กุ้งยิง
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกุ้งยิง กุ้งยิงเป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นรูเข็มซึ่งเป็นการอักเสบหนองหนองของต่อมไขมันหรือต่อม meibomian ใกล้กับรูขุมขน มีต่อมสองชนิดในเปลือกตาเรียกว่าต่อมไขมันที่รากของขนตาซึ่งเปิดไปที่รูขุมขนส่วนอีกอันเรียกว่าต่อม meibomian ซึ่งถูกฝังอยู่ในแผ่น tarsal ใกล้กับผิวเมมเบรน การอักเสบหนองเฉื่อยเฉียบพลันแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดกุ้งยิงส่วนใหญ่เป็น Staphylococcus aureus ดังนั้นกุ้งยิงจึงอักเสบเป็นหนองเป็นส่วนใหญ่ เนื่องจากต่อม meibomian ในรัฐที่มีการอักเสบจะถูกล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อ tarsal บริษัท หนองสีเหลืองมักจะสัมผัสเบา ๆ บนพื้นผิวของเยื่อบุศักดิ์สิทธิ์ศักดิ์สิทธิ์เยื่อบุและหนองอาจจะสวมใส่ผ่านเยื่อบุ conjunctival อาจเปิดอ่อนของต่อม meibomian ความแออัดสูงสามารถปล่อยหนองตามหลอด parotid ไม่กี่คนจากผิวหนังที่จะสวมหนองถ้ากระดานหกล้มเหลวในการสวมใส่และความเป็นพิษของโรคมีความแข็งแรงการอักเสบขยายตัวบุกรุกกระดานหกทั้งหมด เนื้อเยื่อสร้างฝีที่เปลือกตา ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: 0.2% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: กลากเปลือกตาโรคผิวหนังเปลือกตาแพ้
เชื้อโรค
สาเหตุการตีตรา
การติดเชื้อแบคทีเรีย (28%):
ต่อม parotid ตั้งอยู่ลึกลงไปในเปลือกตา แต่มันจะเปิดไปที่ขอบแบคทีเรีย (ส่วนใหญ่ Staphylococcus) สามารถเข้าสู่ต่อมไขมันที่ฐานของขนตาหรือต่อม meibomian ในเปลือกตาลึกเพื่อก่อให้เกิดการอักเสบเฉียบพลันและรูปแบบ
ความต้านทานลดลง (20%):
เปลือกตาของคนที่มีสุขภาพดีมีความสามารถในการป้องกันที่แข็งแกร่งสามารถต้านทานการบุกรุกของแบคทีเรียภายนอก แต่เมื่อความต้านทานของร่างกายอ่อนแอลง (เช่นการขาดสารอาหารการนอนหลับหรือเบาหวานเป็นต้น) ง่ายต่อการพัฒนา
โรคตา (15%):
เมื่อทุกข์ทรมานจากการอักเสบบนใบหน้า, ริดสีดวงตา, เยื่อบุตาอักเสบเรื้อรังหรือการใช้งานมากเกินไปของโรคตาและตาเช่นสายตาสั้น, สายตายาว, สายตาเอียง, ฯลฯ ไม่มีการแก้ไขเลนส์ในเวลาที่เหมาะสมและความอัปยศยังสามารถทำให้เกิดกุ้งยิง
สุขอนามัยตา (28%):
อย่าใส่ใจกับสุขอนามัยของตาเช็ดตาด้วยผ้าขนหนูสกปรกผ้าเช็ดหน้า ฯลฯ แบคทีเรียบุกต่อมวงโคจรโดยตรงอาจทำให้เกิดกุ้งยิง
การป้องกัน
การป้องกันกุ้งยิง
ป้องกันสามัญสำนึก
1. รักษาดวงตาให้สะอาดอยู่เสมอและอย่าเช็ดดวงตาด้วยมือที่ไม่สะอาดผ้าเช็ดตัวผ้าเช็ดหน้า ฯลฯ
2. ผู้ป่วยที่มีเกล็ดกระดี่ตาแดงหรือริดสีดวงตาควรได้รับการรักษาทันที
3. หากคุณมีโรคเบาหวานผมร่วงหลายอันวัณโรคต่อมทอนซิลอักเสบและโรคเรื้อรังอื่น ๆ คุณควรรักษาพวกเขาทันที
4. เมื่อมีสายตาสั้นสายตายาวสายตาเอียงก็ควรได้รับการแก้ไขในเวลา
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากกุ้งยิง ภาวะแทรกซ้อน, เปลือกตา, กลาก, โรคผิวหนังเปลือกตาแพ้
บางครั้งจะมีการอักเสบที่เปลือกตา
อาการ
อาการกุ้งยิงอาการที่พบบ่อย อาการ ตาแดงตาบวมเปลือกตาหูต่อมน้ำเหลืองขยายฟิล์มเผาหนาวสั่นเปลือกตาฝีในเปลือกตาเปลือกตาเป็นสีม่วง
ครั้งแรกอาการ:
1, ผิวเปลือกตาสีแดงในท้องถิ่นบวม, ความร้อน, ความเจ็บปวด, อาการบวมน้ำ conjunctival ที่อยู่ติดกัน
2, 3 ถึง 5 วันหลังจากการก่อตัวของเสมหะเป็นหนองลักษณะของหนองสีเหลือง กุ้งยิงภายนอกเกิดขึ้นในต่อมไขมันที่รากของขนตาซึ่งปรากฏในพื้นผิวผิวหนังกุ้งยิงภายในเกิดขึ้นในต่อม meibomian ซึ่งเป็นที่ประจักษ์ในพื้นผิว conjunctival หลังจากแผลและการระบายน้ำบรรเทาอาการปวดและสีแดงและบวมลดลง
3, รุนแรงกับหู, ต่อมน้ำเหลือง submandibular และความอ่อนโยน, ร่างกายหนาวสั่นไข้และอื่น ๆ
ประการที่สองการจัดหมวดหมู่:
Hordeolum แบ่งออกเป็นสองประเภทคือภายในและภายนอก
1. Hordeolum externum คือการอักเสบหนองในต่อมของ Zeis (Cais gland) ที่จุดเริ่มต้นของขอบเหงือกมีการแปลและบวมหลังจากนั้นประมาณ 2 ถึง 3 วันจะมีการแข็งตัวของความเจ็บปวดและความอ่อนโยนเห็นได้ชัดหลังจากการแข็งตัวค่อยๆนุ่มหนองสีเหลืองจะเกิดขึ้นที่รากของขนตาและหนองหายเร็ว หากแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคมีความเป็นพิษสูงก็อาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่เปลือกตาและเยื่อบุใกล้เคียง ต่อมน้ำเหลืองจะบวมต่อหน้าหูโดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ศักดิ์สิทธิ์กรณีที่รุนแรงอาจมีอาการทางระบบเช่นหนาวสั่นและมีไข้
2. interunm hordeolum เป็นการอักเสบที่รุนแรงของต่อม meibomian อาการทางคลินิกไม่แรงเท่ากุ้งยิงภายนอกเพราะต่อม meibomian ในสถานะการอักเสบล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อ tarsal บริษัท บนพื้นผิวของเยื่อบุลูกตาที่แออัด, หนองสีเหลืองมักจะถูกสัมผัสอย่างแผ่วเบาและหนองอาจจะสึกกร่อนผ่านเยื่อบุตา อาจมีอาการบวมเล็กน้อยที่การเปิดของต่อม meibomian, ความแออัด, และการระบายน้ำของหนองไปตามต่อม parotid ต่อมเล็ก ๆ จำนวนหนึ่งของแมวก็จะหายไปจากผิวหนัง Parsal ถ้าแผ่น tarsal ไม่ได้สวมใส่ความเป็นพิษของโรค การอักเสบขยายตัวบุกรุกเนื้อเยื่อ epiphyseal ทั้งหมดก่อตัวเป็นฝีที่เปลือกตา
ตรวจสอบ
ตรวจสอบกุ้งยิง
จุดเน้นของการตรวจกุ้งยิง: ให้ความสนใจกับการเปลี่ยนแปลงของเปลือกตาผิวหนังของเปลือกตาเป็นสีแดงบวมร้อนและสามารถสัมผัสเยื้องและความอ่อนโยน กรณีที่รุนแรงของความแออัดของพื้นผิว conjunctival และมีจุดหนองไข้พร้อมด้วย submandibular หรือต่อมน้ำเหลืองก่อนหู มันสามารถเข้าถึงต่อมน้ำเหลืองบวมและความอ่อนโยนต่อหน้าหู หากผู้ป่วยริ้วมีการตอบสนองอย่างเป็นระบบควรตรวจสอบจำนวนและการจำแนกประเภทของเม็ดเลือดขาวในเลือดรอบข้าง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุกุ้งยิง
การวินิจฉัยโรค
ด้วยมวลขนาดเล็กบนต่อม meibomian แพทย์มีระยะเวลานานขึ้นไม่มีรอยแดงไม่มีความเจ็บปวดขอบเขตที่ชัดเจนและไม่มีการยึดเกาะกับผิวหนังเพื่อให้การวินิจฉัยสามารถทำได้
การวินิจฉัยแยกโรค
ควรให้ความสนใจกับการระบุโรคดังต่อไปนี้
(1) adenocarcinoma tarsal: มวลบนแผ่น tarsal เกิดขึ้นในผู้สูงอายุหรือการกำเริบในสถานที่เดิมหลังการขูดมดลูกผ่าตัดความเป็นไปได้ของโรคนี้ควรได้รับการพิจารณา
(2) การจำแนกการติดเชื้อที่สองของเสมหะ granuloma และกุ้งยิงภายใน: อดีตมีก้อนหรือเจ็บปวดก้อนและจากนั้นมีอาการของสีแดงและบวมในขณะที่หลังเป็นเฉียบพลัน, สีแดงและก้อนบวมปรากฏในเวลาเดียวกัน
