โรคเหน็บชา
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเท้าของนักกีฬา เท้าของนักกีฬา (ชื่อสามัญ "ฮ่องกงฟุต") เกิดจากการติดเชื้อราและความเสียหายของผิวหนังมักเกิดขึ้นที่ด้านหนึ่ง (เช่นเท้าข้างเดียว) และหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน แผลส่วนใหญ่จะปรากฏบนนิ้วเท้าและนิ้วเท้าโดยทั่วไประหว่างสามถึงสี่นิ้วเท้าและฝ่าเท้ายังสามารถปรากฏเป็นแผลพุพองลึกซึ่งสามารถค่อยๆหลอมรวมเป็น bullae มีลักษณะของความเสียหายผิวที่เท้าของนักกีฬากล่าวคือขอบเขตนั้นชัดเจนและสามารถขยายออกไปด้านนอกได้ เนื่องจากการพัฒนาของโรคหรือรอยขีดข่วนอาจมีการกัดเซาะ exudation หรือแม้กระทั่งการติดเชื้อแบคทีเรีย, โรคใบจุดนูนและสิ่งที่คล้ายกัน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.53% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ติดต่อแพร่กระจาย ภาวะแทรกซ้อน: hyperthyroidism, กุญแจมือ, onychomycosis, bacillary ผื่น
เชื้อโรค
สาเหตุของเท้าของนักกีฬา
การติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค (30%):
แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคนั้นมีหลายสายพันธุ์ของ Trichophyton และ Epidermidis และสายพันธุ์หลักคือ Trichophyton rubrum, Gypsum-like Trichophyton, Trichophyton, Floccular epidermidis, Trichophyton rubrum เนื่องจากความต้านทานที่แข็งแกร่งและยากต่อการควบคุม Trichophyton rubrum จึงกลายเป็นเชื้อโรคหลักของข้อเท้าปัจจุบันในประเทศจีน เท้าของนักกีฬาเป็นโรคติดเชื้อราที่ไม่รุนแรงซึ่งบุกรุกผิวหนังชั้นนอกผมและเล็บเท้าและเป็นโรคผิวหนังที่ติดเชื้อ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ติดเชื้อที่เท้าของนักกีฬาจากนั้นติดเชื้อที่มือและส่วนอื่น ๆ สาเหตุหลักที่ทำให้เท้าของนักกีฬามีอุบัติการณ์สูงดังนี้: ประการแรกไม่มีต่อมไขมันในผิวหนังที่ข้อเท้าและเท้าและไม่มีกรดไขมันที่สามารถยับยั้งเชื้อรา ประการที่สองผิวหนังและต่อมเหงื่อของข้อเท้าและเท้ายิ่งขึ้นเหงื่อออกมากขึ้นส่งผลให้สภาพแวดล้อมที่ชื้นเอื้อต่อการเจริญเติบโตของเชื้อรา ประการที่สามชั้น corneum ของเท้าของนักกีฬานั้นหนาขึ้นและโปรตีนเคราตินใน stratum corneum เป็นสารอาหารสำหรับการเจริญเติบโตของเชื้อรา นอกจากนี้เนื่องจากการสวมใส่รองเท้าและถุงเท้าสภาพแวดล้อมในท้องถิ่นเป็นสิ่งที่น่าเบื่อหน่ายและเหงื่อก็ยากที่จะผ่านและชื้นซึ่งเอื้อต่อการเติบโตและการสืบพันธุ์ของเชื้อรา
นิสัยส่วนตัวด้านสุขอนามัยไม่ดี (10%):
การสัมผัสกับรองเท้า, ถุงมือ, รองเท้าแตะที่ใช้ร่วมกัน, ผ้าเช็ดตัวและอ่างอาบน้ำเป็นต้นมีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อ Dermatophytes มักถูกส่งผ่านโรงอาบน้ำที่ปนเปื้อนพื้นสระน้ำผ้าเช็ดตัวรองเท้าแตะส่วนกลางและ footbaths
พยาธิวิทยา :
เท้าของนักกีฬาถูกส่งโดยการสัมผัส เนื่องจากเซลล์เยื่อบุผิวของฝ่ามือและเพดานปากถูกแทนที่เป็นเวลานาน stratum corneum นั้นหนามีต่อมเหงื่อสูงมีความชื้นสูงและไม่มีต่อมไขมันและเท้ามักจะสวมใส่รองเท้าและถุงเท้าอากาศไม่ได้เป็นสุญญากาศและเหงื่อระเหยได้ยาก การทำให้ชุ่มจะอ่อนค่า pH ของผิวหนังชั้นนอกเปลี่ยนแปลงและแมลงสาบสร้างเงื่อนไขที่ดีสำหรับการเจริญเติบโตของเชื้อรา
การป้องกัน
การป้องกันของนักกีฬา
วิธีการป้องกัน:
1. เพื่อให้เท้าสะอาดและแห้งควรรักษาเท้าที่มีเหงื่อออกและควรเปลี่ยนรองเท้าและถุงเท้าบ่อยครั้งผู้ที่มีตะเข็บนิ้วเท้าแน่นสามารถประกบกันกลางกระดาษเพื่อดูดซับน้ำและระบายอากาศและรองเท้าควรมีการระบายอากาศที่ดี
2. อย่าใช้รองเท้าแตะของผู้อื่นผ้าเช็ดตัวเช็ด ฯลฯ อย่าเดินในโรงอาบน้ำสิ่งปฏิกูลถัดจากสระว่ายน้ำ
3. โรงอาบน้ำสาธารณะสระว่ายน้ำควรได้รับการบำบัดด้วยน้ำเสียบ่อย ๆ ฆ่าเชื้อโรคด้วยสารฟอกขาวหรือคลอรีนเพื่อสร้างระบบป้องกันการติดเชื้อที่เท้าของนักกีฬา
4. เท้าของนักกีฬาติดเชื้อตู้ต้านรองเท้า
หากมีคนในครอบครัวทนทุกข์ทรมานจากการเดินเท้าของนักกีฬารองเท้าที่ปนเปื้อนเชื้อราในตู้รองเท้าที่มืดและไม่สามารถระบายอากาศจะสามารถเพิ่มจำนวนเชื้อราได้อย่างง่ายดายและผู้ที่กระจัดกระจายอยู่ในตู้รองเท้าก็ถือเป็นเชื้อรา หากคุณใส่ไว้ในตู้รองเท้าดังกล่าวอาจถูกปนเปื้อนด้วยรังแคและปนเปื้อนโดย "รองเท้าสกปรก" ในบริเวณใกล้เคียงหากคุณสวมรองเท้าดังกล่าวคุณอาจมีเล็บเท้าหรือเล็บสีเทาของนักกีฬา .
ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญเตือนว่านักกีฬาที่มีเท้าของนักกีฬาไม่ควรใช้ยาในการรักษา แต่ยังให้ความสำคัญกับการทำความสะอาดรองเท้าและถุงเท้า แต่ยังให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความจริงที่ว่าตู้รองเท้าควรมีการระบายอากาศบ่อยครั้งและออกอากาศถ้าตู้รองเท้าไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ เช็ดของเหลวหรือใส่สารดูดความชื้นเพื่อกำจัดความชื้น
ในขณะที่ทำความสะอาดตู้รองเท้าอย่าลืมเช็ดรองเท้าด้วยเศษผ้าแห้งและใส่ถุงดับกลิ่นที่ทำจากเครื่องเทศชาและถ่านไม้ไผ่เข้าไปในรองเท้าเพื่อกำจัดเชื้อโรคและกลิ่นไม่พึงประสงค์
นอกจากนี้เมื่อเลือกตู้รองเท้าโปรดระวังประเภทในแนวเฉียงเนื่องจากการออกแบบนี้ไม่เอื้อต่อการทำความสะอาดและตู้เก็บรองเท้าภายนอกนั้นใช้ง่ายและทำความสะอาดง่าย
รองเท้าที่เก็บไว้ในตู้รองเท้านั้นควรแยกออกจากพื้นที่รองเท้าที่แตกต่างกันโดยสมาชิกในครอบครัวเช่นผู้ชายผู้หญิงเด็กและอื่น ๆ และสามารถแยกแยะได้โดยทั่วไปและร่วมกันน้อยกว่าเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อร่วมกัน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่เท้าของนักกีฬา ภาวะแทรกซ้อน hyperthyroidism ผื่นเล็บผื่น
หากไม่ได้รับการรักษาตามกำหนดเวลาบางครั้งก็สามารถส่งไปยังส่วนอื่น ๆ เช่นก่อให้เกิดการใส่กุญแจมือและ hyperthyroidism บางครั้งมันเกิดจากคันและการติดเชื้อแบคทีเรียที่สองสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง
1. รวมการติดเชื้อที่ผิวหนังเสมหะในส่วนที่เหลือของร่างกาย
เนื่องจากความทรมานในระยะยาวจากข้อเท้าหรือการฉีดวัคซีน autologous หลังจากถูมือมือนักกีฬาที่มีข้อเท้าสามารถรวมกับ hyperthyroidism, กุญแจมือและเหาร่างกาย เมื่อรวมกับ hyperthyroidism ดาดฟ้ามีขุ่นขุ่นทึบเหมือนเมฆรอยเปื้อนและพื้นผิวนั้นมัวหมอง ในกรณีของผู้ป่วยที่เป็นโรคเชื้อราที่เล็บหรือโรคเชื้อราที่เล็บเท้าเป็นสาเหตุมาจากอาการเท้าของนักกีฬาที่ไม่ได้รับการผ่าตัดระยะยาว ในประเด็นนี้ผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นว่า: "ผู้ป่วยที่เป็นโรคเชื้อราที่เล็บหรือเล็บมือมักจะได้รับความทุกข์ทรมานจากเชื้อราที่เล็บเท้าเป็นครั้งแรกที่บุกรุกผิวหนังรอบ ๆ เล็บจากนั้นค่อยๆบุกรุกเล็บหรือเล็บ การติดเชื้อราที่เล็บสามารถไม่เพียง แต่ติดเชื้อในส่วนอื่น ๆ เท่านั้น แต่ยังทำให้ติดเชื้อในครอบครัวได้อย่างง่ายดายมันยากที่จะรักษานอกจากจะก่อให้เกิดเล็บสีเทาแล้วการเสื่อมสภาพของเท้าของนักกีฬา ให้ความสนใจและปฏิบัติต่อมันทันที "
2. เท้าของนักกีฬารวมกับการติดเชื้อแบคทีเรีย
ในเวลานี้การหลั่งในท้องถิ่นเพิ่มขึ้นและอาจเกิดการหลั่งของหนองสีเหลืองซีด บริเวณที่ติดเชื้อเป็นสีแดงบวมร้อนและเจ็บปวด หากไม่มีการรักษาต้านการอักเสบอย่างทันท่วงทีและเหมาะสมอาจมี lymphangitis, ไฟลามทุ่งและเซลลูไลติเกิดขึ้นได้
(1) lymphangitis เฉียบพลัน เป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นเส้นสีแดงการแพทย์แผนจีนคือ "ผื่นแดง" และสีแดงคือการอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากการทำลายต่อมน้ำเหลืองจากผิวหนังที่ถูกทำลาย
(2) ไฟลามทุ่ง ไฟลามทุ่งเป็นการอักเสบที่รุนแรงอย่างรุนแรง ไฟลามทุ่งในบริเวณน่องเรียกอีกอย่างว่า มันเกิดจากผิวหนังที่รุกรานของชนิด B hemolytic streptococcus ลงไปในท่อน้ำเหลืองขนาดกลางหรือขนาดเล็กทำให้เกิดการอักเสบเฉียบพลันของหลอดเลือดเหลืองและเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
(3) เซลลูไลติส การแพทย์แผนจีนเรียกว่าเสมหะมักเกิดจากการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส นอกจากนี้ยังอาจหมายถึงการอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เกิดจากเชื้อ staphylococci, Escherichia coli และสิ่งที่คล้ายกัน แผลนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณที่มีผิวตื้นหรือในส่วนลึกของพังผืดหรือระหว่างกล้ามเนื้อ
3. ผื่นเสมหะ
เสมหะผื่นเป็นปฏิกิริยาการแพ้ที่เป็นระบบหรือเฉพาะที่เกิดจาก dermatophytes และสารของพวกเขาที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดนอกแผล การเกิดผื่นเสมหะมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับระดับของการอักเสบของโรคกระดูกอ่อนในท้องถิ่น ยิ่งมีการอักเสบในท้องถิ่นมากเท่าไรโอกาสที่จะมีผื่นเสมหะมากขึ้นเท่านั้น
(1) ประเภทเริม เริ่มมีอาการเฉียบพลันและแผลพุพองที่มีผนังหนาขนาดใหญ่ของถั่วเขียวเกิดขึ้นที่ปลายนิ้วทั้งสองข้างฝ่ามือหรือข้อเท้าและแผลพุพองจะเต็มไปด้วยสารละลายซึ่งสามารถแยกหรือเป็นกลุ่มได้
(2) ประเภทเหมือนไฟลามทุ่ง รอยโรคเป็นไฟลามทุ่งเหมือนไฟลามทุ่งโดยทั่วไปไม่ยากมีขอบคมค่อนข้างปกติไม่มีอาการปวดหรือปวดเล็กน้อยไม่มี lymphangitis โดยทั่วไปไม่มีอาการทางระบบ
(3) ประเภทสิว กลุ่มของ papules ผื่น maculopapular หรือรูขุมขนอย่างฉับพลัน มันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในแขนขาหรือในร่างกายทั่วไป
(4) ประเภทกลาก ทันใดนั้นเกิดขึ้นในแขนขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแขนขาล่างเป็นก้อนใหญ่เกิดผื่นแดงมีเลือดคั่งตุ่มถุงและผื่นแดงคั่งการกระจายมีความสมมาตร
อาการ
อาการเท้าของนักกีฬาอาการที่พบบ่อย อาการ คันเป็นเรื่องง่ายที่จะเกิดขึ้นในแขนขา ... การลอกเท้าตุ่มหรือต้อสร้างความเสียหายต่อเท้าและเหงื่อเท้าคัน
พบมากในผู้ใหญ่ทั้งชายและหญิงสามารถพัฒนาโรค มันมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นในช่วงฤดูร้อนลดลงในฤดูหนาวจะเบาและหนักและยืดระยะยาว โดยทั่วไปแล้วเท้าของนักกีฬาจะแบ่งออกเป็นสามประเภท: เท้ากัดกร่อน, แผลพุพอง, และเท้าของนักกีฬา keratotic
1. ประเภทการกัดเซาะ: เกิดขึ้นในที่สามและสี่ระหว่างนิ้วเท้าที่สี่และที่ห้าเปียกระหว่างจุดเริ่มต้นของนิ้วเท้า, ไวท์เทนนิ่งแช่หรือแผลขนาดเล็กหลังจาก desquamation แห้งปอกเปลือกออกโกรธโกรธล้าง ก๋วยเตี๋ยวที่ถูกทุบ, คัน, ติดเชื้อได้ง่าย
2. ประเภทแผลพุพอง: มันเกิดขึ้นที่ขอบเท้ามันเริ่มต้นจากแผลเล็ก ๆ ที่มีความหนาของผนังหนาและบางส่วนสามารถหลอมรวมเป็น bullae ของเหลวพุพองใสไม่มีรอยแดงรอบ ๆ และมันก็มีความรู้สึกคันคัน และทำให้เกิดไฟลามทุ่ง lymphangitis เป็นต้น
3. ประเภท keratinized: ดีสำหรับส้นส่วนใหญ่สำหรับผิวหนาและแห้ง desquamation keratinized, คัน, มีแนวโน้มที่จะมีรอยแตกประเภทของแผลพุพองและเหน็บนี้หลักสูตรช้าหลายปี unhealed ผู้ป่วยส่วนใหญ่โดย ประเภทกัดกร่อนและประเภทตุ่มจะถูกเปลี่ยน
ตรวจสอบ
ตรวจสอบความอ่อนเพลีย
การตรวจเชื้อรา
การตรวจสอบเชื้อราเป็นวิธีการใช้กล้องจุลทรรศน์โดยตรงเพื่อค้นหา hyphae และสปอร์สำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้น
หมายเหตุการตรวจสอบเชื้อรา:
เมื่อเก็บตัวอย่างต้องใส่ใจกับคุณภาพของชิ้นงานทดสอบซึ่งมีผลกระทบโดยตรงต่อผลการทดสอบดังนั้นการเก็บตัวอย่างหลายไซต์สามารถเพิ่มอัตราบวกได้ เมื่อทำการสร้างฟิล์มควรทำการดูดกาวที่ล้นออกเพื่อป้องกันการกัดกร่อนของเลนส์ การรักษาบริเวณที่ติดเชื้อให้สะอาดและแห้งจะช่วยยับยั้งการแพร่กระจายของเชื้อราและส่งเสริมการรักษาผิวหนัง ควรล้างบริเวณที่ติดเชื้อด้วยสบู่และน้ำให้แห้งแล้วโรยด้วยแป้งฝุ่น หลีกเลี่ยงการใช้ผงที่มีแป้งข้าวโพดเพราะมันช่วยให้เชื้อราเจริญเติบโต
ต้องห้ามก่อนการตรวจ: ใส่ใจกับนิสัยการกินปกติและใส่ใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคล
ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: ให้ความร่วมมือกับแพทย์อย่างแข็งขัน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยของนักกีฬา
ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและการตรวจเห็ดราวินิจฉัยทั่วไปไม่ยาก การตรวจสอบเชื้อราสามารถทำซ้ำได้ถ้าจำเป็น อย่างไรก็ตามมือเท้าและข้อเท้าที่ผิดปกติมักจะสับสนกับมือและเท้ากลาก, pustulosis palmoplantar และโรคเริมเหงื่อและควรจะระบุ
กลากมือและเท้า: เป็นโรคภูมิแพ้ที่พบบ่อยไม่ติดเชื้อผิวหนังอักเสบภูมิแพ้โรคผิวหนังอักเสบที่เกิดจากความหลากหลายของปัจจัยภายในและภายนอกในผิวหนังชั้นนอกและผิวชั้นหนังแท้โดยทั่วไปถือว่ามีความสัมพันธ์บางอย่างกับโรคภูมิแพ้ อาการทางคลินิกของมันมีลักษณะสมมาตร, exudation, โรคผิวหนัง pruritic, pleomorphism และการเกิดซ้ำ
Palmoplantar พุพอง: หมายถึงโรคเรื้อรังกำเริบ Palmar Palpebral กับโรคเล็ก ๆ น้อย ๆ บนพื้นฐานของโรคหนอง pustules ตุ่มหนองด้วย keratinization และสะเก็ดเป็นลักษณะทางคลินิก เกิดขึ้นใน 50 ถึง 60 ปีผู้หญิงเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ชาย ตอบสนองต่อการรักษาไม่ดี
แผลพุพอง: ยังเป็นที่รู้จักเหงื่อออกกลากมันเป็นโรคพุพองในฝ่ามือและข้อเท้า โรคส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงปลายฤดูใบไม้ผลิและต้นฤดูร้อนและสามารถรักษาตัวเองในฤดูร้อน พบมากในวัยรุ่น
