวลาของการเกิดตาเหล่: อายุที่เริ่มมีอาการที่เกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคก่อนหน้านี้ตาเหล่เกิดขึ้นที่เลวร้ายยิ่งผลการรักษาคือ. แต่กำเนิดตาเหล่ที่เกิดขึ้นก่อนอายุครึ่งหนึ่งเป็นเรื่องยากที่จะได้รับการรักษาฟังก์ชั่น ผู้ปกครองคิดว่าดวงตาของเด็กนั้นเอียง แต่จริง ๆ แล้วไม่จำเป็นต้องเป็นตาเหล่ที่แท้จริงตาเหล่บางอย่างถูกค้นพบโดยผู้อื่นเช่นเพื่อนบ้านญาติครู ฯลฯ ผู้ปกครองไม่ทราบควรอ้างอิงภาพถ่ายของวัยเด็กเพื่อช่วยในการวินิจฉัย
(4) การโจมตีของโรค: การเบี่ยงเบนของตำแหน่งตาในเวลาที่เริ่มมีอาการเป็นระยะ ๆ หรือคงที่หากมันเป็นระยะ ๆ มันจะเกิดขึ้นภายใต้สถานการณ์ใด ๆ ไม่ว่าจะมีกฎหมายที่ชัดเจนและเมื่อมันเปลี่ยนเป็นตาเหล่คงที่
(5) ธรรมชาติตาเหล่และทิศทางเอียง: นั่นคือเอียงหรือเฉียงเอียงภายในหรือภายนอกเฉียงตาเหล่แนวตั้งหรือสลับตาเหล่บน
(6) ตา: มันเป็นตาเหล่คงที่หรือตาเหล่ทวิภาคีและตาเหล่คงที่มีแนวโน้มที่จะมัวอย่างรุนแรง
(7) การโจมตีอย่างรวดเร็ว: ค่อยๆเกิดขึ้นหรือเกิดขึ้นทันทีหลังจากที่เกิด
(8) อาการที่มาพร้อมกับ: ไม่ว่าจะมีการมองเห็นสองครั้ง, ลักษณะและลักษณะของการมองเห็นสองครั้งไม่ว่าจะมีอาตาและอาตาถอยถอยและไม่ว่าจะรวมแนวตั้งเอียง
(9) การชักชวน: ไม่ว่าจะมีปัจจัยกระตุ้นเช่นความกลัว, ไข้สูงและการบาดเจ็บ
(10) การรักษา: ไม่ว่าจะทำการแก้ไขการหักเหของแสง, การฝึกอบรมมัว, การผ่าตัดและเวลาการผ่าตัด, ตา, การผ่าตัด
(11) ประวัติครอบครัว: ในบรรดาสมาชิกในครอบครัวบรรพบุรุษหรือคนรุ่นเดียวกันมีโรคเดียวกัน
ตรวจสอบ
การตรวจตาเหล่สามัญ
ไม่มีวิธีการตรวจสอบพิเศษทางห้องปฏิบัติการ
1. การตรวจตาทั่วไป
รวมถึงการตรวจสอบไกลวิสัยทัศน์ที่ถูกต้องและการมองเห็นที่ถูกต้องเช่นเดียวกับการตรวจตาผิดปกติและการหักเหของอวัยวะและการหักเหของแสงเพื่อให้เข้าใจว่ามีอาการตามัวหรือไม่ว่ามีข้อผิดพลาดการหักเหแสงที่เห็นได้ชัดหรือไม่ .
(1) การตรวจสายตา: ควรตรวจสอบไกลการมองเห็นและการมองเห็นที่ถูกต้องการตรวจสายตาด้วยสายตาของเด็กนั้นได้รับผลกระทบจากปัจจัยหลายอย่างเช่นอายุของเด็กสติปัญญาความเข้าใจการแสดงออกสภาพจิตใจและสิ่งแวดล้อมเป็นต้นโดยเฉพาะเด็กทารกและเด็กเล็ก ไม่สามารถให้ความร่วมมือได้ดีการตรวจสายตาเป็นเรื่องยากและไม่มีวิธีการตรวจสอบที่ง่ายถูกต้องแม่นยำและเชื่อถือได้ดังนั้นจึงควรมีการตรวจสอบซ้ำ ๆ อย่างอดทนและพิถีพิถันทัศนคติมีความอ่อนหวานทัศนคติที่มีความยืดหยุ่น หลีกเลี่ยงทารกและเด็กร้องไห้และร้องไห้การตรวจสอบไม่จำเป็นต้องอยู่ในห้องวินิจฉัยเด็กสามารถอยู่ในห้องรอให้เขาเล่นกับของเล่นที่สุ่มอ่านหนังสือสังเกตว่าประสิทธิภาพของวัตถุผิดปกติหรือใช้ของเล่นและตัวแปร ความสว่างของแสงนั้นทำเพื่อตรวจสอบเป้าหมายเพื่อดึงดูดความสนใจของเด็กและพยายามให้ความร่วมมือกับเด็ก
วิธีการตรวจสอบ: โดยปกติเด็กที่อายุ 3 ขวบขึ้นไปสามารถใช้แผนภูมิรูปร่าง "E" หรือการตรวจสอบแผนภูมิตาตัวอักษรอื่น ๆ ได้การฝึกอบรมครั้งแรกควรให้เด็กได้รับความร่วมมือในการวิเคราะห์ผลการทดสอบหลายรายการควรวิเคราะห์อย่างละเอียด วิธีการต่อไปนี้มักใช้สำหรับการตรวจสอบด้วยสายตาของทารกที่มีอายุต่ำกว่า 3 ปี
1 ตาและศีรษะหลังการเคลื่อนไหว: การสังเกตความสามารถของทารกในการแก้ไขและติดตามเป้าหมายเป็นวิธีหลักในการตัดสินการทำงานของภาพหากทารกใช้เป้าหมายการมองเห็นที่เหมาะสมจะสามารถยืนยันได้ว่าทารกแรกเกิดส่วนใหญ่มีความสามารถในการตรึง โดยเฉพาะอย่างยิ่งใบหน้าของแม่ทารกเมื่อทารกยกขึ้นในระหว่างการตรวจสอบผู้ตรวจสอบจะค่อยๆขยับใบหน้าของเขาเพื่อสังเกตว่าทารกเคลื่อนไหวไปพร้อมกับมันหรือไม่การเคลื่อนไหวของทารกตามเป้าหมายนั้นหยาบอย่าหมุนลูกขณะตรวจสอบ เพราะสิ่งนี้อาจทำให้เกิดการสะท้อนของ vestibular-eye ไม่ได้บ่งบอกถึงฟังก์ชั่นการมองเห็นทารก 3 เดือนสามารถมีออพติคัลทรงกลมสีแดงที่ด้านหน้าของตาขนาดของออพติคัลนั้นแตกต่างกัน การติดตามผลของลูกตาเพื่อประเมินวิสัยทัศน์ของทารก
2 การทดสอบการสะท้อนกลับที่น่าขยะแขยง: การทดสอบนี้ใช้เพื่อตัดสินว่ามีตามัวหรือมีตาสองตาในทารกที่มีอายุมากเมื่อตรวจดูเด็กทารกกำลังนั่งอยู่บนขาของแม่และกระจกตาส่องแสงซ้ำ ๆ และศีรษะถูกสั่นไหวและใบหน้า การเปลี่ยนแปลงเช่นเมื่อปิดตาข้างหนึ่งสถานการณ์ข้างต้นก็หมายความว่าสายตาของตาดีไม่มีการปิดตาของตาและมองไม่เห็นเป้าหมาย
ตรวจสอบความสามารถในการจ้องมองตา 3 ตา: ใช้แสงส่องไปที่กระจกตาถ้าตาสามารถทำให้ตามั่นคงและจุดสะท้อนแสงอยู่ที่กึ่งกลางของกระจกตานั่นหมายความว่าดวงตาส่วนใหญ่เป็นศูนย์กลางและฟังก์ชั่นภาพดีถ้าแสงหรือเป้าหมายไม่คงที่ อาการสั่นแสดงว่าฟังก์ชั่นการมองเห็นต่ำ
4 optokinetic nystagmus (OKN): ในระหว่างการตรวจจะมีการวางดรัมทดสอบ (ลายดรัม) ที่มีแถบแนวตั้งสีดำและสีขาวด้านหน้าดวงตาของทารกในตอนแรกลูกตาของทารกจะเคลื่อนไหวตามมาและจะถูกสร้างขึ้นในภายหลัง การเคลื่อนไหวแบบย้อนกลับการแก้ไขอย่างรวดเร็วการทำซ้ำสลับไปข้างหน้าและการเคลื่อนไหวของดวงตาย้อนกลับสร้างอาตา optokinetic ค่อยๆลดแถบของกลองทดสอบและทำให้แถบอาตาภาพแคบที่สุด การมองเห็นของทารกแรกเกิดที่มองเห็นได้ด้วยวิธีนี้คือ 20/400 และความสามารถในการมองเห็นของทารกเป็นเวลา 5 เดือนคือ 20/100 ในปัจจุบันบางประเทศได้ใช้วิธีการมองเห็นของเด็กเป็นวิธีการตรวจสอบวิสัยทัศน์ของเด็ก
5 การมองที่ดีกว่า (PL): เนื่องจากการตรึงของทารกนั้นน่าสนใจมากกว่าการกระตุ้นเป้าหมายสีเทาทึบทารกจึงมองไปที่สองเป้าหมายที่มองเห็นซึ่งเป็นหนึ่งเดียวที่มีแถบสีดำและสีขาว หนึ่งคือสีเทาออพไทป์และเด็กเลือกดูแถบสีดำและสีขาวเมื่อสองออปไทป์ปรากฏในเวลาเดียวกันที่ด้านหน้าของทารกผู้ตรวจจะให้ความสนใจในการสังเกตออพไทป์ที่เด็กเต็มใจดูและแทนที่แถบกว้างจนกระทั่งทารกไม่ยอมสังเกตต่อ ถึงตอนนี้ความกว้างของแถบแสดงถึงการมองเห็น PL ของทารกและยังสามารถแปลงเป็นความสามารถในการมองเห็นของ Snellen ได้
6 visual evoked potential (VEP): หลังจากตาถูกกระตุ้นด้วยแสงหรือรูปแบบการเปลี่ยนแปลงด้วยไฟฟ้าสามารถเกิดขึ้นได้ใน visual cortex การเปลี่ยนแปลงจะถูกประมวลผลและบันทึกเป็นศักย์ที่ปรากฏทางภาพ VEP เป็นตัวแทนที่สามจากเรตินา เซลล์ประสาทคือเซลล์ปมประสาทเหนือการส่งผ่านข้อมูลภาพขนาดที่แตกต่างกันของเป้าหมายการมองเห็นก่อให้เกิดการตอบสนองที่มีศักยภาพที่แตกต่างกันเป็นสี่เหลี่ยมจัตุรัสและแคบลงของตาราง VEP ก็ค่อยๆเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องลดขนาดของเป้าหมายจนถึง เมื่อไม่มีการเปลี่ยนแปลง VEP ความสามารถในการมองเห็นสูงสุดของวัตถุจะถูกคำนวณตามความกว้างของสี่เหลี่ยมจัตุรัสหรือกริดที่อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการตรวจ VEP นั้นเหนือกว่าเด็กคนอื่น ๆ ที่ไม่ได้พูดและสภาพการกระตุ้นมีความเสถียร ในกรณีนี้มันเป็นวิธีการตรวจสอบที่ถูกต้องและมีความแม่นยำมากขึ้น แต่อุปกรณ์มีราคาแพงและยากที่จะควบคุมระดับความรุนแรงทางสายตาของทารกวัดโดย VEP พบว่าใน 8 สัปดาห์แรกหลังคลอดความคืบหน้าเร็วมาก .
แผนภูมิสายตา 7 จุด: แผนภูมิดวงตานี้จัดเรียงจุดสีดำขนาดต่าง ๆ 9 จุดบนแผ่นดิสก์สีขาวขุ่นเพื่อให้เด็กสังเกตแผนภูมิตาอยู่ห่างจากตา 25 ซม. จนกว่าเด็กจะไม่สามารถแยกแยะได้ใช้เพื่อตรวจสอบการมองเห็นใกล้เด็ก ผลการทดสอบสามารถแปลงเป็นแผนภูมิสากลใกล้กับวิสัยทัศน์ดังแสดงในตารางที่ 1
8 แผนภูมิรูปภาพสำหรับเด็ก: มันถูกออกแบบมาเพื่อความสนใจของเด็กและง่ายต่อการแสดงออกด้วยรูปแบบต่าง ๆ ที่เด็กคุ้นเคย
แผนภูมิคำ 9E: ผลการทดสอบหลายครั้งสามารถนำมาใช้ในการประเมินฟังก์ชั่นการมองเห็นของเด็ก ๆ
ในระยะสั้นการพัฒนาของฟังก์ชั่นการมองเห็นในเด็กจะใช้เวลาในการเติบโตหลังจากเกิดความรุนแรงทางสายตาจะแตกต่างกันไปตามอายุในกลุ่มอายุเดียวกันการมองเห็นที่ไม่เหมือนกันโดยทั่วไปแล้วการมองเห็นจะเพิ่มขึ้นตามอายุ ระดับเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ มีรายงานว่า 95% ของการมองเห็น 2.5 ปีอายุ 0.5-0.6, 61.3% ของการมองเห็นด้วยตาเปล่า 3 ปีคือ 1.03%, 73.6% ที่ 4 ปี, 80.4% ที่ 5 ปีและ 95.6% ที่อายุ 6 ปี
ในประเทศจีนผู้เขียนใช้ความสามารถในการมองเห็นในการวัดการมองเห็นของเด็กทารกปกติ 43 คนอายุ 4 ถึง 28 สัปดาห์ผลการวิจัยมีดังนี้: ประมาณ 0.012 สำหรับ 4-8 สัปดาห์, 0.025 เป็น 9-12 สัปดาห์และ 0.033 เป็นเวลา 13-16 สัปดาห์ ~ 20 สัปดาห์ประมาณ 0.05, 21 ถึง 24 สัปดาห์คือประมาณ 0.1 บางคนในต่างประเทศวัดสายตาที่มองเห็นได้ของเด็กอายุ 1 ถึง 5 ปีผลลัพธ์คือ: 20/200 สำหรับ 1 ปี, 20/40 สำหรับ 2 ปีและ 20/3 สำหรับ 3 ปี 30/25 ที่ 30 และ 4 ปีและ 20/20 ที่ 5 ปี
(2) การตรวจอวัยวะและการหักเหของแสง: การยกเว้นโรคอวัยวะและความทึบแสงของสิ่งของหักเหเช่นเรติโนบลาสโตมา, โพสต์คริสตัลคริสตัล, โรคเสื้อเป็นต้นโรคตาเหล่รองที่เกิดจากวิสัยทัศน์ที่ไม่ดี เด็กหลายคนมีตาเหล่ไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาหลังจากการตรวจสอบอย่างละเอียดพบว่ามีการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติอย่างเห็นได้ชัดในส่วนหลังของตาสำหรับผู้ป่วยที่มีตาเหล่เช่นนั้นควรทำการวินิจฉัยโรคก่อนและควรรักษาโรคเบื้องต้น .
2. ลักษณะของเหล่และการตรวจสอบทิศทางของตาเหล่: ใช้วิธีการบดเคี้ยวที่ใช้กันทั่วไปสำหรับการตรวจสอบวิธีการทดสอบการบดเคี้ยวเป็นวิธีที่ง่ายและสะดวกและผลลัพธ์มีความแม่นยำและเชื่อถือได้สามารถกำหนดลักษณะและทิศทางของการเบี่ยงเบนตำแหน่งตาได้อย่างรวดเร็ว เมื่อลูกตาเบี่ยงเบนสถานะการตรึงตาเหล่จะถูกตัดสินและการเคลื่อนไหวของดวงตานั้นผิดปกติชนิดและลักษณะของการมองเห็นสองครั้งจะถูกกำหนดหากมีการเพิ่มปริซึมความแม่นยำของตาเหล่นั้นสามารถครอบคลุมได้ ปกตาข้างเดียวยกเว้นการตรวจสอบฝาครอบ
(1) วิธีการบดเคี้ยวทางเลือก: วิธีนี้เป็นวิธีการตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีตาเหล่และตาเหล่เป็นระยะเมื่อผู้ป่วยนั่งอยู่กับผู้ตรวจในระหว่างการตรวจดวงตาทั้งสองข้างมีความสูงเท่ากันและผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้มองแสง ใช้แผ่นแข็งแบบทึบแสงที่มีความกว้าง 5 ซม. และความยาว 10 ~ 15 ซม. เป็นแผ่นปิดตาและปิดตาสลับกันสังเกตว่าลูกตาหมุนหรือหมุนเมื่อถอดฝาครอบออกถ้าลูกตาหมุนไม่ได้หมายความว่าดวงตาทั้งสองข้างถูกเปิดออก สามารถประสานงานการจ้องมองตำแหน่งตาไม่เบ้ถ้าลูกตาหมุนก็หมายความว่าตาบดเคี้ยวเบี่ยงเบนจากตำแหน่งจ้องมองปกติไม่จ้องมองเป้าหมายอีกต่อไปและฟังก์ชั่นการฟิวชั่นจะถูกคืนค่าเมื่อบดเคี้ยวออกตากลับไปสู่ตำแหน่งจ้องมอง หมุนไปที่เฉียงภายนอกออกไปด้านในเฉียงลงไปที่เฉียงบนขึ้นไปทางเฉียงล่างถ้าไม่ปิดตาทั้งสองมองไปที่ตำแหน่งตาเมื่อตาปิดตาตาเบ้ลบ เมื่อปิดฝาปิดตำแหน่งบวกจะไม่สามารถกู้คืนได้เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถมองไปที่เป้าหมายที่ใกล้เคียง, การทำงานของฟิวชั่นของดวงตาทั้งสองข้างได้รับการฟื้นฟูและตาเอียงจะกลายเป็นตำแหน่งบวกซึ่งอธิบายว่าเป็นตาเหล่ต่อเนื่องหลักการพื้นฐานของวิธีนี้คือ กลายเป็น monovision ที่จะต้องถูกแปลงตรวจสอบแผ่นปิดตาได้อย่างรวดเร็วจะไม่ปล่อยให้ดวงตาของคุณมีโอกาสที่จะเปิดเผยในเวลาเดียวกันเวลาที่ควรจะได้รับการคุ้มครองในกว่า 2s ซ้ำบูรณาการทำลายอย่างสมบูรณ์สัมผัสอย่างเต็มที่เพื่อให้การศึกษาระดับปริญญาเบี่ยงเบนตำแหน่งตา
(2) วิธีการตรวจสอบการปิดตาข้างเดียวและการปิดบัง: วิธีนี้ครอบคลุมตาข้างหนึ่งและสังเกตการหมุนของตาที่เปิดออกเมื่อฝาปิดจะถูกลบออกการเคลื่อนไหวของดวงตาทั้งสองข้างจะถูกตรวจสอบเพื่อตัดสินธรรมชาติและทิศทางของตาเหล่
1 ในกรณีที่มีตาสองตาลูกตาจะไม่หมุนเมื่อปิดตาใด ๆ และถอดฝาครอบออกซึ่งบ่งชี้ว่าหลังจากการหลอมฟิวชั่นถูกทำให้มองเห็น macula สามารถรักษาได้และแกนภาพของดวงตาทั้งสองข้างจะขนานกันและไม่มีตาเหล่
2 ไม่ว่าจะปิดตาข้างหนึ่งหรือไม่ลูกตาหมุนในตาที่ไม่มีการเปิดซึ่งบ่งบอกว่าตาเปล่ามีตาเอียงและตาไม่สามารถมองเป้าหมายได้หลังจากปิดตาแล้วตาเปล่าจะถูกบังคับให้เปลี่ยนจากตำแหน่งเอียงไปยังตำแหน่งที่จ้องมอง
3 เมื่อฝาครอบถูกถอดออกดวงตาไม่หมุนอาจมีสถานการณ์สองชนิดหนึ่งคือตาขวาและอีกตาคือตาเหล่สลับกันดวงตาทั้งสองข้างมีวิสัยทัศน์ที่ดีและมีฟังก์ชั่นการจ้องมองในผู้ป่วยที่มีตาเหล่สลับกัน ในเวลาเดียวกันเมื่อจ้องมองเมื่อตาถูกปกคลุมตาเปล่าจ้องเมื่อถอดฝาครอบตาเปล่ายังคงดูตำแหน่งตาและตาที่ปกคลุมเดิมยังคงอยู่ในตำแหน่งที่เอียง
4 เมื่อฝาครอบถูกถอดออกหากตาทั้งสองหมุนนั่นหมายความว่าตาเปล่าเป็นตาเหล่คงที่และตาที่มีตาเป็นตาที่มองเพราะเมื่อตาปิดตาตาเปล่านั่นคือตาเหล่คงที่ถูกบังคับให้เปลี่ยนเป็นตำแหน่งบวกและจ้องมอง เป้าหมายคือเมื่อตาถูกปกคลุมตาจะหมุนและกลายเป็นเหล่อย่างไรก็ตามเมื่อตาถูกปกคลุมเนื่องจากตาเป็นตามันจะเปลี่ยนกลับไปที่ตำแหน่งบวกทันทีและตาอื่นหมุนตาม ตำแหน่งเอียงเดิมดังนั้นเมื่อตาข้างเดียวเบี่ยงเบนไปตลอดเวลาดวงตาทั้งสองข้างจะหมุนเมื่อมีการปิดและเปิดตา
หากตาเปล่าเดิมไม่ขยับและตาปกหมุนหมายความว่าซ่อนอยู่ตาที่ปกคลุมจะถูกปิดฟิวชั่นจะหักและการโก่งเกิดขึ้นเมื่อฝาปิดคลุมฟิวชั่นจะถูกฟื้นฟู .
6 ปิดตาใด ๆ เมื่อตาถูกปกคลุมลูกตาหมุนจากบนลงล่างพร้อมด้วยการหมุนของลูกตาแสดงให้เห็นว่าดวงตามีความโน้มเอียงสลับกันหรือที่เรียกว่าการแยกตำแหน่งตาแนวตั้ง
นอกจากนี้การใช้งานทางคลินิกของการทดสอบการบดเคี้ยวยังสามารถแยกแยะตาเหล่ด้วยการจ้องมองข้ามเป็นตาเหล่ร่วมกันหรือตาเหล่เป็นอัมพาตกำหนดลักษณะของการจ้องมองการวินิจฉัยตาเหล่เป็นระยะ ๆ ฯลฯ ครอบคลุมการจ้องมองเป็นเวลาหลายชั่วโมง การเอียงหรือการปลอมแปลงภายนอกโดยทั่วไปของการจ้องมองถ้าการจ้องมองนั้นและตาเหล่กำลังจ้องมองตาเหล่นั้นไม่สามารถหันไปยังตำแหน่งที่ถูกต้องจุดที่กระจกตาไม่ได้อยู่ในจุดกึ่งกลางของกระจกตาหรือตาอาตา จ้องมองถ้าตาอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องเมื่อการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดหลังจากปิดบังการอุดตันของตาที่ปกคลุมจะปรากฏขึ้นและเหล่หลังจากการบดเคี้ยวแสดงให้เห็นตาเหล่เป็นระยะ ๆ
3. ตรวจการเคลื่อนไหวของตา
ผ่านการตรวจตาเคลื่อนไหวเพื่อให้เข้าใจถึงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อไม่ว่าจะมีกล้ามเนื้อเป็นอัมพาตหรือกล้ามเนื้อมากเกินไปไม่ว่าการเคลื่อนไหวของดวงตาทั้งสองจะสอดคล้องกันเมื่อตรวจสอบการเคลื่อนไหวของตาการตรวจสอบการเคลื่อนไหวของตาข้างเดียว
(1) การออกกำลังกายตาข้างเดียว:
1 เมื่อการหมุนภายในของนักเรียนถึงจุดเจาะด้านบนและด้านล่างการหมุนภายในจะแข็งแกร่งกว่าขีด จำกัด และการไร้ความสามารถในการเข้าถึงนั้นไม่เพียงพอ
2 ขอบด้านนอกของกระจกตามาถึงมุมข้อเท้าภายนอกเมื่อเกินการหมุนภายนอกหากเกินขีด จำกัด นี้การหมุนภายนอกจะแรงเกินไปและผู้ที่ไม่สามารถเข้าถึงภายนอกนั้นไม่เพียงพอจำเป็นต้องให้ความสนใจกับความแตกต่างระหว่างอัมพาตการลักพาตัวจริง นอกเหนือจากวิธีการตรวจสอบฟังก์ชั่นการลักพาตัวหลังจากไม่กี่ชั่วโมงของการปกปิด "การทดสอบหัวตุ๊กตา" ยังสามารถใช้นั่นคือหัวของเด็กเป็นมือถือและหัวถูกบังคับให้หันไปด้านตรงข้ามในขณะที่สังเกต ไม่ว่าจะสามารถเปลี่ยนลูกตาออกไปด้านนอกถ้ามันสามารถถ่ายโอนไปยังมุมข้อเท้าภายนอกมันเป็นอัมพาตการลักพาตัวเท็จถ้ามันไม่สามารถหมุนได้มันเป็นอัมพาตการลักพาตัวที่แท้จริง
3 เมื่อรถหันขึ้นขอบกระจกด้านล่างจะถึงด้านในและเชื่อมต่อกับยอดอุ้งเชิงกราน
เมื่อทั้งสี่หันลงขอบด้านบนของกระจกตาจะไปถึงด้านในและเชื่อมต่อกับขอบด้านนอก
(2) การตรวจการเคลื่อนไหวของกล้องสองตา: ดวงตาทั้งสองข้างรวมถึงการเคลื่อนไหวแบบสองตาและการเคลื่อนไหวแบบสองทางและการเคลื่อนไหวสองตาจะประสานงานภายใต้สภาวะปกติหากมีกล้ามเนื้อตาเป็นอัมพาตหรือเสมหะการเคลื่อนไหวสองตาสามารถแสดงองศาที่แตกต่างกัน ความผิดปกติซึ่งสามารถตัดสินได้โดยการเปรียบเทียบความกว้างของการเคลื่อนไหวของตาของตำแหน่งขั้วตากับระดับของการเบี่ยงเบนลูกตาเมื่อมองไปในทิศทางที่แตกต่างกันเมื่อดวงตาเคลื่อนไปในทิศทางเดียวกันในทิศทางเดียวตาไม่ถึงตำแหน่งที่เหมาะสมหรือ การเคลื่อนไหวที่คล้ายสั่น (ซึ่งควรยกเว้นอาตาสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นเมื่อตาหันไปด้านข้างมากภายใต้สภาวะปกติ) บ่งชี้ว่ากล้ามเนื้อหมุนในทิศทางนี้ทำงานไม่เพียงพอหากการเคลื่อนไหวเกินขอบเขตปกติแสดงว่าการทำงานของกล้ามเนื้อเคลื่อนไหวในทิศทางนั้น แรงเกินไปถ้าเคลื่อนที่ในทุกทิศทางความเบ้ของดวงตาเท่ากันมันเป็นตาเหล่ทั่วไปมิฉะนั้นจะเป็นตาเหล่ที่ไม่ธรรมดา
นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบสถานะการประสานการเคลื่อนไหวของกล้องสองตาได้ด้วยหน้ากากปิดตาจะใช้เพื่อปกปิดตาข้างหนึ่งของสายตาและดวงตาอีกข้างมองไปในทุกทิศทางผู้ป่วยสามารถมองเป้าหมายด้วยตาข้างเดียวและผู้ตรวจสอบสามารถสังเกตตำแหน่งสัมพัทธ์ของดวงตาทั้งสองได้ในเวลาเดียวกัน ตัวอย่างเช่นเมื่อผู้ป่วยมองไปทางขวาบนหน้ากากตาจะถูกวางไว้ที่ด้านขวาของผู้ป่วยในเวลานี้ผู้ป่วยสามารถโฟกัสไปที่เป้าหมายด้วยตาข้างซ้ายเท่านั้นจากนั้นหน้ากากตาจะถูกวางไว้ที่กึ่งกลางของดวงตาทั้งสองข้าง มองไปที่กลุ่มเป้าหมายหากผู้ป่วยมีความผิดปกติของกล้ามเนื้อตาชั้นนอกจะเห็นได้ชัดเจน
ในการเคลื่อนไหวของตาสองข้างนั้นกล้ามเนื้อผันที่ใช้งานร่วมกันจะเรียกว่ากล้ามเนื้อผสมพันธุ์แบบทิศทางเดียวมี 6 กลุ่มคือตาข้างซ้ายของทวารหนักและกล้ามเนื้อ rectus ด้านข้างขวา, rectus ภายนอกซ้ายและ rectus ตาขวาด้านซ้าย กล้ามเนื้อ rectus ขวาและตาล่างขวากล้ามเนื้อเฉียง, rectus ด้อยกว่าซ้ายและกล้ามเนื้อเฉียง superior ขวา, rectus ขวาบนและกล้ามเนื้อเฉียงเฉียงซ้าย, rectus ล่างขวาและกล้ามเนื้อเฉียงเฉียงซ้ายหกคู่ของทิศทางเดียวกัน ทิศทางของทิศทางเดียวกันนั่นคือตำแหน่งของลูกตาที่ใช้กันทั่วไปในการตรวจทางคลินิกเพื่อเปรียบเทียบและเปรียบเทียบการทำงานของกล้ามเนื้อของพันธมิตรเรียกว่าการวินิจฉัยตำแหน่งตา
การเคลื่อนไหว anisotropic ประกอบด้วยสามชนิดของการเคลื่อนไหว anisotropic แนวนอน, การเคลื่อนไหว anisotropic แนวตั้งและการเคลื่อนไหว anisotropic หมุน. กล้ามเนื้อคู่สมรสของการเคลื่อนไหว anisotropic คือการเคลื่อนไหวบรรจบกันของกล้ามเนื้อ rectus ของตาทั้งสองข้างและกล้ามเนื้อ rectus ด้านข้างของดวงตาทั้งสองข้างจะถูกย้าย กล้ามเนื้อ rectus ถูกย้ายในแนวตั้งกล้ามเนื้อเฉียงที่เหนือกว่าของดวงตาทั้งสองข้างถูกหมุนด้วยภายในและกล้ามเนื้อเฉียงล่างของตาทั้งสองข้างถูกหมุนจากภายนอก
ในกิจกรรมประจำวันการเคลื่อนไหว anisotropic ที่ใช้มากที่สุดคือการเคลื่อนไหว anisotropic แนวนอนและการใช้งานที่พบบ่อยที่สุดของการเคลื่อนไหวบรรจบกันดังนั้นในการตรวจทางคลินิกของกล้ามเนื้อ extraocular การตรวจสอบการทำงานของการบรรจบกันค่อนข้างสำคัญ
การบรรจบกันเป็นฟังก์ชั่นที่ขาดไม่ได้ของการเคลื่อนไหวแบบแอนไอโซโทรปิกในการมองเห็นแบบสองตามันสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: การบรรจบกันแบบอิสระและการบรรจบกันแบบไม่ปกครองตนเองการบรรจบแบบไม่ปกครองตนเองแบ่งออกเป็น บรรจบกันของกฎข้อบังคับและบรรจบกันเป็นองค์ประกอบหลักของการบรรจบกันและการปรับตัวที่คล้ายกันการบรรจบกันจะต้องรักษาปริมาณสำรองที่เพียงพอสำหรับการทำงานในระยะยาวโดยไม่อ่อนเพลียเพื่อให้ทำงานได้อย่างสะดวกสบายในระยะใกล้ การบรรจบกันและควรอยู่ตรงกลาง 1/3 ของช่วงทั้งหมดของการบรรจบกันส่วนที่เหลือของปลายทั้งสองควรเป็นแบบสมมาตรเช่นที่ 33 ซม. ผู้ป่วยสามารถทนต่อ 4 △ด้านล่างขาเข้าและ 8 △ด้านล่างของปริซึมนั่นคือสัมพัทธ์ -4 △ ~ 8 △และผู้ป่วยใช้คอนเวอร์เจนซ์ 0 △ ~ 4, มันสบาย
มีสามวิธีในการวัดฟังก์ชันการลู่เข้า:
1 การหาวิธีการลู่เข้าใกล้จุดระยะทาง:
วิธีง่าย ๆ : ใช้หลอดไฟขนาดเล็กเป็นเป้าหมายเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถมองไปที่หลอดไฟในเวลาเดียวกันหลอดไฟควรจะฉายในแนวตั้งจากด้านหน้าไปยังจุดกึ่งกลางของรูม่านตาของดวงตาทั้งสองข้างนั่นคือฐานของจมูก ค่อยๆขยับไปที่ด้านหน้าของผู้ป่วยจนกว่าพลังการบรรจบสูงสุดไม่สามารถทำให้ดวงตาทั้งสองจ้องมองในเวลาเดียวกันและปรากฏขึ้นในเวลาเดียวกัน (แสงหลักกลายเป็นสอง) ระยะทางของหลอดจากโคนจมูกคือระยะทางของจุดบรรจบกัน กล่าวอีกนัยหนึ่งการคำนวณระยะทางใกล้จุดบรรจบควรคำนวณจากการเชื่อมต่อระหว่างศูนย์กลางของการหมุนของตาทั้งสองดังนั้นระยะทางข้างบนควรเพิ่มจากฐานจมูกไปยังจุดสูงสุดของกระจกตาและระยะห่างจากปลายกระจกตาถึงจุดศูนย์กลางการหมุนของลูกตา ค่าปกติของจุดใกล้ของการลู่เข้าคือ 6 ~ 8 ซม. มากกว่า 10 ซม. ไม่เพียงพอสำหรับการลู่เข้าและน้อยกว่า 5 ซม. แรงเกินไปสำหรับการลู่เข้า
เครื่องทดสอบการลู่เข้าของ Livingston: วิธีนี้เป็นวิธีการหาระยะใกล้จุดบรรจบกัน แต่ผลลัพธ์มีความแม่นยำมากขึ้น
วิธีการวัดมุม 2 เมตร: มุมเมตร (mA) คือระยะทางจากจุดศูนย์กลางของการหมุนของลูกตาไปยังจุดตรึง (m) หารด้วย 1m นั่นคือมุมของข้าว (mA) = 1 / ระยะการมองถ้าระยะการมองเป็น 1m ค่าคอนเวอร์เจนซ์คือ 1 mA ถ้าเป็น 1/3 m ค่าการบรรจบกันคือ 3 mA, 1 mA จะเท่ากับ 3 △ (monocular) เนื่องจาก 1 △สามารถเลื่อนภาพห่างออกไป 1 ม. 1 ซม. และระยะนักเรียนปกติคือ 6 ซม. แล้วใช้ชิ้นส่วน 3 ตาต่อตา △ปริซึมด้านล่างออกซึ่งสร้างเส้นสายตายาว 6 ซม. ดังนั้นค่าคอนเวอร์เจนซ์แบบสองตาคือ 6 △และค่าคอนเวอร์เจนซ์แบบสองตาที่ 1/3 เมตรคือ 18 18
3 วิธีปริซึม: ใช้ปริซึมเพื่อเปลี่ยนมุมของสายตาบันทึกปริซึมจากล่างสุดสูงสุดที่สามารถคัดค้านในระยะที่กำหนดโดยไม่ต้องสร้างระดับของการมองเห็นสองครั้งซึ่งเป็นแรงลู่ของระยะทาง
4. การตรวจด้วยเสียงซินโตรโทรโกสโคป: ซินโตปโทปฮอร์หรือที่รู้จักกันในนามแอมโฟสโลสโคปเป็นเครื่องมือออปโตอิเล็กทรอนิกส์แบบมัลติฟังก์ชั่นขนาดใหญ่ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการปฏิบัติงานทางคลินิก สถานะฟังก์ชั่นการมองเห็นของตาและหลักมุมเอียงวัตถุประสงค์มุมคัปปา ฯลฯ นอกจากนี้ยังสามารถใช้สำหรับการฝึกฟังก์ชั่นการมองเห็นแบบส่องกล้องสองตา, การรักษามัวและการแก้ไขของเรตินาผิดปกติ ฯลฯ เครื่องมองเห็นเดียวกันประกอบด้วย 4 ส่วน: ซ้ายและขวา กระบอกเลนส์ส่วนเชื่อมต่อกลางและฐาน
กระบอกเลนส์แต่ละอันประกอบด้วยช่องมองภาพกระจกและกล่องภาพกระบอกเลนส์สามารถทำการเคลื่อนไหวได้หลากหลายรอบแกนแนวนอนแนวตั้งและทัลนั่นคือขึ้นและลงรอบแกนแนวนอนของลูกตาและด้านในและด้านนอกรอบแกนตั้ง การหมุนภายในและภายนอกการหมุนรอบแกน sagittal ไม่ว่าดวงตาจะมองไปในทิศทางใดก็ตามเครื่องเดียวกันสามารถวัดปริมาณการเบี่ยงเบนของตำแหน่งตาผ่านส่วนที่เคลื่อนไหวได้และกระบอกเลนส์ของเครื่องเดียวกันคือ 90 ° การดัดวางกระจกเครื่องบินที่โค้งงอทำมุม 45 °กับแนวสายตาเพื่อให้แสงของภาพผ่านกระจกและกลายเป็นแสงขนานกับช่องมองภาพเพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกว่าภาพนั้นมาจากระยะอนันต์ด้านหน้าและนูน 7D อยู่ด้านหน้าของช่องมองภาพ กระจกทรงกลมภาพถูกวางไว้ที่จุดโฟกัสของกระจกทรงกลมสองกระบอกเลนส์อยู่ในแนวเดียวกันกับตาซ้ายและขวามุมมองของดวงตาทั้งสองข้างแยกจากกันตาขวาจะมุ่งเน้นไปที่ภาพของกระบอกเลนส์ด้านขวาและตาซ้ายติดอยู่กับภาพของกระบอกเลนส์ด้านซ้าย ภาพวัตถุจะถูกฉายลงบนเรตินาของดวงตาทั้งสองข้างจากนั้นประมวลผลผ่านเส้นทางภาพไปยังศูนย์ภาพเพื่อรวมเข้าด้วยกัน
มีแป้นหมุนที่ฐานของกล้องตัวเดียวกันแกะสลักด้วยเส้นรอบวงและปริซึมที่เกี่ยวข้อง
ส่วนไฟส่องสว่างของกล้องเดียวกันมีสามฟังก์ชั่น: การเปลี่ยนความสว่างและความสว่างสร้างตัวกระตุ้นประกายแสงเปลี่ยนความถี่ตามต้องการและเปิดและปิดโดยอัตโนมัติการรักษาหลังการโพสต์ด้วยแสงจ้าและแปรง Haiding สำหรับมัว
อุปกรณ์เสริมของเครื่องมุมมองเดียวกันส่วนใหญ่รวมถึงภาพต่าง ๆ และแปรง haiding ภาพของเครื่องมุมมองเดียวกันคือ: 1 ภาพมุมมองพร้อมกันภาพกลางมุมที่สอดคล้องกันของมุมมองคือ 1 °ภาพจุดสีเหลืองคือ 3 ° ~ 5 ° รูปภาพฟิวชั่น 2 รูปภาพควบคุมตรงกลางอยู่ที่ประมาณ 3 °รูปภาพควบคุมจุดสีเหลืองประมาณ 5 °รูปภาพควบคุมจุดสีเหลืองด้านข้างอยู่ที่ 10 °ชิ้นภาพสามมิติ 3 ชิ้นใช้สำหรับเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณชิ้นภาพพิเศษ 4 ชิ้น
เมื่อตรวจสอบด้วยเครื่องเดียวกันก่อนอื่นให้ปรับตำแหน่งของขากรรไกรล่างและหน้าผากปรับมือของหน้าปัดทั้งหมดเป็น 0 ปรับระยะห่างระหว่างรูม่านตาเพื่อให้ดวงตาของผู้ป่วยอยู่ใกล้กับช่องมองภาพของกระบอกเลนส์และตำแหน่งหัวอยู่ในแนวตรงโดยเฉพาะ สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการชดเชยตำแหน่งหัวมันสำคัญกว่าที่จะต้องใส่ใจว่าตำแหน่งหัวถูกต้องหรือไม่หากมีข้อผิดพลาดของการหักเหของแสงให้สวมแว่นตาที่ถูกต้องหรือเลนส์ที่มีสายตาที่สอดคล้องกันด้านหน้าของเลนส์สายตา ตรวจสอบความถูกต้อง
(1) การกำหนดมุมเอียง: ใช้ภาพความรู้สึกพร้อมกันซึ่งเป็นภาพสองภาพที่มีรูปแบบที่แตกต่างกันอย่างสมบูรณ์เช่นสิงโตและกรงรถยนต์และบ้านขนาดของรูปภาพแบ่งออกเป็น 10 °ของจุดสีเหลืองในเวลาเดียวกัน ภาพ 3 มิติของส่วนที่เป็น macular และรูปภาพ 1 °ของ fovea ในเวลาเดียวกันสามารถเลือกได้ตามการใช้งานที่แตกต่างกันอายุวิสัยทัศน์และความฉลาดของผู้ป่วยเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถใช้มือจับหลอด squint side ได้ด้วยมือ ภาพสองภาพซ้อนทับกันในขณะนี้สเกลที่ระบุโดยแขนของเลนส์เป็นมุมที่ใส่ใจของผู้ป่วยหากผู้ป่วยดันกระบอกเลนส์ซ้ำ ๆ และไม่สามารถจับภาพทั้งสองพร้อมกันได้หมายความว่าไม่มีมุมที่ใส่ใจ จอประสาทตาจะหายไปหากภาพทั้งสองค่อยๆเข้าใกล้พวกเขาก็จะกระโดดไปทางด้านตรงข้ามโดยทันที
(2) การหามุมเอียงของเหล่: เมื่อตรวจสอบกระบอกเลนส์ด้านข้างตาถูกย้ายไปที่ 0, แขนเลนส์ตาข้างตาเหล่ถูกย้ายให้ตรงกับเส้นตาเหล่ของสายตาและแหล่งกำเนิดแสงกระบอกคู่ถูกปิดเพื่อสังเกตการเคลื่อนไหวของกล้องสองตา ในกรณีนี้ให้ปรับตำแหน่งของแขนเลนส์จนกว่าดวงตาจะไม่หมุนเมื่อปิดหลอดไฟสลับกันในเวลานี้ระดับที่ระบุที่แขนของหลอดเลนส์คือมุมมองแบบเอียง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคตาเหล่ที่พบบ่อย
การวินิจฉัยแยกโรค
ส่วนใหญ่แตกต่างจากหลอกตาเหล่ตำแหน่งของลูกตาที่เกี่ยวข้องกับหลายปัจจัยบางครั้งดูเหมือนว่ามีตาเหล่ในลักษณะในความเป็นจริงตำแหน่งตาเป็นบวกหัวความกว้างของเปลือกตาใบหน้ารูปร่างตำแหน่งของเปลือกตารูปร่างของรูปร่างแหว่ง และความยาวและความยาวของช่องว่าง ฯลฯ สามารถทำให้เกิดลักษณะที่ปรากฏของเท็จถ้าไม่ตรวจสอบอย่างรอบคอบมักจะทำให้เกิดการวินิจฉัยผิดพลาด
Pseudostrabismus (pseudostrabismus) เป็นเขตภายใน, exotropia เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น, และส่วนบนที่เป็นเท็จนั้นค่อนข้างหายาก.
เท็จภายในเฉียงเป็นเรื่องธรรมดาในหนังกำพร้าภายในรากจมูกกว้างระยะห่างระหว่างเปลือกตาแคบมุม Kappa เชิงลบระยะทางนักเรียนมีขนาดเล็กลูกตาเป็นจมจุดสูงสุดของขากรรไกรบนถูกย้ายออกไปด้านนอก ฯลฯ หนังนิ่มด้านในเป็นครึ่งเดือนทั้งสองข้าง ผิวที่พับ, พื้นผิวเว้าหันเข้าหามุมด้านในและส่วนที่หนักสามารถครอบคลุมมุมด้านในและครึ่งดวงจันทร์พับได้กระจกตาจะถูกรวมเข้าด้วยกันและวินิจฉัยผิดเป็นมุมภายในถ้าผิวของสะพานยกขึ้นด้วยนิ้ว หายไปภายใต้สถานการณ์ปกติเมื่อเรามองไปที่เป้าหมายด้านหน้าตำแหน่งของจุดสูงสุดของขากรรไกรบนควรตรงกับศูนย์กลางของนักเรียนถ้าจุดสูงสุดเคลื่อนออกไปด้านนอกลักษณะของการเอียงภายในสามารถเปิดเผยได้ แต่กระจกตาถูกใช้เพื่อตรวจสอบดวงตา จุดสะท้อนของกระจกตามีความสมมาตรและเมื่อปิดตาลูกตาจะไม่มีการเคลื่อนไหวออกไปด้านนอก
