โรคหนองใน ต่อมลูกหมากอักเสบ
บทนำ
โรคหนองในต่อมลูกหมากแทรกซ้อน โรคหนองในคือการติดเชื้อหนองในของระบบทางเดินปัสสาวะที่เกิดจากหนองในมันเป็นหนึ่งในโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุดและอาการหลักของมันคือ gonococcal ท่อปัสสาวะและปากมดลูก Neisseria gonorrhoeae ยังสามารถแพร่กระจายในพื้นที่โดยท่อปัสสาวะหรือปากมดลูกทำให้เกิด epididymitis และโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบนอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการแพร่กระจายของโรคหนองในผ่านการไหลเวียนของเลือด นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อที่ตา, คอหอยและไส้ตรงผู้ป่วยบางรายได้รับการติดเชื้อแบคทีเรีย gonococcal แต่ไม่มีอาการทางคลินิกที่เรียกว่าโรคหนองในที่ไม่มีอาการ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ชาย โหมดการส่ง: การส่งเลือดทางเพศสัมพันธ์ ภาวะแทรกซ้อน: ท่อปัสสาวะอักเสบ, เชื้อถุงน้ำเชื้อ, epididymitis, orchitis, ปัสสาวะ, ท่อปัสสาวะตีบ
เชื้อโรค
ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากต่อมลูกหมากอักเสบหนองใน
การติดเชื้อ Neisseria gonorrhoeae (95%):
มนุษย์เป็นโฮสต์ของ gonococcus แต่เพียงผู้เดียว gonococcal ไม่มีความสามารถในการทำให้เกิดโรคกับสัตว์ที่ต่ำกว่ามันมีหนองที่ปลูกถ่ายซ้ำแล้วซ้ำอีกที่มีแบคทีเรีย gonococcal ในท่อปัสสาวะของมนุษย์เข้าไปในดวงตาของกระต่ายพยายามทำให้เกิดการอักเสบ มันแสดงให้เห็นว่ามนุษย์ขาดความสามารถในการฆ่าแบคทีเรีย gonococcal ดังนั้น gonococcus จึงสามารถบุกรุกมนุษย์ได้เท่านั้นและไม่มีความสามารถในการบุกรุกสัตว์ล่าง
การป้องกัน
การป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากโรคหนองในต่อมลูกหมาก
1 ส่งเสริมความรู้เกี่ยวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ส่งเสริมคุณธรรมและห้ามการค้าประเวณี
2 การใช้ถุงยางอนามัยสามารถลดอัตราการติดเชื้อ gonococcal ได้
3 การใช้ยาปฏิชีวนะในการป้องกันโรคสามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้คุณสามารถทาน norfloxacin หรือ amoxicillin ก่อนและหลังการมีเพศสัมพันธ์ซึ่งสามารถป้องกันการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อย่างมีประสิทธิภาพ
4 พันธมิตรทางเพศจะได้รับการปฏิบัติในเวลาเดียวกัน
5 ผู้ป่วยให้ความสนใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคลและความโดดเดี่ยวไม่ต้องนอนกับครอบครัวเด็ก ๆ โดยเฉพาะผู้หญิงและห้องอาบน้ำ
6 ดำเนินการระบบการแก้ปัญหาซิลเวอร์ไนเตรททารกแรกเกิดหรือหยดยาปฏิชีวนะอื่น ๆ เพื่อป้องกันไม่ให้ gonococcal ophthalmia
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคหนองในต่อมลูกหมากอักเสบ ภาวะแทรกซ้อน โรคท่อปัสสาวะอักเสบ vesiculitis น้ำเชื้อ epididymitis orchitis เลือดตีบระบบทางเดินปัสสาวะ
เนื่องจากการใช้ยาปฏิชีวนะ, โรคแทรกซ้อนของโรคหนองในได้ลดลงอย่างมากและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่เกิดจากการขาดการรักษาทันเวลาและมีประสิทธิภาพในระยะเฉียบพลันหรือความอ่อนแอของผู้ป่วย, ความต้านทานต่ำ, โรคเกี่ยวกับอวัยวะภายในอื่น ๆ การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงมีประจำเดือนอาจส่งเสริมการติดเชื้อ gonococcal เฉียบพลันจากน้อยไปหามากในผู้ชายหนองในติดเชื้อโดยท่อปัสสาวะด้านหน้าและแพร่กระจายไปยังท่อปัสสาวะหลัง การอักเสบและหนังหุ้มปลายลึงค์อักเสบต่อม, สีแดงในท้องถิ่น, ความร้อน, ความเจ็บปวด, ความอ่อนโยน, ฝีบางส่วนและกระพุ้งฝีเย็บ, ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบาย, ปัสสาวะบ่อย, เร่งด่วน, dysuria, ปัสสาวะ, ปัสสาวะลำบาก, ปัสสาวะขุ่น มีไข้หนาวสั่นเม็ดเลือดขาวในเลือดสูงการโจมตีซ้ำ ๆ สามารถนำไปสู่การตีบท่อปัสสาวะ vas deferens หรือการอุดตันภาวะมีบุตรยากรองในผู้หญิงการอักเสบของการติดเชื้อจากน้อยไปมากสามารถแพร่กระจายไปยังเยื่อบุโพรงมดลูกท่อนำไข่รังไข่กระดูกเชิงกราน สัปดาห์ตับนอกจากนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อการขนถ่ายขนถ่ายต่อมหมวกไต, ทำให้เกิดการอักเสบในท้องถิ่นหรือฝี, คลินิกปรากฏอาการปวดท้องลดลง, กระพุ้ง, สำนัก อ่อนโยนอ่อนโยนอาการปวดหลังเพิ่มขึ้นตกขาวและหลั่งกรณีที่รุนแรงสามารถผลิตการระคายเคืองทางช่องท้องและอาการระบบ
อาการ
ภาวะแทรกซ้อนโรคหนองในต่อมลูกหมากอักเสบอาการที่พบบ่อย อาการ ปวด penile โหนกหนาวสั่นต่อมลูกหมากกลายเป็นปูนหลั่งต่อมลูกหมากมี ...
ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันเป็นท่อขับถ่ายของแบคทีเรีย gonococcal เข้าสู่ต่อมลูกหมากที่เกิดจากต่อม, ไข้, หนาวสั่น, ปวดฝีเย็บและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเช่น dysuria เมื่อตรวจสอบต่อมลูกหมากบวมและอ่อนโยน แต่ gonococcal จะไม่ก่อให้เกิดต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลัน สาเหตุที่พบบ่อยต่อมลูกหมากที่เกิดจาก gonococcal เป็นแผลเรื้อรังส่วนใหญ่มีอาการไม่รุนแรงมีความรู้สึกไม่สบายฝีเย็บปวดอวัยวะเพศชายปากท่อปัสสาวะตอนเช้ามีปรากฏการณ์ "ชีวิต" ปัสสาวะเห็นในผ้าไหมของเหลวนวดต่อมลูกหมากมีหนองและ ลดเลซิติน smear หรือวัฒนธรรมเพื่อค้นหา gonococcal แบคทีเรียตรวจสอบทางทวารหนักสามารถสัมผัสก้อนเล็ก ๆ บนต่อมลูกหมากและมีความรู้สึกไม่สบายหรือปวดและการก่อตัวของรอยแผลเป็นในบริเวณใกล้เคียงของท่อระบายน้ำเพื่อก่อให้เกิดการหดตัวของแผลเป็น
ตรวจสอบ
การตรวจภาวะต่อมลูกหมากอักเสบจากโรคแทรกซ้อนในหนองใน
(1) การตรวจส เมียร์เลอร์ :
ใช้การหลั่งท่อปัสสาวะของผู้ป่วยหรือการหลั่งปากมดลูกสำหรับคราบแกรม, ค้นหา Diplococcus Gram-positive ในเม็ดเลือดขาว polymorphonuclear, smear สำหรับผู้ป่วยที่มีท่อปัสสาวะอักเสบด้านหน้า gonococcal ง่ายที่มีจำนวนมากหลั่งหนอง, วิธีนี้ อัตราเชิงบวกคือประมาณ 90% ซึ่งสามารถวินิจฉัยได้ในขั้นต้นมีแบคทีเรียจำนวนมากในการหลั่งที่ปากมดลูกของผู้หญิงและความไวและความจำเพาะไม่ดีอัตราที่เป็นบวกเพียง 50-60% และมีผลบวกปลอมดังนั้นองค์การอนามัยโลกจึงแนะนำวิธีการเพาะเลี้ยง ตรวจสอบผู้ป่วยเพศหญิงโรคหนองในเรื้อรังเนื่องจากแบคทีเรีย gonococcal น้อยในการหลั่งอัตราบวกอยู่ในระดับต่ำดังนั้นใช้ของเหลวนวดต่อมลูกหมากเพื่อปรับปรุงอัตราการตรวจจับ
(2) การฝึกอบรมและตรวจสอบ:
วัฒนธรรม Neisseria gonorrhoeae เป็นหลักฐานสำคัญในการวินิจฉัยวิธีการเพาะเลี้ยงเป็นวิธีการที่ละเอียดอ่อนสำหรับผู้ชายที่มีอาการไม่รุนแรงหรือไม่มีอาการตราบใดที่วัฒนธรรมเป็นบวกการวินิจฉัยสามารถยืนยันได้อัตราการเพาะเลี้ยงในเชิงบวกคือ 80% -95% สำหรับผู้ชายและ 80% สำหรับผู้หญิง 90%
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคต่อมลูกหมากอักเสบจากโรคแทรกซ้อนของต่อมลูกหมาก
การวินิจฉัยแยกโรค
(1) ท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ใช่ gonococcal: ระยะฟักตัวอีกต่อไป 7-21 วันน้อยหรือไม่มีการหลั่งท่อปัสสาวะหลั่งเซรุ่มหรือเมือกบางอาการไม่รุนแรงไม่มีอาการทางระบบเชื้อโรคหลักคือริดสีดวงตา Chlamydia, Ureaplasma urealyticum
(B) ช่องคลอดอักเสบ Candida: อาการทางคลินิกหลักคือช่องคลอดอาการคันในช่องคลอดเพิ่มขึ้นตกขาวระดูขาวเป็นน้ำสีขาวหรือเจลเหมือนแออัดเยื่อเมือกในช่องคลอดอาการบวมน้ำการยึดเกาะของฟิล์มสีขาวการกัดเซาะอ่อนของฟิล์มสีขาว สปอร์และ hyphae สามารถมองเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์ฟิล์มสีขาว
(C) ช่องคลอดอักเสบ Trichomonas: อาการทางคลินิกหลักคืออาการคันในช่องคลอดหลั่งส่วนใหญ่เป็นฟองเยื่อบุช่องคลอดและความแออัดของปากมดลูกที่เห็นได้ชัดมีลักษณะคล้ายสตรอเบอร์รี่ลักษณะของจุดเลือดออกเยื่อบุช่องคลอดมักจะหลั่งเลือด Trichomonas สามารถตรวจพบได้ในการหลั่ง
(D) ช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย: เพิ่มขึ้นตกขาวสีเทาสม่ำเสมอเพิ่มค่า pH กลิ่นคาว smear แสดง lactobacilli ลดลงแบคทีเรียแกรมลบเพิ่มขึ้น
