หิด
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับสิว สิวเป็นโรคผิวหนังติดเชื้อเรื้อรังที่เกิดจากมิสเซิลโทของมนุษย์ในชั้นผิวของผิวหนังมนุษย์โรคนี้ติดต่อได้ง่ายส่วนใหญ่ติดต่อผ่านการสัมผัสใกล้ชิดและสามารถติดต่อทางอ้อมผ่านเสื้อผ้าสามารถเป็นที่นิยมในหมู่ครอบครัวหรือกลุ่มคน ไรเป็นกาฝากในผิวหนังขุดกลไกระคายเคืองใน "อุโมงค์" และปฏิกิริยาการแพ้ที่เกิดจากการหลั่งและขับออกมาทำให้เกิดอาการคันอย่างรุนแรงของผิวหนังของผู้ติดเชื้อโดยเฉพาะตอนกลางคืน (เพราะไรมีการใช้งานมากขึ้นในตอนเย็น) โรคส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงฤดูหนาวระยะเวลาของโรคจะแตกต่างกันไปและบางรายอาจล่าช้าเป็นเวลาหลายเดือน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ติดต่อแพร่กระจาย ภาวะแทรกซ้อน: โรคผิวหนังอักเสบเฉียบพลัน
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดสิว
ปฏิกิริยาการแพ้ที่ล่าช้า (30%):
อุบัติการณ์ของโรคริดสีดวงทวารปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่ล่าช้ามีบทบาทสำคัญและในช่วงเวลาการติดเชื้อสิวการตรวจหาระดับอิมมูโนโกลบูลินในซีรัมสามารถสะท้อนกิจกรรมของเซลล์ B ได้เล็กน้อย IgA ลดลงอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการติดเชื้อ หลังการรักษาก็กลับมาเป็นปกติระดับของ IgE ในซีรั่มของผู้ป่วยที่เป็นสิวสูงกว่าคนปกติอย่างมีนัยสำคัญหลังจากผู้ป่วยได้รับการรักษาระดับของ IgE ลดลงและ IgE ที่ผลิตโดยการติดเชื้อเสมหะเป็นพิเศษและไม่มีครอสโอเวอร์
Hoefling ใช้เทคโนโลยี immunofluorescence ในการตรวจหา IgM และ C3 การสะสมในผนังผิวหนังของผู้ป่วยซึ่งเป็นเหมือน vasculitis ผิวหนังทางแยกที่ผิวหนังมีเม็ด IgM, IgG การสะสมและ lupus erythematosus รังไข่ et al ตรวจพบในซีรั่มของผู้ป่วย แอนติเจน - แอนติบอดีคอมเพล็กซ์ C1q พบว่าได้รับความเสียหายจากเซลล์ Langerhans ในผิวหนังชั้นนอก, ความหนาแน่นของเซลล์ลดลง, dendrites จะลดลงหรือสั้นลง, หรือเซลล์ของร่างกายจะขยายใหญ่โต, และเซลล์แตกร้าวไมโตคอนเดรียล หนึ่งปีของผู้ป่วยที่เป็นสิวมักจะมีปฏิกิริยาไวต่อสารสกัดเสมหะ
ความเสียหายของผิวหนังต่อสิวอาจเกิดจากหลายสาเหตุ:
1 สิวอักเสบสิวสีแดงที่เกิดจากการเจาะผิวหนังโดยตรง
2 การก่อตัวของตุ่มพองหรือตุ่มหนองเล็ก ๆ อาจจะขับออกมาในชั้นศักดิ์สิทธิ์หรือในสมอง
3 ระบบอุโมงค์ที่เกิดจากการขุดตั๊กแตน
4 ก้อนเป็นปฏิกิริยาภูมิไวเกินของร่างกายต่อแอนติเจนเพลี้ย
เส้นทางการติดเชื้อ (30%):
การติดเชื้อโดยตรง: มันเป็นวิธีสำคัญในการแพร่กระจายของสิวหลังจากติดเชื้อโดยตรงกับผู้ป่วยหรือสัตว์ที่ถือไร โดยทั่วไปหลังจากครอบครัวหรือหน่วยหอพักมีผู้ป่วยโรคริดสีดวงทวารคนอื่น ๆ ที่ติดเชื้อริดสีดวงทวารจะถูกส่งโดยเส้นทางนี้การส่งมีความแข็งแรงมากประชากรที่ติดเชื้อมีความกว้างมากผู้ใหญ่เด็กสตรีมีครรภ์ทารกสามารถติดเชื้อริดสีดวงทวาร การแพร่กระจายของโรค, แพทย์, พยาบาล, ครู, นักเรียน, คนงาน, ข้าราชการ ฯลฯ ก่อนการปลดปล่อยให้เป็นอิสระในพื้นที่ชนบทที่มีสภาพความเป็นอยู่ที่ไม่ดีมาตรฐานการครองชีพในปัจจุบันได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นหลายคนและแพทย์ได้เพิกเฉยต่อการเกิดโรค ประชากรที่ลอยตัวมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น
การติดเชื้อทางอ้อม: การติดเชื้อเกิดจากการสัมผัสทางอ้อมกับเสื้อผ้าของผู้ป่วยสิวเฟอร์นิเจอร์เครื่องใช้บทความและอื่น ๆ การแพร่กระจายของสิวที่รุนแรงที่สุดนั้นแข็งแกร่ง (เงินที่คนที่เป็นสิวนั้นสัมผัสกับคนอื่นจะติดเชื้อสิว ทุกคนที่ถูกจับโดยบุคคลที่มีสิวจะติดเชื้อสิว
autoimmunity ต่ำ (25%):
อย่างไรก็ตามหลายคนอยู่กับผู้ป่วยสิวที่ไม่มีโรคซึ่งมีผลกระทบอย่างมากต่อภูมิคุ้มกันของร่างกาย อุบัติการณ์ของผู้ป่วยสิวมักจะเกิดขึ้นในกรณีที่มีการแพ้ภูมิตัวเองลดลง
กลไกการเกิดโรค
การศึกษาทาง Immunofluorescence ชี้ให้เห็นว่ามีการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดและผิวหนังเหมือน vasculitis และมี IgM และ C3 conjugates ประกอบอยู่แสดงว่าสิวมีองค์ประกอบภูมิคุ้มกันของร่างกายและเนื้อเยื่อวิทยาแสดงให้เห็นว่าการตอบสนองภูมิคุ้มกันของเซลล์นั้นเกิดขึ้นในรอยโรคสิวทั่วไปเช่นรอยโรค เซลล์ที่แทรกซึมส่วนใหญ่รอบ papules, nodules, ฯลฯ เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวและส่วนใหญ่ T เซลล์เม็ดเลือดขาว
การป้องกัน
ป้องกันสิว
(1) ให้ความสนใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคลสำหรับเสื้อผ้าที่ปนเปื้อนผ้าปูที่นอนผ้าปูเตียง ฯลฯ ให้ใช้น้ำร้อนเพื่อล้างและฆ่าแมลงหากไม่สามารถล้างได้ต้องวางไว้กลางแดดนานกว่า 1 สัปดาห์
(2) กำจัดการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่สะอาด
(3) อาบน้ำในการเดินทางเพื่อธุรกิจให้ความสนใจกับการเปลี่ยนแผ่น
การดูแลรักษาสิวจะต้องได้รับการทำความสะอาดในเวลาก่อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเสื้อผ้าเครื่องนอนและสิ่งจำเป็นในชีวิตประจำวันที่อาจมีการปนเปื้อนประการที่สองเพื่อหลีกเลี่ยงการเกามากเกินไปจำเป็นต้องตัดเล็บในเวลาเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ควรอาบน้ำและเปลี่ยนเสื้อผ้าให้ทันเวลา
เมื่อพบสิวในหน่วยรวมหรือครอบครัวมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะแยกและให้การรักษาที่ใช้งานโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากสิว ภาวะแทรกซ้อน โรคไตอักเสบเฉียบพลัน
เนื่องจากอาการคันและรอยขีดข่วนก็สามารถทำให้เกิดเลือดออกหรือการติดเชื้อที่สองทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นฝีและรูขุมขน
อาการ
อาการของสิวอาการที่พบได้บ่อย อาการ คันที่ เกิดจาก สิวมีแผลพุพองเล็ก ๆ ในมือความกลัวที่เกิดจากสิวแสงกลางคืนอาการคันหนักสิวก้อนสิวผิวหนังในฤดูหนาวอาการคันมีเลือดคั่ง miliary
อาการ
เมื่อติดเชื้อสิวอาการแรกคือมีอาการคันที่ผิวหนังและมีผื่นเล็ก ๆ แผลเล็ก ๆ หรือมีแผลเป็นบริเวณที่มีอาการคัน มันมีอาการคันอย่างมากโดยทั่วไปมีน้ำหนักเบาในระหว่างวันกลางคืนมีอาการกำเริบบ่อยครั้งเนื่องจากมีรอยขีดข่วนแผลเป็นและแม้กระทั่งจุดเลือดผู้ป่วยยากที่จะนอนหลับหลังจากไรแทรกซึมผิวหนังมักใช้เวลา 20-30 วันในการผื่น และมีอาการคัน
ผื่นที่จุดเริ่มต้นพบได้บ่อยในส่วนที่ชื้นและอ่อนนุ่มของผิวหนังตัวอย่างเช่นผิวหนังระหว่างนิ้วมือและข้อมือนั้นง่ายต่อการสวมปรสิตหลักแล้วแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นข้อศอกเอวรักแร้หน้าท้องและอวัยวะเพศ ก่อนที่จะมีการปลดปล่อยผู้คนต่างพากันไหลเวียน "ริดสีดวงทวารเหมือนมังกรครั้งแรกในมือสามรอบเอวและค่ายใหญ่ที่ขา"
การจำแนกสิว
(1) สิวผู้ใหญ่: อาการหลักคือมีเลือดออกมีเลือดคั่งสีแดงแผลเริมขนาดเล็กอุโมงค์อุโมงค์ก้อนและเปลือกโลก
(2) สิวในผู้สูงอายุ: อาการคันรุนแรงและปฏิกิริยาต่อเพลี้ยอ่อนดังนั้นจึงไม่มีปฏิกิริยาการอักเสบที่เห็นได้ชัดและด้านหลังเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น
(3) เด็กทารกและเด็กริดสีดวงทวาร: เป็นเรื่องยากที่จะหาอุโมงค์และเสมหะผื่นจะผิดปกติและควรเกิดขึ้นที่ศีรษะและใบหน้าอุโมงค์เบาและตื้นปรากฏเป็นเส้นฐานมีการอักเสบอย่างอ่อนโยนและสีชมพูง่ายต่อการประกอบ มันป่วยและมองทะลุ corneum ของ stratum ได้ง่ายแสดงจุดสีขาว
(4) สิวเป็นก้อนกลม: พบมากในแคปซูลสะโพกหน้าท้องและต้นขา มันเป็นสีน้ำตาลแดงปมคันและมันจะค่อย ๆ จางหายไปหลังจากผ่านไปหลายเดือนกว่าหนึ่งปี
(5) Norwegian 疥: (Norwegianscabies) หรือที่รู้จักในชื่อ molting สิวประเภทนี้คือ Dabielsen ในปี 1844 ประเภทของสิวที่มีรายงานครั้งแรกในนอร์เวย์ในปี 1848 จึงเรียกว่าสิวนอร์เวย์ มันเป็นปฏิกิริยาที่ผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่มีความอ่อนแอ, โรคจิต, โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องและ corticosteroids จำนวนมาก มันเป็นลักษณะผิวแห้ง, crusting, คราบจุลินทรีย์ keratotic, erosive, pustules กลิ่นเหม็นผมร่วงแห้ง, เล็บหนาและบิด, ต่อมน้ำเหลืองทั้งร่างกายบวมตาชั่งหนาและการเจ็บป่วยที่รุนแรง ติดต่อกันมาก
(6) โรคริดสีดวงทวารหน่วง
ตรวจสอบ
การตรวจโรคริดสีดวงทวาร
ตามประวัติของการติดต่อการติดเชื้อบริเวณที่เป็นแผลของผิวหนัง, คัน, อุโมงค์และผื่นที่เกิดจากเริมมักจะเป็นครอบครัวที่มีโรคไม่ยากที่จะวินิจฉัยถ้าคุณสามารถหาเสมหะการวินิจฉัยเป็นจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
螨螨วิธีการตรวจสอบ:
(1) วิธีการค้นหาอุโมงค์
ใช้หมึกสีน้ำเงินเพื่อหยดลงบนรอยโรคผิวหนังที่น่าสงสัยจากนั้นเช็ดด้วยสำลี 30 วินาทีถึง 1 นาทีจากนั้นใช้สำลีแอลกอฮอล์เพื่อลบเครื่องหมายสีดำบนพื้นผิวซึ่งสามารถมองเห็นเป็นร่องรอยของอุโมงค์สีฟ้าอ่อน
(2) การเลือกเข็ม
ที่ปลายนิ้วฝ่ามือมีรอยเหี่ยวย่นตุ่มหนองตุ่มตุ่มหนอง ฯลฯ พบอุโมงค์ตั๊กแตนและพบจุดสิ้นสุดของอุโมงค์เพื่อหาจุดแมลงสีขาวซึ่งเป็นจุดที่หาผื่นได้ง่ายที่สุด
วิธีการ: เลือกเข็มที่ 6 และวางเข็มในมุมที่ 10 ° ～ 20 °กับระนาบของผิวหนังเข็มถูกเอียงขึ้นไปที่ปลายอุโมงค์จุดแมลงอยู่ประมาณ 1 มม. ตั้งฉากกับแนวยาวของอุโมงค์และเข็มถูกสอดเข้าไปในแมลงโดยตรง คลิกที่ด้านล่างของจุดและข้ามร่างกายของแมลงจากนั้นแผ่เข็มให้แห้ง (5 ° -10 °) แล้วหมุนเล็กน้อยไรจะตกลงไปในรูของรูเข็มแล้วค่อยๆยกเข็มขึ้น (หรือออกโดยตรง) และย้ายไปที่ บนสไลด์ที่มีน้ำ (หรือ 10% KOH, NS) จากนั้นมองหาไรใต้กล้องจุลทรรศน์
(สาม) วิธีการขูด
แนะนำให้ใช้วิธีนี้กับการตรวจสิวก่อนใช้ใบมีดผ่าตัดที่ปลอดเชื้อเพื่อจุ่มน้ำมันแร่เล็กน้อยมองหามีเลือดคั่งที่อักเสบใหม่ขูดจำนวนที่จะขูดส่วนที่มีเขาด้านบนของสิวไปยังจุดเล็ก ๆ ในหยดน้ำมัน หลังจากขูด 6-7 papules ให้ย้ายไปที่สไลด์ตัวอ่อนมักจะพบภายใต้กล้องจุลทรรศน์และมีไข่เป็นครั้งคราวและอุจจาระแมลง
เป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเพลี้ยมันเป็นชนิดของปรสิต intradermal มีหลายประเภทของสิวมนุษย์สิวของมนุษย์ส่วนใหญ่เกิดจากไรของมนุษย์ไรถูกแบ่งออกเป็นชายและหญิงตัวเมียมีความยาวประมาณ 400 μmและสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า รูปร่างแบนเป็นรูปไข่สีเหลืองสีขาวไม่มีหัวที่ชัดเจน แต่ปากยื่นออกมาจากขอบด้านหน้าของร่างกายมันมักจะเข้าใจผิดสำหรับหัวมันมีสี่ฟุตคู่แต่ละ 5 นอต 2 คู่แรกมีถ้วยดูดและ 2 คู่สุดท้ายเป็น ขนแปรงหางยาวหนึ่งตัวอยู่ตรงกลางหน้าท้องหนึ่งตรงกลางหน้าท้องทวารหนักตรงกลางลำตัวตัวผู้มีขนาดเล็กกว่าตัวเมียครึ่งตัวเพลี้ยอ่อนคลานได้อย่างรวดเร็วบนผิวที่อบอุ่น 2.5 ซม. ใน 1 นาทีตัวเมียโตเต็มที่ ในบริเวณผิวหนังที่เหมาะสมให้ใส่เลเยอร์มีเขาที่ซ่อนอยู่ข้างใต้ใช้ก้ามปูสองคู่แรกเพื่อตัดเข้าไปในรอยต่อของเลเยอร์มีเขาและเม็ดเล็ก ๆ ซึ่งเซลล์ดูดซึมสารอาหาร
ประวัติชีวิตของแมลงสาบมีสี่ขั้นตอนคือไข่ตัวอ่อนนางไม้และตัวเต็มวัยตัวเมียผู้ใหญ่ 0.5-5 มม. ต่ออุโมงค์และวางไข่ครั้งแรกในชั่วโมงการนั่งยองสามารถวางไข่ได้วันละ 40-50 ตัว ในเวลาเดียวกันอุจจาระถูกปล่อยออกมาและไข่จะตายที่ปลายตาบอดของแมงป่องตัวเมียมีชีวิตอยู่โดยเฉลี่ยประมาณ 6-8 สัปดาห์
ไข่เป็นรูปวงรีสีเหลืองและเปลือกบางมากมันมีขนาดประมาณครึ่งหนึ่งของเพศหญิงหลังจาก 3-4 วันของการฟักไข่ในก้านไข่รูปแบบตัวอ่อนรูปร่างของมันคล้ายกับผู้ใหญ่มีเพียงสามคู่ฟุต เก็บด้านในของหมอบไว้ 1 วันจากนั้นย้ายไปที่พื้นผิวของผิวหนังแล้วรีบตัดเข้าไปในผิวหนังแล้วซ่อนและกินอาหารในถุงตัวอ่อนกลายเป็นตัวอ่อนในเวลาประมาณ 3 วันและตัวนางไม้จะมีเท้าสี่คู่ ในเวลานี้ตัวผู้และตัวเมียผสมพันธุ์ที่ผิวหนังชั้นนอกตอนกลางคืนและตัวผู้ส่วนใหญ่ตายหลังจากผสมพันธุ์ตัวเมียตัวเมียผสมพันธุ์ในชั้นผิวหนังของมนุษย์ประมาณ 2-20 นาทีและในไม่ช้าเซลล์ของสัตว์ก็จะถูกปฏิสนธิในร่างกาย ใน 2-3 วันไข่จะถูกวางในอุโมงค์และไข่จะถูกวางในขณะที่ใกล้เข้ามาหลังจากนั้นตัวเมียจะตายในทางลาดและไข่จะโตประมาณ 7-10 วัน
ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคของแมลงสาบมีอยู่สองชนิดประการแรกคือความเสียหายทางกลที่เกิดจากไรในชั้น stratum corneum ของผิวหนังและอีกชนิดหนึ่งคือสารพิษที่ถูกขับออกมาจากไรกระตุ้นให้ผิวหนังคัน
疥螨มักจะบุกส่วนที่บางและอ่อนโยนของผิวดังนั้นความเสียหายที่เกิดขึ้นในข้อต่อนิ้ว, งอข้อมือ, แอ่งข้อศอก, รักแร้, หน้าอก, หน้าอกของผู้หญิง, สายสะดือ, เอว, หน้าท้องส่วนล่าง, ตรงกลางอวัยวะเพศและส่วนอื่น ๆ สมมาตร บนฝ่ามือฝ่ามือไม่ได้รับผลกระทบอย่างง่ายดายยกเว้นทารกและเด็กเล็กที่มักล้างมือและไม่มีความเสียหายหรือมือเพียงไม่กี่มือ
ผื่นเป็นส่วนใหญ่มีเลือดคั่ง, แผล, อุโมงค์และก้อน. มีเลือดคั่งประมาณขนาดของลูกเดือย, สีผิวสีแดงหรือสีปกติ, อักเสบสีแดง, มักจะกระจัดกระจายหรือบูรณาการหนาแน่น, ไม่ค่อยผสมและบางคนสามารถพัฒนาเป็นเริม จากเม็ดข้าวไปจนถึงถั่วเขียวมันเป็นเรื่องธรรมดามากในช่องว่างระหว่างนิ้วมืออุโมงค์เป็นเส้นสีเทาสีขาวหรือสีดำอ่อนยาวประมาณ 3-15 มม. ยาวโค้งไมโครยาวมักจะมีเลือดคั่งและแผลที่ปลายบางคนไม่ง่ายที่จะเห็นอุโมงค์ทั่วไป รอยขีดข่วนหรือรอยแผลที่สองและการทำลายก้อนส่วนใหญ่ในถุงอัณฑะอวัยวะเพศชายริมฝีปากใหญ่ ฯลฯ เกี่ยวกับขนาดของถั่ว, ครึ่งวงกลม, สีแดง, ลมเหมือน
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืนอาการคันตามสติอาจเกิดจากกิจกรรมที่รุนแรงของเพลี้ยในเตียงอุ่นในเวลากลางคืนหรือการหลั่งของสารพิษที่ทำให้ระคายเคืองผิวหนังเนื่องจากการเกา, รอยขีดข่วน, รอยขีดข่วน, เปลือก, การเปลี่ยนแปลงกลากเหมือนหรือ การติดเชื้อรอง, พุพอง, รูขุมขน, เสมหะ, ต่อมน้ำเหลืองและแม้กระทั่งโรคไตอักเสบ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคริดสีดวงทวาร
การวินิจฉัยทางคลินิก
การวินิจฉัยโรค
ริดสีดวงทวารเกิดขึ้นในส่วนที่บอบบางและรอยเหี่ยวย่นของผิวหนังมักจะเริ่มจากข้อต่อนิ้วมันสามารถแพร่กระจายอย่างกว้างขวางไปยังกล้ามเนื้อแขนขาส่วนบนฟอสซาข้อศอกรักแร้รักแร้เต้านมหน้าท้องส่วนล่างร่องแก้มร่องอวัยวะเพศภายนอกและต้นขาภายใน 1-2 สัปดาห์ ทางด้านบนบางครั้งก็บุกรุกส่วนอื่น ๆ แต่ไม่บุกรุกศีรษะและใบหน้ายกเว้นทารกและเด็กเล็กผิวหนังของทารกนั้นค่อนข้างอ่อนโยนและไรก็ง่ายต่อการบุกศีรษะและใบหน้าของเด็ก
การวินิจฉัยโรคริดสีดวงทวาร: สิวมักจะมาพร้อมอาการคันตอนกลางคืน paroxysmal และแผลส่วนใหญ่จะมีเลือดคั่งสีแดง, เริม, แผลเล็ก ๆ , อุโมงค์, ก้อน สิวสิวเป็นเรื่องธรรมดาในอวัยวะเพศชายถุงอัณฑะหน้าท้องลดลง ฯลฯ ถุงเป็นเรื่องธรรมดาในข้อต่อนิ้วอุโมงค์เป็นรอยโรคผิวหนังที่เฉพาะเจาะจงของสิวยาวประมาณ 0.5 มม. ยกเล็กน้อยโค้งเล็กน้อยในสีเทาอ่อนหรือสีผิวมี จุดสีเทาหรือแดงขนาดใหญ่บนเข็มที่ถูกซ่อนโดยไร
การวินิจฉัยโรคริดสีดวงทวารการตรวจทางห้องปฏิบัติการของริดสีดวงทวาร: ทำให้โกรธจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบเช่นมีเลือดคั่งแผลพุพอง ฯลฯ และหาเพลี้ยอ่อนหรือไข่ภายใต้กล้องจุลทรรศน์หากพบอุโมงค์ให้ใช้ปลายเข็มเพื่อตัดผ่านปลายปิด เข็มเป็นจุดสีขาวเทาขนาดใหญ่และสามารถพบเพลี้ยอ่อนใต้กล้องจุลทรรศน์
ตามลักษณะทางคลินิกของผู้ป่วยข้างต้นก็สามารถวินิจฉัยว่าเป็นสิว
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคจะต้องมีการระบุด้วยโรคต่อไปนี้
กลาก: เป็นรอยโรคผิวหนัง pleomorphic มักจะหลอมรวมเป็นชิ้น ๆ มีแนวโน้มที่จะชุ่มชื้นและไหลซึ่มออกและไม่มีความจำเป็นสำหรับผมที่ดี
ผื่นคัน: เกิดขึ้นในแขนขาของแขนขาหลังจากเรื้อรังจากวัยเด็กเพิ่มขึ้นในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวมักจะซับซ้อนโดยต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ
พุพอง: เป็นสิ่งที่ดีสำหรับเด็กที่มีชิ้นส่วนที่สัมผัสมากเช่นศีรษะและใบหน้ามันเป็นตุ่มหนองเล็ก ๆ ในตอนแรกและมีหนองสีเหลืองหลังจากแตกเป็นเรื่องธรรมดาในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วง
ลมพิษ papular: สำหรับ papules เล็กกระจัดกระจายส่วนใหญ่, เริมหรือถุงแข็งหลังจากเกา, wheal ขนาดเล็กจะเกิดขึ้นหลังจาก wheal จะถดถอยก็ยังคงมี papule เล็ก ๆ เด็กส่วนใหญ่จะแพ้มักจะมาพร้อมกับฟังก์ชั่นระบบทางเดินอาหาร การอุดตันและการขยายต่อมทอนซิลเกิดขึ้นได้ง่ายหลังจากถูกแมลงกัดต่อย
อาการผิวหนัง: ไม่มีตำแหน่งที่คงที่ข้อต่อนิ้วเป็นของหายากผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการคันที่ผิวหนังและแผลที่ผิวหนังเป็นรอยขีดข่วนรองส่วนใหญ่การโจมตีมักจะเกี่ยวข้องกับอารมณ์แปรปรวน, โรคเกี่ยวกับอวัยวะภายในหรือวัยหมดประจำเดือน
Rickets: รอยโรคที่ผิวหนังเป็นรอยขีดข่วนรองส่วนใหญ่ทั้งสองข้างของรักแร้, เอว, อวัยวะเพศ, ฯลฯ และผิวหนังที่มีรอยย่นของเสื้อผ้าจะพบบ่อยและสามารถพบไข่ได้
