การถลอกของกระจกตา
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกระจกถลอก การกัดกร่อนของกระจกตา: วัตถุภายนอกบางชิ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งพื้นผิวที่แข็งกับพื้นผิวขรุขระอาจทำให้เกิดการเสียดสีของกระจกตาในระดับที่แตกต่างกันเช่นข้อบกพร่องของกระจกตาหรือการขัดผิวกระจกตาเมื่อสัมผัสหรือถูกับผิวกระจกตา รอยขีดข่วนตื้นตื้นผลการรักษาเป็นสิ่งที่ดี หากมีเพียงรอยแผลที่กระจกตาหรือชั้นเยื่อบุผิวถูกลอกออกจากชั้นยืดหยุ่นด้านหน้าส่วนใหญ่สามารถซ่อมแซมได้ภายใน 12 ชั่วโมงและแผลที่มีขนาดใหญ่กว่าจะใช้เวลานานกว่า อย่างไรก็ตามหากการรักษาไม่เหมาะสมหรือติดเชื้อเกิดขึ้นมันจะไม่เพียงยืดอายุของโรค แต่ยังปล่อยให้ความทึบแสงของกระจกตาที่แตกต่างกัน อาการหลักคือผู้ป่วยมีอาการปวดน้ำตาน้ำตาไหลเปลือกตาและอาการระคายเคืองอื่น ๆ และอาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อกระพริบตาหรือลูกตาหมุนแม้ว่าจะไม่มีสิ่งแปลกปลอมเหลืออยู่ก็ตาม ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.05% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เลือดออกในน้ำวุ้นตา
เชื้อโรค
สาเหตุของการขัดกระจกตา
ที่เกิดจากการบาดเจ็บฟกช้ำทื่อที่เกิดจากแรงทื่อทางกล, การก่ออิฐ, หมัด, ลูก, น้ำตก, อุบัติเหตุการจราจรและคลื่นกระแทกของการระเบิดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บทื่อ
การป้องกัน
ป้องกันการกัดกร่อนของกระจกตา
ถลอกกระจกตาและ contusions ถ้าได้รับการรักษาอย่างถูกต้องมักจะมีการพยากรณ์โรคที่ดี แต่ถ้าการติดเชื้อที่สองการแตกของกระจกตาและตาเนื้อหาย้อยมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีส่งผลกระทบต่อการมองเห็นอย่างจริงจัง หลีกเลี่ยงการถูมือและห้ามใช้ผ้าเช็ดหน้าที่ไม่ได้รับการชำระหรือผ้าเช็ดตัวกระดาษเช็ดดวงตา คำแนะนำอาหารเฉพาะต้องปรึกษาแพทย์ตามอาการอาหารที่เหมาะสมเพื่อให้แน่ใจว่าโภชนาการที่ครอบคลุมและสมดุลอาหารควรเบาไม่กินอาหารรสเผ็ดเผ็ดเพิ่มโปรตีนวิตามินเช่นไข่นมผักผลไม้และอื่น ๆ
โรคแทรกซ้อน
กระจกตาถลอกแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อน ปริมาณกระจกรู macular
รอยฟกช้ำทื่อสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อดวงตาหรือลูกตาทำให้เกิดโครงสร้างหลายแผลในดวงตาเช่นมุมถอยหลังเข้าคลอง, ช่องหน้าม่านตาหรือเลือดออกในน้ำวุ้นตา, ความคลาดเคลื่อนของเลนส์, การแตกของ choroidal, macular และการแตก scleral ฯลฯ ในการบาดเจ็บหลังปล้องที่รุนแรงอาจจะมีหรือไม่ได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยด้านหน้าส่วน
อาการ
อาการถลอกที่กระจกตาอาการที่พบบ่อย เปลือกตาฉีกกระจกตาไหม้และเกิดรอยขีดข่วน
เนื่องจากปลายประสาทสัมผัสถูกเปิดเผยผู้ป่วยก็มีความเจ็บปวดชัดเจนน้ำตาเปลือกตาและอาการระคายเคืองอื่น ๆ และความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อกระพริบตาหรือลูกตาหมุนแม้ว่าจะไม่มีสิ่งแปลกปลอมเหลืออยู่ก็ตาม
ตรวจสอบ
การตรวจการขัดกระจกตา
ตรวจสอบสิ่งที่คุณเห็น:
เห็นได้ชัดว่ามีสิ่งแปลกปลอมที่กระจกตามองเห็นได้และมีสิ่งแปลกปลอมที่สามารถมองเห็นได้ด้วยแสงไฟส่องสว่างแบบเฉียงบางคนไม่สามารถหาได้ง่ายและจะต้องตรวจสอบด้วยโคมไฟร่องโดยเฉพาะวัตถุแปลกปลอมขนาดเล็ก เมื่อเพิ่มฟลูออไรด์แล้วกระจกตารอบ ๆ สิ่งแปลกปลอมจะถูกระบายสีเพื่อให้หาสิ่งแปลกปลอมได้ง่าย ให้ความสนใจกับความลึกของวัตถุแปลกปลอมเมื่อตรวจสอบและวัตถุแปลกปลอมที่ลึกกว่านั้นบางส่วนสามารถเข้าไปในห้องด้านหน้าได้ บางสิ่งแปลกปลอมที่กระจกตาโดยเฉพาะที่เกิดจากการบาดเจ็บจากการระเบิดมักมี endothelium กระจกตาที่ชอกช้ำภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บ แต่หายไปภายในไม่กี่วัน
การตรวจสอบเสริม:
ข้อบกพร่องของเยื่อบุผิวกระจกตาสามารถพบได้โดยการส่องสว่างแบบเอียงของแสงโฟกัส (เช่นแหล่งกำเนิดแสงของไฟฉาย) ในเวลาเดียวกันควรให้ความสนใจกับการมีหรือไม่มีของกระจกตาหรือสิ่งแปลกปลอม conjunctival โดยเฉพาะอย่างยิ่งร่างกายต่างประเทศ conjunctival ดังกล่าวไม่เพียง แต่มีอาการคล้ายกับการขัดกระจกตา แต่มักจะเป็นสาเหตุของการขัดกระจกตาและหากพบข้อบกพร่องเยื่อบุผิวจากการฉายรังสีเฉียงสามารถย้อมสี fluorescein วิธีการคือใช้สารละลายโซเดียมฟลูออไรเซซิน 20% หยดลงในถุง conjunctival และผู้ป่วยปิดตาเป็นเวลา 5 นาทีจากนั้นหยุดชั่วคราวครู่หนึ่งจากนั้นน้ำตาของผู้ป่วยจะสามารถล้างสีย้อมที่เหลืออยู่ในถุง conjunctival ได้ สีย้อมสามารถลบออกได้ด้วยการล้างด้วยน้ำเกลือทางสรีรวิทยาและหาได้ง่ายเพราะข้อบกพร่องของเยื่อบุผิวกระจกตามีสีเขียว
นอกจากนี้เนื่องจากสารละลายของ fluorescein เป็นสื่อกลางที่ดีสำหรับ Pseudomonas aeruginosa และมีการปนเปื้อนอย่างง่ายดายจากแบคทีเรียดังกล่าวทำให้เกิดการติดเชื้อที่รุนแรงของพื้นผิวแผลกระจกตามันเพิ่งถูกย้อมด้วยกระดาษฟลูออไรเซซิน หยดน้ำเกลือที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วสัมผัสปลายด้านหนึ่งด้วยเยื่อบุศักดิ์สิทธิ์ นอกจากนี้หากไม่ได้ใช้ฟลูออไรด์สามารถตรวจพบรอยขีดข่วนเล็ก ๆ น้อย ๆ โดยการฉายภาพ จากนั้นด้วยแหล่งกำเนิดแสงโฟกัสที่ดีในการหล่อกระจกตาจะเห็นได้ว่ามีการฉายภาพบนพื้นผิวของม่านตาในบริเวณที่มีข้อบกพร่องของเยื่อบุผิวหากมุมของการฉายเปลี่ยนไป หากผู้ป่วยสัมผัสกับโรงพยาบาลด้วยอุปกรณ์จักษุแพทย์จะสะดวกกว่าในการใช้กล้องจุลทรรศน์แบบร่อง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการกัดกร่อนของกระจกตา
การวินิจฉัยโรค
มันสามารถวินิจฉัยตามอาการทางคลินิกและข้อมูลห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
ประการแรกควรให้ความสนใจต่อสิ่งแปลกปลอมที่เป็นกระจกตาหรือ conjunctival โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งแปลกปลอม conjunctival ซึ่งไม่เพียง แต่มีอาการคล้ายกับรอยถลอกที่กระจกตา แต่ยังมักทำให้เกิดการถลอกที่กระจกตาด้วยเช่นแสงจากแหล่งกำเนิดแสง สามารถตรวจพบข้อบกพร่องของเยื่อบุผิวของกระจกตาได้หากไม่สามารถตรวจพบข้อบกพร่องของเยื่อบุผิวจากการฉายรังสีแบบเฉียงสามารถทำการย้อมฟลูออไรเซซินได้หากผู้ป่วยสัมผัสกับโรงพยาบาลสำหรับอุปกรณ์จักษุแพทย์
