จมน้ำ
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการจมน้ำ การจมน้ำเป็นการจมน้ำในน้ำทำให้น้ำเต็มไปด้วยระบบทางเดินหายใจและถุงลมหายใจทำให้หายใจไม่ออก นอกจากนี้ยังสามารถทำให้หายใจไม่ออกเนื่องจากคอสะท้อนหลอดลมหลอดลมและตะกอนน้ำและวัชพืชปิดกั้นทางเดินหายใจหากมันตกลงไปในหลุมบ่อส้วมซึมและถังเก็บสารเคมีอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อผิวหนังและเยื่อเมือกและพิษจากระบบ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.015% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ผู้ใหญ่กลุ่มอาการของโรคระบบทางเดินหายใจความทุกข์เต้นผิดปกติอาการบวมน้ำที่ปอดหัวใจล้มเหลว hemolytic โรคโลหิตจางภาวะไตวายเฉียบพลันเผยแพร่การแข็งตัวของหลอดเลือด
เชื้อโรค
สาเหตุที่จมน้ำ
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ผู้ที่ไม่สามารถช่วยเหลือตนเองด้วยน้ำหรือคนที่ไม่คุ้นเคยกับแม่น้ำและบ่อน้ำและภูมิประเทศที่ไหลเข้ามาในเขตอันตรายและการฆ่าตัวตายหรืออุบัติเหตุอาจทำให้เกิดการจมน้ำการหายใจสะท้อนแสงหลอดลมกล่องเสียงและการอุดตันของหญ้าโคลนเกิดขึ้นในระยะเริ่มต้น จมูกและปากทำให้ภาวะขาดอากาศหายใจแย่ลงดังนั้นประมาณ 20% ของคนจมน้ำที่ไม่ได้สูดดมเข้าไปในปอดหรือเพียงแค่น้ำปริมาณเล็กน้อยไปยังลำคอซึ่งใช้เวลานานถึง 3 ถึง 5 นาทีในการหายใจเอาเสมหะอุดตันทางเดินหายใจ และถุงความเสียหายลดแรงตึงผิวถุงที่ใช้งานและการขาดการทำงานที่นำไปสู่การระบายอากาศที่ปอดและความผิดปกติของการระบายอากาศส่งผลให้การขาดออกซิเจนและการกักเก็บก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ความผิดปกติขาดออกซิเจนในอวัยวะต่างๆ
(สอง) การเกิดโรค
คนจมน้ำตายในน้ำโดยสัญชาตญาณทำให้เกิดลมหายใจที่จับปฏิกิริยาหลีกเลี่ยงน้ำเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจเนื่องจากขาดออกซิเจนไม่สามารถกลั้นหายใจและถูกบังคับให้หายใจเข้าลึก ๆ เพื่อให้น้ำจำนวนมากเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจและถุงลมหายใจ น้ำในทางเดินหายใจจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็วผ่านถุงลมและแผลที่เกิดจากน้ำที่อยู่ใต้น้ำนั้นแตกต่างกัน
จมน้ำจืดและน้ำทะเลที่เกิดจากพยาธิสรีรวิทยาที่แตกต่างกันน้ำจืดเนื่องจาก hypotonic และถุงเข้าไปในการไหลเวียนโลหิตที่เกิดจากปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นสามารถทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ปอด, V / Q ลดลงและหัวใจล้มเหลวพร้อมด้วย hypotonicemia ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก, ภาวะโพแทสเซียมสูง, และอาการบวมน้ำที่เซลล์อวัยวะของอวัยวะ, ความไม่เพียงพอ, นอกจากนี้ภาวะโพแทสเซียมสูงอาจทำให้เกิดการเต้นผิดปกติ, ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้องและภาวะเม็ดเลือดแดงแตกที่เกิดจากภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในไต และเซลล์เยื่อบุผิวถุงทำให้ลดแรงตึงผิวถุงลดลงการก่อตัวของ atelectasis ถุงต่อไปทำให้รุนแรงขึ้น V / Q ทำให้เกิดการขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงและปอดบวมเฉียบพลันที่เกิดจากการแทรกซึมของน้ำจากเส้นเลือดไปสู่ถุงน้ำหลังจากที่สูดดมน้ำทะเลเนื่องจาก hypertonic และความชื้นในเลือดลดลงและเลือดก็มีความเข้มข้น hyperosmolaremia นำไปสู่ปริมาณเลือดไม่เพียงพอเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อไม่ดีและน้ำทะเลมักจะมีแคลเซียมเกลือ Hypercalcemia ที่เกิดจากเกลือของแมกนีเซียมมีหัวใจเต้นช้าบล็อกการนำและแม้แต่ หัวใจหยุดเต้น, hypermagnesemia ในระบบประสาทส่วนกลางในการยับยั้งและขยายหลอดเลือดลดความดันโลหิตและผลกระทบอื่น ๆ
การป้องกัน
ป้องกันการจมน้ำ
1. เมื่อจมน้ำคุณสามารถใช้วิธีการช่วยเหลือตนเองเมื่อคุณไม่คุ้นเคยกับน้ำ: นอกจากจะขอความช่วยเหลือแล้วให้นอนหงายศีรษะอยู่ข้างหลังศีรษะเพื่อให้จมูกสามารถหายใจออกจากผิวน้ำหายใจออกเบา ๆ และหายใจเข้าลึก ๆ
2 อย่าตกใจอย่ายกแขนบนกระพือและทำให้ร่างกายจมได้เร็วขึ้นนักว่ายน้ำถ้าปวดน่องเพื่อรักษาความสงบใช้ท่าตีกรรเชียงมือไปทางด้านหลังของนิ้วเท้าขาแคบ ด้านข้างงอปล่อยให้แมลงสาบคลายตัวแล้วค่อยว่ายน้ำไปที่ชายฝั่ง
3, จมน้ำกู้ภัยได้อย่างรวดเร็วควรว่ายน้ำไปยังบริเวณใกล้เคียงของการจมน้ำสังเกตสถานที่ช่วยเหลือจากด้านหลังหรือใส่ไม้ห่วงชูชีพเสายาว ฯลฯ เพื่อให้คนจมน้ำปีนขึ้นฝั่ง
4. หลังจากผู้จมน้ำช่วยชายฝั่งให้ทำความสะอาดกากตะกอนในจมูกและปากทุบเอาฟันปลอมออกแล้วดำเนินการบำบัดน้ำควบคุมเจ้าหน้าที่รถพยาบาลงอเข่าบนขาข้างหนึ่งและผู้จมน้ำมักอยู่บนต้นขาของผู้ช่วยชีวิต น้ำในร่างกายจมน้ำถูกระบายออกจากปากหลอดลม
5. หากหัวใจหยุดหายใจของผู้ที่จมน้ำหยุดทำงานให้ทำการช่วยชีวิตแบบปากต่อปากทันทีและดำเนินการนวดหัวใจอกจากอก
6 สำหรับการหายใจชีพจรจมปกติหลังจากเทน้ำกลับไปที่บ้านหลังจากน้ำยาบ้วนปากดื่มซุปขิงหรือชาร้อนและให้ความอบอุ่นปล่อยให้เด็กนอนหลับอย่างเงียบ ๆ ให้ความสนใจกับไอไข้ควรไป การรักษาในโรงพยาบาล
7. สร้างความเข้มแข็งในการเผยแพร่ความรู้ด้านความปลอดภัยในการว่ายน้ำเตรียมกิจกรรมก่อนว่ายน้ำเพื่อหลีกเลี่ยงเอ็นทางเดินอาหารพร้อมกับกิจกรรมทางน้ำและเสริมสร้างความปลอดภัย
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่จมน้ำ ภาวะแทรกซ้อน โรคระบบทางเดินหายใจสำหรับผู้ใหญ่ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติปอดบวมหัวใจวายภาวะโลหิตจาง hemolytic โรคไตวายเฉียบพลันภาวะไตวายเผยแพร่การแข็งตัวของหลอดเลือด
ภาวะต่างๆ, ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง, ภาวะหัวใจล้มเหลวและอาการบวมน้ำที่ปอด, สมองบวม, กลุ่มอาการของโรคระบบทางเดินหายใจในผู้ใหญ่เฉียบพลัน, โรคโลหิตจาง hemolytic, ภาวะไตวายเฉียบพลันหรือการแข็งตัวของหลอดเลือดใน 24-48 ชั่วโมง การปฏิบัติ
อาการ
อาการจมน้ำอาการที่พบบ่อย อาการ ไอ หอบหืด กำเริบผิวหนังเย็นและซีดจมูกเหนียวและปากหลั่งเลือดแออัดเยื่อบุ conjunctival หงุดหงิดหงุดหงิดกระสับกระส่ายกระสับกระส่ายหายใจล้มเหลวโคม่า
เนื่องจากความยาวของการจมน้ำความรุนแรงของการเจ็บป่วยจะแตกต่างกันช่วงเวลาสั้น ๆ ได้รับการช่วยเหลือในระยะแรกของลำคอ (ภายใน 1 ถึง 2 นาทีของการจมน้ำ) ส่วนใหญ่เป็นผลการดำเนินงาน hypoxic ของภาวะขาดอากาศหายใจชั่วคราว ความถี่จะเพิ่มขึ้นความดันโลหิตเพิ่มขึ้นหน้าอกจะบวมและรู้สึกไม่สบายและแขนขามีอาการเจ็บและอ่อนแอในช่วงปลายของคอ (ภายใน 3 ถึง 4 นาทีของการจมน้ำ) หายใจไม่ออกและขาดออกซิเจนนานและอาจมีความสับสนหงุดหงิดหรือไอและรุนแรง โรคหอบหืดหายใจลำบาก, อัตราการเต้นของหัวใจช้า, ความดันโลหิตต่ำ, ผิวเย็น, สิว, ฯลฯ หลังจากระยะเวลาที่ลำคอน้ำเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจอาการทางคลินิกของระบบทางเดินอาหารมีการรบกวนของสติ, บวมของใบหน้า, ความแออัดของดวงตา ผิวหนังมีสีขาวและเขียวตัวเขียวหายใจลำบากแผลในปอดและบวมในช่องท้องส่วนบนเมื่อเวลาจมน้ำนานกว่า 5 นาทีประสิทธิภาพการทำงานจะเวียนศีรษะสารคัดหลั่งจากจมูกและจมูกผมหนักการหายใจเป็นโรคหืดหรืออ่อนแอและทั้งหมดไม่สมบูรณ์ เสียงหัวใจที่ไม่เป็นที่น่าพอใจการหายใจล้มเหลวหัวใจล้มเหลวและแม้กระทั่งรูม่านตาขยายการเต้นของหัวใจระบบทางเดินหายใจนอกจากนี้ผู้ปฏิบัติการช่วยชีวิตที่ยาวนานนั้นมีการติดเชื้อในปอดเนื่องจากมีสิ่งโสโครกเข้าไปในปอด ภาวะสมองบวม, ภาวะไตวายเฉียบพลัน, ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกหรือโรคโลหิตจาง, DIC และเงื่อนไขอื่น ๆ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบจมน้ำ
1. การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดและการวัดค่า pH แสดง hypoxemia และภาวะเลือดเป็นกรด, การจมน้ำจืด, โซเดียมในเลือด, โพแทสเซียม, คลอไรด์สามารถลดลงเล็กน้อย, โพแทสเซียมในเลือดมักจะเพิ่มขึ้นเมื่อภาวะเม็ดเลือดแดงแตก, ฮีโมโกลบินฟรี ริดสีดวงทวาร, แคลเซียมในเลือดและแมกนีเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น, แคลเซียมและแมกนีเซียมไอออนกลับเข้าสู่เนื้อเยื่อหลังจากการช่วยชีวิต, ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลสามารถกลับสู่ปกติ
2. การค้นพบ X-ray ของปอดขยายเงา hilar และลึก, พื้นผิวสิ่งของคั่น, exudation ตกตะกอนตกตะกอนหรือการเปลี่ยนแปลงการอักเสบขนาดแตกต่างกันในเขตปอด, หรือกระจายปอดบวมในปอดทั้งสอง.
3. คนจมน้ำมักจะมีเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยโพแทสเซียมในเลือดสูงและฮีโมโกลบินอิสระในเลือดและปัสสาวะ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยจมน้ำ
โรคนี้สามารถวินิจฉัยตามอาการทางคลินิกและประวัติทางการแพทย์โดยไม่ต้องระบุตัวตน
