Pseudomonas aeruginosa แผลที่กระจกตา
บทนำ
บทนำสู่ Pseudomonas aeruginosa แผลที่กระจกตา Pseudomonas aeruginosa แผลที่กระจกตาเป็นหนึ่งใน keratitis หนองที่ร้ายแรงที่สุดอาการรุนแรงและพัฒนาอย่างรวดเร็วกระจกตาทั้งหมดจะถูกทำลายภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงมันสามารถตาบอดได้ภายในไม่กี่วันมันต้องได้รับการช่วยเหลือในเวลาและฆ่าเชื้อ เพื่อป้องกันการติดเชื้อข้าม เนื้อเยื่อฉีกขาดเหนียวและสามารถหลุดออกมาเป็นแผลได้อย่างรวดเร็วมีการแทรกซึมรูปวงแหวนรอบ ๆ แผลซึ่งตัดการเชื่อมต่อระหว่างแผลและเครือข่ายหลอดเลือด limbal โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียแอโรบิกแกรมลบ, Pseudomonas aeruginosa ซึ่งมักพบในดินและน้ำนอกจากนี้ยังสามารถพบได้ในผิวหนังของมนุษย์ปกติ, ระบบทางเดินหายใจส่วนบนและถุง conjunctival ปกติและยังสามารถติดอยู่กับสิ่งแปลกปลอม เช่นเดียวกับยาหยอดตาที่มีการปนเปื้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งของเหลว fluorescein หรือเครื่องมือฆ่าเชื้อที่ไม่สมบูรณ์พวกเขายังสามารถพบได้ในเครื่องสำอางและแม้แต่ในน้ำกลั่นที่เก็บรักษาไว้ตามสถิติอัตราอุบัติการณ์สูงที่สุดในปลายฤดูร้อนและต้นฤดูใบไม้ร่วง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.032% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: การติดต่อที่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคต้อหินกระจกตา
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิด Pseudomonas aeruginosa แผลที่กระจกตา
สาเหตุ:
มันเกิดจากเชื้อแบคทีเรียแอโรบิกแกรมลบ, Pseudomonas aeruginosa ซึ่งมักพบในดินและน้ำนอกจากนี้ยังสามารถพบได้ในผิวหนังของมนุษย์ปกติ, ระบบทางเดินหายใจส่วนบนและถุง conjunctival ปกติและยังสามารถติดอยู่กับสิ่งแปลกปลอมและปนเปื้อน ในยาหยอดตาโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน fluorescein หรือเครื่องมือฆ่าเชื้อที่ไม่สมบูรณ์ก็สามารถนำเสนอในเครื่องสำอางแม้ในน้ำกลั่นตามสถิติอัตราอุบัติการณ์ที่สูงที่สุดในปลายฤดูร้อนและต้นฤดูใบไม้ร่วงอาจเกี่ยวข้องกับ Pseudomonas aeruginosa อุณหภูมิการผสมพันธุ์ที่เหมาะสมที่สุดคือ 30 ~ 37 ° C แม้ว่า Pseudomonas aeruginosa นั้นเป็นพิษมาก แต่การรุกรานนั้นไม่รุนแรง แต่มีเพียงกระจกตาเท่านั้นที่ได้รับความเสียหาย (เช่นการผ่าตัดการบาดเจ็บของกระจกตาต่างๆ การสัมผัสกับกระจกตาไม่ดีอัมพาต ฯลฯ ) อาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้ง่าย
การป้องกัน
Pseudomonas aeruginosa ป้องกันแผลที่กระจกตา
อาจมีเชื้อ Pseudomonas aeruginosa ในผิวหนังและ conjunctival sac เมื่อกระจกตามีบาดแผลมีความเสี่ยงต่อการเกิดแผลที่กระจกตาการใช้ยาหยอดตาที่ปนเปื้อน (เช่น fluorescein) และเครื่องมือจักษุแพทย์อาจทำให้เกิดการติดเชื้อ กำจัดสิ่งแปลกปลอมที่กระจกตาออกภายใต้เงื่อนไขของแบคทีเรียและควรเปลี่ยนฟลูออไรด์และยาหยอดตาอื่นเป็นประจำ
ในปัจจุบันมีผู้คนจำนวนมากสวมคอนแทคเลนส์อุบัติการณ์ของ Pseudomonas aeruginosa แผลที่กระจกตาก็เพิ่มขึ้นเนื่องจากการใส่คอนแทคเลนส์พื้นผิวของคอนแทคเลนส์มักจะมีการยึดเกาะของ mucin ซึ่งเป็นเรื่องง่ายที่จะปนเปื้อนกับ Pseudomonas aeruginosa กระจกมีความเสียหายต่อกระจกตาเยื่อบุผิวโดยเฉพาะคอนแทคเลนส์ระยะยาวและมีหลายกรณีของ Pseudomonas aeruginosa กระจกตาแผลพุพองดังนั้นคอนแทคเลนส์จะต้องทำความสะอาดและฆ่าเชื้อเป็นประจำ
โรคแทรกซ้อน
Pseudomonas aeruginosa ภาวะแทรกซ้อนที่กระจกตาแผลที่กระจกตา ภาวะแทรกซ้อนจาก โรคต้อหินกระจกตา
โรคนี้เป็นหนึ่งในแผลที่กระจกตาดุร้ายที่สุดการพยากรณ์โรคไม่ดีการรักษาช้าหรือการรักษาไม่ตรงเวลามักจะสร้างจุดใหญ่หรือจุดสีขาวมักจะสูงถึง 3 ~ 8 มม. เส้นผ่าศูนย์กลางรอยแผลเป็นหนาแน่นเกี่ยวข้องกับความหนาเต็มของกระจกตา เนื้อเยื่อบางลงประมาณ 1/3 ถึง 3/4 ของความหนาของกระจกตาปกติพื้นผิวเรียบและแฟชั่นจะมีเส้นเลือดใหม่ซึ่งมีผลต่อการมองเห็นอย่างเห็นได้ชัดเส้นผ่าศูนย์กลางของจุดสีขาวมากกว่า 8 มม. หรือมีการยึดเกาะล่วงหน้า การมองเห็นอาจขึ้นอยู่กับแสงหรือด้วยตนเองมีแฟชั่นที่จะดำเนินการต่อไปโรคต้อหินการพยากรณ์โรคจะยิ่งแย่ลงเช่นแผลที่ได้รับการเจาะในช่วงเวลาของการรักษาพร้อมกับม่านตาขนาดใหญ่ออกหรือการติดเชื้อในลูกตารอง การขุดค้นเนื้อหา
อาการ
Pseudomonas aeruginosa อาการแผลที่กระจกตาอาการที่พบบ่อย อาการ บวมน้ำที่ตาแดงและกระจกตาแผลที่กระจกตา gest แออัด hyper emia ภาวะเลือดคั่งร่วมสัมผัส ...
การโจมตีอย่างกะทันหันการพัฒนาอย่างรวดเร็วระยะฟักตัวสั้นการติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้การระคายเคืองที่กระจกตารุนแรงหลั่งมากขึ้นมีการมองเห็นลดลงเยื่อบุ bulbar เป็น edematous สูงและภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง stroma กระจกตาจะเสียหายอย่างรวดเร็ว มีพื้นที่เล็ก ๆ แทรกซึมเทา - เหลืองอยู่ตรงกลางโป่งบวมกระจายรอบตัวและลึกลงไปในเมทริกซ์และจากนั้นก็รีบกลายเป็นกลมกึ่งวงแหวนหรือวงแหวนรูป - มัน - สีเทาสีขาวสีเทาสีขาวเนื้อเยื่อ necrotic เหนียวและตกอย่างรวดเร็ว แผลที่ล้อมรอบด้วยการแทรกซึมเป็นรูปวงแหวนรอบ ๆ แผลจึงตัดความสัมพันธ์ระหว่างแผลและเครือข่ายหลอดเลือด limbal รวมทั้งการบุกรุกของนิวโทรฟิลและการทำลายของเส้นใยคอลลาเจนโดยคอลลาเจนที่ผลิตโดย Pseudomonas aeruginosa ในกระจกตา Stroma ของกระจกตาจะถูกเร่งให้เป็นเนื้อร้ายต่อไปข้อมูลการวิจัยใหม่ชี้ให้เห็นว่าโปรตีเอสที่ทำลายกระจกตาโดย Pseudomonas aeruginosa เป็นเอนไซม์โปรตีน glycoside lytic และการสลายตัวของมันสามารถทิ้งเส้นใยคอลลาเจนได้ และการเจาะในที่สุดตาบอดในที่สุดโดย endophthalmitis หรือแม้กระทั่งตาอักเสบ
ตรวจสอบ
การตรวจแผลในกระจกตา Pseudomonas aeruginosa
เนื่องจาก Pseudomonas aeruginosa จะหลั่ง fluorescein และ pyocyanin จำนวนมากที่มีความหนืดหลั่งติดอยู่ที่ผิวแผลในกระเพาะเป็นสีเขียวอ่อนซึ่งเป็นหนึ่งในลักษณะของโรคนี้นอกจากนี้ iridocyclitis รุนแรงสามารถพบได้ในระยะแรก จากนั้นก็มี empyema ช่องหน้าม่านตาสีเหลือง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกโรคแผลในกระจกตา Pseudomonas aeruginosa
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
ส่วนใหญ่แตกต่างจากแผลที่กระจกตาแบคทีเรีย
