ไข้สูงในเด็ก
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับไข้สูงของเด็ก ไข้เป็นอาการที่พบบ่อยของโรคต่าง ๆ อุณหภูมิของร่างกายปกติในเด็กมักจะวัดโดยอุณหภูมิทวาร 36.5 ~ 37.5 ° C และอุณหภูมิ 36 ~ 37 ° C ภายใต้สถานการณ์ปกติอุณหภูมิของเสมหะจะต่ำกว่าอุณหภูมิปาก 0.2 ถึง 0.5 °ซ (ลิ้น) และอุณหภูมิของทวารหนักประมาณ 0.5 ° C สูงกว่าอุณหภูมิของเสมหะ หากอุณหภูมิสูงกว่า 37.4 ° C และอุณหภูมิของร่างกายผันผวนมากกว่า 1 ° C ในระหว่างวันถือว่าเป็นไข้ ความร้อนต่ำที่เรียกว่าหมายความว่าอุณหภูมิ 37.5 ° C ~ 38 ° C ความร้อนปานกลาง 38.1 ~ 39 ° C ความร้อนสูง 39.1 ~ 40 ° C ความร้อนสูงเป็นพิเศษคือ 41 ° C หรือมากกว่า ไข้ระยะยาวเกิดจากไข้นานกว่าสองสัปดาห์ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.38% ผู้คนที่อ่อนแอ: เด็กเล็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: สมองขาดน้ำโรคลมชักอาการโคม่าอาการบวมน้ำ
เชื้อโรค
hyperthermia ในเด็ก
โรคไม่ติดเชื้อ (30%):
กลุ่มอาการความร้อน, ไข้ขาดน้ำในทารกแรกเกิด, ได้รับบาดเจ็บที่สมอง, ชักและชักโรคลมชัก ความร้อนจากการขาดน้ำในทารกแรกเกิดหมายความว่าเมื่อน้ำที่สูญเสียไปจากการหายใจผิวหนังและปัสสาวะเกินปริมาณของเหลวที่ได้จากการให้อาหารทารกแรกเกิดความร้อนจากการคายน้ำอาจเกิดขึ้นได้ เมื่อสภาพอากาศแห้งและร้อนหรืออุณหภูมิห้องสูงเกินไปและความอบอุ่นมากเกินไปน้ำในทารกแรกเกิดจะหายไปมากเกินไปหากอาหารเสริมไม่เพียงพออาจทำให้เกิดไข้ได้
ปฏิกิริยาการแพ้ (20%):
การแพ้, allogeneic serum, การตอบสนองการฉีดวัคซีน, การแช่, ปฏิกิริยาการถ่าย ฯลฯ การแพ้, ความผิดปกติในความอ่อนแอของสิ่งมีชีวิตต่อยาบางชนิดหรือสิ่งกระตุ้นภายนอก, การแพ้ยา การแพ้เป็นเพียงการแพ้สาร เมื่อคุณกินสัมผัสหรือสูดดมสารร่างกายจะทำปฏิกิริยามากเกินไปสารที่ทำให้เกิดปฏิกิริยานี้เรียกว่า "สารก่อภูมิแพ้"
โรคติดเชื้อ (30%):
โรคติดเชื้อเฉียบพลันระยะต้นโรคติดเชื้อเฉียบพลันของระบบต่าง ๆ
ไข้สูงในระยะยาว
1, โรคที่พบบ่อย: การติดเชื้อ, การติดเชื้อซัลโมเนลล่า, วัณโรค, ไข้รูมาติก, โรคไขข้อเด็กและเยาวชน
2, โรคที่หายาก: เนื้องอกมะเร็ง (มะเร็งเม็ดเลือดขาว, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, histiocytosis มะเร็ง), โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
การป้องกัน
การป้องกันไข้ในเด็ก
1, เสื้อผ้าควรจะเย็นไม่ควรใช้วิธีการเหงื่อออกผ้าห่ม
2, อากาศในห้องควรจะหมุนเวียนถ้าจำเป็นให้ใช้พัดลมไฟฟ้าพัดไปมาอย่าปิดหน้าต่างเพื่อไม่ให้เด็กเห็นลม
3. ส่งเสริมให้ดื่มน้ำรักษาลิ้นให้ชุ่มชื้นและปัสสาวะ
4 ให้ความสนใจกับโภชนาการอย่าพล่ามหลีกเลี่ยงปากไม่มีอาการไอที่เห็นได้ชัดสามารถกินผลไม้มากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งแตงโมไม่เพียง แต่สามารถเพิ่มน้ำน้ำตาลและวิตามิน แต่ยังมีผลกระทบของความร้อนนอกจากนี้ควรใส่ใจกับอุจจาระเรียบ
การเกิดความร้อนสูงควรได้รับการปฏิบัติอย่างเร่งด่วนวิธีการบีบอัดและ swabbing เย็นควรนำมาใช้เพื่อทำให้เด็กเย็นลงโดยเร็วที่สุดผ้าเย็นและเปียกสามารถใช้ในปริมาณน้ำถุงพลาสติกที่ไม่มีการรั่วซึมของน้ำสามารถห่อด้วยผ้าแห้ง รักแร้และขาหนีบจะดีกว่าเจือจางแอลกอฮอล์ 75% ด้วยน้ำเช็ดหัวคอรักแร้หน้าอกและหลังด้วยผ้าขนหนูผืนเล็ก ๆ หากเด็ก ๆ เย็นหรือเช็ดผิวจะเป็น "ผิวไก่" มันควรจะถูกแทนที่ด้วยน้ำอุ่นต่ำกว่าอุณหภูมิผิวเล็กน้อยเพื่อเช็ดแขนขาจนกว่ามันจะกลายเป็นสีแดงและอบอุ่นเมื่อได้รับการรักษาทางร่างกายก็จะต้องใช้ยาลดไข้หากมีประวัติของตะคริวความร้อนสูงเพิ่มยายากล่อมประสาท โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าบ้านอยู่ไกลจากโรงพยาบาลและการจราจรไม่สะดวกมิฉะนั้นเด็กป่วยสามารถเดินทางไปหรือในห้องรอฉุกเฉินที่วุ่นวายอุณหภูมิของร่างกายยังคงเพิ่มขึ้นและเกิดอุบัติเหตุขึ้น การรักษาฉุกเฉิน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนภาวะ hyperthermia ในเด็ก ภาวะแทรกซ้อนจากการ ขาดน้ำโรคลมชักอาการโคม่าสมองบวม
หากไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสมอาจทำให้เสียชีวิตหรือผลที่ตามมาในเด็กเช่นโรคลมชักนอกจากนี้ไข้สูงในเด็กสามารถนำไปสู่ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในเด็กและการขาดน้ำอาจทำให้เกิดภาวะเลือดเป็นกรด
1 ตะคริวความร้อนสูงโดยทั่วไปเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือนขึ้นไปจะไม่ก่อให้เกิดตะคริวเนื่องจากมีไข้สูงเด็กอายุ 2 ถึง 5% เพียง 1 ถึง 6 เท่านั้นที่จะเป็นตะคริวได้ ในขณะนั้นมีไข้เพียงครั้งเดียวซึ่งน้อยกว่า 2 ครั้งตราบใดที่เวลาชักไม่นานการรักษาที่เหมาะสมมีผลเพียงเล็กน้อยต่อสุขภาพของเด็ก แต่ตะคริวซ้ำ ๆ หรือต่อเนื่องอาจทำให้สมองขาดออกซิเจนและทำลายสมอง
2 "การเผาไหม้สมอง" โดยทั่วไปจะมีผลเพียงเล็กน้อยต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะของร่างกายและสามารถเร่งการสร้างความต้านทานได้เมื่ออุณหภูมิของร่างกายสูงกว่า 41 ° C โปรตีนในร่างกายจะสลายตัวทำให้สมองบวมและทำให้เสียชีวิตหรือเป็นโรคสมอง ผลที่ตามมาดังนั้นเด็กจะต้องได้รับการปฏิบัติอย่างเร่งด่วนหากพวกเขามีไข้สูงกว่า 40 ° C
3 เด็กในช่วงฤดูร้อนที่ถูกคายน้ำจะมีน้ำมากกว่าฤดูอื่นผ่านการหายใจและผิวหนังเมื่อพวกเขาประสบกับไข้อุณหภูมิของร่างกายจะเพิ่มขึ้น 1 ° C และปริมาณน้ำต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อชั่วโมงเพิ่มขึ้น 0.5 มล. เมื่อเหงื่อออกมากร่างกายจะสูญเสียน้ำมากขึ้นการคายน้ำไม่เพียงทำให้เกิดไข้ยาก (ไข้อาจเกิดจากภาวะขาดน้ำในทารกเล็ก) แต่ยังส่งผลต่อเมแทบอลิซึมและการไหลเวียนของเลือดภาวะเลือดเป็นกรด ฯลฯ ดังนั้นเด็กที่มีไข้สูง การแช่ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ในกรณีที่จำเป็น
4 Hypernatremia หรือ hyponatremia ภาวะขาดน้ำเริ่มต้นความเข้มข้นโซเดียมในเลือดสูงเลือด hypertonic กระหายน้ำปากแห้งหงุดหงิดและไร้สาระหรือเป็นตะคริวความร้อนไม่เพียง แต่จะลดลงและจะสูงขึ้นมีไข้เป็นเวลานาน อาหารที่ไม่เพียงพอ, ภาวะขาดออกซิเจน, ความเหนื่อยล้าของเด็กหรือแม้กระทั่งความไม่แยแสหรืออาการโคม่าเงื่อนไขเหล่านี้พบได้บ่อยในทารกและเด็กเล็กที่ขาดสารอาหาร
นอกจากนี้ในเด็กเล็กที่มีไข้สูงอาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจสูงขึ้นและอีกเล็กน้อยอาจทำให้หัวใจล้มเหลว
อาการ
อาการไข้สูงในเด็ก อาการที่ พบบ่อย อาการปวด ขาและชักไข้ชัก
อุณหภูมิสูงกว่า 37.4 ° C และอุณหภูมิของร่างกายผันผวนมากกว่า 1 ° C ในหนึ่งวันความร้อนต่ำหมายถึงอุณหภูมิ 37.5 ° C ถึง 38 ° C ความร้อนปานกลางคือ 38.1 ถึง 39 ° C ความร้อนสูงคือ 39.1 ถึง 40 ° C และความร้อนสูงเป็นพิเศษกว่า 41 ° C ไข้ใช้เวลานานกว่าสองสัปดาห์สำหรับไข้ระยะยาว
ตรวจสอบ
ตรวจไข้เด็ก
การทดสอบทั่วไปสำหรับเลือดปัสสาวะและอุจจาระเป็นรายการที่ต้องการสำหรับการคัดกรองจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นและการพิจารณาการติดเชื้อแบคทีเรียมากกว่าผู้ที่มีน้ำหนักลดมักจะติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย
หากจำเป็นให้ตรวจสอบปฏิกิริยาของ fatda, ปฏิกิริยาภายนอกของฟิสเชอร์, การทดสอบการเกาะติดของเฮเทอโรฟิลิก, การทดสอบการควบแน่นของไอน้ำ, การต่อต้านสเตรปโตไลโซซินหรือการทดสอบปัจจัยไขข้ออักเสบ
การตรวจเอ็กซเรย์ทรวงอกมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยโรคปอดและหน้าอกอื่น ๆ เช่นเนื้องอกมะเร็งอาจถูกเลือกสำหรับ CT, เรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์, แอนจีโอกราฟ, ไอโซโทปรังสี, อัลตร้าซาวด์ B-mode และเนื้อเยื่อมีชีวิต
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยภาวะ hyperthermia ในเด็ก
โดยทั่วไปมีความชัดเจนโดยการตรวจสอบและวินิจฉัย
ในฤดูร้อนไข้อาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ หรือการติดเชื้อแบคทีเรียเช่นต่อมทอนซิลอักเสบหนองต่อมน้ำเหลืองปอดอักเสบบิดบิดแบคทีเรียไทฟอยด์และโรคไข้สมองอักเสบจากญี่ปุ่น แต่โรคเหล่านี้จะมีอาการอื่น ๆ นอกเหนือจากไข้ การตรวจอย่างระมัดระวังนั้นไม่ใช่เรื่องยากที่จะวินิจฉัยอย่างไรก็ตามหากทารกและเด็กเล็กมีไข้สูงพวกเขาจะต้องใส่ใจกับการตรวจเลือดที่เรียกว่า "ซ่อน" ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมามีรายงานในต่างประเทศ: พบแบคทีเรียในเลือดของทารกอายุต่ำกว่า 2 ปี การรักษาทันเวลาจะพัฒนาไปสู่โรคปอดบวมและเยื่อหุ้มสมองอักเสบอุบัติการณ์ของแบคทีเรียในเลือดไม่สูงนัก
