เลือดกำเดาไหล

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเลือดกำเดาไหล Epistasis (epistaxis) หรือที่รู้จักกันในชื่อ epistaxis เป็นอาการทางคลินิกที่พบบ่อยส่วนใหญ่เกิดจากแผลจมูก แต่ยังเกิดจากโรคทางระบบบางครั้งเนื่องจากมีเลือดออกทางจมูกจากโพรงจมูก ส่วนใหญ่ของเลือดกำเดาไหลเป็นฝ่ายเดียวและสามารถทวิภาคีเลือดออกเป็นระยะ ๆ ยังสามารถทำซ้ำและเลือดออกสามารถดำเนินต่อไปปริมาณเลือดออกแตกต่างกันไปเลือดอยู่ในจมูกเท่านั้นที่รุนแรงอาจทำให้เกิดการตกเลือดซ้ำแล้วซ้ำอีก โรคโลหิตจางเลือดออกส่วนใหญ่สามารถหยุดได้ เลือดออกสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของโพรงจมูก แต่มันเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุดในส่วนหน้าและหลังของจมูกกะบังบางครั้งมีเจ็ตหรือ arteriolar ตกเลือด arteriolar บางครั้งจมูกหลังไหลออกมาบ่อย ๆ และไหลออกมาจากปากคอหอย เลือดกำเดาไหลที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่ถูก จำกัด อยู่ที่ด้านหนึ่งของโพรงจมูกและสิ่งที่เกิดจากโรคทางระบบอาจสลับหรือเลือดออกพร้อมกันทั้งสองข้างของโพรงจมูก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 90% คนที่อ่อนแอ: ดีในวัยเด็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคโลหิตจาง aplastic, โรคโลหิตจาง megaloblastic, โรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง

เชื้อโรค

สาเหตุของเลือดกำเดาไหล

การบาดเจ็บในพื้นที่ (30%):

1 บาดเจ็บ;

2 ความเสียหายจากลม

3 กะบังโพรงจมูกจะเบี่ยงเบนและการเจาะเยื่อบุโพรงจมูกมักจะมีอาการของการปล่อยน้ำมูก;

4 การอักเสบ: 1 การอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจง: โรคจมูกอักเสบแห้ง, โรคจมูกอักเสบตีบ, โรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน, ไซนัสอักเสบบนใบหน้าเฉียบพลัน, ฯลฯ มักจะเป็นสาเหตุของการเลือดกำเดาไหล, การติดเชื้อเฉพาะ 2: วัณโรคจมูก, โรคจมูกอักเสบซิฟิลิสจมูก ฯลฯ ง่ายต่อการทำให้เกิดเลือดกำเดาไหล;

5 มะเร็ง;

6 อื่น ๆ : สิ่งแปลกปลอมในจมูก, ปลิงจมูก, อาจทำให้เกิดเลือดออกจำนวนมากซ้ำ ๆ , ในพื้นที่สูง, เนื่องจากความชื้นสัมพัทธ์ต่ำ, และเป็นโรคจมูกอักเสบแห้งเป็นสาเหตุสำคัญของโรคเลือดกำเดาไหลในภูมิภาค.

โรคทางระบบ (30%):

1 โรคเลือด: ความผิดปกติ 1 อย่างในเกล็ดเลือดหรือคุณภาพ, ความผิดปกติ 2 อย่างในกลไกการแข็งตัวของเลือด;

2 โรคติดเชื้อเฉียบพลัน

3 โรคหัวใจและหลอดเลือด: 1 ความดันโลหิตสูง: เช่นความดันโลหิตสูง, หลอดเลือด, โรคไตอักเสบ, eclampsia กับความดันโลหิตสูง, ฯลฯ 2 เพิ่มความดันเลือดดำ: เช่น mitral ตีบ, มวลขนาดใหญ่ในหน้าอกหรือประจันและลำคอ, ปอด ภาวะอวัยวะ, อาการบวมน้ำที่ปอดและโรคปอดบวมหลอดลม;

4 การขาดวิตามิน: เมื่อมีการขาดวิตามิน C, K, P และธาตุแคลเซียม, เลือดออกจมูกง่ายที่จะเกิดขึ้น;

5 ยาเคมีและยาพิษ: พิษของฟอสฟอรัสปรอทสารหนูเบนซีน ฯลฯ สามารถทำลายระบบการทำงานของเม็ดเลือดและทำให้เกิดการปลดปล่อยของจมูกการใช้ยาซาลิไซลิกในระยะยาวอาจทำให้เกิด thrombin ขาดเลือดออกง่าย

6 ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ: การชดเชยประจำเดือน, กำเริบเลือดกำเดาไหลมักจะเกิดขึ้นในวัยแรกรุ่นส่วนใหญ่เนื่องจากการลดลงของระดับฮอร์โมนหญิงในเลือดที่เกิดจาก vasodilatation ของเยื่อบุจมูก;

7 telangiectasia ทางพันธุกรรมโรคตับและไตเรื้อรังและไข้รูมาติกยังสามารถเกี่ยวข้องกับเลือดกำเดาไหล

การป้องกัน

ป้องกันเลือดออกทางจมูก

1. ทำให้ห้องเงียบและสะอาดและอุณหภูมิควรเหมาะสม รักษาความสดของอากาศในห้องเปิดหน้าต่างและระบายอากาศอย่างเหมาะสมและรักษาอุณหภูมิที่ 18 ~ 20 ° C เนื่องจากอากาศแห้งเกินไปอาจมีเลือดออกทางจมูกได้ดังนั้นความชื้นในอากาศควรอยู่ที่≥60%

2. ผู้สูงอายุควรออกกำลังกายอย่างช้าๆในวันธรรมดาอย่าใช้กำลังกับจมูกอาการและไอ

3. อาหารควรป้อนอาหารอ่อนบางที่ย่อยได้กินผักและผลไม้หลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ดและกระตุ้นและทำให้อุจจาระเรียบท้องผูกสามารถได้รับยาระบาย

4. ผู้ป่วยที่มี epistaxis ชรามักจะมาพร้อมกับความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจ, หลอดลมอักเสบ, ฯลฯ โรคหลักควรได้รับการป้องกันอย่างสม่ำเสมอและสาเหตุที่สอดคล้องกันจะต้องได้รับการรักษาตามลำดับโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง ใกล้ระดับปกติสังเกตการเปลี่ยนแปลงของสภาพและไปโรงพยาบาลทันเวลา

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนเลือดออกจมูก ภาวะแทรกซ้อน aplastic จาง megaloblastic จางโรคโลหิตจางเรื้อรังโรคโลหิตจาง

เลือดออกจมูกเป็นเรื่องยากที่จะควบคุมไม่ว่าจะเป็นเลือดออกรุนแรงหรือรุนแรงหรือเลือดออกยากว่ายากสามารถทำให้เกิดความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อร่างกายผลกระทบที่สำคัญคือ: โรคโลหิตจางโรคโลหิตจาง, ช็อกตกเลือดเฉียบพลัน, ภาวะแทรกซ้อนระบบหัวใจและหลอดเลือดหลอดเลือดสมอง อุบัติเหตุการสำลักคนที่ร้ายแรงสามารถคุกคามชีวิต

อาการ

อาการเลือดออกทางจมูกอาการที่พบบ่อยจมูกมีเลือดออกใน โพรงจมูกไอช็อคโกแลตสีเลือดออกทางหลอดเลือดแดง Brachial มีเลือดออกทางจมูกจมูกมีเลือดออกแผลในเยื่อเมือกจมูกจมูกปวดแห้งขุดขุดรูจมูกช็อก

เลือดออกสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของโพรงจมูก แต่มันเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุดในส่วนหน้าและหลังของจมูกกะบังบางครั้งมีเจ็ตหรือ arteriolar ตกเลือด arteriolar บางครั้งจมูกหลังไหลออกมาบ่อย ๆ และไหลออกมาจากปากคอหอย เลือดกำเดาไหลที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่ถูก จำกัด อยู่ที่ด้านหนึ่งของโพรงจมูกและสิ่งที่เกิดจากโรคทางระบบอาจสลับหรือเลือดออกพร้อมกันทั้งสองข้างของโพรงจมูก

ตรวจสอบ

ตรวจหาเลือดกำเดาไหล

ไม่สามารถพบเลือดออกได้โดยการตรวจทางจมูกด้านหน้าเช่นเลือดออกหลังการผ่าตัดจมูกหรือใยแก้วนำแสง nasopharyngoscopy, intranasal hemorrhage, เลือดมักจะมาจากโพรงจมูกหรือการแตกของจมูกซึ่งนอกเหนือจากการหาจุดเลือดออกและทำให้จำเป็น การตรวจร่างกายทั้งหมด (วัดความดันโลหิตตรวจเลือดประจำเวลาเลือดออกและวัดเวลาการแข็งตัวการทดสอบความเปราะบางของเส้นเลือดฝอยและเกล็ดเลือดเป็นต้น) จะต้องมีการปรึกษาด้านแฟชั่นกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อค้นหาสาเหตุ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยเลือดกำเดา

1. รายละเอียดประวัติทางการแพทย์และการมีเลือดออกยืนยันว่าเลือดออกมาจากโพรงจมูกหรือเนื้อเยื่อข้างเคียงและไม่รวมถึงไอเป็นเลือดและเลือด

2. กำหนดตำแหน่งของการตกเลือดรวมกับกล้องเอนโดสโคปการส่องกล้องทางจมูกและ / หรือ CT, การตรวจ MRI เพื่อกำหนดตำแหน่ง

3. การตรวจเลือดตามปกติเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่มีเลือดออกมากและสงสัยว่าเป็นโรคเลือด จำเป็นต้องมีการแข็งตัวของเลือดในผู้ป่วยที่มียาต้านการแข็งตัวของเลือดและความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด