ผม epithelioma
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ epithelioma ผม เนื้องอกเยื่อบุผิวเส้นผมยังเป็นที่รู้จักกันในนาม cystic adenoid epithelioma, หลาย epithelioma เปาะอ่อนโยนและหลาย papular เยื่อบุผิวเนื้องอกซึ่งมาจากเนื้องอกอ่อนโยนของผม กรณีทรงผมที่เกี่ยวข้องกับพันธุกรรมหลายกรณีส่วนใหญ่เป็นมรดกที่โดดเด่น autosomal แต่ทรงผมเดี่ยวไม่มีประวัติครอบครัว epithelioma เรื้อรัง cystic adenoid หมายถึงแผลผมหลายในขณะที่เนื้องอกเยื่อบุผิวผมสามารถอ้างถึงแผลเดียวและหลาย เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าเนื้องอกเหล่านี้มีต้นกำเนิดมาจากเซลล์แรกเริ่มของ pluripotent และมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดความแตกต่างในเส้นผม ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดการส่ง: การส่งแม่สู่ลูก ภาวะแทรกซ้อน: การติดเชื้อแบคทีเรีย
เชื้อโรค
ผมสาเหตุเนื้องอกเยื่อบุผิว
กรณีทรงผมที่เกี่ยวข้องกับพันธุกรรมหลายกรณีส่วนใหญ่เป็นมรดกที่โดดเด่น autosomal แต่ทรงผมเดี่ยวไม่มีประวัติครอบครัว
การป้องกัน
ผมป้องกันเนื้องอกเยื่อบุผิว
ไม่มีการป้องกันที่มีประสิทธิภาพที่สำคัญคือการตรวจสอบก่อนการวินิจฉัยและการรักษาต้น
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเยื่อบุผิวของเส้นผม ภาวะแทรกซ้อน การติดเชื้อแบคทีเรีย
ไม่มีโรคแทรกซ้อนพิเศษของโรคนี้และการทุบผิวหนังด้วยมืออาจทำให้เกิดแผล
อาการ
อาการของเนื้องอกเยื่อบุผิวผม อาการที่ พบบ่อย ผมแห้งและง่ายต่อการทำลาย papule เป็นก้อนกลมเส้นโลหิตตีบ
ความเสียหายนั้นแบ่งออกเป็นหลายนัดหรือหลายนัด
1. epithelioma ผมหลาย: แผลเนื้องอกทางพันธุกรรมที่โดดเด่นที่โดดเด่น, หลาย, บริษัท , โปร่งใส, papule หรือตุ่มเล็ก ๆ น้อย ๆ . แต่ละแผลมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 2-4 มม. และมีสีเนื้อหรือสีแดง ภาวะซึมเศร้าไม่รุนแรงมักอยู่เป็นกลุ่ม แต่แยกโดดเด่นรอยโรคทางผิวหนังเกิดขึ้นที่ใบหน้าโดยเฉพาะบริเวณริมฝีปากบนส่วนบน paranasal sulcus และเปลือกตาส่วนอื่น ๆ เช่นศีรษะคอและลำตัวสามารถเกิดขึ้นได้แผลผิวหนังเกิดขึ้นในเด็กหรือวัยรุ่นหญิง พบมากขึ้น
2. เนื้องอกเยื่อบุผิวผมเดี่ยว: เนื้องอกที่ไม่ใช่ทางพันธุกรรมเนื้องอกเยื่อบุผิวผมที่พบบ่อยมากขึ้นเป็นของหายากมักจะเกิดขึ้นในใบหน้า แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในหัว, คอ, ลำต้น, ต้นแขนและต้นขา, แผลที่ผิวหนังเป็นเนื้อแข็ง ก้อนยกขึ้นมักจะน้อยกว่า 2 ซม. พบมากในเด็กหรือคนหนุ่มสาวบางครั้งมองเห็นเนื้องอกเนื้องอกเยื่อบุผิวผมแยกขนาดใหญ่แผลขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางถึงหลายเซนติเมตรมักจะเกิดขึ้นในต้นขาหรือ perianal พบมากในผู้สูงอายุ
แผลของเนื้องอกเยื่อบุผิวผมเดี่ยวเป็นก้อนปูดเนื้อปมแข็งมักจะน้อยกว่า 2 ซม. มักจะอยู่ในเนื้องอกเยื่อบุผิวผม, papules แข็งเรียบและโปร่งใสเล็กน้อยหรือปมรวมกับการตรวจทางพยาธิวิทยาสามารถวินิจฉัยได้
ตรวจสอบ
การตรวจ epithelioma ผม
โครงสร้างทางพยาธิวิทยาของเนื้องอกที่มีขนหลายเส้นและขนเดี่ยวมีลักษณะเหมือนกันเนื้องอกที่อยู่ในชั้นหนังกำพร้านั้นประกอบไปด้วยกลุ่มเซลล์ที่มีรูปร่างคล้ายฐานจำนวนมากเซลล์ฐานคล้ายรอบจะจัดเรียงในรูปแบบรั้วและการจัดเรียงกลางเป็นโครงสร้างตะแกรงแบบตาข่าย บริเวณคั่นระหว่างเส้นใยนั้นชัดเจนเนื้องอกมีซีสต์ของฮอร์นหลายตัวที่กลางนั้นเต็มไปด้วยวัสดุ keratinized อย่างสมบูรณ์อาจจะมีการสะสมของแคลเซียมรอบ ๆ ถุงซิสต์มีสีย้อมสีน้ำเงินเข้มตัวอย่างเช่นฮอร์นซีสต์ก็แตก
จุลพยาธิวิทยา: ขอบเขตของรอยโรคเนื้องอกเยื่อบุผิวหลายแห่งมีความแตกต่าง cystic cyst เป็นลักษณะทางจุลกายวิภาคศาสตร์มากที่สุดประกอบด้วยศูนย์ keratinized อย่างเต็มที่และ basophils รอบ ๆ สัณฐานวิทยาของ epithelioma เซลล์หลังและฐาน เหมือนเซลล์ในเซลล์, keratinization เป็นฉับพลันไม่เหมือน keratinization ค่อยเป็นค่อยไปและไม่สมบูรณ์ของเซลล์มะเร็ง squamous keratinized ประคำหนึ่งหรือหลายชั้นของเซลล์ที่มี eosinophilic ไซโตพลาสซึมและขนาดใหญ่รอบตุ่มตุ่มนิวเคลียส ร่วมกันระหว่าง basophils และ keratinous ซีสต์องค์ประกอบที่สองที่สำคัญของเนื้องอกนี้คือเกาะเนื้องอกประกอบด้วย basophils เช่นเซลล์เนื้องอก basal มักจะจัดในเครือข่ายลูกไม้เหมือนหรือ adenoid โครงสร้างหรือรวมกันเป็นมวลทึบเซลล์รอบเกาะเนื้องอกเหล่านี้จะถูกจัดเรียงในตารางและล้อมรอบด้วยเซลล์คั่นระหว่างหน้าที่มีจำนวน fibroblasts ปานกลางเนื้องอกเยื่อบุผิวผมเดี่ยวจะใช้ในการแสดงโครงสร้างผมเท่านั้น รอยโรคที่มีความแตกต่างสูงรอยโรคเดียวที่ค่อนข้างต่ำในการสร้างความแตกต่างให้กับโครงสร้างเส้นผมจึงจัดว่าเป็นโรคมะเร็งเซลล์ keratinized basal ดังนั้นจึงได้รับการวินิจฉัยอย่างเพียงพอว่าเป็นแผลของ epithelioma ผมเดี่ยวซึ่งควรมีซีสต์เคราตินจำนวนมาก นอกจากนี้ยังมีความพ่ายแพ้ ตุ่มผิวหนังและดู basal เซลล์เนื้องอกเกิดขึ้นเฉพาะในพื้นที่ไม่กี่
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัย epithelioma ผม
การวินิจฉัยโรค
ลักษณะของเส้นผมที่เป็นโรคนี้มีลักษณะบางอย่างในคลินิกพวกเขามีหลายสมมาตรสีผิวปกติก้อนเล็ก ๆ หรือมีเลือดคั่งที่เกิดขึ้นบนใบหน้าและเริ่มปรากฏในเด็กหรือคนหนุ่มสาวมีแนวโน้มเหมือนครอบครัวและผื่นยังคงอยู่โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลง ผื่นใหม่อาจเกิดขึ้นอย่างช้าๆและผู้มีผมเดี่ยวไม่มีลักษณะทางคลินิกและต้องได้รับการยืนยันจากการตรวจทางพยาธิวิทยา
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคนี้ควรแตกต่างทางคลินิกจากโรคพริงเกิ้ล (เช่นหัวตีบ), เนื้องอกท่อเหงื่อ, ซินโดรมเนเวียร์เซลล์ฐาน, ฯลฯ บัตรประจำตัวทางคลินิกบางครั้งก็ยากลำบาก แต่เส้นโลหิตตีบหัวมักจะมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ มีประโยชน์, เนื้องอกท่อเหงื่อส่วนใหญ่เกิดขึ้นรอบดวงตาและสามารถเกิดขึ้นได้ในลำคอ, หน้าอก, หลัง, มักจะเกิดความเสียหายน้อยกว่าขนาดที่ค่อนข้างสอดคล้อง, ซินโดรมปานฐานเซลล์ปานยังเกิดขึ้นในใบหน้า แต่โรคไม่ดี ส่วนผมสามารถแตกต้นและมักจะมาพร้อมกับกระดูกและความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางสำหรับการตรวจทางพยาธิวิทยาการระบุมีความน่าเชื่อถือมากขึ้นพยาธิวิทยาควรจะเกี่ยวข้องกับ keratinizing เซลล์มะเร็งพื้นฐาน basal เซลล์มะเร็งเป็นก้อนกลมฐาน, การจำแนกเนื้องอกในต่อมผมและเนื้องอกของรูขุมขน
ผมหลายรูปแบบเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อยผื่นจะกระจายไปตามทั้งสองข้างของรอยพับ nasolabial มันเป็นโหนกเล็ก ๆ ครึ่งวงกลมใสมีลักษณะทางคลินิกบางอย่างโรคควรแตกต่างจากหูดแบนเนื้องอกในต่อมไขมันและ neurofibromas จุลพยาธิวิทยาของเนื้องอกเยื่อบุผิวในเส้นผมมีความคล้ายคลึงกับมะเร็งเซลล์แรกเริ่มและสามารถแยกแยะได้ยากโดยจะต้องมีการรวมกันอย่างใกล้ชิดกับการวินิจฉัยทางคลินิก
เนื้องอกเยื่อบุผิวผมชนิดเดียวมักจะถูกเข้าใจผิดว่าเป็นกะโหลกที่ไม่มีเม็ดสี intradermal เนื่องจากไม่มีอาการทางคลินิกพิเศษควรทำการตรวจทางพยาธิวิทยา แต่ในการตรวจทางพยาธิวิทยาการวินิจฉัยแยกโรคจะพบปัญหาโดยเฉพาะฐาน keratinized ในเซลล์เนื้องอกมีการมองเห็นส่วนบุคคลไม่ชัดเจนและต้องมีการสังเกตอย่างละเอียดก่อนที่จะสามารถวินิจฉัยได้ตัวอย่างประมาณ 30% ของตัวอย่างในเกรย์ et al. ถูกวินิจฉัยผิดพลาดในขั้นแรกว่าเป็นเนื้องอกเซลล์ฐาน
เนื้องอกเยื่อบุผิวเส้นผมในโหมดเดี่ยวมีความโดดเด่นทางคลินิกจากปานสีเม็ดสีซิสต์ผิวหนัง, เนื้องอก, และเนื้องอกเสริมอื่น ๆ
