โรคลมบ้าหมูในช่องท้อง
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคลมชักในช่องท้อง Abople Apoplexy Syndrome เป็นโรคลมชักที่มีอาการปวดท้อง paroxysmal ในปี 2487 มัวร์รายงานว่าโรคนี้เป็นครั้งแรกดังนั้นจึงเรียกอีกอย่างว่าซินโดรมมัวร์นอกจากนี้มันยังเรียกว่าโรคลมชักทรวงอกและ diencephalon โรคลมชัก, thalamic และ hypothalamic ลมบ้าหมู, โรคลมชักอัตโนมัติ, ตัวแปรโรคลมชัก, เสมหะเทียบเท่า, โรคลมชักสาเหตุ, โรคลมชักเทียบเท่าไม่ใช่โรคทางเพศ, โรคลมชักสะท้อนท้อง, โรคลมชักสะท้อน, ระบบประสาทส่วนกลางสะท้อน โรคลมชักเกาะกลับโรคลมชักและอื่น ๆ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอ: พบได้ทั่วไปในเด็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: อาการบวมน้ำที่เส้นโลหิตตีบหัว
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคลมชักท
สาเหตุ (30%):
สาเหตุยังไม่ชัดเจนบางคนคิดว่ามันอาจเกิดจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ, หัวเส้นโลหิตตีบ, เนื้องอกและอาการบวมน้ำที่เกิดจากการฉีดยาพิษคอตีบบางคนคิดว่าผู้ป่วยบางรายต้องทนทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจน, การคลอดก่อนกำหนดและการติดเชื้อร้ายแรง ที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยต่าง ๆ เช่นโรค (เช่นโรคไข้สมองอักเสบ) มัวร์เชื่อว่าภาวะพาร์ทิไซเซียไฮเปอร์แอคติวิตี้ประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการปลดปล่อยเยื่อหุ้มสมองผิดปกติในกลีบหน้าผาก (6 โซน), กลีบข้างขม่อม (5, 3) และเกี่ยวข้องกับ diencephalon
การป้องกัน
การป้องกันกลุ่มอาการของโรคลมชักท้อง
1. สำหรับโรคลมชักที่เกิดจากโรคทางพันธุกรรมมีความจำเป็นต้องดำเนินการวินิจฉัยก่อนคลอดและพบว่าทารกในครรภ์ที่มีโรคลมชักสามารถทำแท้งเทียมซึ่งสามารถลดการเกิดโรคลมชักดังกล่าว
2. ผู้ป่วยโรคลมชักควรหลีกเลี่ยงการแต่งงานกับประวัติครอบครัวของโรคลมชักเมื่อเลือกวัตถุผสมพันธุ์คู่หมั้น (ภรรยา) ของผู้ป่วยโรคลมชักควรมีแผนที่ภูมิประเทศ EEG ก่อนการแต่งงานตัวอย่างเช่นหากแผนที่ภูมิประเทศ EEG มีโรคลมชักหลีกเลี่ยงการแต่งงาน ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคลมชักควรหลีกเลี่ยงการแต่งงาน
3 เพื่อป้องกันโรคลมชักที่เกิดจากความเสียหายของสมองที่เกิดสำหรับ primipara หากกระบวนการผลิตไม่ราบรื่น laparotomy ควรดำเนินการเร็วเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดโรคลมชักในอนาคตเนื่องจากการขาดออกซิเจนขาดออกซิเจนและการบาดเจ็บที่เกิด
4, การป้องกันโรคลมชักที่เกิดจากการบาดเจ็บที่สมองบาดแผลมุ่งเน้นคือการป้องกันไม่ให้เกิดการบาดเจ็บที่สมองเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บของสมองที่เกิดจากการทำงานอุบัติเหตุจราจร
5 ประมาณ 15% ของผู้ป่วยที่มีไข้ชักจะเปลี่ยนเป็นโรคลมชักตัวอย่างเช่นหากมีความเป็นไปได้ของอาการชักไข้กำเริบกำเริบมาตรการป้องกันควรจะดำเนินการในช่วงต้นซึ่งสามารถลดความเสียหายของสมองที่เกิดจากไข้ชักและลดอุบัติการณ์ของโรคลมชัก
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคลมชักท ภาวะแทรกซ้อน อาการบวมน้ำที่เส้นโลหิตตีบหัว
1 การบาดเจ็บที่ศีรษะ: เนื่องจากการปล่อยผิดปกติอย่างฉับพลันของเซลล์ประสาทสมองในผู้ป่วยที่มีโรคลมชักทำให้เกิดความผิดปกติของสมองชั่วคราวได้อย่างง่ายดายนำไปสู่การบาดเจ็บ
2 ตอนยาชูกำลัง: ประจักษ์เป็นหดตัวอย่างฉับพลันของร่างกายทั้ง paroxysmal หรือกล้ามเนื้อทวิภาคีตึงของกล้ามเนื้อเพื่อให้แขนขาและร่างกายได้รับการแก้ไขในท่าทางความตึงเครียดบางอย่างเช่นการขยายตัวของร่างกายตามแนวแกน dorsiflexion หรืองอ โดยปกติแล้วจะใช้เวลาไม่กี่วินาทีจนถึงสิบวินาที แต่โดยทั่วไปจะต้องไม่เกิน 1 นาที การโจมตีด้วยยาชูกำลังเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในผู้ป่วยโรคลมชักที่มีความเสียหายสมองอินทรีย์กระจายซึ่งโดยทั่วไปเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยที่รุนแรง
3, เนื้องอกและการฉีด antitoxin คอตีบที่เกิดจากอาการบวมน้ำ neurovascular โรคติดเชื้ออย่างรุนแรง
อาการ
อาการของโรคลมชักท้องอาการที่พบบ่อย ผนังหน้าท้องง่วงนอนแกนโดยไม่สมัครใจปวดท้องคลื่นไส้เวียนศีรษะกระหายสีเขียว, การสูญเสียสติ, ชัก, อาการระบบทางเดินอาหาร
โรคนี้พบได้บ่อยในเด็กและเวลาที่เริ่มมีอาการมักจะย้อนกลับไปยังวัยทารก ผู้ใหญ่นั้นหายาก อุบัติการณ์ของผู้ชายและผู้หญิงไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ มันเป็นลักษณะอาการปวดท้องอย่างฉับพลันเว็บไซต์ส่วนใหญ่เป็นบริเวณสะดือและหน้าท้องส่วนบนนั้นมีบางส่วนที่สามารถแผ่กระจายไปที่ช่องท้องส่วนล่างและหน้าท้องด้านล่างอาการปวดรุนแรงเช่นโคลิกหรือมีดตัดนานประมาณสองสามชั่วโมง . การโจมตีมักจะมาพร้อมกับระดับหนึ่งของการรบกวนของสติเช่นความสับสนสับสนหรือการรับรู้ทางจิต แต่ไม่มีการสูญเสียสติอย่างสมบูรณ์ มักจะมาพร้อมกับการสูญเสียความกระหาย, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วงและอาการระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ นอกจากนี้ยังอาจมีอาการอื่น ๆ ของความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางเช่นผิวซีด, ล้างของผิวหนัง, เหงื่อออก, ความดันโลหิตไม่แน่นอน, อุณหภูมิของร่างกายต่ำหรือมีไข้, เวียนศีรษะ, เป็นลมหมดสติและอื่น ๆ
ตรวจสอบ
การตรวจโรคลมชักในช่องท้อง
1, คลื่นสนามแม่เหล็กหัว (MRI), CT, น้ำตาลในเลือด, แคลเซียมในเลือด, การตรวจน้ำไขสันหลัง ฯลฯ เพื่อระบุสาเหตุเพิ่มเติม
2 การตรวจ EEG: คลื่นเร็ว paroxysmal หรือคลื่นช้ากระจายคลื่นอย่างรวดเร็วหรือคลื่นช้าอาร์เรย์ 14 และ 6 สัปดาห์ / วินาทีขัดขวางเฟสบวกปรากฏขึ้น แผนภูมิ EEG มีการเปลี่ยนแปลงโฟกัสของกลีบขมับซึ่งเป็นอาการปกติของโรคนี้ อัตราความผิดปกติของ EEG ทั่วไปต่ำมากประมาณ 10 ถึง 30% EEG ที่ได้มาตรฐานเนื่องจากการขยายเวลาการติดตามที่เหมาะสมเพื่อให้แน่ใจว่าการทดสอบเหนี่ยวนำต่างๆโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเหนี่ยวนำการนอนหลับถ้าจำเป็นให้เพิ่มการติดตามอิเล็กโทรด sphenoidal ดังนั้นการปรับปรุงอัตราการตรวจจับของการปลดปล่อยโรคลมชักอย่างมีนัยสำคัญ ประมาณ 80% และความแม่นยำของการวินิจฉัยโรคลมชักได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุกลุ่มอาการของโรคลมชักในช่องท้อง
เกณฑ์การวินิจฉัย
1. มีอาการปวดท้อง paroxysmal ซ้ำและปวดท้องมักจะมาพร้อมกับระดับหนึ่งของการรบกวนของสติ
2. ไม่มีหน้าอก, ช่องท้อง, กระดูกเชิงกราน, ไขสันหลัง, เส้นประสาทส่วนปลายและจิตวิญญาณ, การเจ็บป่วยทางกาย
3. ผู้เขียนโรคลมชักที่เริ่มมีอาการปวดท้องหรือก่อนเริ่มมีอาการ
4. ประวัติอาจมีโรคระบบประสาทส่วนกลาง
5. ผู้ป่วยโรคลมชักหรือไมเกรนมักมีครอบครัว
6. ความผิดปกติของ EEG มักเกิดขึ้นในช่วงระยะเวลาสั้น ๆ ที่ 14 และ 6 สัปดาห์ / วินาที
7. การรักษาด้วยยากันชักมีผลดีต่ออาการปวดท้อง
จะต้องมีความแตกต่างจากการอักเสบในทางเดินอาหารทั่วไป
