ปวดท้องในเด็ก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับอาการปวดท้องในเด็ก อาการปวดท้องเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็กและมีหลายสาเหตุของอาการปวดท้องเกือบจะเกี่ยวข้องกับโรคต่างๆ อาจเป็นโรคอวัยวะภายในช่องท้องหรือแผลนอกช่องท้องอาจเป็นแบบออร์แกนิกหรือใช้งานได้อาจเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์เงื่อนไขการผ่าตัดหรือแม้แต่สภาพทางการแพทย์และโรคจะพัฒนาในภายหลัง ส่วนใหญ่อยู่ในสถานการณ์การผ่าตัด ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.5% คนที่อ่อนแอง่าย: ดีสำหรับเด็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลช็อก

เชื้อโรค

สาเหตุของอาการปวดท้องในเด็ก

โรคเยื่อบุช่องท้อง (30%):

โรคกระเพาะเฉียบพลัน, กระเพาะและลำไส้อักเสบ, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, ตะคริวในลำไส้, ascariasis ลำไส้และทางเดินน้ำดี, ต่อมน้ำเหลืองในลำไส้ mesenteric, ลำไส้อักเสบเฉียบพลัน, ตับอักเสบจากเชื้อไวรัส, ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง เยื่อบุช่องท้องต่างๆ, ฝีในตับ, ฝีใต้วงแขน, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, โรคบิดแบคทีเรียและอื่น ๆ

โรคท้อง (30%):

โรคทางเดินหายใจ (การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน, ต่อมทอนซิลอักเสบ, โรคปอดบวม lobar, เยื่อหุ้มปอดอักเสบเฉียบพลัน), โรคหัวใจและหลอดเลือด (หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, myocarditis), โรคภูมิแพ้ (จ้ำแพ้ลมพิษ, หอบหืด), โรคของระบบประสาท (โรคประสาทระหว่างซี่โครง, โรคลมชักในช่องท้อง), โรคระบบเผาผลาญ (ภาวะน้ำตาลในเลือด, uremia, porphyria), โรคติดเชื้อ (ไข้ไทฟอยด์, โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในสมอง), และการติดเชื้อเริม, งูสวัด การเป็นพิษและอื่น ๆ

โรคผ่าตัดในวัยเด็ก (30%):

ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นที่มีการเจาะ, การอุดตันของลำไส้เชิงกล, ภาวะลำไส้กลืนกัน, embolization หลอดเลือด mesenteric embolization, volvulus เฉียบพลัน, ileal diverticulitis ซับซ้อนด้วยการเจาะ, การอุดตัน, เยื่อบุช่องท้องหลักหรือรอง ไส้เลื่อนขาหนีบ, นิ่วในทางเดินปัสสาวะ, hydronephrosis, การแตกของตับ, การแตกของม้าม, แรงบิดถุงน้ำรังไข่, แรงบิดหัวขั้วถุงอัณฑะ, บิดฝีหัวอัณฑะ, รักแร้ฝี

การป้องกัน

การป้องกันอาการปวดท้องเด็ก

อาการปวดท้องเป็นอาการที่พบได้บ่อยในเด็กเด็กเกือบทุกคนมีประสบการณ์ปวดท้อง แต่อาการเบาและหนักและระยะเวลาสั้นและยาวอาการปวดท้องแบ่งออกเป็นสองประเภท: อาการปวดท้องโรคทางการแพทย์

ดังนั้นสาเหตุของอาการปวดท้องในเด็กจึงมีหลากหลายและวิธีการรักษาแตกต่างกันไปตามโรคและโรคควรสังเกตอาการในช่วงระยะเวลาหนึ่งและผู้ที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงควรเข้ารับการรักษาพยาบาลในเวลาที่กำหนด

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนอาการปวดท้องในวัยเด็ก ภาวะแทรกซ้อน โรคช็อกอิเล็กโทรไล

อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นน้ำและอิเล็กโทรไลต์หรือการกระแทก

อาการ

อาการที่เกิดจากอาการปวดท้องในเด็ก อาการที่ พบบ่อย ทวารลำไส้แผลในกระเพาะอาหารภาวะลำไส้กลืนกันความเจ็บปวดกัมมันตรังสีปวดถาวร ileocecal วาล์วไม่เพียงพอลำไส้ทะลุลำไส้ปวดลำไส้หมองคล้ำปวดท้องอารมณ์

ประวัติทางการแพทย์:

1. อายุ: อาการปวดท้องในเด็กวัยต่าง ๆ โรคยังแตกต่างกันเช่นทวารลำไส้พบมากในทารกอายุต่ำกว่า 3 เดือนมักจะเกิดจากการให้อาหารที่ไม่เหมาะสมหรือการกลืนกินมากเกินไปอากาศภาวะลำไส้กลืนกันจำคุก疝และการติดเชื้อในลำไส้พบมากในเด็กอายุต่ำกว่าสองปีไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน, โรคพยาธิในลำไส้ค่อนข้างหายาก, การติดเชื้อในทางเดินอาหาร, โรคพยาธิในลำไส้, ต่อมน้ำเหลือง mesenteric, ascariasis ทางเดินน้ำดี, lobar ปอดบวม, โรคลมชักในช่องท้อง จ้ำแพ้ ฯลฯ มักพบได้บ่อยในเด็กโต

2. การโจมตีอย่างรวดเร็วของอาการปวดท้อง: การโจมตีอย่างรวดเร็วมักจะมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยแยกโรค. การโจมตีอย่างกะทันหันหรือการทำให้รุนแรงขึ้น paroxysmal มักจะเป็นโรคผ่าตัดเช่นไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน, ลำไส้อุดตัน strangulated, ลำไส้ทะลุ, ลำไส้ทะลุ การทำรังและการถูกจำคุกของไส้เลื่อนขาหนีบการโจมตีช้าและปวดถาวรมักจะเป็นโรคทางการแพทย์เช่น ascariasis ลำไส้กระเพาะอาหารและแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นลำไส้และไวรัสตับอักเสบ แต่ให้ความสนใจกับอาการปวดท้องเรื้อรังและปวดท้องเฉียบพลัน สาเหตุอาจเหมือนกันเนื่องจากโรคเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติในระยะต่าง ๆ ตัวอย่างเช่นแผลในกระเพาะอาหารเป็นอาการปวดท้องเรื้อรังซึ่งเป็นช่องท้องเฉียบพลันเมื่อรวมกับการเจาะดังนั้นอาการปวดท้องเรื้อรังดั้งเดิมเช่นปวดท้องกลายเป็นแบบถาวร หรืออาการปวดอย่างรุนแรงกึกควรจะใส่ใจกับความเป็นไปได้ของช่องท้องเฉียบพลัน

3. ลักษณะของอาการปวดท้อง: อาการปวดท้องสามารถปวด paroxysmal ปวดถาวรหรือปวดหมองคล้ำอ่อนปวด paroxysmal หรืออาการจุกเสียดด้วยโรคอุดกั้นถ้าอ่อนโยนท้องถิ่นหรือประคบร้อนหลังจากลดอาการปวดท้องท้องบ่อยกระเพาะอาหารลำไส้ ท่อน้ำดีและอวัยวะกลวงอื่น ๆ ของเสมหะนั้นปวดท้องถาวรเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในการเจาะระบบทางเดินอาหารปวดหมองคล้ำถาวรตำแหน่งที่เพิ่มขึ้นเพิ่มขึ้นปฏิเสธที่จะกดอวัยวะอักเสบในช่องท้องมักจะยืดซองเนื้องอกและอวัยวะภายในอวัยวะภายในช่องท้อง เกิดจากการระคายเคืองปวดหมองคล้ำเป็นเรื่องธรรมดาในแผลในกระเพาะอาหารอาการปวดกัมมันตภาพรังสีเป็นแผลในท้องถิ่นที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายผ่านเส้นประสาทหรืออวัยวะที่อยู่ติดกันเช่นปอดบวม lobar ทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้อง การอุดตันของอุจจาระหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, หิน, ในระยะสั้น, ลักษณะความเจ็บปวดของแผลอินทรีย์ท้องคือ:

1 อาการปวดหมองคล้ำถาวรเพิ่มขึ้น paroxysmal;

2 ความอ่อนโยนของท้องถิ่นนั้นชัดเจน

3 มีความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหน้าท้อง

4 ลำไส้ฟังดูผิดปกติ

4. เว็บไซต์ของอาการปวดท้อง: เว็บไซต์ของอาการปวดท้องทั่วไปมีความสอดคล้องกับเว็บไซต์ของแผล

5. อาการที่มาพร้อมกับ: ควรให้ความสนใจกับความสัมพันธ์ระหว่างอาการปวดท้องและมีไข้

6. ประวัติที่ผ่านมา: เด็กควรได้รับการสอบถามอย่างละเอียดว่ามีอาการปวดท้องเหมือนกันหรือไม่ประวัติของหนอนอุจจาระและผิวหนังจ้ำควรทราบว่ามีการบาดเจ็บใด ๆ ก่อนที่จะเริ่มมีอาการสุขอนามัยอาหารและอาหารประเภทใดที่นำไปสู่การวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดท้อง .

ตรวจสอบ

การตรวจอาการปวดท้องในเด็ก

1. การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: การตรวจเลือดและปัสสาวะเป็นประจำบางครั้งให้ข้อมูลค่าการวินิจฉัยเช่นฮีโมโกลบินและเซลล์เม็ดเลือดแดงค่อยๆลดลงระวังการมีเลือดออกภายในเซลล์เม็ดเลือดขาวโดยรวมสูงมักแนะนำรอยโรคอักเสบการสังเกตอุจจาระ การวินิจฉัยการติดเชื้อในลำไส้และภาวะลำไส้กลืนกันมีเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือหนองมากขึ้นในปัสสาวะเพื่อแนะนำการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและหากจำเป็นควรตรวจพบเลือดและปัสสาวะอะไมเลสตับอ่อน

2. การตรวจ X-ray: การตรวจ X-ray ทรวงอกสามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงของโรคปอด, โรคปอดและโรคหัวใจ, การถ่ายภาพรังสีในช่องท้องและการถ่ายภาพรังสีเช่นการค้นพบก๊าซฟรีใต้รักแร้, แนะนำการเจาะระบบทางเดินอาหาร; หากมีผู้ต้องสงสัยและภาวะลำไส้กลืนกันสามารถใช้เป็นสวนทางอากาศเพื่อช่วยในการวินิจฉัยและลดการรักษาได้ แต่ต้องห้ามการเจาะอวัยวะภายในที่สงสัยว่าจะทำให้เกิดแผลทางเดินปัสสาวะที่สงสัยว่าสามารถถ่ายได้ด้วยฟิล์มธรรมดาในท้อง

3. อัลตราซาวนด์ B- โหมด: cholelithiasis สงสัยว่าเป็นฝีในตับ, ฝี submucosal สำหรับอัลตราซาวด์ช่องท้อง B- โหมด

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยอาการปวดท้องในเด็ก

การวินิจฉัยโรค

การวิเคราะห์ที่ครอบคลุมควรดำเนินการร่วมกับประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายเสริมด้วยการทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือการทดสอบอื่น ๆ ตามความจำเป็นเพื่อให้การวินิจฉัยเร็วและถูกต้องโดยเร็วที่สุด

การวินิจฉัย แยก โรค

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องแยกแยะโรคที่ทำให้เกิดอาการปวดท้องเช่นโรคอุดกั้น, กระเพาะอาหาร, ลำไส้, ท่อน้ำดีและอวัยวะกลวงอื่น ๆ , การเจาะในทางเดินอาหาร, แผลในกระเพาะอาหารและชอบ