โรคริคเก็ตเซียล
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ Rickettsia Rickettsiosis เป็นคำทั่วไปสำหรับความหลากหลายของการติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคบางชนิดในริคเก็ตเซียมันเป็นโรคระบาดทั่วโลกหรือถิ่นที่มีอาการทางคลินิกที่แตกต่างกัน สื่อส่วนใหญ่เป็นสัตว์ขาปล้องเช่นแมลงสาบแมลงสาบจิ้งหรีดจิ้งหรีดและอื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการจับและกัดของปศุสัตว์เช่นแมวและสุนัข โรค rickettsial ส่วนใหญ่อาจมีลักษณะทางคลินิกว่าเป็นไข้ปวดศีรษะและมีผื่นที่สามซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนมักถูกกัดตั้งแคมป์เมื่อเร็ว ๆ นี้หรือมีประวัติการสัมผัสจากการทำงาน บางอย่างมาพร้อมกับระบบประสาทระบบหัวใจและหลอดเลือดและอาการอื่น ๆ ของเนื้อเยื่อและบางคนทำให้เกิดผื่นและทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทระบบไหลเวียนโลหิตและตับปอดม้ามและอื่น ๆ ricketts อาจทำให้เกิดความแตกต่าง เรื่องของโรค ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% -0.008% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: สัตว์ขาปล้องกัดการแพร่กระจายอุจจาระปาก ภาวะแทรกซ้อน: โรคไข้รากสาดใหญ่ระบาด
เชื้อโรค
สาเหตุของโรค rickettsial
สาเหตุ:
สื่อส่วนใหญ่เป็นสัตว์ขาปล้องเช่นแมลงสาบจิ้งหรีดจิ้งหรีดจิ้งหรีดเป็นต้นและยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการจับและกัดของปศุสัตว์เช่นแมวและสุนัข ในปีที่ผ่านมากับความก้าวหน้าของ Rickettsia อณูชีววิทยา (ลำดับ 16srRNA, DNA-DNA hybridization, DNA ทั้งหมดหรือชิ้นส่วนของยีน, พลาสมิด, ฯลฯ ), การจำแนก rickettsia เก่าไม่ได้สะท้อนอย่างเต็มที่ใน Rickett ภาพรวมของสปีชีส์ทั้งหมดได้มาจากการจำแนกใหม่ของ Rickettsia โดยใช้สารพันธุกรรมการวิเคราะห์ลำดับ 16srRNA แสดงให้เห็นว่า Rickettsia สามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มย่อย ได้แก่ rickettsia ( Rickettsia), Ehrlichia, Afibia, Cowdria และ Bartonella; กลุ่มย่อยแกมม่า ได้แก่ Coxiella และ Wolbachia ) มีการค้นพบสายพันธุ์ใหม่มากมายเช่น Rickettsiajaponica, Ehrlichia Chaffeensis, Ehrlicha Sennetsu, Bartonellahenselae ฯลฯ ชื่อของ Rochalimaea ถูกแทนที่ด้วยร่าง Baton ดังนั้นเชื้อโรคของความร้อนที่ร้อนแรงที่สุดก็ควรจะเรียกว่า Bartonellaquintana
การป้องกัน
การป้องกันโรค Rickettsia
(1) แหล่งที่มาของการติดเชื้อส่วนใหญ่เป็นสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็ก (หนู) และปศุสัตว์ในขณะที่มนุษย์เป็นแหล่งเดียวของการติดเชื้อสำหรับโรคไข้รากสาดใหญ่และสงคราม
(2) เส้นทางการส่งสื่อส่วนใหญ่เป็นสัตว์ขาปล้องเช่นแมลงสาบ, แมลงสาบ, แมลงสาบ, แมลงสาบและอื่น ๆ มี rickettsias หลายชนิดที่อยู่ในรูปแบบของ symbiotic ในสัตว์ขาปล้อง Rickettsia ricketts, tsutsugamushi ricketts ร่างกาย, rickettsia แมงมุมขนาดเล็ก ฯลฯ และสามารถผ่านไข่, เสมหะ, เสมหะ, เสมหะ, เสมหะ, เสมหะและอุจจาระอื่น ๆ ที่มีเชื้อโรคและขับออกมาพร้อมกับอุจจาระนอกจากนี้ rickettsia ในเสมหะและเสมหะยังสามารถเข้าสู่ต่อมน้ำลาย ในระบบสืบพันธุ์ rickettsias ส่วนใหญ่เข้าสู่ร่างกายมนุษย์โดยการกัดของสัตว์ขาปล้องและ benacox ร่างเข้าสู่ร่างกายส่วนใหญ่มาจากทางเดินหายใจและทำให้เกิดการติดเชื้อ
(3) คนที่มีความอ่อนไหวโดยทั่วไปจะไวต่อความรู้สึกและมีความแตกต่างกันอย่างมากในจำนวนคนที่มีโรค rickettsial ที่แตกต่างกัน
หลังจากการติดเชื้อของมนุษย์ก็สามารถได้รับภูมิคุ้มกันที่ค่อนข้างคงที่ยังมีปรากฏการณ์การฉีดวัคซีนข้ามในแต่ละกลุ่มของ rickettsial (การจำแนกประเภทเก่า) หลังจากผู้ป่วยบางรายฟื้นตัวจากโรคเชื้อโรคยังสามารถยืนอยู่ในร่างกายและย้ายและภูมิคุ้มกันในร่างกายค่อนข้างอ่อนแอ มันสามารถทำให้เกิดขึ้นอีก แต่มักจะเกิดขึ้นภายใน 1 ถึง 2 สัปดาห์หลังจากหยุดยามันอาจจะเกี่ยวข้องกับการใช้ chloramphenicol, tetracycline ฯลฯ สั้นเกินไปหลักสูตรของการรักษาและอีกหลายเดือนหลังจากโรคไข้รากสาดใหญ่ระบาด เป็นกรณีพิเศษที่สามารถกำเริบโดยไม่มีการติดเชื้อซ้ำเป็นเวลาหลายปี (เรียกว่าไข้รากสาดใหญ่)
โรคไข้รากสาดใหญ่ระบาด, ไข้รากสาดใหญ่ถิ่นทุรกันดาร, ไข้คิว, ฯลฯ มีการกระจายไปทั่วโลกและกลุ่มไข้ที่มีเสมหะจำนวนหนึ่งที่มีเสมหะเป็นสื่อกลางเป็นโรคประจำถิ่นและโรค rickettsial ที่พบได้บ่อยในประเทศ ไข้ไทฟอยด์, ไข้รากสาดใหญ่เฉพาะถิ่น, โรคสึสึกามุชิ, ไข้คิว, โรคริคเก็ตเซียลในเอเชียเหนือ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของ Rickettsia แทรกซ้อน โรคไข้รากสาดใหญ่ระบาด
บางอย่างมาพร้อมกับระบบประสาทระบบหัวใจและหลอดเลือดและอาการอื่น ๆ ของเนื้อเยื่อและบางคนทำให้เกิดผื่นและทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทระบบไหลเวียนโลหิตและตับปอดม้ามและอื่น ๆ ricketts อาจทำให้เกิดความแตกต่าง เรื่องของโรค
อาการ
อาการ Rickettsia อาการที่พบบ่อย ไข้สามกลุ่มพร้อมด้วยผื่น
โรค rickettsial ส่วนใหญ่อาจมีลักษณะทางคลินิกว่าเป็นไข้ปวดศีรษะและมีผื่นที่สามซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนมักถูกกัดตั้งแคมป์เมื่อเร็ว ๆ นี้หรือมีประวัติการสัมผัสจากการทำงาน
ตรวจสอบ
การตรวจโรค rickettsial
แม้ว่าจะมีวิธีการหลายวิธีในการวินิจฉัยโรค rickettsial แต่วิธีที่พบมากที่สุดคือการทดสอบภายนอกของฟิจิขอแนะนำให้ใช้ตัวอย่างซีรั่มสองหรือสามตัวอย่าง (การรับเข้าครั้งแรกสัปดาห์ที่ 2 และระยะเวลาการกู้คืน) : 160 หรือมากกว่าเป็นบวกเพิ่มขึ้นมากกว่า 4 เท่าคือการวินิจฉัยมากขึ้นที่สองที่ใช้กันทั่วไปสำหรับการทดสอบที่สมบูรณ์และการทดสอบการเกาะติดกันอื่น ๆ เช่น IFA, ELISA, radioimmunoassay ของแข็ง (SPRIA), การทดสอบการเกาะติดกันของน้ำยาง การทดสอบทางอ้อม hemagglutination, immunoelectron microscopy และอื่น ๆ ยังเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย แต่พวกเขาไม่ค่อยได้ใช้ในคลินิกหรือการวิจัยการตรวจสอบทางระบาดวิทยา ฯลฯ
การแยกเชื้อก่อโรคสามารถทำได้โดยการเพาะเลี้ยงตัวอ่อนไก่, เพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อ, หรือหนูตะเภา, หนู, หนูและสัตว์อื่น ๆ . เชื้อโรคที่เกิดจากไข้ในช่วงสงครามสามารถปลูกบนอาหารเลี้ยงเชื้อในเลือดได้ยกเว้นเซลล์สงครามและบาร์ตันอื่น ๆ นอกจากนี้การแยกหลักของเชื้อโรค rickettsial อื่น ๆ ของมนุษย์นั้นได้รับการฉีดวัคซีนด้วยหนูตะเภาหรือหนู (และ) เนื่องจาก rickettsia ในเลือดในปริมาณเล็กน้อยวิธีการฉีดวัคซีนและการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อมักจะล้มเหลวและนำไปสู่การแพร่กระจายในห้องปฏิบัติการ ไม่เหมาะสำหรับการส่งเสริมการขาย
การรักษาที่มีประสิทธิภาพก่อนสามารถชะลอการผลิตแอนติบอดีประมาณ 1 สัปดาห์ดังนั้นการทดสอบทางภูมิคุ้มกันต้องทำซ้ำทุก 4 ถึง 6 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการแยกโรค rickettsial
rickettsias สี่ชนิดที่สัมพันธ์กับมนุษย์อย่างใกล้ชิด
1. Platts rickettsia เชื้อโรคของโรคไข้รากสาดใหญ่และไข้รากสาดใหญ่ซึ่งมีรูปร่างเป็นแท่งสั้น 0.8 ไมครอนถึง 2 ไมครอน x 0.3 ไมครอนถึง 0.6 ไมครอนหรือสูงถึง 4 ไมครอนเดี่ยวหรือ มันถูกล่ามโซ่สั้น ๆ เมื่อมีคนติดเชื้อหลังจาก 10 ถึง 14 วันของการฟักตัวการโจมตีอย่างฉับพลันปวดหัวอย่างรุนแรงปวดและมีไข้สูงผื่นหลังจาก 4 วันถึง 7 วันผื่นเลือดออกรุนแรงและบาง ด้วยอาการของระบบประสาทระบบหัวใจและหลอดเลือดและอวัยวะอื่น ๆ ไข้รากสาดใหญ่ระบาดในสภาพแวดล้อมที่มีประชากรหนาแน่นและแมลงที่รุนแรงมากขึ้นเมื่อการระบาดของโรคอัตราการตายของผู้ป่วยเฉลี่ย 20% ในกรณีที่รุนแรงถึง 70 % เชื้อโรคถูกส่งโดยคนในฝูงชนดังนั้นไรเป็นมาตรการสำคัญในการป้องกันโรคไข้รากสาดใหญ่ระบาด
2. มอร์สริคเก็ตเซียเป็นเชื้อโรคของโรคไข้รากสาดใหญ่ถิ่นทุรกันดาร (หรือที่รู้จักกันในชื่อหนูโรคไข้รากสาดใหญ่) การส่งผ่านจะแตกต่างจากของริคเก็ตต์ไอโฮสต์ของมันคือหนูบ้านส่วนใหญ่ ขาหนีบจะแพร่กระจายในหนูถ้าหนูตายปลาหมึกออกจากหนูแล้วดูดเลือดทำให้คนติดเชื้อ
3. Rickettsia rickettsia ซึ่งเป็นเชื้อโรคของโรคไข้รากสาดใหญ่ในเทือกเขาร็อกกีถูกค้นพบครั้งแรกในหุบเขามอนต์เพเลียร์ในภูมิภาคเทือกเขาร็อกกี้ของสหรัฐอเมริกาเมื่อโรคเป็นโรคประจำถิ่นอัตราการตายของผู้ป่วยจะสูงถึง 90% ในโลกธรรมชาตินั้น rickettsiae เป็นกาฝากในสัตว์ที่มีแมลงสาบและแมลงสาบอาศัยอยู่
4. โรค Ascariasis Rickettsia เป็นสาเหตุของโรคไข้รากสาดใหญ่ (juni typhus) โรคนี้ถูกค้นพบครั้งแรกในญี่ปุ่นปัจจุบันมีรายงานผู้ป่วยในพื้นที่ชายฝั่งทะเลทางตะวันออกเฉียงใต้ของจีนและไต้หวันในประเทศญี่ปุ่นอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยประมาณ 60% เชื้อโรคนี้บุกรุกร่างกายมนุษย์โดยการกัดแพร่กระจายเลือดไปยังเซลล์บุผนังหลอดเลือดหลอดเลือดและเชื้อโรคสัตว์ที่เก็บเชื้อโรคนั้นเป็นสัตว์ป่าและแพร่กระจายโดยเห็บรับโรคทสึกากามุชิแผลแรกปรากฏที่กัดรอบ ๆ มีอายและแผลที่ถูกปกคลุมด้วย eschar สีดำนอกจากนี้ยังมีผื่นและทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทระบบไหลเวียนเลือดและตับปอดและม้าม
จะเห็นได้ว่าริคเก็ตเซียที่แตกต่างกันสามารถทำให้เกิดโรคต่าง ๆ ได้ แต่เนื่องจากมีลักษณะทั่วไปบางอย่างวิธีการรักษาจึงมีลักษณะบางอย่างเช่นการแช่ทั่วไปการดูแลที่ดีการแยกกัน ฯลฯ และยามักจะคล้ายกัน ภายใต้การรักษาโรค rickettsial สามารถใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างมีประสิทธิภาพสูงขึ้นเมื่อใช้ chloramphenicol ในการรักษา tsutsugamushi จะต้องใช้อย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 4 สัปดาห์มิฉะนั้นจะง่ายต่อการกำเริบยา tetracycline ยังมีประสิทธิภาพและยังสามารถใช้สำหรับการรักษา ไข้รากสาดใหญ่เป็นต้น
