โรคเส้นเลือดขอด
บทนำ
โรคเส้นเลือดขอดเบื้องต้น กลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดขอด Venreous (veneousvaricosesyndrome) รวมถึงกลุ่มของโรคเช่นเส้นเลือดขอด, หลอดเลือดดำไม่เพียงพอหรือโรคผิวหนังชะงักงันและแผลในน่องโป่งขด ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.008% - 0.01% คนที่อ่อนแอ: ชายวัยกลางคนที่อายุมากกว่า 40 ปี โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: thrombophlebitis
เชื้อโรค
สาเหตุของอาการขอด
ปัจจัยทางพันธุกรรม (55%):
โรคนี้เกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมอุบัติการณ์ของการมีงานทำในระยะยาวหรือการใช้แรงงานทางร่างกายในระยะยาวสูงการเพิ่มขึ้นของแรงกดดันภายในของเส้นเลือดอุ้งเชิงกรานเช่นการตั้งครรภ์เนื้องอกในช่องท้องหรืออุ้งเชิงกรานอาจเกิดขึ้นได้
ปัจจัยร่างกาย (45%):
เมื่อความดันของเส้นเลือดฝอยเพิ่มขึ้นและความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดเกิดขึ้นก็อาจทำให้เกิดอาการบวม, ความเสียหายหรือการแตกของเส้นเลือดฝอย, เซลล์เม็ดเลือดแดง oozing ทำให้เกิดความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำหรือผิวหนังอักเสบเมื่อยล้าเนื่องจากการขาดออกซิเจนและความต้านทาน การติดเชื้ออาจทำให้เกิดแผล
การป้องกัน
การป้องกันกลุ่มอาการของโรคเส้นเลือดขอด
หลีกเลี่ยงการยืนในระยะยาวยกขาที่เหลือในระหว่างนอนหลับและนั่งลดความแออัดและความเจ็บปวดและใช้ผ้าพันแผลยืดหยุ่นหรือถุงน่องยืดหยุ่นเพื่อส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดดำ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคเส้นเลือดขอด ภาวะแทรกซ้อน thrombophlebitis
ระยะปลายมักจะรวมกับ thrombophlebitis
อาการ
อาการของ โรคหลอดเลือดดำ โป่งขด อาการที่พบบ่อย อาการของโรค โปลิโอ periostitis, อาการปวดอย่างรุนแรง, เส้นเลือดขอด, การเจริญเติบโตช้า
1. เส้นเลือดขอดของขาที่ต่ำกว่า
ชายวัยกลางคนที่พบบ่อยมากขึ้นและคนงานมานานกว่า 40 ปีมีอาการกลากสีม่วงสีแดงและการสะสมของฮีโมไซเดอร์รอบน่องและข้อต่อข้อเท้าเส้นเลือดของเส้นเลือดขอดจะพองและบิดและผิวหนังมีความซับซ้อน การเปลี่ยนแปลงเช่นกลาก, การปรับขนาดของภาษาท้องถิ่น, ยั่วยวน ฯลฯ นั่นคือ, โรคหลอดเลือดดำไม่เพียงพอหรือโรคผิวหนังชะงักงัน, ง่ายต่อการหนาวสั่นอักเสบรอง, ไฟลามทุ่งและแม้แต่ periostitis, เช่นผิวหนังบวม.
แผลขอด
เนื่องจากเส้นเลือดขอด, การไหลเวียนของเลือดนิ่ง, บวมรอบเนื้อเยื่อ, การอุดตันของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กและหลอดเลือดเหลือง, และการบาดเจ็บจากภายนอกหรือการติดเชื้อ, แผลโป่งขดมักจะเกิดขึ้นในบริเวณหน้าและตรงกลาง malleolus ของลูกวัว. แผลขนาดเหรียญพลาสติกที่มีขอบเรียบร้อยหรือผิดปกติเม็ดช้าช้าซีดเหมือนไขมันหรือเป็นเหมือนเส้นใยและการหลั่งเซรุ่มบนพื้นผิวบางครั้ง necrotic บนพื้นผิวแข็งและตึงรอบผิวสามารถขยายไปยังค่อยๆ ข้อเท้าหรือหัวเข่าส่วนบนมีอาการเจ็บปวดเล็กน้อยและมีอาการคันเช่นขอบของ neuroma มันเป็นความเจ็บปวดที่รุนแรง paroxysmal มักจะมาพร้อม thrombophlebitis
ตรวจสอบ
การตรวจของโรคเส้นเลือดขอด
การทดสอบการทำงานของหลอดเลือดดำที่ต่ำกว่าสุด:
(1) การทดสอบหลอดเลือดดำลึก (ทดสอบ Penhes): ใช้ในการวัดผลตอบแทนหลอดเลือดดำลึกหลอดเลือดดำลึกของผู้ป่วยที่มีเส้นเลือดขอดหลอดเลือดดำของแขนขาที่ต่ำกว่ามักจะไม่มีสิ่งกีดขวาง วิธีการคือการบล็อกหลอดเลือดดำ saphenous ที่ดีกับสายรัดในต้นขาผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตเตะขาหรือขากรรไกรล่างอย่างต่อเนื่องเนื่องจากการเคลื่อนไหวของแขนขาที่ต่ำลงกล้ามเนื้อหดตัวและเส้นเลือดดำตื้น ๆ ไหลกลับไปที่เส้นเลือดขอดยุบ หากหลอดเลือดดำลึกไม่ได้เชื่อมต่อหรือมีการไหลย้อนความดันเลือดดำจะเพิ่มขึ้นและความดันเส้นเลือดขอดจะไม่ลดลงและแม้กระทั่งเส้นเลือดขอดก็จะเด่นชัดขึ้น
(2) การทดสอบฟังก์ชั่นวาล์วหลอดเลือดดำ saphenous ที่ดี (การทดสอบ Trendelenburg): ใช้ในการตรวจสอบการทำงานของวาล์วหลอดเลือดดำซาฟินัสที่ดี, การสูญเสียการทำงานของวาล์วหลอดเลือดดำซาฟินัสในผู้ป่วยที่มี varices ขาง่าย วิธีการคือผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งหงายแขนขาที่ต่ำยกเลือดในหลอดเลือดดำผิวเผินอพยพและสายรัดถูกผูกติดอยู่กับส่วนล่างของรังต้นขา ผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้ยืนและสายรัดจะถูกปล่อยออกภายใน 10 วินาทีคอลัมน์หลอดเลือดดำซาฟินัสจะเต็มไปทันทีจากบนลงล่างแสดงให้เห็นว่าวาล์วหลอดเลือดดำซาฟินัสที่ดีนั้นไม่เพียงพอ แผลส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะอยู่ในระดับของแอ่งไข่ปลาและหลอดเลือดดำเลือดดำลึกที่ระบบหลอดเลือดดำผิวเผินผ่านทางแยกของหลอดเลือดดำเส้นเลือดแดงลึกลับ หลอดเลือดดำตื้น ๆ จะค่อยๆเติมอย่างช้าๆ (มากกว่า 30 วินาที) ซึ่งเป็นภาวะปกติและเลือดจะถูกส่งกลับจากเส้นเลือดฝอยไปยังหลอดเลือดดำ หากผู้ป่วยยืนอยู่สายรัดนั้นจะไม่ถูกผูกไว้และหลอดเลือดดำชั้นล่างนั้นก็จะเต็มไปอย่างรวดเร็วซึ่งบ่งชี้ว่าเลือดจากคนที่มาจากหลอดเลือดดำนั้นมาจากหลอดเลือดดำซาฟินัสขนาดเล็ก
(3) การทดสอบการทำงานของวาล์วหลอดเลือดดำจราจร (ทดสอบแพรตต์): ผู้ป่วยหงายยกแขนขาที่ได้รับผลกระทบและรัดสายรัดที่ฐานของต้นขาแรกผ้าพันแผลยืดหยุ่นแรกผูกขึ้นจากนิ้วเท้าถึงรักแร้แล้วหยุดเลือด ลง, มัดผ้าพันแผลยืดหยุ่นอันที่สอง, และปลดผ้าพันแผลยืดหยุ่นครั้งแรกในขณะที่ผูกผ้าพันแผลยางยืดเส้นที่สองต่อไปหากมีเส้นเลือดขอดในช่องว่างระหว่างผ้าพันแผลยืดหยุ่นสองเส้น ซึ่งหมายความว่ามีหลอดเลือดดำที่ไม่สามารถใช้งานได้อย่างสมบูรณ์
การตรวจสอบเสริม
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
2. การตรวจ X-ray
3. การตรวจแบบไม่รุกราน
(1) การตรวจอัลตราซาวด์ดอปเลอร์
(2) การตรวจสี Doppler อัลตราซาวนด์
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของกลุ่มอาการของโรคเส้นเลือดขอด
ตามที่อาการทางคลินิกสามารถวินิจฉัยว่าเป็นเพียงเส้นเลือดขอดน่องในช่วงแรกตามด้วยเลือดดำไม่เพียงพอหรือโรคผิวหนังชะงักงันและการก่อตัวของแผลขอดในระยะปลาย
โรคนี้มักจะไม่สับสนกับโรคอื่น ๆ
