จอประสาทตาที่ได้มา
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับรอยแยก palpebral ที่จอประสาทตา โรคนี้เรียกว่า senileretinoschisis แต่มันก็เกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวหลังจากอายุ 20 ดังนั้นชื่อของชราภาพไม่แน่นอน โรคนี้เป็นโรคที่เกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี แต่ไม่ค่อยมีรายงานในวรรณกรรมจีนและญี่ปุ่น อาจมีความแตกต่างในการแข่งขัน ดวงตามากกว่า 80% ได้รับผลกระทบจากดวงตาทั้งสองข้างและดวงตามีความสมมาตรและไม่มีความแตกต่างในเพศ พบบ่อยเนื่องจากอาการเช่นภาพลวงตากะพริบหรือยุงบินมิฉะนั้นจะพบโดยบังเอิญเมื่อทำการตรวจอวัยวะด้วยเหตุผลบางประการ โรคที่เกิดขึ้นในตา emmetropic หรือ hyperopic ไม่ค่อยมาพร้อมกับสายตาสั้น, น้ำเลี้ยงมักจะไม่มีแผล 80% ที่เกี่ยวข้องกับทั้งสองตาและสมมาตรทวิภาคีเว็บไซต์ที่พบมากที่สุดคือยอดอุ้งเชิงกรานที่ด้อยกว่าครั้งสุดท้ายด้านจมูกเป็นของหายากมาก . เพราะแผลถูกกักตัวไว้ที่ส่วนปลายผู้ป่วยมักจะไม่รู้สึกตัวเฉพาะเมื่อเพดานโหว่ขยายเกินเส้นศูนย์สูตรโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อชั้นเซลล์ภาพถูกแยกออกจากชั้นเซลล์สองขั้วและเซลล์ประสาทถูกตัดขาด ข้อบกพร่องตราบใดที่แผลยังไม่ได้บุกรุก macula ก็ยังสามารถรักษาวิสัยทัศน์กลางที่ดี แต่สำหรับโรคนี้หากม่านตาเกิดขึ้นมันหายากมากที่จะขยายไปถึงบริเวณใกล้เคียงของ macula ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอ: ผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: จอประสาทตาออก
เชื้อโรค
สาเหตุของรอยแยก palpebral จอประสาทตา
การเกิดโรคของโรคนี้ขึ้นอยู่กับการเสื่อมสภาพของ micro-cystoid ต่อพ่วงมีถุงเล็ก ๆ ที่เรียกว่าโพรง Blessing-Iwanoff ในตัวอย่างทางพยาธิวิทยาของจอประสาทตาช่องท้องที่อยู่ติดกับขอบหยัก จุดสีเทาสีขาวขุ่นภายใต้ ophthalmoscopes โดยทางอ้อมหรือกระจกสามด้านค่อยๆขยายและรวมกับอายุทำให้เพดานปากแหว่งระหว่างชั้นนอกและชั้นแกนกลางในรูปแบบโพรงเรื้อรังขนาดใหญ่ผนังด้านในของโพรงเรื้อรัง (ชั้นใน) ความเสื่อมหายไปและกลายเป็นทินเนอร์ในตอนท้ายเหลือเพียงเยื่อหุ้มชั้นในและ gliar ที่เหลืออยู่ผนังด้านนอก (ชั้นนอก) ออกจากชั้นเซลล์ภาพและชั้นเยื่อบุผิวเม็ดสีในระหว่างการเกิดโรคโพรงโพรงเรื้อรังยังคงขยายตัว เนื้อเยื่อ glial ส่วนใหญ่ประกอบด้วยเซลล์Müllerถูกเก็บรักษาไว้เป็นเสาหลักที่รักษาผนังด้านในและด้านนอกหลังจากที่แถบแตกเสาแตกตอที่ติดอยู่กับพื้นผิวด้านในของผนังด้านในและผนังด้านในและด้านนอกมีความโปร่งใส เมือกจะถูกเก็บไว้และเมือกนั้นคือกรด mucopolysacchric
การป้องกัน
ได้รับการป้องกันเพดานโหว่ของจอประสาทตา
โรคนี้เกือบจะไม่ก้าวหน้าแม้ว่ามันจะช้ามากดังนั้นจึงเป็นโรคที่มีความ จำกัด ตัวเอง แต่เมื่อการแยกของผนังด้านนอกและผนังด้านนอกก่อตัวขึ้นมันเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดม่านตา ผู้ที่มีรอยแตกมีความน่าจะเป็นที่จอประสาทตาออก 77% ถึง 96% คิดเป็น 2.1% ถึง 3.2% ของสาเหตุที่จอประสาทตาออกจากมุมมองนี้ไม่สามารถบอกได้ว่าไม่มีอันตรายใด ๆ แต่จากการประเมินของ Byer ผนังด้านในและด้านนอก ผู้ที่มีรอยแตกเพียง 1.4% ของ retinoschisis ที่ได้มาทั้งหมด
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวกับลำไส้ใหญ่ แต่กำเนิดของจอประสาทตา ภาวะแทรกซ้อนของการปลดจอประสาทตา
เพราะแผลถูกกักตัวไว้ที่ส่วนปลายผู้ป่วยมักจะไม่รู้สึกตัวเฉพาะเมื่อเพดานโหว่ขยายเกินเส้นศูนย์สูตรโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อชั้นเซลล์ภาพถูกแยกออกจากชั้นเซลล์สองขั้วและเซลล์ประสาทถูกตัดขาด ข้อบกพร่องตราบใดที่แผลยังไม่ได้บุกรุก macula ก็ยังสามารถรักษาวิสัยทัศน์กลางที่ดี แต่สำหรับโรคนี้หากม่านตาเกิดขึ้นมันหายากมากที่จะขยายไปถึงบริเวณใกล้เคียงของ macula
อาการ
อาการที่พบได้บ่อย อาการ ทางสายตาที่จอประสาทตาตกเลือดอาการจอตาบวม
ภายใต้ ophthalmoscope เพดานปากแหว่งตั้งอยู่ที่ขอบของอวัยวะผนังด้านในของครึ่งซีกมีความบางและโปร่งใสดังนั้นพื้นผิวจะเรียบด้วยลักษณะของน้ำไหมที่มีน้ำไหลเรียบเพดานปากแหว่งเชื่อมต่อกับขอบหยัก เขตแดนนั้นแหลมและชันและเส้นเลือดจอประสาทตาที่ติดกับผนังด้านในสามารถมองเห็นได้บนผนังด้านนอกเงา vassel สามารถมองเห็นได้บนผนังด้านนอกเส้นเลือดของจอประสาทตานั้นมีเส้นสีขาวเรียงรายและมักจะพบเห็นเกล็ดหิมะสีขาวสดใสทุกที่ในผนังด้านใน เกล็ดหิมะซึ่งติดอยู่ที่ปลายด้านหนึ่งของรอยแตกเสาตามจุดเมล็ดนอกจากนี้หากพื้นผิวด้านในของผนังด้านในถูกสังเกตอย่างระมัดระวังด้วยกล้องจุลทรรศน์โคมไฟร่องสามารถมองเห็นพื้นผิวเว้าครึ่งวงกลมที่ดีเช่นแผ่นโลหะที่ถูกตอก ลักษณะของโลหะตีซึ่งเป็นร่องรอยของการเสื่อมสภาพเหมือน microcapsule
เลเยอร์เซลล์ภาพยังคงยึดติดกับชั้นเยื่อบุผิวเม็ดสีและกลายเป็นผนังด้านนอกเพดานปากแหว่งยากที่จะมองเห็นภายใต้ ophthalmoscope อย่างไรก็ตามด้วยคอมเพรสเซอร์ scleral ทำให้ตาขาวสามารถกดเบา ๆ และผนังด้านนอกของกระพุ้งกดสามารถมองเห็นเป็นความขุ่นสีขาว สีขาวที่มีความดัน
รอยแตกแบบวงกลมอาจเกิดขึ้นในผนังด้านในหรือผนังด้านนอกของรอยแยกและรอยแตกของผนังด้านในเป็นเรื่องปกติในส่วนต่อพ่วงใกล้กับขอบหยักและรอยแตกในผนังด้านนอกมีขนาดใหญ่กว่าด้านหลัง
ขอบเขตระหว่างเพดานปากแหว่งและเรตินาที่แข็งแรงพร้อมด้วยเส้นแบ่งเขตที่เรียกว่าเม็ดสี
โรคที่เกิดขึ้นในตา emmetropic หรือ hyperopic ไม่ค่อยมาพร้อมกับสายตาสั้น, น้ำเลี้ยงมักจะไม่มีแผล 80% ที่เกี่ยวข้องกับทั้งสองตาและสมมาตรทวิภาคีเว็บไซต์ที่พบมากที่สุดคือยอดอุ้งเชิงกรานที่ด้อยกว่าครั้งสุดท้ายด้านจมูกเป็นของหายากมาก .
เพราะแผลถูกกักตัวไว้ที่ส่วนปลายผู้ป่วยมักจะไม่รู้สึกตัวเฉพาะเมื่อเพดานโหว่ขยายเกินเส้นศูนย์สูตรโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อชั้นเซลล์ภาพถูกแยกออกจากชั้นเซลล์สองขั้วและเซลล์ประสาทถูกตัดขาด ข้อบกพร่องตราบใดที่แผลยังไม่ได้บุกรุก macula ก็ยังสามารถรักษาวิสัยทัศน์กลางที่ดี แต่สำหรับโรคนี้หากม่านตาเกิดขึ้นมันหายากมากที่จะขยายไปถึงบริเวณใกล้เคียงของ macula
ตรวจสอบ
ตรวจสอบรอยแยก palpebral ที่จอประสาทตาที่ได้มา
การตรวจตาแบบขยาย, angiography fluorescein, การตรวจสอบด้วยสายตา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของเพดานปากแหว่งที่ได้มา
การวินิจฉัยสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงลักษณะของปรากฏการณ์ทางคลินิกข้างต้น ophthalmoscopy สองตาทางอ้อมและกล้องจุลทรรศน์โคมไฟร่องสำหรับการตรวจสอบรายละเอียดของอวัยวะช่วยในการระบุรอยแยก palpebral ม่านตาที่ได้มาและออกจอประสาทตาและม่านตาพิการ แต่กำเนิด retinoschisis
การแยกชั้นประสาทสัมผัสของจอประสาทตาและชั้นเยื่อบุผิวเม็ดสีเนื่องจากการปลดน้ำเลี้ยงด้านหลังของจอประสาทตาหรือจอประสาทตาฝ่อ (เช่นการเสื่อมสภาพของตาข่ายเช่น) หรือการบาดเจ็บของตา
พื้นฐานการวินิจฉัยคือ:
1) ประวัติความเป็นมาของการกระพริบและอาการของผู้ล่าข้อบกพร่องของเขตข้อมูลภาพที่ก้าวหน้า
2) เม็ดสีอนุภาคหรือเลือดออกในน้ำวุ้นตาในน้ำเลี้ยง
3) ม่านตาเป็นกระพุ้งสีฟ้าสีเทาหรือสีเทาสีขาวรอยย่นและหลอดเลือดคลานบนม่านตาของกระพุ้งซึ่งโค้งและเวลาที่ถูกซ่อนอยู่และสีเป็นสีแดงเข้ม
4) มีรูในเรตินา
5) ของเหลว subretinal มีความชัดเจนและไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้
6) เรตินาที่แยกออกมามักจะมีริ้วรอยที่ผิดปกติและการเปลี่ยนแปลงของเซลล์จอประสาทตาในน้ำเลี้ยงที่เรียกว่า proliferative vitreoretinopathy (PVR)
แตกต่างจากการระบุของ retinoschisis แต่กำเนิดแม้ว่าประสิทธิภาพของอวัยวะจะแตกต่างกันมันเป็นส่วนใหญ่อายุที่เริ่มมีอาการการโจมตี แต่กำเนิดที่พบในเด็กอายุประมาณ 10 ปีประวัติครอบครัว จำกัด ให้กับผู้ชายเนื่องจากเพดานปากแหว่ง การมองเห็นเสียหายอย่างมาก บุคคลที่ได้มานั้นจะเห็นได้ในผู้ใหญ่ที่มีอายุเกิน 20 ปีและผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีจะมีอยู่ทั่วไป หากไม่มีประวัติครอบครัวทั้งสองเพศสามารถเกิดขึ้นได้และโดยทั่วไปแล้ว macula จะไม่ได้รับผลกระทบมักจะรักษาวิสัยทัศน์กลางที่ดี
