เซลลูไลอักเสบเฉียบพลัน
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเซลลูไลเฉียบพลัน เซลลูไลติสเฉียบพลันคือการติดเชื้อแบบกระจายเฉียบพลันของเซลลูไลท์ใต้ผิวหนัง, subfascial, intermuscular หรือเซลลูไลท์ลึก มันเป็นลักษณะของความจริงที่ว่าแผลไม่ได้ถูกคุมขังอย่างง่ายดายและการแพร่กระจายเป็นไปอย่างรวดเร็วและไม่มีขอบเขตที่เห็นได้ชัดกับเนื้อเยื่อปกติ การอักเสบอาจเกิดจากการติดเชื้อหลังผิวหนังหรือบาดเจ็บเนื้อเยื่ออ่อนหรืออาจเกิดจากการแพร่กระจายโดยตรงของการติดเชื้อในพื้นที่ติดเชื้อในกระแสเลือดและน้ำเหลือง เซลลูไลอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจาก hemolytic streptococcus เนื่องจากการกระทำของ streptokinase และ hyaluronidase, แผลแพร่กระจายอย่างรวดเร็วบางครั้งทำให้เกิดการติดเชื้อและเซลลูไลที่เกิดจากเชื้อ Staphylococci มีแนวโน้มที่จะ จำกัด อยู่ที่ฝี ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.02% - 0.05% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ต่อมน้ำเหลืองอักเสบตื้น ๆ ที่ผิวเผินและต่อมน้ำเหลืองอักเสบ
เชื้อโรค
สาเหตุของเซลลูไลอักเสบเฉียบพลัน
สาเหตุของการเกิดโรค:
มักเกิดจาก hemolytic streptococcus, Staphylococcus aureus, แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนหรือแบคทีเรียที่เน่าเสียการอักเสบมักเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนสารเคมีเช่นการฉีดยาที่ไม่เหมาะสมหรือการกักเก็บสิ่งแปลกปลอมในเนื้อเยื่ออ่อน อาการทางคลินิกมักจะเกิดจากชนิดของแบคทีเรียความเป็นพิษและที่ตั้งของโรคและอาจทำให้เกิดการติดเชื้อเมื่อมีอาการรุนแรง เนื่องจากผิวหนังและเยื่อเมือกเกิดความเสียหายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันใต้ผิวหนังอันหลวมเกิดจากการติดเชื้อเชื้อโรค นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการแพร่กระจายโดยตรงของการติดเชื้อหนองในท้องถิ่นหรือจากน้ำเหลืองและการส่งเลือด ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง, เซลลูไลต์เป็นครั้งคราวที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมลบ
การป้องกัน
การป้องกันเซลลูไลเฉียบพลัน
(1) เนื่องจากเซลลูไลต์เฉียบพลันเป็นการอักเสบที่กระจายจึงง่ายต่อการแพร่กระจายไปยังพื้นที่โดยรอบสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการวินิจฉัยและรักษาในระยะเริ่มแรกการบีบอัดที่จำเป็นและการบีบอัดในเวลาที่เหมาะสมสามารถป้องกันเนื้อร้ายเนื้อเยื่อที่กว้างขวางมากขึ้น
(2) ให้ความสนใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างแข็งขันรักษาโรคผิวหนังเล็ก ๆ และแผลที่ติดเชื้ออื่น ๆ และการรักษาแบบเปิดควรมีความหมายเพื่อป้องกันการเกิดโรคนี้
(3) ผู้ป่วยควรพักผ่อนบนเตียงดื่มน้ำให้มากขึ้นและผู้ที่มีอาการทางระบบที่รุนแรงควรได้รับการรักษาด้วยอาการ ยกแขนขาที่ได้รับผลกระทบเพื่อลดอาการบวมและปวดในพื้นที่สามารถใช้ความร้อนชื้นเพื่อส่งเสริมการไหลเวียนโลหิต หลีกเลี่ยงอาหารรสจัดและระคายเคือง
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนเซลลูไลเฉียบพลัน ภาวะแทรกซ้อน: ต่อมน้ำเหลืองอักเสบแบบเฉียบพลันตื้นและต่อมน้ำเหลืองอักเสบ
มักจะซับซ้อนโดย lymphangitis และต่อมน้ำเหลืองอักเสบ
อาการ
อาการเซลลูไลท์เฉียบพลันอาการที่พบบ่อย การหายใจลำบากอาการบวมน้ำที่กล่องเสียงความร้อนสูงอาการหนาวสั่นที่ยากลำบากเซลลูไลท์เซลลูไลท์หายไปหรือนูนเล็กน้อย
ครั้งแรกมันเกิดขึ้นในแขนขา, เท้า, ปวด, ช่องคลอดและ perianal
ประการที่สองความเสียหายผิว: พื้นที่ได้รับผลกระทบทั่วไปคือสีแดงกระจายขอบเขตไม่ชัดเจนแผลพุพองสามารถเกิดขึ้นได้มันอักเสบกลางชัดเจนอาการปวดท้องถิ่นและความอ่อนโยนสามารถปรากฏความผันผวนแผลการระบายน้ำไม่สามารถดูดซับจางหายไป เกิดขึ้นในนิ้ว (นิ้วเท้า) ที่เรียกว่าเสมหะเซลลูไลเรื้อรังที่เกิดจากท้องถิ่นแข็งเซลลูไลแกร็น
ประการที่สามมักจะมาพร้อมไข้หนาวสั่นและอาการทางระบบอื่น ๆ
ประการที่สี่อาจมีต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่น, lymphangitis, และแม้กระทั่งการแพร่กระจายของฝี, การติดเชื้อ.
มักจะเกิดจากชนิดของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคความเป็นพิษและการเกิดโรคความลึกและความแตกต่างเซลลูไลเฉียบพลันผิวเผินสีแดงท้องถิ่นอาการปวดอย่างรุนแรงและขยายอย่างรวดเร็วไปยังพื้นที่โดยรอบพื้นที่แผลและผิวหนังปกติไม่มีขอบเขตที่สำคัญศูนย์กลางของแผล เว็บไซต์มักจะตายเนื่องจาก ischemia หากเนื้อเยื่อของแผลหลวมเช่นใบหน้าผนังหน้าท้อง ฯลฯ อาการปวดจะรุนแรงลึกลงไปในเซลลูไลอักเสบเฉียบพลันสีแดงในท้องถิ่นและบวมไม่ชัดเจนมักจะเฉพาะอาการบวมน้ำท้องถิ่นและความอ่อนโยนลึก อาการทางระบบ, ไข้อย่างรุนแรง, หนาวสั่น, ปวดหัว, ความอ่อนแอทั่วไป, จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น, เซลลูไลท์เฉียบพลันของปาก, submandibular และลำคอ, อาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่กล่องเสียงและการบีบอัดของหลอดลมทำให้หายใจลำบาก บางครั้งหรือแพร่กระจายไปยังประจัน, เซลลูไลที่เกิดจาก Streptococci แบบไม่ใช้ออกซิเจน, Bacteroides และ enterobacteria ต่างๆ, ที่รู้จักกันว่าเสมหะ cellulitis สามารถเกิดขึ้นได้ในลำไส้หรือเนื้อหาทางเดินปัสสาวะ perineum ที่ปนเปื้อน, แผลในช่องท้อง, การออกเสียงเสมหะในท้องถิ่น, การตายของเซลลูไลท์และพังผืด, พร้อมด้วยการตายของผิวหนังที่ก้าวหน้า, กลิ่นหนอง, โรคระบบ ร้ายแรง
ตรวจสอบ
การตรวจเซลลูไลเฉียบพลัน
อุปกรณ์ต่อพ่วงเลือดเช่นเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น
(1) จำนวนเม็ดเลือดขาว: ในช่วงเวลาของการติดเชื้อทั่วไปจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น> 10 × 109 / ลิตร หากจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวคือ> (20 ~ 30) × 109 / L หรือ <4 × 109 / L หรือเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ> 0.1% หรืออนุภาคที่เป็นพิษควรแจ้งเตือนต่อการติดเชื้อและการติดเชื้อในกระแสเลือด
(2) จำนวนเม็ดเลือดขาวที่แตกต่าง: จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นมักจะมาพร้อมกับนิวโทรฟิ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคเซลลูไลเฉียบพลัน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคด้วยไฟลามทุ่ง:
แผลไฟลามทุ่งมีความชัดเจนและผิวเผินมีอาการบวมน้ำในพื้นที่และไม่มีหนอง
