โรควิตกกังวล phobic
บทนำ
ความวิตกกังวลเบื้องต้นของผู้ก่อการร้ายเบื้องต้น โรควิตกกังวลผู้ก่อการร้ายเรียกว่าความหวาดกลัว มันเป็นลักษณะของความกลัวที่แข็งแกร่งถาวรและไม่มีเหตุผลที่เกิดจากสิ่งที่เฉพาะเจาะจงหรือสถานการณ์มักจะมาพร้อมกับพฤติกรรมการหลีกเลี่ยงและความชุกของความหวาดกลัวกำลังขาดสถิติที่แน่นอน ตามข้อมูลจากต่างประเทศอัตราความชุกประมาณ 6 ‰ซึ่งพบได้บ่อยในวัยรุ่นความหวาดกลัวสังคมเท่ากับผู้ชายและผู้หญิงความหวาดกลัวสแควร์และความหวาดกลัวเป็นพิเศษพบได้บ่อยในผู้หญิง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.19% คนที่อ่อนแอ: พบได้ทั่วไปในวัยรุ่น โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะซึมเศร้า
เชื้อโรค
สาเหตุของโรควิตกกังวล phobic
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของโรคกลัวยังไม่ชัดเจนและงานวิจัยปัจจุบันเกี่ยวข้องกับพันธุกรรมชีวเคมีและการปรับสภาพแบบพิเศษ
ความหวาดกลัวสแควร์ (30%):
มันเป็นชนิดที่พบมากที่สุดของความหวาดกลัวสาเหตุอาจเป็น: ความหวาดกลัวสแควร์มักจะเริ่มต้นด้วยการโจมตีเสียขวัญที่เกิดขึ้นเองและจากนั้นก็สร้างความวิตกกังวลและพฤติกรรมการหลีกเลี่ยงที่คาดว่าจะแนะนำการก่อตัวของ บางการศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าคนที่มีความหวาดกลัวสแควร์มักจะมีการโจมตีเสียขวัญในเวลาเดียวกัน
ความหวาดกลัวทางสังคม (25%):
ไม่ทราบสาเหตุของความหวาดกลัวทางสังคมมันเป็นสิ่งกีดขวางการก่อการร้ายชนิดหนึ่งที่มีลักษณะโดยกลัวว่าจะมีการติดต่อกับผู้คนหรือพูดในที่สาธารณะโดยกังวลว่าจะน่าเกลียดหรือน่าอับอายต่อหน้าคนอื่น ๆ
ความหวาดกลัววัตถุ (20%):
หรือที่เรียกว่าโรคกลัวง่ายหรือโรคกลัวเดี่ยวกลัวเป็นพิเศษ สาเหตุคือบางสิ่งที่ไม่เป็นอันตรายหรือสถานการณ์ทับซ้อนกับสิ่งเร้าที่น่ากลัวหลายครั้งก่อตัวเป็นภาพสะท้อนปรับอากาศดังนั้นการได้รับธรรมชาติของความวิตกกังวลและกลายเป็นวัตถุแห่งความหวาดกลัวของผู้ป่วย ความวิตกกังวลนี้เป็นประสบการณ์ทางอารมณ์ที่ไม่พึงประสงค์ที่กระตุ้นให้ผู้ป่วยดำเนินการบางอย่างเพื่อหลีกเลี่ยง หากพฤติกรรมการหลีกเลี่ยงลดหรือขจัดความวิตกกังวลของผู้ป่วยมันจะกลายเป็นปัจจัยเสริมสร้างความเข้มแข็งและพฤติกรรมของตัวเองได้รับการแก้ไขและยั่งยืนโดยการปรับสภาพการปฏิบัติงาน
(สอง) การเกิดโรค
1. ครอบครัวปัจจัยทางพันธุกรรมและการสำรวจคู่แนะนำว่าสถานที่ความหวาดกลัวอาจเกี่ยวข้องกับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมบางการสำรวจแสดงให้เห็นว่า 60 กรณีของความกลัวความกลัวและพี่น้อง 12.5% ของความหวาดกลัวสถานที่เดียวกัน 13 คู่แฝด monozygotic 4 สำหรับโรคเดียวกันและคู่แฝดรูปไข่คู่ 16 คู่ไม่มีอาการป่วย
2. ทฤษฎีการสะท้อนอาการแบบมีเงื่อนไขความหวาดกลัวมีสาเหตุมาจากการเกิดสิ่งหรือสถานการณ์ที่ไม่เป็นอันตรายและสิ่งเร้าที่น่ากลัวทำให้เกิดปฏิกิริยาตอบสนองปรับอากาศกลายเป็นเป้าหมายของความกลัวของผู้ป่วยและทำให้เกิดความวิตกกังวลซึ่งสามารถกระตุ้นให้ผู้ป่วยดำเนินการบางอย่าง การหลีกเลี่ยงหากพฤติกรรมการหลีกเลี่ยงช่วยลดความวิตกกังวลของผู้ป่วยมันจะกลายเป็นปัจจัยเสริมสร้างความเข้มแข็งและพฤติกรรมนี้ได้รับการแก้ไขโดยการตอบสนองตามเงื่อนไขการดำเนินงานตัวอย่างเช่นการกำเริบของอาการของโรคกลัวสถานที่ทำให้เงื่อนไขความวิตกกังวลเป็นเงื่อนไข การถดถอยแบบมีเงื่อนไขบวกกับความกลัวเป็นลมและความชั่วร้ายสาธารณะจะเป็นกังวลมากขึ้นอาการที่น่ากลัวจะเกิดขึ้นและแก้ไข
3. การเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีในผู้ป่วยโรคกลัวสังคมอาจมีระบบ 5-HT (อาจเกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางอารมณ์) และความผิดปกติของ NE ผู้ป่วยโรคกลัวสังคมอาจมีความเข้มข้นของอะดรีนาลีนในพลาสมาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อกลัวอาจเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางปัญญาของผู้ป่วย การโจมตีตื่นตระหนกของโรควิตกกังวลไม่มีปรากฏการณ์นี้และแลคเตททางหลอดเลือดดำสามารถทำให้เกิดการโจมตีเสียขวัญในผู้ป่วยที่มีความวิตกกังวล แต่ไม่ก่อให้เกิดความตื่นตระหนกในผู้ป่วยที่มีความหวาดกลัวแสดงให้เห็นว่ากลไกชีวเคมีของทั้งสองโรคนั้นแตกต่างกัน
การป้องกัน
การป้องกันโรควิตกกังวลของผู้ก่อการร้าย
ในปัจจุบันสาเหตุของการเจ็บป่วยทางจิตยังไม่ละเอียดในช่วงหลายปีที่ผ่านมาคนทำงานมืออาชีพได้สังเกตโรคทางจิตหลายอย่างอย่างต่อเนื่องและรอบคอบตามการดำเนินชีวิตและการทำงานของพวกเขาและได้สร้างแนวความคิดที่เรียบง่าย ผลลัพธ์ที่ผิดปกติของปฏิสัมพันธ์ทางสังคมหรือสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติในบางกรณีแม้ว่าเงื่อนไขภายนอกจะคล้ายกัน แต่โรคอาจแตกต่างกันโดยสิ้นเชิงแนะนำว่าลักษณะเฉพาะบุคคลมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคดังนั้นผู้คนจึงป้องกันไม่ให้ โรคประเภทนี้สนับสนุนการปรับปรุงสุขภาพจิตของประชาชนเพื่อให้พวกเขาสามารถทนต่อผลกระทบที่เป็นอันตรายของโลกภายนอกนี่คือ:
1 ปลูกฝังทั้งร่างกายรวมถึงการพัฒนาของสมองและสนับสนุนให้อยู่ในสภาพแข็งแรงเพื่อให้ร่างกายแข็งแรงและเต็มไปด้วยจิตวิญญาณ
2 ปลูกฝังการพัฒนาสุขภาพของบุคลิกภาพและเสริมสร้างการออกกำลังกายเพื่อให้สามารถปรับให้เข้ากับสภาพแวดล้อมทางสังคม
เมื่อมีการเปิดรับการรักษาผู้ป่วยควรได้รับการอธิบายถึงหลักการของการรักษาผู้ป่วยควรได้รับความร่วมมืออย่างเต็มที่ไม่มีความตั้งใจที่จะหลีกเลี่ยงความตั้งใจเมื่อเปิดเผยโดยทั่วไปควรปฏิบัติจากโครงการที่ประสบความสำเร็จโดยง่ายแพทย์ควรยืนยันความคืบหน้าของผู้ป่วย การบ้านส่งเสริมให้ผู้ป่วยฝึกปฏิบัติและส่งเสริมให้ญาติของผู้ป่วยช่วยผู้ป่วยด้วยแบบฝึกหัดการสัมผัสในฐานะ "นักบำบัดพลัง"
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรควิตกกังวล phobic ภาวะ ซึมเศร้า แทรกซ้อน
ในมุมมองของความจริงที่ว่าภาวะซึมเศร้ามักจะมาพร้อมกับความหวาดกลัวผู้ป่วยที่มีความกลัวทั้งหมดควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อความเป็นไปได้ของภาวะซึมเศร้า
อาการ
อาการที่เกิดจากความวิตกกังวลของผู้ก่อการร้าย อาการที่ พบบ่อย การโจมตีเสียขวัญความวิตกกังวลทางเดินปัสสาวะแมลงกัดหรือ ... ซิฟิลิสสยองขวัญสังคมกลัวภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลสั่นกระวนกระวาย
คุณสมบัติทั่วไป
(1) มีความกลัวอย่างรุนแรงต่อวัตถุหรือสถานการณ์บางอย่างระดับของความกลัวไม่สอดคล้องกับอันตรายที่เกิดขึ้นจริงการรู้ว่าผู้อื่นไม่รู้สึกอันตรายหรือคุกคามในสถานการณ์เดียวกัน แต่ไม่สามารถบรรเทาประสบการณ์และความวิตกกังวลที่น่ากลัวได้
(2) ตอนนี้มาพร้อมกับอาการอัตโนมัติเช่นวิงเวียนเป็นลมใจสั่นตัวสั่นเหงื่อออกและอื่น ๆ
(3) มีพฤติกรรมการหลีกเลี่ยงที่รุนแรงต่อวัตถุแห่งความกลัว
(4) รู้ว่าความกลัวนั้นมากเกินไปไม่มีเหตุผลไม่จำเป็น แต่ไม่สามารถควบคุมได้
(5) ไม่มีอาการใด ๆ หากไม่ได้สัมผัสวัตถุหรือสภาพแวดล้อมเฉพาะ แต่ผู้ป่วยรู้สึกประหม่า (คาดกังวล) ตราบใดที่เขาหรือเธอมองเข้าไปในสถานการณ์ที่เลวร้าย
2. ประเภท
(1) ความหวาดกลัวที่ตั้ง: ยังเป็นที่รู้จักกันในนามความกลัวสี่เหลี่ยมมักจะเกิดจากการโจมตีเสียขวัญที่เกิดขึ้นเองและค่อยๆสร้างความวิตกกังวลและพฤติกรรมการหลีกเลี่ยงในโอกาสที่สอดคล้องกันนักวิชาการบางคนเชื่อว่าความกลัวสี่เหลี่ยมเป็นรูปแบบของความหวาดกลัว เป็นที่เชื่อกันว่าโรคนี้เป็นโรคอิสระจากการโจมตีเสียขวัญ แต่นักวิชาการทั้งสองเชื่อว่าลักษณะอาการทั่วไปและผู้ป่วยแบบถาวรมีความสัมพันธ์กันมากขึ้นกับปฏิกิริยาตอบสนองต่อความวิตกกังวลและพฤติกรรมการหลีกเลี่ยง การยับยั้งผลสะท้อนแสงและความคิดที่น่ากลัว (เช่นความกลัวเป็นลมหรือความอับอายเมื่อเข้าสังคม) นำไปสู่การคงอยู่ของอาการ (ความไม่ลงรอยกันข้างต้นสะท้อนให้เห็นในระบบการจำแนกโรคและสหรัฐอเมริกา DSM-IV แอตทริบิวต์ความกลัวและความตื่นตระหนก ในระดับกลาง ICD-10 จัดอยู่ในประเภทเดียวหมวดหมู่ความกลัวที่พบได้ทั่วไปในช่วงต้นและกลางยุค 20 และยังมีจุดสูงสุดเล็ก ๆ ในช่วงยุค 30 (และความกลัวง่าย ๆ เป็นเรื่องธรรมดาในวัยเด็กความกลัวทางสังคม ในตอนท้ายของวัยรุ่นอัตราความชุกของสี่เหลี่ยมจัตุรัสต่อปีอยู่ที่ประมาณ 3% และตัวเมียจะเพิ่มเป็นสองเท่าของเพศชายหากไม่ได้รับการรักษาความหวาดกลัวของตารางจะกลายเป็นโรคเรื้อรัง โรคทางเพศการหลีกเลี่ยงจะมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการทำงานของผู้ป่วยและหน้าที่ทางสังคมมีรายงานชี้ให้เห็นว่าคนที่กลัวความไม่มั่นคงในการเดินหรือตกอยู่ในที่โล่งส่วนใหญ่มีอายุ 40 ปีและหลักสูตรของโรคมีแนวโน้มเป็นเรื้อรัง ผู้ป่วยสามารถรักษาด้วยการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาและผู้ป่วยบางรายใช้ยาได้อย่างมีประสิทธิภาพ
Square กลัวเป็นความหวาดกลัวชนิดที่พบบ่อยที่สุดคิดเป็นประมาณ 60% ของทุกกรณีความหวาดกลัว Square เป็นความวิตกกังวลในสถานการณ์ที่หลีกเลี่ยงไม่ได้หรือกลัวการโจมตีเสียขวัญเมื่อมันยากที่จะได้รับความช่วยเหลือในสถานการณ์ดังกล่าว อาการที่คล้ายกับความตื่นตระหนกมักจะเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของความหวาดกลัวความวิตกกังวลมักทำให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่น่ากลัวมากมายวัตถุสยองขวัญส่วนใหญ่จะเป็นสภาพแวดล้อมที่เฉพาะเจาะจงเช่นพื้นที่เปิดโล่งสถานที่แออัดห้องปิดมืด ลิฟท์, การขนส่งสาธารณะ (ห้องโดยสารที่แออัด, รถยนต์, รถไฟรถยนต์, เครื่องบินและพื้นที่ จำกัด อื่น ๆ ) ฯลฯ ผู้ป่วยมักจะกลัวที่จะออกจากบ้านกลัวที่จะอยู่คนเดียวกลัวที่จะอยู่คนเดียวกลัวที่จะไม่ออกจากบ้านหลังจากออกจากบ้าน ขี่รถยนต์เครื่องบินรถไฟกลัวที่จะไปโรงภาพยนตร์ร้านอาหารตลาดกลัวที่จะรอแถวกลัวที่จะออกไปไกลจากบ้านกลัวที่จะกลับบ้านหลังจากออกไปกลัวอยู่คนเดียวเมื่อผู้ป่วยมาพร้อมกับสยองขวัญสามารถลดลงอย่างมีนัยสำคัญขึ้นอยู่กับ การสังเกตทางคลินิกมีสองสถานการณ์ต่อไปนี้
1 ความหวาดกลัวสแควร์โดยไม่มีการโจมตีเสียขวัญ: ผู้ป่วยเหล่านี้ไม่มีการโจมตีเสียขวัญก่อนและระหว่างอาการสยองขวัญของพลาซ่าอาการหลักคือดังนี้:
A. ความกลัวของสถานที่แออัด: เช่นสถานที่, โรงภาพยนตร์, ร้านอาหาร, ตลาดผัก, ห้างสรรพสินค้า ฯลฯ หรือรออยู่ในแถว
B. ความกลัวในการใช้ระบบขนส่งสาธารณะเช่นการนั่งรถรถไฟรถไฟใต้ดินเครื่องบิน ฯลฯ
C. ฉันกลัวที่จะออกจากบ้านคนเดียวหรืออยู่คนเดียวที่บ้าน
D. ความกลัวสถานที่ว่าง: เช่นถิ่นทุรกันดารสวนสาธารณะที่ว่างเปล่า
เมื่อผู้ป่วยเข้าสู่สถานที่ดังกล่าวหรืออยู่ในสถานะเช่นนั้นเขารู้สึกประหม่าไม่สบายใจและมีปฏิกิริยาประสาทอัตโนมัติที่เห็นได้ชัดเช่นอาการวิงเวียนศีรษะใจสั่นแน่นหน้าอกและเหงื่อออกในกรณีที่รุนแรงประสบการณ์การแตกบุคลิกภาพหรือเป็นลมหมดสติอาจเกิดขึ้นได้ ประสบการณ์ที่ไม่ปลอดภัยหรือเจ็บปวดมักมีพฤติกรรมหลีกเลี่ยงหากผู้ป่วยหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่น่ากลัวความวิตกกังวลจะลดลงความถี่ของความผิดปกติของความตื่นตระหนกจะลดลงหรือไม่เกิดขึ้นอย่างไรก็ตามมีอย่างน้อยหนึ่งอย่างที่คล้ายกัน หลังจากประสบการณ์เพราะกลัวความหวาดกลัวที่คาดหวังมักจะคาดหวังความวิตกกังวลดังนั้นแม้ว่าการโจมตีเสียขวัญหรืออาการหวาดกลัวเหมือนหายไปความหวาดกลัวสแควร์มักจะยังคงเกิดขึ้นเมื่อใดก็ตามที่ผู้ป่วยพบสถานการณ์ข้างต้นพวกเขาจะรู้สึกกังวล พยายามหลีกเลี่ยงหรือปฏิเสธที่จะเข้าไปในสถานที่ดังกล่าวเมื่อมีคนมาด้วยความกลัวของผู้ป่วยสามารถบรรเทาหรือหายไปได้โดยปกติหลังจากผู้ป่วยได้รับประสบการณ์การโจมตีที่ตื่นตระหนกหรือมีอาการหวาดกลัวเหมือนความกลัวของสี่เหลี่ยมจัตุรัสจะค่อยๆพัฒนาขึ้น อาการสามารถเกิดขึ้นต่อไปหรือหยุด
2 Square หวาดกลัวมีการโจมตีเสียขวัญ: มี 3 ประเภทของการแสดง:
A. ความหวาดกลัวสแควร์ไม่มีการโจมตีเสียขวัญก่อนที่จะเริ่มไม่มีการโจมตีเสียขวัญในสถานที่ที่น่ากลัวกลัวมากเมื่อประสบสถานที่ที่น่ากลัวหรือสถานการณ์ถึงเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับการโจมตีเสียขวัญหลีกเลี่ยงสถานที่หรือสถานการณ์ที่น่ากลัวหรือสยองขวัญ อาการจะถูกควบคุมอย่างมีประสิทธิภาพและการโจมตีเสียขวัญจะหยุดในกรณีนี้ความหวาดกลัวเป็นโรคหลักและการโจมตีเสียขวัญเป็นปฏิกิริยารอง
B. ความหวาดกลัวสแควร์มีประสบการณ์หนึ่งหรือมากกว่าการโจมตีเสียขวัญก่อนเริ่มมีอาการกลัวที่จะออกไปคนเดียวหรืออยู่ที่บ้านคนเดียวกลัวว่าไม่มีญาติและเพื่อนจะอยู่ที่นั่นเมื่อมีการโจมตีเสียขวัญถ้ามีใครมาคุณสามารถกำจัดความกลัวและความหวาดกลัว หลังการรักษาที่มีประสิทธิภาพความสยดสยองของสแควร์จะค่อยๆหายไปโรคหลักของคดีประเภทนี้คือโรคตื่นตระหนกและสยองขวัญของจัตุรัสเป็นอาการรอง
C. ผู้ป่วยรายเดียวกันมีความกลัวและวิตกกังวลเมื่อมีผู้คนจำนวนมากโดยทั่วไปมีการโจมตีเสียขวัญโดยทั่วไปมีการโจมตีเสียขวัญสถานการณ์นี้มักจะต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสมและอาการทั้งสองประเภทจะหายไป สำหรับ comorbidity ทั้ง
(2) ความหวาดกลัวทางสังคม (ความวิตกกังวลทางสังคม): คุณสมบัติหลักของความหวาดกลัวทางสังคมคือความกลัวว่าจะถูกตรวจสอบหรือถูกปฏิเสธโดยผู้อื่นโดยกลัวว่าคุณจะทำสิ่งที่น่าอายหรือการแสดงบางอย่างอาจทำให้ขายหน้า อาการวิตกกังวล) ความกังวลนี้สามารถ จำกัด ได้ในบางโอกาส แต่ยังสามารถมีส่วนร่วมในสถานการณ์ทางสังคมส่วนใหญ่อาการความหวาดกลัวทางสังคมสามารถเกิดขึ้นได้ในวัยรุ่นตอนปลาย - ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับช่วงเวลาของการสร้างความประทับใจให้กับคนอื่น ๆ โดยปกติเป็นครั้งแรกการโจมตีด้วยความวิตกกังวลอย่างรุนแรงที่เกิดจากเหตุการณ์ความเครียดเพราะความกลัวของคนอื่นที่ให้ความสนใจและวิพากษ์วิจารณ์ความวิตกกังวลของพวกเขาอาการมักจะยั่งยืนหลังจากครั้งแรกและวัตถุก่อการร้ายเป็นเหตุการณ์ทางสังคมและการติดต่อระหว่างบุคคล ในบางครั้งทุกคนมองตัวเองหรือกลัวว่าพวกเขาน่าเกลียดในที่สาธารณะทำให้ตัวเองอยู่ในสถานการณ์ที่น่าอับอายหรือถูกประกันตัวดังนั้นพวกเขาจึงกลัวที่จะกินในที่สาธารณะไปที่ห้องน้ำพูดสุนทรพจน์หรือแสดงในที่สาธารณะ ในสภาพแวดล้อมทางสังคมคุณไม่สามารถตอบได้นอกจากนี้คุณยังสามารถกลัวที่จะเห็นผู้คนหน้าแดงและคนอื่น ๆ เห็นหน้าแดงไม่สบายใจหรือมีสติ (หน้าแดงกลัวความกลัว erythrophobia) กลัวที่จะมองคนอื่นหรือคิดว่าสายตาของสายัณห์กำลังแอบมองคนอื่นและกลัว (เห็นความหวาดกลัว) ในที่สาธารณะ คนหรือคนที่คุ้นเคยกับ (ความหวาดกลัวของมนุษย์, anthropophobia), ความกลัวของการประชุมกับเพศตรงข้าม (ความหวาดกลัวเพศตรงข้าม)
คนส่วนใหญ่ที่มีอาการกลัวสังคมมักกลัวว่าจะมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมหรือการแสดงในที่สาธารณะเพียงครั้งเดียวหรือหลายครั้งพวกเขาถูกเรียกว่าเป็นโรคกลัวสังคมพิเศษภายใต้สถานการณ์ปกติพวกเขาอาจไม่มีอาการได้อย่างสมบูรณ์ โอกาสทางสังคม (ความวิตกกังวลที่คาดหวัง) หรือเข้าสู่สถานการณ์ที่น่ากลัวเมื่อผู้ป่วยรู้สึกถึงความตึงเครียด, ความวิตกกังวลและความกลัวที่แตกต่างกันมักจะมาพร้อมกับอาการอัตโนมัติเช่นแดง, เหงื่อออกและปากแห้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งอายเขิน การแสดงออกที่โดดเด่นที่สุดของสยองขวัญทางสังคมด้านความรู้ความเข้าใจให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการแสดงออกและพฤติกรรมของพวกเขาเมื่อพบผู้คนและประสิทธิภาพทางสังคมของพวกเขาต่ำเกินไปสยองขวัญทางสังคมที่รุนแรงสามารถทำให้เกิดการโจมตีเสียขวัญเมื่อกังวลมากกลัวสังคม กรณีที่หลากหลายมากเรียกว่าความหวาดกลัวสังคมทั่วไปผู้ป่วยดังกล่าวมักจะกลัวที่จะออกไปไม่กล้าที่จะโต้ตอบกับผู้คนแม้ชีวิตทางสังคมในระยะยาวไม่สามารถทำงานได้และผู้ป่วยบางคนสามารถมาพร้อมกับบุคลิกภาพหลีกเลี่ยงความผิดปกติ (บุคลิกภาพที่หลีกเลี่ยงความผิดปกติ) ในการออกจากสภาพแวดล้อมเหล่านี้จะไม่มีอาการเลยเพียงแค่กังวลเกี่ยวกับ ในความหวาดกลัวของโอกาสทางสังคม (ความวิตกกังวลที่คาดหวัง) มันมักจะประจักษ์ว่าไม่กล้าที่จะโต้ตอบกับผู้คนหรือแม้กระทั่งการแยกออกจากชีวิตสังคมสาธารณะในระยะยาวคนที่จริงจังไม่สามารถทำงานได้ไม่มีแรงจูงใจที่ชัดเจนสำหรับอุบัติการณ์ผู้ป่วยส่วนใหญ่ ) ผลจะดีขึ้นด้วยการรักษาที่เหมาะสม
ความหวาดกลัวทางสังคมคือความกลัวว่าจะถูกประเมินในแง่ลบบ่อยครั้งเพราะคนไม่ชอบพูดถึงความกลัวและไม่ได้รับการยอมรับจากคนนอกจากนี้ยังอาจสับสนกับความประหม่าจากแพทย์หรือคิดว่าเป็นเรื่องรองลงมาจากภาวะซึมเศร้า บัตรประจำตัวความหวาดกลัวทางสังคมไม่ใช่เรื่องแปลกเมื่อมีคนพูดว่า "ฉันเห็นคนประสาท" คุณควรพิจารณาว่ามีความหวาดกลัวสังคม
(3) ความหวาดกลัววัตถุ: ยังเป็นที่รู้จักความหวาดกลัวง่ายหรือ monophobia, ความหวาดกลัวพิเศษ, วัตถุหลักของความกลัวเป็นวัตถุเฉพาะหรือสถานการณ์เฉพาะสถานการณ์ของการเรียกง่ายมากเฉพาะเจาะจงมากนี้ อาการที่เกิดจากการกระตุ้นด้วยความกลัวและพฤติกรรมการหลีกเลี่ยงเพื่อบรรเทาความวิตกกังวลผู้ป่วยเหล่านี้มักจะกลัวว่าจะไม่ได้สัมผัสกับวัตถุเหล่านี้ แต่มีความกังวลว่าผู้ติดต่อจะมีผลกระทบร้ายแรง ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยไม่กล้าสัมผัสวัตถุมีคมกลัวว่าพวกเขาจะใช้สิ่งต่าง ๆ เพื่อทำร้ายผู้อื่นไม่กล้าข้ามสะพานกลัวว่าสะพานจะพังลงไปในน้ำกลัวสัตว์ตัวเล็ก ๆ ทุกชนิดจะกัดตัวเองเป็นต้นผู้ป่วยส่วนใหญ่รู้จักสิ่งเหล่านี้ ความกลัวนั้นมากเกินไปและไม่มีเหตุผลจริง ๆ แล้วไม่มีอะไรน่ากลัว แต่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะควบคุมความกลัวแม้ว่าคุณจะรับประกันกับผู้ป่วยคุณก็ไม่สามารถบรรเทาความกลัวของพวกเขาได้ตามลักษณะของความกลัวของผู้ป่วย ประเภท: สัตว์สยองขวัญ: กลัวแมงมุมแมลงหนูและอื่น ๆ สภาพแวดล้อมทางธรรมชาติที่น่ากลัว: กลัวสายฟ้า, จากน้อยไปมาก, น้ำ, ความมืด, ฯลฯ ความกลัวที่จะเข้าไปในพื้นที่ปิดเช่นรถยนต์ลิฟท์เครื่องบินสยองขวัญบาดเจ็บจากการฉีดเลือด: กลัวว่าจะมีเลือดออกแผลที่สัมผัสและรับการฉีดของมีคมและมีคมเช่นมีดกรรไกรกรรไกร ฯลฯ สาเหตุอื่นที่ทำให้หายใจไม่ออกอาเจียนหรือโรค สถานที่ผู้ป่วยหรือฉากที่กลัวว่าจะถูกสัมผัสกับโรคที่เฉพาะเจาะจงกินอะไรออกไปหาห้องน้ำกังวลเกี่ยวกับการใส่อุจจาระไว้ในร่างกาย ฯลฯ โรคกลัวต่าง ๆ อาจปรากฏขึ้นตามลำพังหรือรวมกันแม้ว่าคนไข้สามารถรับรู้ ความกลัวเหล่านี้มากเกินไปไม่มีเหตุผล แต่ไม่สามารถควบคุมได้และแม้ว่าพวกเขาจะมั่นใจกับผู้ป่วยพวกเขาไม่สามารถบรรเทาความกลัวของพวกเขาและระดับของการด้อยค่าการทำงานขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยหลีกเลี่ยงสถานการณ์ความกลัวได้ง่ายในวัยเด็กหรือผู้ใหญ่ตอนต้น ปรากฏว่าหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาก็สามารถคงอยู่ได้นานหลายสิบปีมีรายงานว่าโรคกลัวสัตว์มักจะเริ่มในวัยเด็กและสามารถบรรเทาตัวเองตามอายุ
มีความหวาดกลัวอื่น ๆ และความหวาดกลัวที่เฉพาะเจาะจงความหวาดกลัวที่เฉพาะเจาะจงเป็นลักษณะถาวรความกลัวไม่มีเหตุผลและการหลีกเลี่ยงสิ่งหรือสถานการณ์ขอบเขตของวัตถุสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความหวาดกลัวโดยเฉพาะมีขนาดเล็กมาก สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็กมีหน้าที่ป้องกันบางอย่าง: มีสองสถานการณ์: อันหนึ่งสูง, พื้นที่ จำกัด , ตกในน้ำนิ่ง, หายใจไม่ออกและจมน้ำและอีกอันมาจากแมลงมีพิษงูและสัตว์กินเนื้อ ทุกคนจะต้องระวังสถานการณ์เหล่านี้ แต่ผู้ป่วยโรคกลัวบางคนจะมีความคาดหวังของความวิตกกังวลในสถานการณ์เหล่านี้ความกลัวของพวกเขาจะไม่สอดคล้องกับอันตรายของสถานการณ์ความกลัวของเลือดและความเสียหายเป็นกรณีพิเศษที่มีฟังก์ชั่นป้องกันสำหรับเที่ยวบิน ความกลัวมีหลากหลายและจำเป็นต้องให้ความสนใจกับสิ่งที่เป็นอันตรายที่สุดความกลัวของการบินอาจเกิดจากความกลัวของพื้นที่สูงหรือพื้นที่ จำกัด อาจเป็นการรวมตัวของความหวาดกลัวหรือความหวาดกลัวทางสังคมหรือ ความกลัวสะท้อนกลับแบบไม่คาดคิดความเสี่ยงขั้นสุดท้ายหรือเหตุผลของความกลัวของผู้ป่วยที่มีโรคแต่ละชนิดนั้นแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง สิ่งที่ขึ้นอยู่กับความกลัวที่ดีที่สุดว่าทำไม
เมื่อความหวาดกลัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งต้องเผชิญกับสถานการณ์ที่น่ากลัวอาจมีการโจมตีเสียขวัญหรืออัตราการเต้นของหัวใจสูงหรือการเต้นของหัวใจที่แข็งแกร่ง, แรงสั่นสะเทือนการล่มสลายหรือเวียนศีรษะ, หายใจลำบากและเหงื่อออก
ขึ้นอยู่กับลักษณะและที่ตั้งของสถานการณ์ความกลัวความรุนแรงของความวิตกกังวลมักจะแตกต่างกัน (เช่นขนาดของสัตว์ไม่ว่าจะเป็นสัตว์ที่ใช้งานและระยะห่างจากสัตว์)
โดยทั่วไปผู้ป่วยโรคกลัวบางคนมักพยายามหลีกเลี่ยงสถานการณ์ความกลัวให้มากที่สุดระดับของความกลัวและการหลีกเลี่ยงเป็นอุปสรรคต่อชีวิตของพวกเขาหรือทำให้เกิดความทุกข์ที่เห็นได้ชัดเมื่อพวกเขาไม่แตะต้องหรือไม่อยากไปที่สถานการณ์กลัว ความกลัวนั้นไม่มีเหตุผลหรือมากเกินไป
ตรวจสอบ
การตรวจสอบความผิดปกติของความวิตกกังวลที่น่ากลัว
ไม่มีดัชนีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเฉพาะสำหรับโรคนี้
การตรวจระบบประสาท, การยกเว้นเส้นประสาท, รอยโรคอินทรีย์อวัยวะ, สำหรับผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะซึมเศร้า, เพื่อทำคะแนนสเกลอาการซึมเศร้าของ ZUNG, ระดับมีดังนี้:
ZUNG Depression Scale
โปรดให้คะแนนตามความรู้สึกของคุณในสัปดาห์ที่ผ่านมาลำดับของตัวเลขมาจากไม่บางครั้งบ่อยครั้งอย่างต่อเนื่อง
1 ฉันรู้สึกหดหู่เศร้า 1234
2 ฉันรู้สึกดีที่สุดในตอนเช้า 4321
3 ฉันอยากร้องไห้หรืออยากร้องไห้ 1234
4 ฉันนอนไม่หลับตอนกลางคืน 1234
5 ฉันกินมากตามปกติ 4321
6 ฟังก์ชั่นทางเพศของฉันเป็นเรื่องปกติ 4321
7 ฉันรู้สึกว่าลดน้ำหนัก 1234
8 ฉันมีอาการท้องผูก 1234
9 การเต้นของหัวใจของฉันเร็วกว่าปกติ 1234
10 ฉันรู้สึกเหนื่อยโดยไม่มีเหตุผล 1234
11, ใจของฉันชัดเจนเหมือนปกติ 4321
12 ฉันทำสิ่งต่าง ๆ ตามปกติไม่รู้สึกยาก 4321
13, ฉันกระสับกระส่ายมันเป็นเรื่องยากที่จะรักษาความสงบ 1234
14. ฉันรู้สึกหวังว่าในอนาคต 4321
15. ฉันมีแนวโน้มที่จะทำให้ระคายเคือง 1234 มากกว่าปกติ
16 ฉันคิดว่ามันง่ายที่จะตัดสินใจว่า 4321 คืออะไร
17. ฉันรู้สึกว่าฉันเป็นคนที่มีประโยชน์และขาดไม่ได้ 4321
18 ชีวิตของฉันมีความหมายมาก 4321
19 ถ้าฉันตายไปคนอื่นจะมีชีวิตที่ดีขึ้น 1234
20 ฉันยังคงรักรถคันโปรดของฉันตะวันตก 4321
การวิเคราะห์ผลลัพธ์: ตัวบ่งชี้คือคะแนนรวมคะแนน 20 รายการรวมเข้าด้วยกันนั่นคือคะแนนหยาบได้รับคะแนนมาตรฐานเท่ากับส่วนจำนวนเต็มของส่วนหยาบคูณด้วย 1.25 และขีด จำกัด บนปกติของการแบ่งหยาบทั้งหมดคือ 41 คะแนน 53 คะแนนสำหรับการอ้างอิงเท่านั้น
ระดับคะแนนนี้ไม่เพียง แต่ช่วยในการวินิจฉัยอาการของภาวะซึมเศร้า แต่ยังกำหนดความรุนแรงของภาวะซึมเศร้าดังนั้นจึงสามารถใช้เป็นเครื่องมือในการช่วยวินิจฉัยและในทางกลับกันเพื่อสังเกตการเปลี่ยนแปลงของภาวะซึมเศร้าในระหว่างการรักษา มันถูกใช้เป็นตัวบ่งชี้การตัดสินสำหรับผลการรักษาอย่างไรก็ตามระดับการจัดอันดับนี้ไม่สามารถใช้ในการตัดสินลักษณะของภาวะซึมเศร้าดังนั้นจึงไม่ใช่สาเหตุของภาวะซึมเศร้าและการจำแนกประเภทของการวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุโรควิตกกังวลหวาดกลัว
การวินิจฉัยโรค
โรคนี้ขึ้นอยู่กับความหวาดกลัวเป็นอาการหลักตามอาการทางคลินิกและลักษณะโดยทั่วไปก็ไม่ยากที่จะวินิจฉัยสภาพแวดล้อมที่เฉพาะเจาะจงวัตถุที่เฉพาะเจาะจงหรือการโต้ตอบ ฯลฯ ทำให้เกิดความกลัวหรือกังวลใจอย่างมากดังนั้นจึงหลีกเลี่ยงอย่างยิ่ง
1. การวินิจฉัยความหวาดกลัวแบบสแควร์เป็นความกลัวว่าจะอยู่คนเดียวออกจากบ้านไปยังสถานที่แออัดพร้อมกับความวิตกกังวลล่วงหน้าและพฤติกรรมการหลีกเลี่ยงที่มีหรือไม่มีการโจมตีเสียขวัญเช่นกลัวสถานที่ จำกัด ในสถานที่ทางสังคมผู้ป่วยส่วนใหญ่กังวลว่าการแสดงออกและพฤติกรรมของพวกเขาจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกลัวทางสังคมเมื่อพวกเขาได้รับการประเมินที่ไม่ดีถ้าสถานที่ที่กลัวนั้น จำกัด อยู่เฉพาะในสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจง ผู้ที่กำลังหมกมุ่นอยู่กับทัศนคติครอบงำ - ควรได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคย้ำคิดย้ำทำ - และผู้ที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บสาหัสก่อนหน้านี้ควรพิจารณาความผิดปกติของความเครียดโพสต์บาดแผลหากเด็กกลัวการออกจากครอบครัวหรือญาติในวัยเด็ก ความผิดปกติของความวิตกกังวลแยกกันการปฏิเสธที่จะเข้าเรียนในโรงเรียนคือความหวาดกลัวของโรงเรียนตาม ICD-10 เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับความหวาดกลัว:
(1) ความวิตกกังวลส่วนใหญ่เกิดขึ้นใน (หรือเฉพาะใน) อย่างน้อยสองสถานการณ์: สถานที่ที่มีเสียงดังและแออัด, สถานที่สาธารณะ, ออกจากบ้าน, ออกไปข้างนอกคนเดียว
(2) หลีกเลี่ยงสถานการณ์ความกลัวอย่างชัดเจน
2. การวินิจฉัยความหวาดกลัวทางสังคมตาม ICD-10 ความหวาดกลัวทางสังคมสามารถวินิจฉัยได้เมื่อพบคุณสมบัติดังต่อไปนี้
(1) อย่างมีนัยสำคัญและต่อเนื่องในสถานการณ์ทางสังคมหรือการปฏิบัติงานอย่างน้อยหนึ่งสถานการณ์ที่กลัวว่าจะถูกมองว่าคือกลัวว่าพวกเขาจะอับอายหรืออัปยศ (รวมถึงการแสดงอาการของความวิตกกังวล)
(2) การสัมผัสกับสถานการณ์ที่น่ากลัวอาจทำให้เกิดความกังวลและอาจนำไปสู่การโจมตีเสียขวัญ
(3) การรู้ว่าความกลัวนี้ไม่มีเหตุผลและมากเกินไป
(4) ความกลัวนี้นำไปสู่ความเจ็บปวดที่ชัดเจนเมื่อสัมผัสกับสถานการณ์ทางสังคมหรือนำไปสู่การหลีกเลี่ยงสถานการณ์ทางสังคม
3. การวินิจฉัยความหวาดกลัววัตถุตาม ICD-10 การวินิจฉัยความหวาดกลัวที่เฉพาะเจาะจงจะต้องตอบสนองลักษณะดังต่อไปนี้
(1) มีความกังวลอย่างต่อเนื่องและไม่มีเหตุผลเกี่ยวกับสิ่งหรือสถานการณ์ (ยกเว้นความกลัวที่เกิดจากความผิดปกติของความหวาดกลัว, ความหวาดกลัวทางสังคม, ความหวาดกลัวสี่เหลี่ยมจัตุรัส, ความผิดปกติของครอบงำและบังคับความเครียดและโพสต์บาดแผลความเครียด)
(2) เมื่อคุณเผชิญกับสถานการณ์ที่น่ากลัวคุณมีปฏิกิริยาวิตกกังวลทันที
(3) หลีกเลี่ยงสถานการณ์ของผู้ก่อการร้ายหรือมีความวิตกกังวลอย่างรุนแรงในสถานการณ์นี้
(4) ความกลัวการหลีกเลี่ยงหรือการทรมานเป็นอุปสรรคต่อชีวิตปกติและกิจกรรมทางสังคม
(5) ฉันคิดว่าความกังวลแบบนี้ไม่มีเหตุผลหรือมากเกินไป
ความหวาดกลัว จะต้องมีการระบุด้วยโรคต่อไปนี้:
1. ความผิดปกติของความวิตกกังวลควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการระบุความผิดปกติของความวิตกกังวลไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนของโรควิตกกังวลเฉียบพลัน (โรคตื่นตระหนก) ไม่มีวัตถุประสงค์ที่เกี่ยวข้องและสภาพแวดล้อมที่เป็นอันตรายตอนไม่ง่ายที่จะทำนายและมีความวิตกกังวลในช่วงระยะเวลา การคาดการณ์จะแตกต่างกันความวิตกกังวลทั่วไปเป็นความกลัวที่คงที่หรือต่อเนื่องของวัตถุที่ไม่ชัดเจนและเนื้อหาที่เฉพาะเจาะจงซึ่งแตกต่างจากความกลัวของวัตถุหรือสภาพแวดล้อมในความหวาดกลัวความวิตกกังวลของความหวาดกลัวเกิดจากวัตถุเฉพาะและ การบรรเทาความวิตกกังวลสามารถนำไปสู่พฤติกรรมที่หลีกเลี่ยงได้ความวิตกกังวลความวิตกกังวลไม่ใช่การตอบสนองต่อเรื่องเฉพาะและไม่มีความกลัวและพฤติกรรมการหลีกเลี่ยงที่เห็นได้ชัด แต่ควรสังเกตว่าผู้ป่วยบางรายมีทั้งอาการกลัวและวิตกกังวล อาการสามารถทำการวินิจฉัยสองประเภทในเวลาเดียวกัน
2. ความผิดปกติของการย้ำคิดย้ำทำเป็นลักษณะอาการครอบงำซึ่งเกิดขึ้นจากความคิดหรือแนวคิดบางอย่างในใจของผู้ป่วยพวกเขาไม่กลัวสิ่งภายนอกและมีพฤติกรรมการหลีกเลี่ยงน้อย
3. อาการเจ็บป่วยที่สงสัยว่าเป็นระยะทางคลินิกหลักที่มีอาการที่สงสัยว่าเป็นสิ่งที่น่ากลัวไม่ใช่วัตถุภายนอก แต่เป็นโรคหรือความผิดปกติของตนเองเช่นความกลัวความเจ็บป่วย (โรคของโรค) หรือความกลัวของการเสียรูป (ความผิดปกติและสยองขวัญ) เงื่อนไขถูกจำแนกเป็นความหวาดกลัวถ้าเป็นโรคที่น่ากลัวและมีสาเหตุมาจากการสัมผัสกับแหล่งที่มาของการติดเชื้อหรือแหล่งที่มาของการปนเปื้อนหรืออาจกลัวการปฏิบัติการทางการแพทย์หรือสถาบันทางการแพทย์
4. โรคจิตเภทโรคนี้สามารถมีอาการหวาดกลัวชั่วคราว แต่การปรากฏตัวของอาการลักษณะของโรคจิตเภท
5. การวินิจฉัยแยกโรคหวาดกลัวสแควร์
(1) โรควิตกกังวลทั่วไป: ผู้ป่วยเหล่านี้ประสบกับความวิตกกังวลในที่สาธารณะ แต่ความวิตกกังวลเป็นเพียงส่วนหนึ่งของความวิตกกังวลหลายครั้งและไม่มีพฤติกรรมการหลีกเลี่ยงลักษณะของความกลัวแบบสี่เหลี่ยมในกรณีที่มีปัญหาในการระบุตัวตน ถามผู้ป่วยว่าการเริ่มต้นของการเกิดโรคนั้นเป็นสถานการณ์หรือกว้างขวาง
(2) ความกลัวทางสังคม: ผู้ป่วยที่กลัวจำนวนมากในจัตุรัสกลัวโอกาสทางสังคมและผู้ป่วยที่กลัวสังคมบางคนจะหลีกเลี่ยงสถานีและร้านค้าที่แออัดและถามอย่างระมัดระวังเกี่ยวกับพฤติกรรมการหลีกเลี่ยงและประสิทธิภาพการทำงานของโรคในระยะแรก เขากลัวที่จะออกไปหรือออกสู่สาธารณะเพราะเขากลัวที่จะถูกมองโดยคนอื่นและในความหวาดกลัวของจัตุรัสเขากลัวการโจมตีเสียขวัญ
(3) โรคซึมเศร้า: ผู้ป่วยซึมเศร้าสามารถหลีกเลี่ยงร้านค้าและผู้คนเนื่องจากอารมณ์ต่ำ แต่การตรวจสอบทางจิตอย่างระมัดระวังสามารถเปิดเผยอาการซึมเศร้าได้เป็นที่น่าสังเกตว่าภาวะซึมเศร้าสามารถเกิดขึ้นได้บนพื้นฐานของโรคกลัวตารางระยะยาว
(4) ผู้ป่วยโรคจิตเภท: บางครั้งผู้ป่วยที่มีอาการหวาดระแวงอาจมีพฤติกรรมการหลีกเลี่ยงเช่นกลัวสี่เหลี่ยมถ้าผู้ป่วยซ่อนอาการหลงผิดการวินิจฉัยอาจเป็นเรื่องยาก แต่การตรวจสอบทางจิตซ้ำ ๆ อาจยืนยันการวินิจฉัยได้ในที่สุดนั่นคือผู้ป่วยที่มีอาการหลงผิด คนที่เชื่อในถนนต้องการทำร้ายความเชื่อในจินตนาการและหลีกเลี่ยงสถานที่สาธารณะ
(5) ความผิดปกติครอบงำ -: ผู้ป่วยครอบงำบางคนหลีกเลี่ยงการขนส่งสาธารณะเพราะกลัวถูกบังคับและการหลีกเลี่ยงผู้ป่วยโรคกลัวชนิดสี่เหลี่ยมไม่ได้เป็นผลจากการคิดบังคับ
6. การวินิจฉัยแยกโรคหวาดกลัวสังคม
(1) คนส่วนใหญ่มีความวิตกกังวลทางสังคม“ ปกติ” หรือประสบการณ์การหลีกเลี่ยงเช่นกลัวการพูดในสถานที่สาธารณะความกลัวดังกล่าวไม่ควรได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นความหวาดกลัวทางสังคมหากพวกเขาไม่ยุ่งเกี่ยวกับหน้าที่ทางสังคมหรือวิชาชีพ
(2) บุคลิกภาพการหลีกเลี่ยงความผิดปกติมักจะมีความวิตกกังวลทางสังคมและการหลีกเลี่ยงความแตกต่างระหว่างความผิดปกตินี้และความหวาดกลัวทางสังคมอาจเป็นเรื่องยากมากอุปสรรคทั้งสองอาจซ้อนทับกันสำหรับรายละเอียดของความผิดปกติทางบุคลิกภาพ ส่วน
(3) ความหวาดกลัวของสแควร์สามารถหลีกเลี่ยงสถานการณ์ทางสังคม แต่การหลีกเลี่ยงนี้มักตามมาด้วยความกลัวของการโจมตีเสียขวัญในที่สาธารณะนี่ไม่ใช่ความกลัวของสถานการณ์ทางสังคม แต่กลัวความหวาดกลัวในสถานการณ์เช่นนี้ การโจมตีไม่สามารถหลบหนีหรือรับความช่วยเหลือได้
(4) ความหวาดกลัวที่เฉพาะเจาะจงหมายถึงความกลัวของสิ่งเร้าที่เฉพาะเจาะจงอย่างไรก็ตามสิ่งเร้าดังกล่าวมักจะไม่สังคม แต่แมลงหรือสัตว์มักจะกลัวสิ่งเร้าด้วยตัวเองมากกว่ากลัวความอับอายหรือความอับอายในที่สาธารณะ
(5) ผู้ป่วยจิตเภทอาจมีอาการลวงตาจากการสังเกตหรือตรวจสอบโดยผู้อื่นอย่างไรก็ตามการวินิจฉัยอย่างระมัดระวังสามารถทำได้โดยใช้ประวัติทางการแพทย์และการตรวจสอบทางจิตอย่างระมัดระวังความหวาดกลัวทางสังคมไม่มีอาการของโรคจิตเภททั่วไปเช่นโรคทางจิตหรือไม่แยแส
(6) ความเชื่อทางสังคมบางประการอาจเชื่อมั่นได้หากคุณคิดว่ากลิ่นตัวหรือส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายผิดปกติหรือน่าเกลียดก็อาจทำให้ผู้อื่นมองหรือประเมินผลในทางลบหากมีความเชื่อผิด ๆ มั่นคงมาก) จากนั้นคุณสามารถแนบการวินิจฉัยโรคประสาทหลอน
สถานการณ์ที่ผู้ป่วยโรคกลัวสังคมกลัวถูก จำกัด ด้วยโอกาสในการติดต่อกับผู้คนพบปะผู้คนกังวลเกี่ยวกับการอยู่ในสถานการณ์ที่น่าอับอายเมื่อพูดหรือแสดงในที่สาธารณะและหลีกเลี่ยงและกลัวว่าผู้คนจะมีความหวาดกลัวสี่เหลี่ยมจัตุรัส ประสบการณ์นั้นไม่สอดคล้องกันและแรงจูงใจในการเกิดความผิดปกติของการย้ำคิดย้ำคิดย้ำทำนั้นแตกต่างจากโรคย้ำคิดย้ำคิดย้ำทำ
7. การวินิจฉัยแยกโรคหวาดกลัววัตถุเป้าหมายของความกลัวของผู้ป่วยโรคกลัวง่ายมักถูก จำกัด ไว้เพียงหนึ่งหรือวัตถุพิเศษไม่กี่สถานการณ์หรือกิจกรรมทั่วไปทั่วไปและแรงจูงใจในการหลีกเลี่ยงพฤติกรรมคือการกังวลเกี่ยวกับผลกระทบร้ายแรงไม่กลัวการโจมตีเสียขวัญ คนช่วยหรือออกจากปัญหาบางคนไม่สามารถบรรเทาความกลัวสามารถระบุด้วยสยองขวัญสแควร์หรือสยองขวัญสังคมผู้ป่วยครอบงำบังคับกลัวกลัวกำเนิดสกปรกจากแนวคิดครอบงำของความกลัวของมลพิษแตกต่างจากความกลัวง่ายกลัวโรคที่รักษาไม่หายของตนเอง เช่นโรคมะเร็งโรคเอดส์หรือโรคติดเชื้อเช่นตับอักเสบซิฟิลิสโรคเรื้อนเป็นต้นการค้นหาการรักษาพยาบาลทุกที่ที่เรียกว่าโรคกลัวควรจัดเป็นโรคที่น่าสงสัย
(1) ผู้ป่วยที่มีอาการตื่นตระหนกมีประสบการณ์การโจมตีเสียขวัญอย่างกะทันหัน แต่การโจมตีเสียขวัญนี้คาดเดาไม่ได้และไม่ตอบสนองต่อสถานการณ์ความกลัวที่เฉพาะเจาะจงเสมอไป
(2) การหลีกเลี่ยงสถานการณ์และกิจกรรมบางอย่างของผู้ป่วยโรคกลัวสังคมเกิดจากความกลัวว่าจะต้องเผชิญกับการสูญเสียใบหน้าหรือถูกประเมินผลในทางลบโดยผู้อื่นและไม่ จำกัด เฉพาะความกลัวในโอกาสทางสังคมเท่านั้น แต่กลัวผลกระทบในสถานการณ์ดังกล่าวเท่านั้น
(3) ผู้ป่วยที่ต้องย้ำคิดย้ำกลัวและหลบเลี่ยงกิจกรรมพิเศษหรือสิ่งต่าง ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาจากความกลัว (เช่นการหลีกเลี่ยงการใช้สารเคมีกลัวการปนเปื้อนหรือหลีกเลี่ยงการใช้มีดคมเพื่อป้องกันไม่ให้แผลถูกแทง)
(4) ในทำนองเดียวกันผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของความเครียดโพสต์บาดแผลหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจงหรือสิ่งที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเพื่อป้องกันไม่ให้ประสบการณ์อีกครั้งของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
หากพบการวินิจฉัยต่าง ๆ ข้างต้นก็ไม่ควรได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกลัว
