ไส้เลื่อนต้นขา

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการลงทุนในตลาดหุ้น ไส้เลื่อนเส้นเลือด (femoral ไส้เลื่อน) หมายถึงอวัยวะหรือเนื้อเยื่อผ่านวงแหวนกระดูกต้นขาเข้าสู่เส้นเลือดต้นขาและจากนั้นผ่านท่อกระดูกต้นขาเพื่อยื่นออกมาโพรงในร่างกายของโพรงในโพรงในโพรงกระดูกผ่านโพรงกระดูกไปยังโพรงกระดูกต้นขา ไส้เลื่อน femoral เป็นอุบัติการณ์ต่ำที่สุดของเสมหะในภูมิภาคขาหนีบซึ่งคิดเป็น 3% ถึง 5% ของไส้เลื่อนในช่องท้อง เนื่องจากไส้เลื่อนต้นขามีอุบัติการณ์ค่อนข้างสูงในการกักขัง / ยืดและผ่าตัดลำไส้การรักษาที่ล่าช้าจะเพิ่มอัตราการตายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุดังนั้นการผ่าตัดรักษาจึงเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสำหรับไส้เลื่อนต้นขาเท่านั้น ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอ: พบมากในผู้หญิงอายุมากกว่า 40 ปี โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ทวารฝีในลำไส้

เชื้อโรค

สาเหตุของไส้เลื่อนต้นขา

พื้นฐานทางสรีรวิทยาและกายวิภาค (35%):

ไส้เลื่อน femoral พบได้บ่อยในผู้หญิงวัยกลางคนซึ่งสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับพื้นฐานทางสรีรวิทยาและกายวิภาคแหวน femoral เป็นปากด้านบนของท่อกระดูกต้นขาซึ่งถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวมส่วนหลอด femoral เป็นหลอดทรงกรวยที่มีส่วนสำคัญของด้านหน้า ผนังจะเห็นในรูหลอดเลือดดำ saphenous โครงสร้างผิวเผินเป็นพังผืดพังผืดไม่มีการป้องกันกล้ามเนื้อไส้เลื่อนขาหนีบแคบออกไปจากเอ็นหัวหน่าวกระดูกเชิงกรานหญิงนั้นกว้างกว่ากล้ามเนื้อเอ็นกล้ามเนื้อหลอดเลือดจะมีขนาดบางกว่าผู้ชาย มีขนาดใหญ่กว่าผู้ชายอย่างมีนัยสำคัญถือเป็นหนึ่งในเหตุผลหลักสำหรับความชุกของหุ้น

การเปลี่ยนแปลงความหนาของเส้นเลือดอุ้งเชิงกรานภายนอก (15%):

นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงในความหนาของหลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานภายนอกยังสามารถมีผลโดยตรงต่อการเปิดของแหวนกระดูกต้นขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะกลางและปลายของการบีบอัดมดลูกส่งผลให้ความหนาของหลอดเลือดที่เกิดจากหลอดเลือดดำภายนอกและเส้นเลือดตีบตัน ปรับจะเห็นได้ชัดว่าจะส่งผลกระทบต่อขนาดของแหวนกระดูกต้นขาและช่องว่างที่อยู่ติดกันการตั้งครรภ์สามารถทำให้กล้ามเนื้อหน้าท้องเพื่อยืดผ่อนคลายเอ็นเนื่องจากคุณสมบัติทางกายวิภาคพิเศษของแหวนกระดูกต้นขาโครงสร้างเหล่านี้จะอ่อนแอเพิ่มความดันภายในช่องท้องใด ๆ ปัจจัยต่าง ๆ เช่นท้องอืด, ท้องผูก, หลอดลมอักเสบ, โรคตับแข็ง, น้ำในช่องท้องและโรคอื่น ๆ เช่นเดียวกับอายุ, โรคกระษัยเรื้อรัง, กล้ามเนื้อลีบหรือการเสื่อมสภาพสามารถทำให้เกิดไส้เลื่อนเส้นเลือด

ซ่อมแซมไส้เลื่อนขาหนีบ (15%):

นอกจากนี้อุบัติการณ์ของไส้เลื่อนเส้นเลือดอาจเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดซ่อมแซมไส้เลื่อนขาหนีบตาม Glassow (1970) มากกว่า 25% ของผู้ป่วยที่มีไส้เลื่อนต้นขามีประวัติของการซ่อมแซมไส้เลื่อนขาหนีบเนื่องจากเอ็นขาหนีบแบบดั้งเดิมถูกยึดด้วยเอ็นขาหนีบ ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นการซ่อมแซมการเย็บตึงทำให้เกิดการเปิดของแหวนต้นขาเพื่อเปิดซึ่งเปิดประตูเพื่อความสะดวก

(สอง) การเกิดโรค

ในกระบวนการของการพัฒนาของไส้เลื่อนต้นขาไขมันมักจะมีบทบาทสำคัญในการ "เปิด" ตามด้วยการยื่นออกมาทางช่องท้องตามด้วยหลอดลำไส้หรือ omentum ในการก่อตัวของไส้เลื่อนต้นขา ดังนั้นทิศทางของการพัฒนาของไส้เลื่อน femoral คือเนื้อหาตกเชิงเส้นและก่อนที่จะหันไปที่ขอบด้านบนของหลอดเลือดดำซาฟินัส, มุมเฉียบพลันจะเกิดขึ้นและรากของถุงกระดูกต้นขาถูกยกขึ้นโครงสร้างครอบคลุมของถุงไส้เลื่อนผิวเผิน เยื่อหุ้มผนังด้านหน้าของปลอกกระดูกต้นขาและเนื้อเยื่อ extraperitoneal ซึ่งแตกต่างจากยอดอุ้งเชิงกรานอื่น ๆ ในพื้นที่ขาหนีบมีปัจจัยป้องกันไม่กี่ในแหวนต้นขานอกจากนี้ไส้เลื่อนขาหนีบที่ติดกับเอ็นหัวหน่าว นี่เป็นเพราะพังผืดขวางมีส่วนร่วมในการก่อตัวของปลอกกระดูกต้นขาเมื่อต้นขา condyle ดันไส้เลื่อนขาหนีบเข้าสู่คลองต้นขาเส้นเลือดคอถุงจะถูกฝังโดยเอ็นของถุง, เอ็นยึดที่หัวหน่าวและเอ็นกระดูกต้นขา ในวงแหวนล้อมรอบ (แหวนข้อเท้า) โครงสร้างดังกล่าวข้างต้นมีความแข็งแรงและไม่มีความยืดหยุ่นทำให้ง่ายต่อการก่อให้เกิดการถูกกักขังที่เส้นและการบีบรัด

ตามตำแหน่งของถุงไส้เลื่อนที่ไส้เลื่อนเส้นเลือดแบ่งออกเป็น 6 ประเภท:

1 ไส้เลื่อนต้นขาทั่วไป;

2 ไส้เลื่อน prevascular;

3 หุ้นต่างประเทศ疝 (ไส้เลื่อน exfemoral);

4 ไส้เลื่อนต้นขาของเอ็นในช่องท้อง

5 กระดูกหัวหน่าว (ไส้เลื่อน pectineal);

6 ไส้เลื่อน retrovascular

การป้องกัน

การป้องกันไส้เลื่อนเส้นเลือด

อันดับแรกเราต้องมีความมั่นใจความอดทนความพิถีพิถันความระมัดระวังและการรักษาทัศนคติในแง่ดีและอารมณ์ที่น่าพึงพอใจอยู่เสมอนี่คือประโยชน์ที่ดีในการบำรุงรักษาอาการหายใจไม่ออก

ประการที่สองการพัฒนาเริ่มต้นของไส้เลื่อนควรได้รับความสนใจเพียงพอต้องได้รับการดูแลอย่างถูกต้องและมีประสิทธิภาพด้วยการเดินทุกวันกิจกรรมการก่อตัวของการตกนิสัยเมื่อติดอยู่ในปากแหวนไม่สามารถรีเซ็ตจะทำให้เกิดเนื้อร้ายลำไส้เพื่อป้องกันไมโครระยะเวลา

ประการที่สามเป็นไปตามความเหมาะสมเหมาะสมทันเวลาออกกำลังกายเพิ่มสมรรถภาพทางกายปรับปรุงความต้านทานโรคไม่ทำกิจกรรมที่รุนแรงเช่นนั่งยองกระโดดนั่งยองดึงนั่งยองดึงน้ำหนักถือนี้เป็นอันตรายมากสำหรับการบำรุงรักษาตามปกติของการหายใจไม่ออก

ประการที่สี่ให้ความสนใจกับการควบคุมอาหารอาหารควรจะอบอุ่นสุกนุ่มกินดิบเย็นอาหารแข็งใช้เวลาอาหารน้อยลงป้องกันความพึงพอใจมากเกินไปเลือกอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการย่อยง่ายและดูดซับเพื่อลดภาระในกระเพาะอาหารยัง มันคือการลดแรงกดดันต่อซาก

ประการที่ห้าเพื่อป้องกันอาการท้องผูกเพื่อให้อุจจาระเรียบเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันเสมหะเสมหะผนังหน้าท้องผู้สูงอายุอ่อนแอเนื่องจากอาการท้องผูกแรงถ่ายอุจจาระเพิ่มความดันในช่องท้องเพิ่มความดันในช่องท้องส่งเสริม callosum คลังนี้เป็นเรื่องยากที่จะเข้าใจ

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนทางเส้นเลือด ภาวะแทรกซ้อน ทวารฝีในลำไส้

เนื้อร้ายในลำไส้และทวารลำไส้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของการกักขังของไส้เลื่อนของเส้นเลือดหลังจากการถูกกักขังของไส้เลื่อนของเส้นเลือดถ้าการบีบรัดเกิดขึ้น ช่องในกะโหลก

อาการ

อาการของไส้เลื่อนต้นขาอาการอาการที่พบบ่อย ความหมองคล้ำตอบสนองความผิดปกติของการจัดหาเลือดน้ำในช่องท้องปวดท้องอาการท้องผูกปวดในต้นขาด้านในการติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อนซิสต์ Varicose

ไส้เลื่อนต้นขามีลักษณะเป็นกระพุ้งส่วนใหญ่ภายใต้เอ็นขาหนีบ (กล่าวคือรากต้นขา) มักจะชอบขนาดของไข่ที่มีไข่ห่านน้อย พื้นผิวนั้นอ่อนนุ่มและเสมหะไม่สามารถหายไปได้อย่างสมบูรณ์หลังจากนอนลงเมื่อไอเพิ่มความดันในช่องท้องผลกระทบในพื้นที่จะไม่ชัดเจนผู้ป่วยบางรายสามารถรู้สึกเจ็บปวดและรู้สึกไม่สบายหลังจากยืนเป็นเวลานาน เนื่องจากการขาดอาการทางคลินิกทั่วไปของโรคนี้วินิจฉัยผิดพลาดง่ายและการวินิจฉัยที่ไม่ได้รับยังเป็นหนึ่งในคุณสมบัติทางคลินิกของโรคนี้ ผู้ป่วยที่ไม่มีอาการโดยเฉพาะผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วนนั้นมองข้ามได้ง่ายและสามารถมองเห็นได้เฉพาะเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการจำคุกหรือการรัดคอ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบสต็อก

1. โครงการตรวจเส้นเลือดใหม่ซึ่งกู้คืนได้จะขึ้นอยู่กับกล่องตรวจสอบ "A"

2. ไส้เลื่อนเส้นเลือดที่มีการอุดตันของลำไส้หรือการเจ็บป่วยอย่างรุนแรงโครงการตรวจสอบอาจรวมถึงการตรวจสอบการ จำกัด ของกรอบ "A" และ "B"

3. เมื่อการวินิจฉัยไม่ชัดเจนหรือจำเป็นต้องระบุด้วยโรคอื่น ๆ โครงการตรวจสอบอาจรวมถึงการตรวจสอบขีด จำกัด "A", "B"

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคเส้นเลือดสมอง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยของไส้เลื่อนกระดูกส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิก ผ่านการตรวจทางคลินิกอย่างละเอียดและการตรวจเสริมที่จำเป็นเช่น ultrasonography การวินิจฉัยของไส้เลื่อนเส้นเลือดสามารถชี้แจงได้ การวินิจฉัยคือการหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดต่อไปนี้: ในการตรวจสอบการรับสัมผัสฝีเย็บของผู้ป่วยการตรวจสอบที่ไม่สมบูรณ์ของภูมิภาคขาหนีบนั้นจะต้องใส่ใจกับลำไส้อุดตันเฉียบพลันโดยทั่วไปเพื่อให้การวินิจฉัยผิดพลาดเป็นไส้เลื่อนลำไส้ผิดปกติ หลอดสต็อกจะกลายเป็นไส้เลื่อน femoral ผสมโดยปกติจะมีเพียงการซ่อมแซมเสมหะตรงที่ไม่ได้รับในระหว่างการผ่าตัดและพลาดไส้เลื่อนต้นขาซึ่งส่งผลให้เกิด "กำเริบ" ในระยะสั้นหลังการผ่าตัด

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยของไส้เลื่อนต้นขาบางครั้งก็ไม่ใช่เรื่องง่ายโดยเฉพาะในโรคต่อไปนี้:

1. ไส้เลื่อนขาหนีบ: ไส้เลื่อนขาหนีบตั้งอยู่ที่ส่วนบนของเอ็นขาหนีบและไส้เลื่อนต้นขาตั้งอยู่ที่ส่วนล่างของเอ็นขาหนีบโดยทั่วไปแล้วไม่ยากที่จะแยกแยะการวินิจฉัย มันควรจะสังเกตว่าส่วนใหญ่ของกระดูกต้นขา condyle ยกเว้นส่วนหนึ่งของบล็อกข้อเท้าอยู่ด้านล่างเอ็นขาหนีบและส่วนหนึ่งอาจขยายใต้เอ็นเอ็นขาหนีบ การใช้นิ้วเพื่อตรวจสอบว่าวงแหวนด้านนอกนั้นใหญ่ขึ้นจะช่วยระบุทั้งสองได้หรือไม่

2. Lipoma: มักจะมีเนื้อเยื่อไขมันชั้นหนาอยู่ด้านนอกของถุงกระดูกต้นขาหลังจากที่มีการส่งคืนเสมหะแล้ว เนื้อเยื่อไขมันนี้มีศักยภาพที่จะผิดพลาดสำหรับ lipoma ความแตกต่างระหว่างทั้งสองคือฐานของ lipoma ไม่ได้รับการแก้ไขกิจกรรมมีขนาดใหญ่และฐานของ condyle เส้นเลือดได้รับการแก้ไขและไม่สามารถผลักดัน

3. ต่อมน้ำเหลืองบวม: ไส้เลื่อนต้นขาที่ถูกจองจำมักจะวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ

4. หลอดเลือดดำซาฟินัสขนาดใหญ่ varices ก้อน: saphenous หลอดเลือดดำที่แอ่งวงรีขยายเมื่อยืนหรือไอหายไปเมื่อนอนลงอาจถูกวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นไส้เลื่อนของเส้นเลือดที่ฟื้นตัวได้ง่าย การบีบอัดของปลายใกล้เคียงของเส้นเลือดต้นขาสามารถเพิ่มการขยายเป็นก้อนกลมนอกจากนี้ส่วนอื่น ๆ ของขาที่มีเส้นเลือดขอดมีความสำคัญสำหรับการวินิจฉัยแยกโรค

5. ฝีวัณโรค Lumbral: ฝีเย็นที่เกิดจากวัณโรคกระดูกสันหลังหรือข้อเท้าสามารถไหลไปตามกล้ามเนื้อ psoas ไปยังพื้นที่ขาหนีบและประจักษ์เป็นก้อน ก้อนนี้ยังสามารถมีผลกระทบต่อไอและสามารถลดลงชั่วคราวเมื่อนอนลงซึ่งอาจสับสนกับไส้เลื่อนของเส้นเลือด การตรวจสอบอย่างรอบคอบเปิดเผยว่าฝีตั้งอยู่ในส่วนด้านข้างของขาหนีบที่รักแร้ประหลาดและมีความผันผวน การตรวจสอบกระดูกสันหลังมักจะเผยให้เห็นสัญญาณของกระดูกสันหลังส่วนเอว