กลาก Herpetiform
บทนำ
กลากเหมือนเริม เริมเหมือนกลาก (Eczema Herpeticum) ถูกเสนอโดย Kaposi ในปี 1845 หรือที่เรียกว่าผื่น Kaposi เช่น varicella เหมือนกลากการฉีดวัคซีนและกลาก Coxsack หมายถึงโรคผิวหนังที่เกิดขึ้นเมื่อไวรัสเริมหรือไวรัส vaccinia ติดเชื้อบนพื้นฐานของโรคผิวหนังดั้งเดิม เด็กที่เกิดขึ้นภายใน 5 ปีสามารถเห็นได้ในผู้ใหญ่ หลังจากติดเชื้อไวรัสเริมหลังจากระยะฟักตัว 5d ถึง 9D มีอาการฉับพลันของไข้สูงอาการป่วยไข้ทั่วไปคลื่นไส้อาเจียนและอื่น ๆ ; ผื่นเริ่มต้นที่ผิวหนังดั้งเดิมเช่นใบหน้าลำคอแขนขาและลำตัวและสามารถเกิดขึ้นได้บนผิวหนังปกติ แขนขาที่ต่ำเป็นของหายาก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% -0.008% ประชากรที่ไวต่อการสัมผัส: เด็กที่เกิดขึ้นภายใน 5 ปี โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคปอดบวมต่อมทอนซิลอักเสบเยื่อบุตาอักเสบ
เชื้อโรค
กลากเหมือนเริมสาเหตุ
ปัจจัยด้านอาหาร (30%):
ที่ใช้กันทั่วไปในอาหาร ได้แก่ ปลากุ้ง ฯลฯ เช่นละอองเกสรไรฝุ่นขนสัตว์ ฯลฯ การสูดดมจุลินทรีย์เช่น S. pyogenes และเชื้อราผิวเผินสภาพแวดล้อมเช่นแสงแดดความร้อนความแห้งกร้านสัตว์ต่าง ๆ ขนโกรธและสารเคมีต่าง ๆ เช่นเครื่องสำอางสบู่ใยสังเคราะห์ ฯลฯ
ปัจจัยส่วนบุคคล (25%):
เช่นการติดเชื้อเรื้อรังถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังต่อมทอนซิลอักเสบปรสิตลำไส้ต่อมไร้ท่อและการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญเช่นรอบประจำเดือนการตั้งครรภ์และปัจจัยอื่น ๆ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเช่นเส้นเลือดขอดน่องกลากทำให้เกิดกลาก ความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดเช่นความเครียดทางจิตใจและความเหนื่อยล้ามากเกินไป
ปัจจัยของโรค (20%):
ในสภาพแวดล้อมและเงื่อนไขเดียวกันบางคนมีแนวโน้มที่จะกลากในขณะที่คนอื่นทำไม่ได้ อย่างไรก็ตามภายใต้เงื่อนไขบางอย่างสภาพของผู้ป่วยอาจรุนแรงขึ้นและในกรณีอื่น ๆ โรคอาจไม่กำเริบ ตามที่อาการทางคลินิกการเกิดโรคและจุลพยาธิวิทยาการเกิดโรคของผู้ป่วยบางรายอาจจะเกี่ยวข้องกับภาวะภูมิไวเกินชนิดล่าช้า
การป้องกัน
ป้องกันโรคเรื้อนกวางเหมือนเริม
1. ผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อนกวางควรหลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์กาแฟอาหารรสเผ็ดและทอดอาหารที่ควรรับประทานควรรับประทานผักและผลไม้ให้มากขึ้น ทุเรียนมะม่วงลำไยลิ้นจี่และผลไม้ร้อนอื่น ๆ กินให้น้อยลงเพื่อหลีกเลี่ยงโรค "ไฟบนกองไฟ" ผู้ป่วยสามารถกินอาหารที่ร้อนและชื้นมากขึ้นเช่นถั่วเขียวแตงโมเมล็ดบัวและมะระขี้นก
2. หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่สงสัยว่าจะแพ้ไรฝุ่นหลีกเลี่ยงพรม, แพ้ขนและขนสัตว์สัตว์และพยายามที่จะไม่เลี้ยงสัตว์เลี้ยงที่บ้าน
โรคแทรกซ้อน
โรคแทรกซ้อนจากกลากเหมือนเริม โรค แทรกซ้อนจาก ต่อมทอนซิลอักเสบโรคเยื่อบุตาอักเสบปอดบวม
มักจะเป็นเรื่องรองร่างรัฐธรรมนูญต่ำร่างกายหรือใช้ในระยะยาวของภูมิคุ้มกันและการติดเชื้อของเชื้อราเช่น onychomycosis เช่นการติดเชื้อแบคทีเรียพร้อมกันอาจมีไข้ผิวหนังบวมแผลและการหลั่งหนองและประสิทธิภาพอื่น ๆ กรณีที่รุนแรงสามารถนำไปสู่การติดเชื้อซึ่งควรนำไปพบแพทย์
อาการ
โรคเริมเหมือนเริมอาการทั่วไป โรค มะเร็งเม็ดเลือดขาว pustular ลดต่อมน้ำเหลือง varicella เหมือนผื่นคลื่นไส้ทารกหนังศีรษะเลือดชะงักงันเลือดทารกกลากกลากเหมือนไฟลามทุ่งลักษณะคล้ายไฟลามทุ่ง
เด็กที่อายุมากกว่า 5 ปีสามารถพบเห็นได้ในผู้ใหญ่หลังจากติดเชื้อไวรัสเริมพวกเขามีระยะเวลาแฝงตัวอยู่ที่ 5 ถึง 9 วันมีไข้สูงฉับพลัน (39 ถึง 40 ° C) วิงเวียนทั่วไปคลื่นไส้อาเจียนและความง่วง ผื่นจะเริ่มขึ้นในบริเวณผิวหนังดั้งเดิมเช่นใบหน้า, คอ, แขนขาและลำตัวและยังสามารถเกิดขึ้นได้กับผิวธรรมดา แขนขาที่ต่ำเป็นของหายาก
ตรวจสอบ
กลากเหมือนเริม
1. เลือดประจำ: เม็ดเลือดขาว
2. Tzanck cytology: เห็นเซลล์ยักษ์ในรอยพุพองตุ่ม
3. จุลพยาธิวิทยา: ถุงหรือตุ่มหนองสามารถเห็นได้ในหนังกำพร้าหรือใต้ผิวหนังชั้นนอกมีการเสื่อมตาข่ายและการเสื่อมสภาพของบอลลูนมีเซลล์เยื่อบุผิว multinuclear มักจะผิวหนังชั้นหนังแท้มีจำนวนมากของเซลล์อักเสบแทรกซึมส่วนใหญ่นิวโทรฟิและเซลล์ฐานในพลาสมาเดิม มีร่างกาย Guarnieri (ร่างกายรวมวัคซีน)
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคเรื้อนกวางเหมือนเริม
การวินิจฉัยโรค
ตามประวัติของการสัมผัสเริมและคุณสมบัติทางคลินิกเริมหลายรูขุมขนและตุ่มหนองปรากฏบนผิวหนังกลากเดิมและอาการระบบสามารถวินิจฉัยได้
การวินิจฉัยแยกโรค
(1) Vaccinia eczema: โรคนี้มีประวัติเกี่ยวกับสิวการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาและการรวมวัคซีนในเซลล์พื้นฐาน
(2) โรคอีสุกอีใส: อาการระบบไม่รุนแรงก่อนที่จะมีผื่นและไม่มีผื่นเช่นกลากปฐมภูมิ
(3) ไข้ทรพิษ: มีประวัติของโรคติดเชื้อไม่มีประวัติของกลากหลักอาการทางระบบที่รุนแรงและรูขุมสะดือหนาแน่น
(4) พุพอง: ตุ่มหนองผิวเผินและง่ายต่อการทำลายรูปแบบน้ำผึ้งสีเหลืองเป็นหนองหนองตุ่มหนองไม่ได้แอ่งสะดือไม่มีอาการทางระบบ
